Что назначают при аллергическом бронхите
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки бронхов — бронхит — может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.
Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.
Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.
[1], [2], [3]
Причины аллергического бронхита
Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.
То есть главная причина аллергического бронхита — аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.
В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.
Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
[4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы аллергического бронхита
Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.
В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.
Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).
Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.
Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте — даже у грудных младенцев — и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.
Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.
[9], [10], [11], [12]
Аллергический обструктивный бронхит
Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.
Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.
Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте — до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.
[13], [14], [15], [16], [17]
Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты
Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.
Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.
Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении — по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний — язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.
Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.
Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.
Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства — пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).
К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые — по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет — по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.
Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.
Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет — по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.
Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс
Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация — что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.
Лечение аллергического бронхита народными средствами
Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.
При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.
При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.
В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) — настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке — за полчаса до приема пищи.
Профилактика аллергического бронхита
И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:
- не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
- из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
- исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
- вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.
Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.
[18], [19], [20], [21]
Важно знать!
Аллергия на сладкое — чаще всего детская болезнь, но и взрослых это заболевание не обходит стороной. Сразу определить, какой конкретно продукт вызвал аллергическую реакцию организма, достаточно сложно, но возможно. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Перед многими пациентами часто возникает вопрос: чем лечить аллергический бронхит? Такой тип данного заболевания развивается вследствие воздействия на слизистую бронхов какого-либо аллергена. Под его влиянием бронхи раздражаются и начинается кашель.
Невзирая на все успехи в области медицины, вылечить аллергию сегодня пока не представляется возможным. Специалисты могут только выявить аллерген, облегчить состояние больного и течение недуга. Поэтому посещение врача-аллерголога просто необходимо: он сделает аллергологические пробы и установит раздражитель, обуславливающий кашель.
Причины возникновения аллергического бронхита
Аллергия очень разнообразна. Одни чихают и страдают от сезонного насморка, когда цветут некоторые растения, к примеру, амброзия, а у других начинается слезотечение при пользовании стиральным порошком. У кого-то появляется кожная сыпь после употребления некоторых продуктов.
Вместе с воздухом аллергены проникают в человеческий организм во время дыхания. Перечень их достаточно длинный: это и стиральные порошки, и пыльца некоторых трав, и шерсть домашних питомцев, даже дорожная пыль. Медики считают, что аллергенами, способными вызывать болезнь, могут быть и отдельные медпрепараты, и некоторые продукты (яйца, молоко, морепродукты, кофе, шоколад и др).
Аллергический бронхит не является простудой, это ответ организма на определенный раздражитель. Специалисты лечат его как воспаление бронхов, потому что у этих заболеваний схожие симптомы.
Очень важно не опоздать с визитом к доктору. Тогда, возможно, удастся избежать сложностей, возникающих из-за отсутствия лечения: трансформации бронхита в более опасное заболевание – бронхиальную астму.
Как проявляется аллергический бронхит
Отличительная черта данного заболевания – ночные припадки, сопровождающиеся сильным кашлем. При этом температурные показатели остаются нормальными, а если и увеличиваются, то несущественно. В целом самочувствие заболевшего плохое и может стать еще хуже от контакта с раздражителем.
Сначала присутствует сухой кашель, но через некоторое время он преобразуется во влажный, дыхание осложняется, возникает диспноэ. Во время аускультации бронхов слышны хрипы со свистом. При бронхите их слышно при вдыхании воздуха, при астме же, наоборот, при его выдохе.
В моменты усиления бронхита самочувствие заболевшего осложняется: он ощущает слабость, потеет, хотя его температура в норме. Налет, накапливаемый в бронхах, отходит при кашле.
У маленьких детей аллергический кашель проходит с такими же симптомами, как и у взрослых. Дети потеют, капризничают, становятся заторможенными, появляется сильный ночной кашель. Такое самочувствие может длиться на протяжении 2 недель.
Медработники убеждают родителей серьезно воспринимать болезнь ребенка и своевременно вести его в больницу, чтобы не допустить перерастания бронхита в астму.
Препараты против бронхита
Лечение аллергического бронхита начинают с определения аллергена, порождающего кашель, и минимизации связи с ним.
Для уменьшения силы аллергической реакции, прекращения кашля, восстановления дыхания назначается медикаментозная терапия с применением отхаркивающих препаратов.
Выраженность аллергии идет на спад после приема Супрастина, Тавегила или Диазолина. Супрастин назначают как взрослым, так и детям после 14 лет. Как у любого лекарства, у него имеются побочные эффекты: головокружение, слабость, заторможенность. Ограничения для приема препарата: астма, глаукома, аденома простаты, язва желудка. Беременным женщинам Супрастин противопоказан.
У Тавегила также имеются свои противопоказания. Его нельзя принимать при гипертонии, сердечной недостаточности, при легочных заболеваниях, будущим мамам и малышам до года. Побочные эффекты этого препарата следующие: головные боли, ушной шум, сонливость, тошнота, диарея, судороги. Форма выпуска Тавегила разнообразна: от таблеток до раствора для инъекций.
При лечении аллергического бронхита выписывают препараты с отхаркивающим эффектом: грудные сборы, Мукалтин, Бромгексин, Бронхолитин.
Широко применяют бронхолитики – лекарства, снимающие спазм бронхов, расслабляя их мышцы и расширяя их. Это Эфедрин, Нео-теофердин, Вентолин, Кромогексал. Нео-теофердин воздействует на бронхоспазм, снимает отек слизистой бронхов, одновременно понижает температуру и обезболивает. Его противопоказано употреблять при глаукоме, эпилепсии, судорогах, болезнях щитовидной железы. Побочные эффекты следующие: тошнота, рвота, изжога, головные боли, бессонница.
Уменьшают количество приступов аэрозоли Тербуталин, Фенотерол, Волмакс, Сальбутамол.
Если вышеперечисленные лекарства не дают положительного эффекта, тогда назначают гормональные
препараты: Флунизолид, Будесонид или Флутиказон. Последний (аэрозоль) дает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Маленьким детям он противопоказан, а побочное действие может проявиться в охриплости голоса после ингаляций. Длительно пользоваться этими препаратами не рекомендуется, поскольку может активизироваться воспаление. Все эти лекарства не лечат болезнь, а лишь снимают симптомы. Но есть современный метод лечения аллергических болезней. Он называется специфическая иммунотерапия (СИТ). Он убирает не симптомы болезни, а ее причину. Аллерголог воздействует на неприятную реакцию организма на конкретный аллерген, понижая к нему восприимчивость. Для этого пациенту делают аллергологические пробы, определяют раздражитель, а затем делают подкожные инъекции данного аллергена. Но делать это надо в период ремиссии, а не при обострении заболевания.
Народные методы против аллергического кашля
Средства народной медицины при излечении аллергического бронхита ориентированы на прекращение кашля. Для устранения слизи из бронхов используют настойку, которая включает в себя:
- корень солодки – 2 ст. л.;
- цветы календулы – 2 ст. л.;
- семена укропа – 1 ст. л.
Сбор залить 1 л кипятка и проварить 15 минут, затем настоять. Пить по ½ стакана перед приемом пищи 3 раза в день. Длительность лечения – 2 недели.
Таким же способом готовят и применяют отвар из смеси трав подорожника, белокопытника и
корня солодки.
Если кашель сопровождается одышкой и хрипами, то нужно принимать смесь из 3 ст. л. меда и 1 стакана ягод калины. Ингредиенты смешать, залить 1 л кипятка и выдержать на водяной бане в течение 20 минут. Пить по 1 ст. л. на протяжении дня.
При кашле для отделения слизи можно пить настойку травы чабреца по 50 мл 3 раза в день.
Хорошим отхаркивающим средством является трава душицы, но она противопоказана беременным женщинам.
При лечении аллергического бронхита с помощью народных методов популярностью пользуются мед с листьями алоэ. Берут по 1 стакану меда, хорошего кагора и размельченных листьев алоэ. Все смешивают, подогревают на водяной бане и ставят в холодный подвал на 7 дней настояться. Употреблять по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
Как предупредить аллергический бронхит
Предотвратить аллергический бронхит возможно путем удаления раздражителей и лечения дыхательных путей. Чтобы не допустить контакта с аллергенами, необходимо принять такие меры:
- дважды в неделю в комнате заболевшего делать влажную уборку и раз в неделю менять ему постельное белье;
- из комнаты пациента-аллергика надо вынести все ковры, убрать подальше мягкую мебель; если это комнатка ребенка, то необходимо вынести все мягкие игрушки;
- отказаться от домашних животных;
- убрать из питания больного все продукты, которые могут вызвать приступ аллергии.
Чтобы не допустить перерождения аллергического кашля в бронхиальную астму, нужно создать хорошие санитарно-гигиенические условия жизни для больного и обеспечить своевременное диагностирование.
