Чем страшна бронхиальная астма
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое сопровождается приступами удушья. Для каждого человека характерно индивидуальное развитие недуга. Его признаки одинаковы, но тяжесть симптомов всегда отличается. На прогноз бронхиальной астмы влияет своевременность принятия необходимых мер. Если патология была вовремя обнаружена и поддавалась правильному лечению, то она вполне может исчезнуть на долгие годы. При этом пациент должен заботиться о соблюдении соответствующей профилактики. В том случае если заболеванию не уделялось должного внимания, оно активно прогрессирует и становится причиной развития тяжелых осложнений.
Какую опасность для человека представляет астма?
Часто проявление болезни связано с аллергической реакцией, которая сама по себе, без терапии, не проходит. Каждый пациент, у которого наблюдаются проблемы с проходимостью бронхов, должен подвергаться полноценному, довольно длительному лечению. Следует отметить, что даже после этого окончательно вылечить астму невозможно. Терапия помогает лишь сдерживать негативные симптомы, позволяя улучшить качество жизни. Огромное количество людей на нашей планете, независимо от возраста, вынуждено постоянно носить с собой специальные ингаляторы, которые помогают остановить приступ.
Статистика роста больных БА
Есть и такие больные, которые знают о своем диагнозе, но не придерживаются рекомендаций врача и не занимаются лечением астмы либо не уделяют терапии должного внимания. Эти пациенты не осознают опасных последствий, к которым приведет их беспечность:
- Заболевание будет постоянно развиваться. Изначально приступы удушья незначительны. Впоследствии они становятся все более тяжелыми и продолжительными, приводят к формированию астматического статуса. При этом проходимость бронхов нарушается настолько, что человек может впасть в кому. Карманный ингалятор не поможет, придется проходить длительное лечение в стационаре.
- Все больные, независимо от возраста, подвержены развитию осложнений со стороны самых разных систем организма. В некоторых случаях проявляются отдельные болезни, ничем не уступающие астме по тяжести течения.
Заболевание аллергического характера способно прогрессировать годами, не вызывая осложнений. Инфекционная разновидность осложняется чрезвычайно стремительно.
Прогнозирование астмы в детском и подростковом возрасте
Иммунная система у маленьких детей находится на стадии формирования, поэтому ей сложно оказывать сопротивление различным болезням. Зачастую в раннем возрасте патология протекает тяжело. При наличии своевременного регулярного лечения симптомы бронхиальной астмы со временем будут становиться менее выраженными. Благополучный прогноз не всегда возможен. Порой приступы настолько сильны, что представляют опасность для здоровья и жизни ребенка. Дети способны перерасти тот возраст, когда симптомы заболевания особенно тяжелы. Для этого необходимо производить профилактические и лечебные действия до наступления пубертатного периода.
Последствия детской астмы непредсказуемы. Признаки недуга могут исчезнуть, а могут и остаться. Даже если тревожные симптомы не беспокоят пациента, нарушения иммунного статуса и проблемы с функционированием дыхательной системы остаются. Заболевание никогда не проходит бесследно.
Прогнозирование астмы у взрослых
Течение болезни у людей среднего и преклонного возраста чаще всего предсказуемо. Во многом тяжесть симптомов зависит от образа жизни пациентов. Немаловажным фактором является и форма недуга. К примеру, если при классической астме в роли аллергена выступает пыль, то приступы удушья будут повторяться чаще по сравнению с «пыльцевой» формой. Пожилые люди практически всегда страдают от самых тяжелых проявлений заболевания. Особенно это характерно для пациентов с диагнозом аспириновая астма.
Последствия заболевания
Астма повреждает дыхательные пути, что негативно сказывается на многих органах и системах, которые нуждаются в полноценном поступлении кислорода. При бронхиальной астме последствия могут быть самыми страшными.
Сердечнососудистая система
Клетки сердца и сосудов постоянно страдают от сильной нехватки воздуха. Особенно остро кислородное голодание выражено в момент приступа удушья. Негативное влияние на функционирование сердечнососудистой системы оказывают и бета2-адреномиметики, которые служат для профилактики и подавления приступов заболевания. У астматиков в момент обострения случаются:
- Понижение кровеносного давления;
- Нарушение сердечного ритма;
- В редких случаях наступает остановка сердца или инфаркт миокарда.
Еще одним побочным эффектом приема бета2-адреномиметиков считается болезненное учащение сердцебиения.
Нервная система
Нормальная работа головного мозга невозможна без необходимого количества кислорода. Нервная система бурно реагирует даже на несущественное уменьшение его содержания в крови. Кислородное голодание наряду с переизбытком углекислого газа приводит к повышению давления внутри черепа и отекам мозга. В тоге больной страдает от дополнительных последствий:
- Сильные головные боли;
- Нарушение функционирования мозга;
- Изменения психического состояния.
Дыхательная энцефалопатия в детском возрасте часто становится причиной замедления физического и психологического развития организма. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациентам показаны частые прогулки на свежем воздухе, упражнения дыхательной гимнастики.
Пищеварительная система
Органы пищеварения страдают не от симптомов заболевания, а от лекарств, которые применяются в процессе лечения бронхиальной астмы. В первую очередь препараты повреждают печень. Длительное использование некоторых средств приводит к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита.
Обменные процессы
Обмен веществ у астматиков претерпевает серьезные изменения. В первую очередь меняется состав крови, количество калия и кислорода в норме, но наблюдается избыток углекислого газа. Подобная патология нарушает метаболизм в клетках, что сказывается на работе всех органов и систем организма.
Статистика смертности от астмы в мире
Дополнительные осложнения
Повышение давления при астме, интенсивный кашель способны приводить к следующим последствиям:
- Внутренние кровотечения;
- Разрывы внутренних органов;
- Грыжа;
- Выпадение прямой кишки или матки.
Бронхиальная астма действительно имеет серьезные последствия. Все осложнения страшны, но их появление можно предотвратить при помощи правильного лечения. Еще одним следствием недуга является снижение иммунитета, что наблюдается практически у всех пациентов. По этой причине они подвержены воздействию бактерий, вирусов, инфекций, чаще болеют гриппом. Важно всеми возможными способами укреплять иммунную систему: соблюдать гигиенические нормы, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обязательно принимать витамины.
Осложнения болезни часто появляются именно по причине отсутствия лечения. Не стоит игнорировать симптомы астмы, при их обнаружении следует обратиться к квалифицированному врачу. Только так можно защитить себя от страшных последствий этого недуга.
Please follow and like us:
Ведущие пульмонологи России ответили на самые острые вопросы о диагностике и лечении бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма — очень серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Проблема действительно серьезная. По данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире бронхиальной астмой страдают около 235 миллионов человек. И это только официальная статистика. Бронхиальная астма — одна из самых распространенных незаразных болезней.
Специалисты ответили на самые острые вопросы о диагностике и лечении бронхиальной астмы.
Фото: Михаил Ступин
По последним оценкам ВОЗ, за 2016 год в мире было зафиксировано 383 000 случаев смерти, вызванных этой болезнью.
Кроме того, бронхиальная астма — самая распространенная хроническая болезнь среди детей.
Каковы факторы риска развития болезни? Почему страдающих этим недугом с каждым годом становится все больше? На эти и другие актуальные вопросы ответили ведущие пульмонологи страны в рамках пресс-конференции, которая состоялась в Краснодаре 31 августа.
Сразу к врачу
Самой большой проблемой специалисты называют тот факт, что многие случаи заболевания бронхиальной астмой попросту не диагностированы, а нуждающиеся в лечении люди его не получают.
— Примерно 7-8% процентов всего населения Земли страдают бронхиальной астмой. Это очень много, — привел неутешительные статистические данные главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава России, заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Авдеев. – В России астма у детей встречается чуть чаще, чем у взрослых.
Специалист отметил, что данные о количестве людей страдающих бронхиальной астмой порой сильно разнятся и объяснил, почему так происходит.
Сергей Авдеев.
Фото: Михаил Ступин
— По данным минздрава РФ, например, в 2017 году в стране было более 1,5 миллиона больных бронхиальной астмой, — продолжил профессор. — По данным эпидемиологических исследований, страдающих этим недугом в России 7-8%. Разница получается в 7-8 раз. Чем это объяснить? Все просто. Процент диагностированных пациентов достаточно низок.
Такая ситуация, конечно, складывается не только с астмой, но и с многими другими болезнями. Сколько людей чувствуют, что что-то не так, но не обращаются за помощью к врачу? Кто-то начинает лечиться самостоятельно, другие считают, что если подождать немного, то «все само пройдет».
Вылечить нельзя, но контролировать — легко
К сожалению, на сегодняшний день не существует средства, которое полностью избавило бы от астмы. Правда, если болезнь началась в детстве, с годами симптомы могут исчезнуть. Однако надеяться на чудо не стоит – зачастую, потом они возвращаются снова. Впрочем, болезнь можно держать под контролем.
— Еще 20-25 лет назад астма была настоящей проблемой. Однако за это время летальность от этого заболевания снизилась приблизительно в 20 раз. Это связано с современной лекарственной терапией и, конечно, с теми рекомендациями по ведению пациентов с бронхиальной астмой, которые появились и в мире в целом, и в нашей стране, — заверил Сергей Авдеев.
В этом году стартовала программа «Здоровые легкие» по профилактике и борьбе с бронхиальной астмой.
Фото: Михаил Ступин
Говорил эксперт и о проблемах лечения. Препаратов, которые способны помочь взять под контроль опасный недуг, множество. Терапия очень эффективна. Однако только 23% пациентов в РФ достигают полного контроля над заболеванием. А ведь людей с запущенными стадиями болезни в стране не так уж много.
— В России сейчас всего 10% пациентов страдают тяжелой формой бронхиальной астмы. Вершиной ее лечения сегодня является биологическая терапия. В нашей стране запущены большие программы, создан специальный регистр людей, страдающих тяжелой бронхиальной астмой. Система развивается очень динамично, — подчеркнул специалист.
«Здоровые легкие» Кубани
В этом году стартовала программа «Здоровые легкие» по профилактике и борьбе с бронхиальной астмой.
Первыми ее участниками стали Санкт-Петербург и Москва. До конца года Российское респираторное общество планирует включить в программу еще восемь городов, среди которых Краснодар, Красногорск, Нижний Новгород, Новосибирск, Воронеж, Ростов-на-Дону, Самара и Челябинск.
— Основные задачи программы – повысить значимость ранней диагностики бронхиальной астмы, выявить пациентов с неконтролируемой астмой, акцентировать внимание пациентов и врачей на необходимости и важности эффективного контроля над заболеванием, используя, — отметил президент МОО «Российское Респираторное Общество», главный внештатный пульмонолог Департамента Здравоохранения Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии Факультета Дополнительного Профессионального Образования ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Андрей Белевский.
Андрей Белевский.
Фото: Михаил Ступин
Кроме того, программа должна помочь повысить уровень грамотности врачей-терапевтов, аллергологов и пульмонологов.
По данным министерства здравоохранения Краснодарского края, сегодня в регионе свыше 30 тысяч человек страдают бронхиальной астмой, 7,5 тысяч из них – дети.
На Кубани, где треть населения страдает аллергией на пыльцу – поллинозом, ежегодно появляется еще 2-3 тысячи больных.
— Среди взрослых людей на Кубани астмой страдает менее одного процента населения. Можно ли верить этим данным? К сожалению, нет. Эти цифры показывают только одно – диагностика заболевания в регионе недостаточна, — акцентировала главный внештатный специалист-пульмонолог ЮФО, доктор медицинских наук, профессор Лариса Шульженко. – Сейчас на Кубани развернута масштабная кампания по информированию населения о факторах риска развития бронхиальной астмы, о первых симптомах, свойственных этому заболеванию, о специалистах, к которым стоит обращаться жителям региона.
Лариса Шульженко.
Фото: Михаил Ступин
Кроме того, как отметила пульмонолог, практически каждый пациент, страдающий астмой, у нас в регионе может бесплатно получать все необходимые лекарства.
— У нас очень хорошо работает региональная льгота – больше половины астматиков снабжаются препаратами на средства краевого бюджета. Оставшиеся 50 процентов лекарств покупаются за деньги из федерального бюджета, — заключила Лариса Шульженко.
Так что здоровье кубанцев в их руках. Стоит помнить, чем раньше заболевание диагностируют, тем больше шансов на хорошие результаты его лечения.
Бронхиальная астма (БА) – чрезвычайно распространенное заболевание, количество людей, страдающих бронхиальной астмой, превышает количество пациентов с болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера и злокачественными новообразованиями – вместе взятыми.
Но ведь бронхиальная астма вовсе не так страшна, как эти болезни, не так ли? Нет, это не так. Только в США от бронхиальной астмы погибает ежегодно 3300 человек; она является причиной каждого четвертого обращения за неотложной помощью.
Большинство обострений и смертей от бронзиальной астмы можно предотвратить. И первое, с чего надо начать, это объяснение пациентам опасностей, которые несет в себе бронхиальная астма. Многие больные не считают свои симптомы достаточно серьезными, и потому безответственно относятся к предписанной им терапии и методам самоконтроля. Но в условиях отсутствия грамотной и регулярной терапии – бронхиальная астма способна стать причиной смерти пациента.
Несмотря на это бронхиальная астма в сознании большинства людей до сих пор не считается серьезным заболеванием, эти риски недооцениваются пациентами и их родственниками.
Факторы, провоцирующие бронхиальную астму (триггеры)
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое проявляется воспалением и сужением дыхательных путей, которые служат для прохождения воздуха в легкие и обратно. Симптомами астмы являются: затрудненное дыхание, одышка, чувство стеснения в груди и кашель.
По данным Американского фонда астмы и аллергии (Asthma and Allergy Foundation of America, AAFA), более 50% случаев астмы в США имеют аллергическую природу, и провоцируются вдыханием аллергенов, таких как пыль, пыльца растений, плесень и шерсть домашних животных. Попадание аллергенов в дыхательные пути вызывает патологическую иммунную реакцию, в результате которой мышечные волокна в стенке мелких бронхов сокращаются, а клетки эпителия начинают вырабатывать густую слизь. Все это приводит к сужению просвета мелких бронхов, затруднению выдоха, вздутию легочной ткани и снижению эффективности газообмена.
Внезапное усиление симптомов бронхиальной астмы называется «приступом астмы», ежедневно около 44 000 американцев переносят это состояние. По статистическим данным за 2007 год от приступа бронхиальной астмы умерло 165 детей и 3 262 взрослых пациентов.
Признаки приближающегося приступа астмы включают в себя: усталость, зуд в области шеи, темные мешки под глазами, раздражительность и нервозность. Замедление дыхания, и синий/серый оттенок губ или ногтей – являются грозными признаками и поводом к немедленному вызову бригады скорой медицинской помощи.
Лечение бронхиальной астмы
На данный момент не существует способов излечения бронхиальной астмы, однако имеется несколько подходов, способных предотвращать приступы астмы.
Прежде всего, больным бронхиальной астмой рекомендуется избегать триггеров, которые провоцируют симптомы у данного пациента. Например, если приступ запускается вдыханием пыльцы растений, то такому пациенту рекомендуется минимизировать нахождение на улице в период цветения этих трав.
Если приступ все же начался, пациенту следует применить лекарства экстренной помощи, например ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Эти лекарства принимают с помощью дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ), быстро вызывают расширение суженных бронхов и «открывают» дыхательные пути, позволяя воздуху свободно проходить по ним.
По данным Национального института сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute , NHLBI), наличие двух и более приступов астмы в неделю – является показанием для назначения препаратов долгосрочного контроля, таких как ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей, и помогают предотвратить возникновение приступов астмы.
Для достижения полного контроля над бронхиальной астмой, врачи рекомендуют таким пациентам отслеживать свои симптомы.
Бронхиальная астма считается контролируемой, если:
- Симптомы возникают не более 2 раз в неделю
- Пациент просыпается от ночных приступов астмы не чаще 1-2 ночей в месяц
- Пациент способен выполнять свою обычную повседневную работу
- Лекарственные препараты требуются не чаще 2 дней в неделю
- Тяжелые приступы, требующие пероральных или парентеральных стероидов, случаются не чаще 1 раза в год
- Пиковая скорость выдоха не опускается ниже 80% обычной нормы конкретного пациента.
Доктор Suzanne Beavers, эксперт CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США, Centers for Disease Control and Prevention), говорит:
«CDC рекомендует пациентам, страдающим от БА, стремиться достигать полного контроля над своей болезнью. Разрабатывать личную стратегию, позволяющую максимально снизить воздействие триггеров астмы. Регулярно и правильно принимать препараты против астмы и своевременно посещать своего лечащего врача».
Люди должны более серьезно относиться к лечению бронхиальной астмы
Если мы посмотрим на цифры статистики смертности от бронхиальной астмы, то поймем, что качественного контроля над бронхиальной астмой довольно трудно достичь.
Согласно AAFA, по сравнению с 1980 годом общий уровень смертности от астмы увеличился более чем на 50%, а смертность среди детей до 19 лет увеличились почти на 80%.
Проведенные исследования показали, что пациенты слишком небрежно относятся к лечению астмы, что приводит к низкой степени контроля над ней.
Исследование, опубликованное
(1)
в 2002 году в журнале Respiratory Medicine обнаружило, что большинство пациентов не в состоянии вовремя распознать симптомы приближающегося приступа, избегают приема препаратов длительного контроля, и, соответственно, не получают в полном объеме необходимого им лечения.
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, AAAAI) в 2008 году заявила, что менее половины людей, страдающих астмой, знают как избегать триггеров, при этом половина из тех, кто знает как избегать – не делают этого.
Гигиеническая теория
За последние 10 лет количество больных бронхиальной астмой увеличилось на 28%.
Основной теорией, объясняющей такой резкий скачок заболеваемости, является «гигиеническая теория». Согласно ей, основная причина роста заболеваемости бронхиальной астмой – в снижении контакта населения со «здоровыми микробами», живущими обычно в сельской местности и дико природе. Эта версия подтверждается многими крупными исследованиями.
Заболеваемость бронхиальной астмой растет во всем мире. По приблизительным оценкам, в мире сейчас насчитывается около 300 миллионов человек, страдающих БА. Ожидается, что это число вырастет более чем на 100 миллионов к 2025 году.
Другими причинами БА являются: генетическая предрасположенность, чрезмерное использование антибиотиков у детей, пассивное/активное курение и вирусные инфекции.
В настоящее время ученые активно пытаются разработать новые средства профилактики и лечения БА, а также методик, способствующих облегчению и заинтересованности пациента в самоконтроле ради достижения наилучших результатов терапии.
