Что лучше беродуал или сальбутамол при хроническом бронхите
Беродуал или Сальбутамол что из этих лекарственных средств лучше? Этот вопрос является актуальным для тех пациентов, которые хоть раз сталкивались с заболеваниями дыхательных путей.
Данные лекарственные средства обладают практически аналогичными компонентами, но вот воздействуют на организм человека по-разному, что и ставит пациентов в тупик.
Особенности лекарственного средства Сальбутамол
Сальбутамол – это синтетический препарат, который используют для терапии дыхательных путей, в том числе и в случае оказания первой помощи.
Препарат прописывают для борьбы с бронхоспазмами, возникшими в результате активизации бронхиальной астмы.
Кроме того, Сальбутамол часто применяется при наличии следующих заболеваний:
- эмфизема в области лёгких;
- обструктивная болезнь зоны лёгких, хронического типа;
- хроническая форма бронхита.
Изредка препарат применяют даже в сфере гинекологии, когда существует вероятность преждевременных родов или наблюдается маточное кровотечение.
Выпуск препарата осуществляется в таких лекарственных формах:
- таблетки, содержащие в себе 2 и 4 миллиграмма действующего вещества;
- таблетки ретард (характеризуются более длительным сроком воздействия), содержащие в себе 4 миллиграмма (для малышей) и 8 миллиграмм препарата (для людей взрослого возраста);
- сироп в специальных флаконах (в 5 миллилитрах лекарства – 2 миллиграмма действующего вещества сальбутамола;
- аэрозоль дозированного типа – в одной дозе лекарственного средства содержится 0, 1 миллиграмм действующего вещества;
- порошок для выполнения ингаляций в виде дисков – одна доза медикаментозного средства может содержаться 0,2 и 0,4 миллиграмма действующего вещества;
- раствор для выполнения ингаляций в виде ампул;
- раствор для проведения инъекций.
Относительно особенностей применения лекарственного средства всё напрямую зависит от возрастной группы пациентов.
В случае применения средства внутрь взрослым и малышам, возраст которых превышает двенадцать лет, прописывают употреблять по два-четыре миллиграмма препарата от трёх до четырёх раз в сутки. В возрасте от шести до двенадцати лет назначают по два миллиграмма препарата три-четыре раза в сутки. Детям до шести лет дозировка равна одному-двум миллиграммам три раза в сутки.
В случае выполнения ингаляций дозировка определяется лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей больного.
Лекарство в форме аэрозоля прописывают для одноразового использования. Дозировка для взрослых составляет от 0,1 до 0,2 миллиграмм, у малышей доза препарата не должна быть больше 0, 1 миллиграмм.
Порошок, применяемый в процессе ингаляций, назначается по тому же алгоритму, как и аэрозоль, только дозировка увеличивается в два раза.
В свою очередь, раствор для ингаляций рекомендовано употреблять в размерах 2,5 миллиграмм трижды в сутки.
Что касается противопоказаний к употреблению медикаментозного средства, то они полностью не выявлены.
Единственное, что отмечается – это подбор индивидуальных дозировок в случае наличия следующих патологий:
- Болезни в области щитовидной железы.
- Регулярное поднятие артериального давления.
- Тахикардия.
- Период вынашивания плода.
В случае передозировки препаратом возможны такие проявления, как расширение периферических сосудов, увеличивается частота биения сердца, присутствует тремор (дрожь в области мышц).
Характеристики препарата Беродуал
Беродуал – медикаментозное средство, широко используемое для терапии различных видов бронхитов и воспаления лёгких. Характеризуется бронхолитическим эффектом, который возникает благодаря присутствию в составе Ипратропия бромида и Фенотерола, которые отличаются между собой воздействием.
Фенотерол выполняет бронхолитические действия, активизируя бета2-адренорецепторы, а Ипратропия бромид удаляет отрицательное воздействие на гладкую мускулатуру в области бронхов.
Наличие таких компонентов позволяет применять Беродуал в гораздо меньших дозах, нежели другие лекарственные средства.
Применять данный препарат необходимо при наличии следующих патологий:
- проблемы с дыханием;
- обструктивный бронхит хронической формы;
- бронхит эмфизематозного типа;
- воспалительный процесс в бронхах, который сопровождается бронхоспазмами;
- периодическое возникновение острых приступов бронхиальной астмы.
Относительно форм выпуска Беродуала, то они следующие:
- дозированный тип аэрозоля для проведения ингаляций – в одной дозе средства содержится 0,00002 грамма Ипратропия бромида и 0,00005 грамм Фенотерола;
- раствор для выполнения ингаляций – в одном флаконе 20 миллилитров лекарственного средства.
Что касается применения, то аэрозоль разрешено употреблять с трёхлетнего возраста, применяется по одной-две дозе трижды в день. При развитии такой проблемы, как дыхательная недостаточность, применяется две дозы средства, а по прошествии 5 минут ещё две дозы.
Относительно ингаляционного раствора традиционная дозировка варьируется от двух до восьми капель три-шесть раз в сутки, при этом интервал между проведением каждой процедуры обязан быть равным не менее двух часов.
В отличие от Сальбутамола, Беродуал имеет чётко обозначенные случаи противопоказаний к использованию:
- первый триместр вынашивания плода;
- в период за несколько недель до родов – это объясняется тем, что возможно угнетение родовой деятельности таким компонентом, как Фенотерол;
- в случае параллельного применения Ксантина или бета-адреноблокаторов.
Среди побочных явлений в случае передозировки препарата или непереносимости некоторых его компонентов можно выделить следующие:
- постоянная сухость в ротовой полости;
- проблемы со зрительным восприятием;
- дрожь в пальцах;
- ускоренное биение сердца;
- высокое внутриглазное давление;
- частое и неритмичное биение сердца.
Сальбутамол и Беродуал: какое лекарственное средство лучше
Задаваясь вопросом о том, какое всё-таки средство лучше — Сальбутамол или же Беродуал, следует сразу отметить для себя, что сравнивать подобные препараты не совсем логично, ведь они хоть и имеют в своём составе несколько одинаковых компонентов, оказывают на организм абсолютно разное воздействие.
Итак, для того чтобы разобраться, какое из средств предпочтительнее, следует ознакомиться с положительными сторонами каждого из них.
Сальбутамол обладает следующими преимуществами:
- Отлично помогает при необходимости в экстренной помощи.
- Кроме проблем с дыхательными путями, медикаментозное средство широко распространено в сфере гинекологии.
- Существует огромное количество различных форм выпуска, что дает возможность применять препарат удобным для себя способом.
- Чётко обозначены дозировки препарата к применению различных форм выпуска и с учётом возраста пациента.
- Практически отсутствуют побочные эффекты.
Если рассматривать Беродуал, то он характеризуется наличием следующих положительных сторон:
- Содержит в своём составе не одно, а целых два активных вещества. Их наличие способствует тому, что препарат применяется в гораздо меньшей дозировке, нежели его аналоги.
- Препарат эффективен при наличии острых воспалительных проявлений в области бронхов, способен помочь даже при наличии бронхиальной астмы.
- В инструкции к применению препарата присутствует чётко выделенная группа противопоказаний.
В результате полученной информации можно сделать вывод, что, несмотря на одно предназначение и хорошее воздействие на организм, эти препараты абсолютно разные. Они выделяются различным эффектом терапии и его длительностью. Поэтому определить, какое средство лучше, невозможно. Каждому человеку подходит своё лекарство. А определять, кому какой препарат употреблять, должен лечащий врач.
Схожие с Сальбутамолом и Беродуалом препараты
Несмотря на то, что данные препараты между собой не сильно схожи, существует ряд медикаментозных средств, которые могут стать практически полноценными заменителями любого из вышеуказанных лекарств.
В свою очередь, взаимодействие Сальбутамола и Беродуала не рекомендовано.
В число таких препаратов входят следующие:
- Серетид. Выпускается в форме специального аэрозоля, чтобы можно было выполнять ингаляции. Способен справиться с проявлениями астмы, бронхитом и воспалительным процессом в области легких и бронхов. Разрешено употреблять детям с четырёхлетнего возраста.
- Биастен. Основным направлением является терапия бронхиальной астмы, но он также хорошо справляется с различными видами бронхитов. Обладает противовоспалительными свойствами, не вызывает проявлений аллергического характера, предупреждает формирование спазмов в бронхах.
- Дитек. Прописывается взрослым и детям, которые уже достигли шестилетнего возраста. Выпуск производится в виде аэрозоля для осуществления ингаляций.
В любом случае определяться с тем, какое медикаментозное средство лучше всего подойдёт в том или ином случае, должен лечащий врач после предварительного осмотра пациента и взятия у него необходимых анализов.
Обновлено: 06.09.2019 18:34:56
Эксперт: Давид Хоффман
Бронхорасширяющие препараты Беродуал и Сальбутамол применяются при бронхиальной астме (БА). Они выпускаются в разных формах и имеют много других отличий, включая состав. Мы разобрали их главные особенности, чтобы узнать, какой препарат при каких состояниях выбрать.
Препарат | | |
Беродуал | + Проверенное ингаляционное средство для лечения заболеваний, что сопровождаются бронхоспазмом; + Подходит для лечения и профилактики приступов БА; + Хорошо переносится, риск побочных реакций относительно невысокий. | — Применяется от 6 лет; — Не назначается в 1 триместре беременности; — Много противопоказаний; — Каждый раз нужно готовить новый раствор для ингаляции. |
Сальбутамол | + Эффективный аэрозоль и порошок для купирования приступов; + Меньше противопоказаний; + Удобное применение без предварительного приготовления раствора; + Меньшая стоимость; + Порошок применяется с 4 лет, аэрозоль – от 2 лет. | — Подходит для профилактики приступов БА только в виде ингаляции; — Выше риск побочных проявлений, но количество их меньше. |
Описание средства Беродуал
Беродуал – бронхолитическое лекарственное средство на основе ипратропия бромида и фенотерола. Выпускается только в виде раствора для ингаляций. Производится в Италии и Германии. Отпускается по рецепту врача.
Компоненты в составе препарата оказывают бронхолитическую активность. Фенотерол – В2-адреномиметик, ипратропия бромид – м-холиноблокатор. При ингаляционном введении бронходилатация обусловлена преимущественно местным действием средства.
Терапевтический эффект Беродуала является следствием комбинации активных компонентов, которые попадают в дыхательные пути. При ингаляции в легкие отправляется до 39% дозы лекарства. Оставшаяся часть осаждается в ротоглотке и ротовой полости. Попавшая в легкие доза, в течение нескольких минут достигает системного кровотока.
Исследования и эффективность
При лечении заболеваний органов дыхания нередко возникает необходимость сочетания бронхорасширяющих средств разных групп. Препарат Беродуал представляет собой удачную комбинацию двух действующих веществ – ипратропия бромид и фенотерол.
Свойства препарата всесторонне изучены в многочисленных исследованиях. Комбинация действующих веществ приводит к выраженному эффекту уже в первый день применения Беродуала. Результат сохраняется в течение 3 месяцев, не приводя к тахифилаксии.
Беродуал относится к безопасным и действенным препаратам при лечении бронхиальной астмы и ХОБЛ, а также других болезней, что сопровождаются бронхоспазмом.
После ингаляции, даже при использовании высоких доз, не отмечается кардиотоксических реакций. При этом нужно помнить о лекарственном взаимодействии. Сочетание разных бронхорасширяющих средств повышает риск нежелательных эффектов.
Источник: Беродуал. Преимущества комбинированной ингаляционной бронхорасширяющей терапии. Степанян И.Э. Трудный пациент. 2011.
Противопоказания
Беродуал противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу. Он не назначается при тахиаритмии, обструктивной кардиомиопатии, в первый триместр беременности.
С осторожностью применяется при АГ, закрытоугольной глаукоме, недавно перенесенном инфаркте, гипертиреозе, муковисцидозе, грудном вскармливании.
Клинический опыт и исследования показывают безопасность применения средства в период вынашивания плода. Беродуал не может применяться только в первый триместр. Фенотерол попадает в грудное молоко. Влияние вещества на грудного ребенка маловероятно. Несмотря на это, в период лактации рекомендуется на время прекратить грудное кормление.
Побочные эффекты
Описанные случаи побочных эффектов связаны преимущественно с В-адренолитическими и антихолинергическими свойствами лекарства. Наиболее частыми нежелательными симптомами отмечают кашель, тремор, сухость во рту, дисфонию, тахикардию, нервозность, повышение АД.
Реже могут наблюдаться такие побочные проявления:
гиперчувствительность, анафилактические реакции;
повышение уровня глюкозы, гипокалиемия;
возбуждение, ментальные нарушения;
гиперактивность;
частое сердцебиение, аритмия;
фарингит, бронхоспазм;
зуд, крапивница;
задержка мочи;
диарея, рвота, запор;
миалгия, мышечная слабость.
Дозировка
Препарат используется ингаляционно. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Взрослым назначается по 1 -2,5 мл, детям от 6 лет – до 2 мл средства на одну дозу.
Раствор может применяться только с небулайзером. Лечение начинается с минимальной эффективной дозы. Лекарство разводится с 0,9% раствором натрия хлорида. Разведение выполняется перед каждым использованием. Остатки средства уничтожаются.
Передозировка сопровождается тахикардией, повышением АД, тремором, частым сердцебиением, приливами, стенокардией, аритмией. Для лечения прием средства прекращается. В качестве антидота применяется В-адреноблокаторы.
При появлении отдышки и ее усилении нужно сразу же прекратить применение лекарства. Беродуал может вызывать парадоксальный бронхоспазм, который угрожает жизни. Нужно срочно отменять средство и переходить на альтернативную терапию.
При гиперчувствительности есть риск появления анафилактического шока, бронхоспазма, сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки.
При БА Беродуал применяется по мере необходимости. Строго ограниченной продолжительности лечения нет. Не рекомендуется долгий период применять с другими бронходилататорами.
Кому подходит
Показания у средства Беродуал следующие:
БА;
ХОБЛ;
хронический обструктивный бронхит.
Описание средства Сальбутамол
Сальбутамол – бронхорасширяющее средство из группы антагонистов В2-адреноблокаторов. Выпускается в виде аэрозоля, порошка, сиропа. Производится в Украине, Франции, Индии.
Относится к противоастматическим средствам. Начинает действовать практически сразу – через 4-5 минут после применения, эффект сохраняет в течение 5 часов.
Исследования и эффективность
Препарат действует быстро, поэтому эффективно применяется с целью купирования приступов БА. Отличается короткой продолжительностью действия, не подходит для профилактики. Чаще используется в виде аэрозоля. Лекарство есть в виде сиропа и порошка.
Препарат оказывает токолитическое и бронхорасширяющее действие. В лечебных дозах не приводит к нарушению АД и не провоцирует тахикардии.
Источники:
Dawson KP, Fergusson DM. Effects of oral theophylline and oral salbutamol in the treatment of asthma. Arch Dis Child.
Price AH, Clissold SP. Salbutamol in the 1980s. A reappraisal of its clinical efficacy. Drugs. 1989.
Противопоказания
Нельзя применять Сальбутамол при непереносимости компонентов и до 2 лет. Он противопоказан в качестве токолитика при угрожающем выкидыше, инфекции родовых путей, внутриутробной гибели плода, преждевременной отслойке плаценты.
С осторожностью Сальбутамол применяется в случае:
хронической СН;
миокардита;
тахиаритмии;
ишемии;
тиреотоксикоза;
эпилепсии;
стеноза ЖКТ;
аортального стеноза.
При беременности и лактации лечение может проводиться под контролем врача.
Побочные эффекты
Вероятность появления побочных реакций зависит от применяемой дозы и частоты использования лекарства. Частыми нежелательными проявлениями выделяют головную боль, тремор и тахикардию. Реже возникает гипокалиемия. Очень редко наблюдаются реакции гиперчувствительности, коллапс, нарушение сердечного ритма, судороги.
Дозировка
Для купирования симптомов БА после 12 лет и взрослым показана 1 ингаляция Сальбутамола. Доза может повышаться до 2 ингаляций и составлять 200 мкг. С целью профилактики до ожидаемого контакта с аллергеном и до физической нагрузки применяется 2 ингаляции. Доза в сутки не должна быть выше 800 мкг. При поддерживающей долгой терапии применяют 200 мкг 4 раза в день. После 4 лет показана 1 ингаляция.
Дозировка других форм выпуска препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
Передозировка проявляется тремором, тахикардией, метаболическими нарушениями. Нужна медицинская помощь. Проводится симптоматическая терапия.
Кому подходит
Показаниями к приему Сальбутамола служат приступы БА и обструктивный бронхит хронического течения.
Стоимость и аналоги
Средство | | |
Беродуал | Раствор 0,1% 20 мл – от 270 рублей | Беродуал Н Ипрадуал Фривей |
Сальбутамол | Аэрозоль 12 мл – от 140 рублей | Вентолин Асталин Небутамол Саламол-Эко |
Какой препарат выбрать
Действующие компоненты Беродуала и Сальбутамола совместимы, поэтому лекарства могут назначаться одновременно. Оптимальным вариантом будет использование первого средства для систематичных ингаляций с целью профилактики и применение второго в экстренных случаях.
Сальбутамол применять удобнее. Аэрозоль уже готов к применению. При этом ингаляции Беродуала дает более длительный результат и могут защитить от очередного приступа. Его предпочтительней применять для долгого курса лечения. Беродуал не вызывает зависимости, а также имеет меньший список побочных эффектов.
Сальбутамол имеет несколько форм выпуска, что позволяет подобрать наиболее удобную и эффективную. Беродуал используется только в виде ингаляций.
Сальбутамол и Беродуал не могут использоваться для самолечения. Препараты должен назначать врач на основании особенностей течения заболевания и состояния пациента.
