Чем лечить деформированный бронхит

девочка с ингалятором

Деформирующий бронхит – заболевание бронхов, при котором ткани органа изменяются, и нарушается его функциональность.

При отсутствии лечения возникают осложнения и необратимые последствия.

Ситуация усугубляется, если у больного имеются вредные привычки, хронические заболевания или ослаблен иммунитет.

Деформирующий бронхит

деформирующий бронхит

Деформирующий бронхит – осложнение, которое возникает на фоне хронического воспаления бронхов. Разрушается структура тканей дыхательных путей.

Появляются гнойные выделения на слизистой бронхов, воспалительные очаги разрастаются, деформируются стенки органа, и нарушается его работа.

При хронических заболеваниях органов дыхания высока вероятность развития деформирующего бронхита. Зная, что это такое, можно избежать тяжелых осложнений.

Виды заболевания

В зависимости от характера поражения выделяется несколько видов хронического деформирующего бронхита:

  • атрофический — истончается слизистая бронхов;
  • гипертрофический — ткани бронхиальных стенок утолщаются и разрастаются. Больному становится трудно дышать, возникает дыхательная недостаточность при приступах кашля;
  • катаральный — из-за длительного воспаления в бронхах меняется структура и свойства мокроты, она плохо выводится из организма, образуя слизистые пробки и вызывая бронхоспазмы.

Курс лечения назначается с учетом вида и стадии заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

легкие в организме человека

Развитие деформирующего бронхита происходит под воздействием провоцирующих факторов:

Внутренние факторы:

  • патологии дыхательных органов;
  • бактериальная инфекция в организме;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • ослабленная иммунная система;
  • частые переохлаждения;
  • аллергические реакции;
  • приобретенные и врожденные аномалии носоглотки;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации.

Внешние факторы:

  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • вредные условия профессиональной деятельности;
  • наличие пагубных привычек (в особенности курение, в том числе пассивное);
  • неблагоприятные условия проживания (холод, сырость, повышенная влажность).

Наряду с провоцирующими факторами выделяют основные причины развития данной формы бронхита. Это аллергия, бактериальная  и вирусная инфекция, химическое воздействие.

Дети в большой степени подвержены заболеваниям органов дыхания. Это связано с особенностями строения органов дыхательной системы в детском возрасте и большой нагрузкой на них.

Воздействие табачного дыма на неокрепший детский организм также приводит к патологиям бронхов.

Симптоматика деформирующего бронхита

девочка кашляет

Диагностировать деформирующий бронхит самостоятельно очень сложно. Симптоматика заболевания бронхов сходна с признаками бронхиальной астмы.

Больному нужно обратить внимание на следующие характерные проявления:

  • приступообразный кашель с выделением слизистой мокроты или гнойного экссудата;
  • частая одышка (сначала после физической нагрузки, по мере прогрессирования болезни – при спокойном состоянии больного);
  • хрипы и свисты при дыхании;
  • болезненные ощущения при откашливании;
  • боли и чувство дискомфорта в груди;
  • анемия (диагностируется при прохождении обследования);
  • повышенная температура;
  • общий упадок сил (сонливость, слабость, апатия).

Если заболевание не лечить, у больного появляются дополнительные симптомы сопутствующих патологий.

При прогрессировании дыхательной недостаточности развивается деформация пальцев.

В начале развития болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую и ткани бронхов. Появляется бронхиальная обструкция, при которой человек испытывает трудности с дыханием и одышку.

По мере прогрессирования заболевания на измененной структуре слизистой и тканей образуются нагноения, воспаление распространяется на здоровые участки, проникая в глубокие слои стенок бронхов.

Стенки органа становятся тоньше. Происходит расширение бронхиол и бронхов (бронхоэктазы). Эти необратимые изменения влияют на работу не только дыхательной системы, но и других внутренних органов. Бронхит осложняется сопутствующими патологиями.

Диагностика

снимок легких

Симптомы деформирующего бронхита сходны с симптоматикой других заболеваний дыхательных органов. При подозрении на наличие патологических изменений в бронхах врач назначает обследование с помощью бронхоскопии и бронхографии.

При деформации обнаруживается неровность контуров органа, увеличение сосудов, ослабленный тонус, расширение стенок.

Для гистологического исследования с целью уточнения диагноза проводят биопсию тканей органа. В качестве дополнительных методов назначается лабораторные анализы крови, мокроты.

Осложнения

девушка держится за шею

Деформирующий бронхит – вялотекущее заболевание, связанное с деформацией бронхов.

В запущенном состоянии патология провоцирует развитие других болезней, которые трудно поддаются лечению: пневмонии, эмфиземы легких, сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, формирования легочного сердца.

При поражении бронхов больной испытывает трудности при дыхании, возникает дыхательная недостаточность. При гнойном поражении бронхов инфекция попадает в кровь, вызывая заболевания других органов.

Читайте также:  Применение бронхомунала при бронхите

Лечение

Деформирующий бронхит лечится разными методами. В основе терапии – восстановление структуры тканей органа и его функций. Лечение проводится в условиях стационара (при наличии бронхоэктазов) или дома.

Применяются медикаментозные методы, назначаются физиотерапевтические процедуры, используются средства народной медицины.

Бронхит может быть вызван разными причинами, в том числе аллергической реакцией. В данном случае необходимо устранить контакт с раздражителем, иначе лечение будет неэффективным.

Курс лечения назначается индивидуально, в зависимости от этиологии заболевания и особенностей организма пациента.

Медикаментозные препараты

сироп

Медикаментозная терапия бронхита направлена на устранение основной симптоматики и облегчение состояния больного. Для приема внутрь назначаются следующие виды препаратов:

  1. Антибактериальные. Антибиотики подавляют активность патогенных микроорганизмов.
  2. Муколитические. Препараты предназначены для разжижения мокроты и выведения слизи из организма.
  3. Бронхолитические. Медикаменты специфического действия, которые купируют бронхоспазм и понижают тонус бронхиальной мускулатуры.

В лечении запущенной формы деформирующего бронхита применяются препараты симптоматического и дезинтоксикационного действия.

Симптоматическое лечение устраняет проявления заболевания. По необходимости  назначаются антигистаминные, жаропонижающие, сердечные препараты, витаминные комплексы.

Тяжелая интоксикация организма на поздней стадии заболевания устраняется с помощью введения инфузионных растворов.

При лечении бронхита обязательно соблюдать диету. Свежие овощи, фрукты должны быть в ежедневном меню. Необходимо обильное питье. Исключаются холодные напитки, газированная вода и спиртное.

Ингаляции

мальчик с ингалятором

Этот терапевтический метод пользуется большой популярностью. Его применение возможно при лечении бронхита у детей и беременных женщин. Препараты, используемые для ингаляций, менее вредны для здоровья по сравнению с лекарственными средствами.

Применяются растворы, облегчающие выведение мокроты.

Для проведения ингаляционной процедуры используются ультразвуковые устройства – небулайзеры. Преимущество данных приборов состоит в том, что они используют сверхмалое количество препарата, вводимого путем дисперсного распыления.

Кроме того, небулайзер удобен для самостоятельного проведения ингаляций дома. Его можно приобрести в аптеке. Различные модели небулайзеров предназначены для разных растворов.

Это могут быть травяные сборы, лекарственные препараты или минеральные воды.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать травяной сбор, так как могут возникнуть аллергические реакции. Как и любой метод лечения, процедура имеет противопоказания.

Ее не назначает при обострении бронхита, гнойном течении болезни, наличии злокачественных новообразований.
Физиотерапия

Это комплекс процедур, которые назначаются в дополнение к основным медикаментозным методам лечения. Физиотерапевтические методики применяются при лечении детей и взрослых на любой стадии заболевания.

Под их воздействием улучшается дыхательная способность, облегчается процесс отхождения мокроты, снимаются болевые ощущения.

Лечение проводится в условиях стационара при отсутствии противопоказаний к процедуре.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса в бронхах, возраста пациента, наличия противопоказаний назначаются лекарственный электрофорез, магнитолазерная терапия, УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия), галотерапия, аэрозоль-лечение, парафинотерапия, грязелечение, массаж, дыхательная гимнастика.

В терапии деформирующего бронхита у детей применяется в основном электротерапия, светотерапия, соле- и грязелечение. Методы безопасны и безболезненны для маленьких пациентов. Они не оказывают негативного влияния на состояние внутренних органов.

Часто назначаются на завершающем этапе лечения, когда нужно ускорить процесс выздоровления и снять воспаление. Процедуры имеют противопоказания: заболевания крови, сердца, туберкулез, злокачественные новообразования.

Народные средства

народные средства

Методы народной медицины пользуются большой популярностью при лечении бронхита. Отвары и настойки, приготовленные по народным рецептам, разрешены к употреблению после консультации с врачом.

Травяные средства действуют в нескольких направлениях:

  • избавление от мокроты;
  • устранение воспаления;
  • расслабление мышц, расширение просвета бронхов;
  • снятие интоксикации;
  • устранение сопутствующей симптоматики (головной боли, болезненных ощущений в груди).

Многие травяные отвары действуют комплексно, выводят мокроту и слизь и помогают в снятии болей различной локализации.

Хорошо помогает при отведении мокроты черная редька. Нужно натереть на терке черную редьку и выжать через марлю сок. Четверть полученной жидкости смешать с 1 столовой ложкой меда. Употреблять по 2 столовые ложки перед едой.

Читайте также:  Как понять что бронхит вылечивается

Отхаркивающим эффектом обладают отвары и настойки, в составе которых есть мать-и-мачеха, подорожник, корень алтея.

Если нет высокой температуры, стакан теплого молока с инжиром окажет успокаивающее воздействие на органы дыхания.

Прогноз заболевания

ребенок с ингалятором

Несмотря на то что деформирующий бронхит – тяжелое заболевание бронхов разрушительного характера, в современной медицине есть способы его лечения.

Своевременное обращение к врачу и диагностика на ранней стадии способствуют успешному выздоровлению пациента.

Продолжительность терапии и вероятность полного излечения зависят от многих факторов: возраста больного, соблюдения рекомендаций врача, отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Меры профилактики

При подозрении на хронический деформирующий бронхит нельзя допустить развития осложнений.

Чтобы избежать возникновения рецидива, ускорить процесс выздоровления, соблюдайте простые рекомендации:

  • откажитесь от курения и алкогольных напитков;
  • не пренебрегайте закаливанием;
  • придерживайтесь здорового образа жизни (сбалансированное питание, посильная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе).

Деформация бронхов не только ухудшает дыхательную функцию организма, но и негативно воздействует на работу всех органов, состояние иммунитета.

Деформирующий бронхит – тяжелое заболевание, связанное с нарушением функции бронхов. Своевременная диагностика и лечение позволяют устранить неприятную симптоматику и избежать развития серьезных осложнений.

Источник

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Деформирующий бронхит – клинико-морфологический вариант течения хронического бронхита, при котором происходит деформация бронхов из-за разрастания грануляционной и соединительной ткани в мышечном и подслизистом слое бронхов. Заболевание имеет черты облитерирующего бронхита: сужение просвета бронхиального дерева и нарушение выведения слизистого секрета приводят к постепенному нарастанию дыхательной недостаточности.

Деформированный (или деструктивный) бронхит – клинический диагноз, поэтому в МКБ-10 он не имеет собственного кода и может быть представлен рубриками J41, J42 или J44. В статье подробно рассмотрим, что это такое за заболевание, его симптомы и лечение.

Причины

К предрасполагающим факторам возникновения деструктивного бронхита относятся:

  • острые и хронические инфекции органов дыхательной системы;
  • активное и пассивное курение;
  • врожденные аномалии развития трахеобронхиального дерева;
  • профессиональные вредности (вдыхание производственной пыли из силикатов, угля, асбеста);
  • склонность к аллергии;
  • генетические дефекты синтеза коллагена и эластина;
  • нарушения в балансе протеазно-антипротеазной системы (усиление активности эластазы, нарушение синтеза альфа-1-антитрипсина);
  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.

В 70% случаев деформирующий бронхит – следствие острого или рецидивирующего бронхита. У курящих лиц риск его возникновения повышен вдвое.

Клинические симптомы

Основной симптом заболевания – приступообразный кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты. В большинстве случаев мокрота бывает слизистой или слизисто-гнойной, реже – с прожилками крови. При обострении воспалительного процесса, вызванным бактериальными агентами, она становится гнойной, а ее количество увеличивается.

Хронический деформированный бронхит протекает с нарастающими явлениями дыхательной недостаточности. Сначала одышка появляется только после интенсивных физических нагрузок. В дальнейшем она начинает беспокоить человека в покое. Пациенты с деструктивным бронхитом принимают вынужденное положение сидя, облокачиваясь на собственные колени. В такой позе в акте дыхания участвуют вспомогательные дыхательные мышцы, и одышка становится меньше.

Вынужденное положение человека, больного бронхитом

При длительном нарушении газового состава крови кожа приобретает бледно-синюшный оттенок, а пальцы рук деформируются по типу барабанных палочек.

Из-за сужения просвета бронхов и скопления вязкой мокроты у пациента появляются сухие свистящие хрипы, реже – влажные. Они могут быть слышны на расстоянии, но лучше всего выслушиваются фонендоскопом. После нескольких кашлевых толчков интенсивность хрипов становится меньше.

Деструктивный бронхит также сопровождается астенией – болезненной реакцией нервной системы на продолжительную болезнь. Астенический синдром включает в себя ряд признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • лабильность настроения;
  • склонность к депрессии и слезливости.

Температура при облитерирующем бронхите повышается редко. Ее подъем обычно связан с обострением хронического бронхита или присоединением новой патогенной микрофлоры. У 15% пациентов наблюдается длительный субфебрилитет (37.0-37.9 °C), свидетельствующий о вялотекущем хроническом воспалении.

Читайте также:  Чем лечить бронхит барсучий жир

Специфических клинических признаков, позволяющих установить диагноз деструктивного бронхита, нет. Достоверный диагноз может быть выставлен только после проведения бронхоскопии и бронхографии. Они визуализируют специфические изменения бронхиального дерева, характерные для заболевания.

Бронхоскопические признаки деформирующего бронхита:

  • сужение просвета крупных и средних бронхов;
  • деформация бронхиальных устьев и шпор;
  • стертость и сглаженность хрящевых колец;
  • усиление сосудистого рисунка на слизистой оболочке бронха;
  • диффузное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани в подслизистом и мышечном слоях;
  • частичная атрофия бронхиальных желез и эпителия;
  • воспалительные явления с обильной инфильтрацией лейкоцитами и макрофагами.

Принцип деформирующего бронхита

Признаки деформирующего бронхита на бронхограмме:

  • деформация легочного рисунка из-за диффузного поражения бронхов;
  • искривление бронхов и сужение их просвета, вызванное воспалительным отеков и разрастанием соединительной ткани;
  • неравномерное наполнение контрастом просвета бронхов из-за наличия суженных участков;
  • неровности на внутренней стенке бронха за счет соединительнотканных образований.

Диагностика

Диагностическая программа начинается с беседы и клинического осмотра пациента. Затем врач назначает список обязательных лабораторно-инструментальных обследований:

  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • спирометрия – исследование функции внешнего дыхания;
  • бронхоскопия с биопсией и посевом бронхиального смыва для выявления возбудителя и составления антибиотикограммы (определение чувствительности к антибиотикам);
  • бронхография.

Процедура бронхоскопии

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • муковисциоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • поликистоз легких;
  • аплазия и гипоплазия легких;
  • первичная цилиарная дискинезия (синдром Зиверта-Картагенера);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования легких и бронхов;
  • туберкулез.

Лечение

Лечение заболевания комплексное и состоит из нескольких компонентов:

  • коррекция образа жизни;
  • медикаментозная терапия;
  • вспомогательные методы – физиотерапия, ЛФК, массаж, фитотерапия.

Всем пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов ЗОЖ. Питание должно быть полноценным и калорийным (не менее 1700 ккал). Следует увеличить потребление белковых продуктов из-за возможных потерь белка вместе с обильной мокротой. Для уменьшения симптомов интоксикации необходимо пить не менее 1,5 л воды в день.

Продукты, полезные при бронхите

Медикаментозное лечение включает в себя применение нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • муколитики (отхаркивающие);
  • иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • противокашлевые препараты центрального действия (назначаются только при постоянном мучительном сухом кашле);
  • бронхолитические средства (показаны при выраженной обструкции бронхов или приступах удушья).

В дополнение к фармакотерапии назначаются курсы физиотерапевтических процедур: тепло-щелочные ингаляции, лазеро- и магнитотерапия. Курс лечения составляет 7-10 сеансов.

Благоприятно влияет на процесс выздоровления массаж грудной клетки. Особое внимание во время массажа уделяют вибрационным движениям и легкому поколачиванию. Эти приемы улучшают бронхиальный дренаж и отхождение мокроты.

Классический массаж грудной клетки показан в этом видео:

Ежедневно рекомендуется уделять не менее 30 минут лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям. Также полезны пешие прогулки в медленном темпе на свежем воздухе.

Вспомогательными методами в терапии заболевания являются средства народной медицины. В качестве отхаркивающих и противокашлевых средств можно использовать корень солодки, алтей, мать-и-мачеху, листья шалфея или плюща. Подробнее о применении лекарственных трав написано в этой статье.

Прогноз и последствия

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Отсутствие рациональной терапии ведет к неуклонному прогрессированию заболевания.

Внимание! Последствиями деформирующего бронхита является бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, тяжелая дыхательная недостаточность и инвалидность.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Деформирующий бронхит – хроническое прогрессирующее заболевание дыхательной системы. Он не имеет специфических клинических признаков, поэтому при наличии упорного кашля и нарастающей одышки следует обратиться за квалифицированной помощью. Правильное лечение деформирующего бронхита направлено не только на предотвращение инфекционно-воспалительного процесса в бронхах, но и на устранение провоцирующих факторов его возникновения.

Источник