Чем отличается кашель при бронхите и трахеите
Не все люди знают, чем схожи и различны бронхит и трахеит, бронхит от трахеита отличить может не только врач. Достаточно изучить каждую болезнь в отдельности, чтобы понять, как отличить трахеит от бронхита. А дифференцировать болезни нужно обязательно, при некоторых схожих симптомах лечение будет отличаться.
Учитывая, что самолечение при болезнях может привести к осложнениям, ниже приведены для таких болезней, как трахеит и бронхит, отличия для ознакомления, но не для самодиагностики и лечения. Правильное решение – при появлении симптомов обратиться к грамотному врачу и получить лечение.
Бронхит: причины, виды, симптомы
Симптомы бронхита: кашель с мокротой, температура, усталость
Бронхитом называют воспаление слизистой в бронхах, провоцируют развитие заболевания вирусы или бактерии, а также неблагоприятная экологическая обстановка (загазованность воздуха, работа на вредном производстве). Слизь закупоривает трубочки бронхов, не давая дышать и провоцируя приступы кашля. Бронхит может быть следствием гриппа, катаральной ангины и вирусной инфекции.
Протекает болезнь в двух вариантах — в острой форме и хронической. Острая форма выявляется у детей и пожилых, а хроническая – у тех, кто работает на вредном производстве, длительно курит.
Обычно бронхит быстро поддается лечению, не вызывает осложнений. Трудности возникают у людей с хроническими патологиями сердца и легких.
Основные симптомы, помогающие определить бронхит у человека:
- першение в глотке;
- слабость;
- кашель и насморк;
- откашливание мокроты;
- повышение температуры;
- чрезмерная утомляемость;
- головные боли;
- рецидивы на фоне переохлаждения.
Трахеит: причины, виды и симптомы
Симптомы трахеита: сухой кашель, боли в области горла и груди, субфебрильная температура
Трахея представляет собой дыхательное горло, связывающее гортань с бронхиальным деревом. Это трубка примерно 11 см длиной, делящаяся на 2 крупных бронха. Другими словами, и бронхи, и трахея – части трахеобронхиального дерева. Учитывая, что трахея анатомически располагается выше бронхов, то и риск осложнений после трахеита примерно в 3 раза меньше, чем после бронхита.
Согласно международной классификации, трахеит относят к ЛОР-болезням верхних отделов органов дыхания, а бронхит – к болезням нижних отделов дыхательных путей. Примерно в 96% случаев трахея воспаляется на фоне других болезней, в том числе, бронхита. А вот бронхит вполне может начаться и продолжаться, как самостоятельный недуг.
Как упоминалось выше, первое отличие трахеита от бронхита – локализация. Трахеит – воспаление слизистой в трахее (трубке, соединяющей бронхи с гортанью). Провоцируют болезнь те же возбудители, что и при бронхите, аналогично трахеит протекает в острой и хронической фазе.
Поскольку трахея соединяется с гортанью, все патологические процессы носоглотки автоматически могут поражать и трахею. Зачастую острый трахеит развивается параллельно с острым ринитом, а также ларингитом, фарингитом. Провоцирующими факторами будут:
- неблагоприятная экология (загазованная атмосфера);
- вдыхание очень холодного воздуха;
- вдыхание паров химических веществ.
Острый трахеит характеризуется отеком слизистой органа, на поверхности которого появляется слизь, могут быть мелкие кровоизлияния. Различие между хронической и острой формой можно почувствовать на себе, если не вылечить острый трахеит вовремя. Кроме этого, хроническая фаза трахеита бывает у курильщиков со стажем, у пациентов с хроническими болезнями почек и сердца, носовых пазух.
При трахеите сосуды слизистой органа набухают, расширяются. Слизь активно продуцируется, появляется гнойная мокрота. Оболочка трахеи может стать тоньше, поменять цвет, покрываться корочками – это состояние врачи называют атрофическим хроническим трахеитом.
Основные симптомы, позволяющие выявить трахеит:
- субфебрильная температура;
- признаки сопутствующих болезней;
- трахейный кашель сухой, возникает по ночам и утром;
- боли в области горла и грудины.
Диагностика трахеита или бронхита
Диагностика включает: рентген, эндоскопия, спирометрия, исследование мокроты
Дифференцировать заболевания помогают инструментальные и лабораторные исследования. Если врач подозревает у пациента трахеит, назначает мазки из глотки и носовых пазух, анализ крови. Эндоскопия позволяет выявить покрасневшую слизистую трахеи, мелкие кровоизлияния. Могут быть видны признаки атрофии слизистой – истончение и сухость. Рентген не показывает изменений.
При подозрении на бронхит показан рентген или КТ, исследуется мокрота и мазок, а спирометрия и пикфлоуметрия позволяют оценить функции внешнего дыхания. По необходимости проводят бронхографию, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, лечебная бронхоскопия.
Чем отличается лечение бронхита и трахеита
Лечение назначает доктор и зависит от состояния больного
Чтобы понять, чем отличается терапия двух заболеваний, можно ознакомиться с подробностями лечения и самостоятельно сделать выводы.
Лечение трахеита нацелено на устранение провоцирующих его причин. Основные лечебные мероприятия:
- горчичники на грудную клетку;
- если выявлен бактериальный возбудитель, назначают антибиотики, сульфаниламиды;
- от кашля назначают Кодеин, Либексин;
- если скапливающаяся на трахее мокрота не отходит, назначают отхаркивающие препараты – настойку из алтея, солодки, а еще таблетки на основе термопсиса;
- ингаляции на основе отваров трав и содового раствора;
- если выявлен вирусный возбудитель, назначают Ремантадин;
- жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
- обильное теплое питье.
Трахеит лечат дома, госпитализация не требуется.
Лечение бронхита назначается с учетом возраста и состояния пациента, наличия индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, конкретных признаков болезни, причины бронхита. Основным назначением становятся бронхолитики – медикаменты, расширяющие пространство бронхов. По необходимости выписываются гормональные и антибактериальные лекарства. Чтобы облегчить отвод мокроты из бронхов назначают ингаляции со специальным растворами, в том числе, с мятой, эвкалиптом, душицей.
Пациенту рекомендуется исключить из меню острые приправы и продукты, способные раздражать слизистую. Желательно избегать серьезных физических нагрузок, своевременно отдыхать. Госпитализация нужна, если при бронхите развивается воспаление легких или другое тяжелое осложнение.
Главные отличия бронхита от трахеита
Трахеит относят к ЛОР-болезням верхних отделов органов дыхания, а бронхит – к болезням нижних отделов дыхательных путей
Подводя итоги, можно выделить несколько главных отличий бронхита от трахеита, и важно, чтобы это мог сделать врач, назначающий лечение:
- уровень поражения органов. Трахея расположена за гортанью и до бронхов. Значит, трахеит менее способен спровоцировать пневмонию, если сравнивать с бронхитом, ведь бронхи находятся в непосредственной близости от легких, что позволяет инфекции быстро распространиться;
- формулировка. Дыхательные пути подразделяются на участки, каждый из которых имеет свои функции и локализацию. Трахеит – поражение верхнего участка дыхательных органов, а бронхит – болезнь в нижних отделах дыхательных путей;
- наличие сопутствующих болезней. Редко трахеит является самостоятельным недугом. Он сигнализирует о том, что организм подвергся атаке вирусов и патогенных бактерий. В отличие от трахеита, бронхит является одиночным проявлением воспалительного процесса.
Самолечение недопустимо, поскольку может стать причиной трансформации острой формы болезни в хроническую, а также привести к неверной диагностике патологии, которая только маскируется под трахеит и бронхит.
Своевременная диагностика в медицинском учреждении и соблюдение рекомендаций грамотного специалиста позволяет быстро избавиться от болезни и избежать осложнений.
Заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы занимают по распространенности 3-е место после онкологических и сердечно-сосудистых болезней. Диагностировать разновидность патологии без проведения специализированных обследований при схожести симптомов бывает сложно даже врачу, поэтому нет ничего удивительного, что трахеит и бронхит часто считают разными названиями одной болезни. С точки зрения анатомического строения органов дыхания, трахея и бронхи представляют два совершенно разных отдела, поэтому существуют определенные различия в этиологии, патогенезе, клинике и принципах лечения этих заболеваний.
Причины заболеваний
Главным отличием между трахеитом и бронхитом является область локализации воспаления, что косвенно определяет причины развития заболеваний. Различать схожие типы болезней врачу помогают последовательные этапы клинического обследования, при которых дифференцировка начинается с изучения этиологических и патогенетических факторов.
Трахея анатомически находится выше, объединяя гортань с бронхиальным деревом. Широкая трубка, образованная кольцами из хрящевой ткани, соединяется с бронхами, занимая промежуточное место между верхними и нижними отделами дыхательной системы. Воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть трахеи, чаще всего провоцируется заболеваниями горла, гортани, носа и полости рта. За счет широкого просвета функция дыхания страдает в меньшей степени, чем при поражении бронхов. При отсутствии адекватного лечения есть высокая вероятность того, что воспалительный процесс перейдет на нижележащие отделы и приведет к развитию трахеита.
Типичные причины воспаления трахеи:
- Стоматологические заболевания и болезни ЛОР-органов – стоматиты, ангины, ринит, фарингит, ларингит.
- Длительное воздействие холодного воздуха.
- Последствия ОРЗ и ОРВИ при отсутствии своевременного лечения.
- Повышенные концентрации химически агрессивных веществ во вдыхаемом воздухе.
- Пристрастие к курению, что приводит к разрыхлению слизистой трахеи и снижает ее защитные свойства.
Бронхи являются продолжением трахеи, разветвляясь сначала на 2 крупные трубки, а затем продолжающие деление по типу дерева. Просвет в этой части уже, поэтому скопление мокроты в результате воспаления быстрее приводит к развитию кашля. Анатомические особенности строения бронхиального дерева, в котором правый бронх обычно короче и шире левого, являются причиной того, что чаще воспаление слизистой развивается справа. Бронхит может сформироваться как самостоятельная патология, но чаще является осложнением заболеваний вышележащих отделов дыхательной системы.
Причины развития воспаления бронхов:
- Простудные и вирусные инфекции.
- Заболевания верхних отделов дыхательной системы.
- Отрицательные внешние воздействия – курение, плохая экология, химические вредности, влияние аллергенов.
Бронхит и трахеит могут протекать в острой либо хронической форме, при этом первичный очаг воспаления чаще формируется в трахее, приводя к развитию осложнений.
Интересно, что у взрослых людей чаще регистрируются случаи заболевания бронхитом, хотя в детском возрасте оба заболевания встречаются с равной долей вероятности.
Клинические проявления
Близко расположенные анатомические структуры, принадлежащие к одной системе и имеющие схожее строение, при воспалении показывают практически одинаковую реакцию. Опытный врач сможет определить разницу по ряду признаков, которые отличают течение трахеита и бронхита. Эти данные более информативны при острой форме болезней, поскольку хронический процесс приводит к стиранию клинической картины и уменьшению выраженности симптомов.
Клинические проявления трахеита:
- Температура остается в пределах нормы и незначительно повышается.
- Общее самочувствие днем не страдает, но к вечеру человеку может становиться хуже.
- Кашель сопровождается болью в горле и в области грудины.
Клинические проявления бронхита:
- Температура поднимается выше отметки 38 градусов, а утренние и вечерние значения могут различаться на 2 градуса.
- Человек ощущает сильную слабость и недомогание в течение дня.
- На фоне интоксикации присутствуют головные боли.
- Кашель сопровождается насморком, носит приступообразный характер.
- Частота сердечных сокращений повышена по сравнению с нормальными значениями.
- При хронической форме периоды обострений четко связаны с переохлаждением или ослаблением иммунной системы.
Самым информативным признаком, который может существенно различаться при бронхите и трахеите, является кашель. Именно этот симптом зачастую становится отличительным фактором. Воспаление трахеи сопровождается сильным сухим кашлем преимущественно в ночное время, а выделение мокроты затруднено. При бронхите кашель влажный, усиливается утром, при этом выделение слизи происходит в большом объеме.
Бронхит
Диагностические процедуры
Клинические проявления трахеита и бронхита, особенно если заболевания протекают в хронической форме, могут отличаться столь незначительно, что для установления точного диагноза приходиться прибегать к расширенной диагностике. Врачи назначают лабораторные и инструментальные виды обследований, по результатам которых удается установить локализацию патологического процесса и назначить верное лечение. Сложнее всего провести диагностику у ребенка, поскольку клинические проявления и данные исследований показывают схожие данные.
План дифференциальной диагностики при трахеите и бронхите:
- Лабораторные исследования крови, мочи, мокроты. С помощью данных анализов установить разницу сложно, поскольку в результатах отражается общая реакция организма на воспаление. Зато при помощи мазка можно выявить тип возбудителя и провести пробу на чувствительность к антибиотикам.
- Инструментальная диагностика. Спирометрия и пикфлоуметрия позволяют оценить степень угнетения функции внешнего дыхания. Эндоскопические исследования выявляют уровень поражения слизистой. Наиболее информативен для дифференциации рентген, с помощью которого отличить острый трахеит от бронхита становится намного проще. На снимке будет заметно изменение рисунка, который характерен для поражения бронхов.
Трудно найти различия при хронической патологии у взрослых, поскольку длительно текущий воспалительный процесс при бронхите и трахеите обычно приводит к развитию комплексного поражения – трахеобронхита.
Разница в подходе к лечению
Поскольку принципы терапии при бронхите и трахеите имеют ряд отличий, важно на этапе диагностики провести качественное обследование пациента и точно установить место локализации воспалительного процесса.
Отличительные особенности терапии:
- При трахеите основное внимание направлено на борьбу с сухим кашлем. При сильных болях и изнуряющих приступах назначают средства с противокашлевым эффектом, а когда начинается отхождение мокроты, то врач прописывает препараты для ее разжижения и отхаркивания. Лечение обычно не требует госпитализации и проводится в домашних условиях. При трахеите рекомендуются обильное питье, полноценное питание и снижение физической активности до полного восстановления.
- Бронхит с повышенной температурой требует постельного режима. Это условие может быть выполнено дома, но при угрозе осложнений человека госпитализируют. Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие препараты и муколитические средства.
Симптоматическая терапия проводится на основании клинических данных.
Профилактика заболеваний
Методы предупреждения заболеваний органов дыхания помогают избежать проблем с бронхами, легкими и верхними отделами дыхательной системы. Комплексная профилактика направлена на укрепление иммунной защиты организма, борьбу с вредными привычками, нормализацию питания и режима дня. Важную роль в профилактическом комплексе играет снижение уровня профессиональных вредностей, а также проведение плановых медосмотров для взрослых и детей не реже одного раза в год. Бронхит и трахеит могут развиваться как самостоятельная патология, но чаще являются осложнениями перенесенных заболеваний, поэтому важно своевременно лечить ОРЗ и ОРВИ, не допуская распространения инфекции.
Кашель — очень распространенный симптом. Он сопутствует множеству заболеваний различной природы — инфекционным, аллергическим, онкологическим и даже психическим. Именно поэтому сначала необходимо выяснить причину кашля, а уже потом — начинать соответствующее лечение. Например, лечение инфекционных болезней, сопровождающихся кашлем, направлено в первую очередь на борьбу с микроорганизмом, вызвавшим болезнь. Однако даже в этом случае лечение будет иметь некоторые особенности в зависимости от локализации очага воспаления. Например, при трахеите преимущество отдают паровым ингаляциям, а при воспалении бронхов и альвеол — ингаляциям с использованием небулайзера (позже мы расскажем, почему). При этом терапия бронхита и трахеита во многом сходна.
В данной статье мы покажем сходства и отличия клинической картины при бронхите и трахеите, а также расскажем о лечении этих болезней.
Причины трахеита и бронхита
Наиболее распространенная причина воспаления дыхательных путей — вирусная инфекция (ОРВИ, простуда — все это синонимы). Вирусы активно циркулируют между людьми, но болезнь они могут вызвать только тогда, когда иммунитет человека ослаблен, например, при переохлаждении, нехватке витаминов и т.д.
Сначала вирус проникает в клетки эпителия верхних дыхательных путей, куда он попадает вместе с воздухом. Если вирусы попали в носоглотку, первым признаком простуды будет насморк и першение в горле, а если в трахею — кашель. Стоит отметить, что в большинстве случаев воспаление трахеи появляется при распространении инфекции с отделов дыхательного тракта, расположенных выше — с глотки и гортани. Так, трахеит часто является осложнением ларингита и фарингита. Воспаление бронхов, т. е. бронхит, зачастую развивается вслед за трахеитом. Такое поочередное поражение органов дыхательной системы в нисходящем направлении весьма характерно для простуды.
При поражении вирусом слизистая оболочка начинает усиленно выделять мокроту, которая нарушает нормальное дыхание. Кашель — это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей избыточной слизи, пыли, инородных тел и т. д.
Если мокрота жидкая, она откашливается легко и быстро, но если она вязкая и густая, кашель вызывает боль и не приносит облегчения. В мокроте, которая находится в теле длительное время, размножаются болезнетворные бактерии. В таких условиях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, более тяжелая и опасная для организма.
Таким образом, существует 2 основные причины инфекционного трахеита и бронхита:
- вирусная инфекция;
- бактериальная инфекция.
Стоит отметить, что воспаление может быть связано также с аллергической реакций. В таком случае имеет место аллергический трахеит или трахеобронхит.
Аллергия не связана с переохлаждением, контактом с зараженными людьми и развивается только у предрасположенных лиц после вдыхания воздуха, содержащего определенный аллерген.
Симптомы — сходства и отличия
В связи с общими причинами возникновения трахеит и бронхит имеют множество общих симптомов. Так, общими проявлениями этих заболеваний являются:
- в первые дни болезни — повышенная температура тела (около 37 С), которая затем нормализуется;
- при присоединении бактериальной инфекции температура повышается до 38 С;
- кашель, который может быть сухим или мокрым;
- мокрота (если есть) сначала вязкая и прозрачная, затем становится слизистой, с примесями гноя;
- болезнь может сопровождаться болью в горле и насморком;
- головная боль;
- слабость.
Эти симптомы обусловлены влиянием вирусов и бактерий на организм человека. Повышенная температура, слабость, головная боль — все это симптомы интоксикации, характерной для всех ОРВИ.
На первый взгляд может показаться, что кашель при бронхите и трахеите не имеет отличий. Однако опытный врач в течение нескольких минут осмотра точно определит, с чем связан кашель — с воспалением бронхиального дерева или трахеи. Действительно, эти состояния имеют ряд отличительных признаков:
| Симптомы трахеита | Симптомы бронхита |
Кашель обычно сухой, так как трахея имеет мало железистых клеток, вырабатывающих слизь. Редко при кашле отделяется небольшое количество вязкой слизи. | Кашель сухой в первые дни болезни, но уже на 2-3 день он сменяется продуктивным. Мокрота может быть белой, желтоватой или гнойного цвета. |
Приступы сопровождаются болью за грудиной и в глотке, при откашливании наблюдается сильная саднящая боль. | Приступы могут беспокоить очень часто. |
Днем кашель беспокоит нечасто, а в ночное и утреннее время учащается. | Откашливание происходит намного легче, чем при трахеите. Может беспокоить боль под ребрами (в области диафрагмы, в связи с ее перенапряжением). |
Дыхание учащенное, поверхностное (человек неосознанно избегает глубоких вдохов, способных спровоцировать новый приступ). | Дыхание поверхностное, с присвистом и хрипами. |
| Общее состояние больного удовлетворительное. | Больной страдает от усталости и слабости. |
Трахеобронхит — совмещение трахеита и бронхита
В некоторых случаях инфекция поражает трахею и крупные бронхи одновременно. Часто это происходит при распространении инфекции в нисходящем направлении от трахеи к бронхиальному дереву. В таком случае развивается трахеобронхит, клиническая картина которого совмещает симптомы трахеита и бронхита.
При трахеобронхите кашель имеет продуктивный характер, как при бронхите, но его приступы сопровождаются сильной болью за грудиной, что характерно для трахеита.
Возможно также появление болей в области диафрагмы после длительного изнуряющего кашля.
Для трахеобронхита характерны частые приступы. Их провокатором может стать смех, плач, крик, глубокий вдох. Также человек начинает кашлять при накоплении в трахее слизи.
Лечение — общее и специфическое
Больные острым трахеитом, бронхитом или трахеобронхитом могут лечиться дома, если болезнь протекает в легкой форме. Если температура тела повышена, необходимо взять больничный и соблюдать постельный режим. При тяжелом течении болезни рекомендуется госпитализация.
Лечение бронхита и трахеита, связанного с ОРВИ, включает прием противовирусных препаратов, таких как ремантидин, интерферон и другие.
Следует помнить, что противовирусные препараты эффективны только в первые 3 суток болезни.
При симптомах бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия, назначить которую может только врач.
Важная роль отводиться симптоматическому лечению, которое не только облегчает состояние больного, но и предотвращает развитие осложнений.
При трахеите и бронхите показано:
- Обильное теплое питье. Не стоит пренебрегать этим пунктом — вода всасывается в кровь, разжижает ее, и вместе с тем уменьшает вязкость всех биологических жидкостей, в том числе мокроты, что существенно облегчает откашливание и ускоряет выздоровление.
-
Паровые ингаляции на основе физраствора или минеральной воды увлажняют верхние дыхательные пути и трахею, облегчая откашливание. Ингаляция небулайзером при трахеите менее предпочтительна, так как небулайзер образует очень мелкие частицы пара, оседающие уже в бронхах, и не оказывающие действия на слизистую трахеи. Ингаляция небулайзер применяется при бронхите строго по показанию врача. - В ингаляционную смесь можно добавить антисептические компоненты — листья или эфирное масло эвкалипта, чайного дерева, настойку прополиса.
- Хороший эффект дают отхаркивающие растительного происхождения (на основе корня алтея, солодки, травы душицы, чабреца, сосновых почек и др.), а также препараты на их основе — таблетки, сироп и мазь Доктор Мом, сироп Геделикс и др.
- Щелочные ингаляции с содой также имеют отхаркивающее действие.
- Область грудины можно прогревать горчичниками.
- Муколитические препараты (амброксол, бромгексин и аналоги) позволяют уменьшить вязкость мокроты. Обычно они показаны при бронхите.
- При бронхите с обструктивным синдромом назначают спазмолитические бронхорасширяющие препараты.
Отказ от лечения данных заболеваний ведет к серьезным последствиям — переходу болезни в хроническую форму, развитию осложнений, распространению инфекции на нижние отделы дыхательного тракта.
При своевременном начале лечения и грамотном подходе трахеит можно вылечить в течение недели, бронхит — в течение 2 недель.