Чем лечить бронхит у новорожденного

Главная картинка

Новорожденные до года заболевают бронхитом часто из-за анатомических особенностей организма. У грудничков короткая трахея, вирусы легко проникают в глубокие отделы дыхательных путей, быстро размножаются на рыхлых слоях под слизистой оболочкой бронхов.

60% малышей до 12 месяцев хотя бы раз переносят этот недуг. Поэтому мамам важно знать, как распознать бронхит у ребенка в 1 год, какие методы лечения можно использовать в домашних условиях и как уберечь грудничка от развития хронического бронхита. Наиболее полезную информацию об этом мы собрали в этой статье.

Причины заболевания

Предрасположенность к частым бронхитам у малышей раннего возраста объясняется негативными особенностями протекания беременности у мамы – курение, проживание в неблагополучном экологическом районе, работа на вредном производстве.

Ребеночек начинает задыхаться уже в утробе, органы ослабляются. У таких малышей, а также у недоношенных, на первом году жизни воспаления бронхов встречаются три–четыре раза, недуг часто перетекает в пневмонию.

схема бронхита

Основными причинами, провоцирующими бронхит у грудничков, являются:

  • переохлаждение и перегрев;
  • излишняя влажность воздуха;
  • неподходящий климат;
  • ОРВИ;
  • заражение аденовирусами;
  • бактериальные инфекции, ОИВДП;
  • тесный и длительный контакт с аллергенами дома, на улице;
  • курение рядом с малышом.

Виды бронхитов

Классификация патологии основывается на природе возникновения воспаления и особенностях течения болезни.

По провоцирующим факторам различают три вида бронхита:

  • Вирусный. Грудничка атакуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
  • Бактериальный (инфекционный). Является следствием ОРВИ, вызывается палочками и грибками.
  • Аллергический. Проявляется у детей с непереносимостями. Длительный контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой, кашлю, одышке. Причиной негативной реакции грудничка чаще становится пыльца, аллергенная пища, сигаретный дым, косметика мамы, бытовая химия.

По течению болезни и продолжительности лечения педиатры выделяют следующие виды бронхитов:

  • Острый. Всегда возникает на фоне ОРВИ. Излечивается полностью за 7–10 дней.
  • Острый обструктивный. Сопровождается одышкой и обструкцией дыхательных путей. Мышцы бронхов сокращаются, сужают просвет для прохода воздуха. Патологическая мокрота накапливается внутри бронхов, стенки слизистой утолщаются. При правильном лечении малыш выздоровеет за 14 дней, улучшение наступает на пятые–шестые сутки.
  • Бронхолитический. Развивается отек бронхов, активно выделяется слизь. Выведение мокроты нарушается, она создает пробки, проход для воздуха затруднен. В результате снижается насыщенность крови кислородом, одышка и диспноэ. Восстановиться полностью ребеночку удастся на пятнадцатый–семнадцатый день болезни.
  • Рецидивирующий. Диагностируется у малышей, если бронхиты повторяются три раза в год два года подряд. В группе риска дети до 7 лет, малыши с хроническими лор-заболеваниями, аденоидами, наследственными болезнями дыхательной системы, аллергики.
  • Хронический. Ставится детям, если на фоне любой простуды, ОРВИ развивается острый бронхит. Болеть ребенок может длительное время, кашель не проходит 1–3 месяца. Хронический бронхит является первой ступенькой к астме.

На заметку! Инфекционный бронхит, то есть вызванный патологическими бактериями, для окружающих считается заразным, будет передаваться воздушно-капельным путем. До того, как ребенок вылечится полностью, его желательно оградить от других детей в доме.

Симптомы заболевания

строение бронхов

Первые внешние проявления болезни похожи на признаки обычной простуды. Это:

  • повышение температуры до 38–38,5°С;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • першение в горле;
  • покашливание;
  • насморк;
  • покраснение горла;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность носогубного треугольника;

Через 1–2 дня ребенок кашляет постоянно. Сначала мокроты нет. Затем покашливание становится влажным, выделяется мокрота. По виду слизи можно определить тип бронхита:

  • желтая или прозрачная мокрота – симптом острого недуга, вызванного вирусами;
  • с признаками гнойного экссудата – явный симптом бактериального бронхита.

Для аллергического бронхита характерны все перечисленные симптомы, за исключением гипертермии. Аллергены не вызывают воспалительных процессов в дыхательных путях, кашель и одышка появляются из-за отеков тканей, слизистой.

Обструктивный бронхит сопровождается еще несколькими неприятными проявлениями:

  • хрипы;
  • одышка;
  • свист при выдохе;
  • бронхоспазм;
  • боль в груди, горле при кашле;
  • увеличение темпа дыхания;
  • головокружения из-за недостатка кислорода;
  • рвота при невозможности откашляться.

Рецидивирующий бронхит выявляют по следующим признакам:

  • Температура поднимается резко. Показатели градусника держатся на отметке 38–39°С три–четыре дня.
  • Дети в годик жалуются на головные боли.
  • Из носа может вытекать слизь с гноем.

Как распознать болезнь

методы диагностики

Установить точный диагноз педиатр может с помощью прослушивания ребенка, осмотра, опроса мамы и результатов анализов. Обязательно учитываются возраст младенца и изменения, происходящие с ребенком на данном этапе развития.

Родители новорожденных часто бьют тревогу зря. Забывают о физиологических особенностях грудничка, путают серьезные болезни с обычной простудой или негативной реакцией на ошибки в уходе. При постановке диагноза нужно понимать следующее:

  1. У новорожденных и 3-месячных детей бронхит бывает очень редко. От болезней их спасает врожденный иммунитет. Грудной ребенок кашляет из-за сухого воздуха, задымленности квартиры, если папа курит. Правильный уход и оптимальный микроклимат в детской помогут исправить ситуацию, младенец кашлять и задыхаться перестанет.
  2. У пятимесячных–шестимесячных детей начинают прорезаться первые зубки. Кашель провоцирует активная работа слюнной железы. Кроха не успевает сглатывать слюну, поэтому подкашливает. Мокрота отходит легко, затрудненности дыхания нет. Температура и капризность тоже появляются как реакция на зубы. Обратитесь к доктору. После прослушивания груди малыша диагноз можно поставить точно.
  3. Следующий возрастной этап – с 6 до 12 месяцев – самый опасный. Врожденный иммунитет истощается. Вероятность бактериального и вирусного бронхита возрастает. Температура, удушливый кашель, отхаркивание мокротой зеленого цвета указывают именно на этот недуг. Доктор услышит хрипы в груди, назначит анализ крови, мочи, слизи для определения причины болезни.

На заметку! Общий анализ крови сообщит об инфекции или воспалении, если повышены показатели СОЭ, лимфоцитов. Рентген помогает отличить затяжной бронхит от пневмонии.

Методы лечения

Лечение бронхита у детей до года проводят комплексно. Препараты и процедуры назначают по показаниям. Исходя из типа болезни и общего состояния ребенка. Бронхит у новорожденного, детей годовалого возраста лечат в стационаре. Терапия на дому разрешена, если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, нет нарушений дыхания.

Читайте также:  Азитромицин при лечении бронхита

Чтобы лечение было эффективным, действуйте по следующей схеме (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево):

Методы терапииПростой острый бронхит, список лекарств, разрешенных детям до годаОбструктивный бронхит, бронхолитический
ЖаропонижающиеСироп «Нурофен», «Калпол», свечи «Цефекон»Сироп «Нурофен», «Калпол», свечи «Цефекон»
АнтибиотикиВ 99% случаев не требуются. Назначаются, если бронхит бактериальный, переходит в пневмонию. Детям до 3 лет назначают инъекции, прием перорально макролидов, «Амоксициллина», «Клавуланата»Инъекции цефалоспоринами, макролидами, аминопенициллинами.
ПротивовирусныеСвечи «Виферон», капли «Интерферон»
Капли в нос«Називин», при аллергическом типе – «Виброцил»
ГормоныГлюкокортикоиды
Антигистамины«Зиртек», «Зодак», «Фенистил» в каплях назначаются при аллергической природе бронхита«Зиртек», «Зодак», «Фенистил» в каплях назначаются при аллергической природе бронхита
Муколитики (отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты)Сиропы «Амбробене», «Бромгексин», «Лазолван»
ИнгаляцииЧерез небулайзер с «Лазолваном», «Амбробене», «Беродуалом»Через электроаспиратор с солевым раствором
ПитьеУвеличение объема жидкости в два раза. При длительном отказе от питья и еды вводят орально, через зонд, солевой растворУвеличение объема жидкости в два раза. При длительном отказе от питья и еды вводят орально, через зонд, солевой раствор
ФизиотерапияЛФК, прогревания, УФО, УВЧ

Мнение доктора Комаровского

доктор Комаровский

Знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский не забывает напоминать родителям, что заниматься самолечением опасно. Это чревато осложнениями из-за неправильного метода терапии.

Комаровский резко высказывается о применении антибиотиков при бронхите у грудничков. Для их назначения нужны серьезные показания. Это:

  • сильнейший воспалительный процесс;
  • гипертермия в течение 3–4 дней и более;
  • интоксикация;
  • развитие пневмонии.

Антибиотиками лечится только бактериальный тип воспаления в бронхах, на вирусы инъекции противомикробными препаратами повлиять не могут. Распознавать вид недуга, его причину, принимать решение о нужности курса антибиотиков – дело педиатра в поликлинике или стационаре. Делать это самостоятельно нельзя.

Родителям гораздо важнее создать условия для вылечивания малыша. Увлажнять воздух, чаще поить, орошать горло, промывать нос. Не стоит пренебрегать чудесным методом помощи маленькому ребенку при сильном кашле и вязкой мокроте – массаже при бронхите. Кладите грудничка на колени головкой вниз, легонечко стучите по спинке, разминайте и щипайте кожу. Мокрота отойдет быстрее.

Еще доктор заостряет внимание на популярных вопросах от родителей: можно ли мыть малыша и можно ли гулять при бронхите без температуры?

Купание возможно, если у малыша аллергический бронхит или острый в стадии выздоровления. При обструктивном, бактериологическом типе болезни ребенка нельзя купать в ванне, если есть температура, нарушение дыхания. Достаточно подмывать или обтирать влажной салфеткой.

Таким же образом поступайте с прогулками. Пока течение болезни острое, тяжелое, есть гипертермия, слабость, ребенок болен инфекционным типом бронхита, от выходов на улицу воздержитесь. Через 10–15 дней гуляйте по 15–20 минут.

Еще несколько советов о том, как и сколько лечится бронхит дома, как определить верные методы терапии, посмотрите здесь

Лечение народными средствами

Когда болеет грудничок, то многие родители предпочитают лечить малыша от бронхита народными средствами. Это правильно, поскольку большинство лекарств запрещено детям до 1–3 месяцев. Использовать бабушкины рецепты можно при аллергическом и остром бронхите, если нет температуры, состояние ребенка удовлетворительное.

Ингаляции

Вдыхание влажных паров разжижает мокроту, бронхи очищаются от слизи быстрее. Небулайзер зарядите настоями трав (ромашка, душица и мята), минералкой без газа («Ессентуки» 4, 7), физраствором.

ингаляция

Важно! Дышать водой из-под крана через ингалятор нельзя. Вдыхается хлорка, другие очищающие средства, которые используют на водоканале для дезинфекции.

Пропаривания

Грудничкам насыпайте в ванну ментол, душицу, ромашку, зверобой. Травы нужно заранее залить кипятком и дать настояться. Воду прогрейте до 37–39°С. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Пропаривать тело лучше перед ночным сном.

Горчичники

Используйте аптечные горчичники для прогревания спинки. На грудь ставить согревающий компресс нельзя, особенно в области сердца. Удержать горчичник на спине грудничка невозможно, поэтому новорожденных до 3 месяцев греют обертываниями с горчицей. Подготовьтесь к процедуре так:

  1. Смешайте 20 г сухой горчицы с 500 мл горячей воды.
  2. Смочите кусок марли или ткани в растворе.
  3. Оберните младенца и накройте теплым одеялом.
  4. Скорее всего, малыш будет плакать. Ему неприятна мокрая пеленка. Придется потерпеть 5–10 минут.
  5. Через это время раскройте ребенка. Вытрите насухо и переоденьте в чистые штанишки, кофточку.
  6. Покормите и уложите спать.

Важно! После горчичников или обертывания мазать дополнительными согревающими мазями тело ребенка нельзя. Кожа у новорожденных слишком нежная для такой нагрузки. Чередовать процедуры можно.

Травяные настои

Используйте готовые отхаркивающие сборы. Они продаются в аптеках. Природные муколитики подходят детям с хорошей переносимостью трав.

На заметку! «Амбробене» можно заменить на сироп солодки, если у ребенка нет аллергии на сахар. В составе натурального лекарства сладости 95%.

Профилактика

Предупреждение болезни помогает избежать неприятных последствий недуга, необходимости использовать сильнодействующие антибиотики в раннем возрасте. Чтобы новорожденный малыш был здоров и болел реже, выполните следующие простые рекомендации:

  • Следите за уровнем влажности в доме. Воздух в квартире и детской должен быть прохладным, увлажнен до 50–60%. Если дом отсырел, на стенах появилась плесень, боритесь с грибками высушивающими устройствами – кондиционерами. Повышенная и пониженная влажность одинаково опасны для грудничка.
  • Остерегайтесь заражаться болезнями. Оградите новорожденного от чихающих и кашляющих родственников. Будьте особенно бдительны, когда малышу исполнится 6 месяцев.
  • Уберите из дома аллергены (кошку, собаку, ковры, цветы).
  • Следите за питанием кормящей мамы, меню для прикорма ребеночка. Насыщайте организм витаминами, минералами.
  • Делайте влажную уборку каждый день.
  • Проветривайте дом 3–4 раза в сутки.
  • Закаливайте новорожденного с первого месяца жизни. Делайте гимнастику голышом, устраивайте солнечные ванны. Купайте в прохладной воде, снижая градус постепенно, выполняйте простой оздоравливающий массаж.
  • Ежедневно гуляйте. В морозную погоду находитесь на улице 20–30 минут, не закрывайте ротик шарфом.
  • Вовремя выявляйте болезни, обращайтесь за медицинской помощью.
  • Прививайте ребенка по плану.
  • Не занимайтесь самостоятельным диагностированием болезней и назначением курса лечения.
Читайте также:  Как понять есть бронхит или нет

Ждать, что ребенок немного покашляет и бронхит пройдет сам, опасно. Выявлять причину, лечить воспаления дыхательной системы нужно обязательно. Не забывайте, что бактерии закрепляются и размножаются на слизистой внутреннего органа. Без терапии вредоносные организмы спустятся ниже, возникнут осложнения, бронхит перейдет в хроническую форму, а потом и в астму.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/bronxit_u_grudnichka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник

Симптомы и методы лечения бронхита у грудничка

Бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани бронхов. В осенне-зимний период с этим недугом сталкивается множество людей. Из-за недостаточности развития иммунной системы и мускулатуры респираторного тракта у малышей до года заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Рассмотрим, какими особенностями характеризуется бронхит у грудника. Выясним, как советует лечить ребенка доктор Е.О. Комаровский. И разберемся, насколько безопасна терапия народными средствами.

Виды заболевания

Ингаляция

При бронхите микробы активно размножаются на слизистой оболочке бронхов. Попадают они туда воздушно-капельным, реже – орально-фекальным путем. Для обезвреживания «врага» ткани начинают интенсивно вырабатывать слизь (мокроту). В результате возникает кашель – рефлекс, целью которого является очищение дыхательных путей. Параллельно с этим в кровь ребенка попадают токсины – продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается его общее состояние.

В зависимости от того, какой именно агент спровоцировал заболевание, выделяют три вида бронхита:

  1. вирусный – вызывается РС-вирусом, вирусом парагриппа, аденовирусом
  2. бактериальный – может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением после ОРВИ, основные возбудители – стрептококк, моракселла, гемофильная палочка
  3. аллергический – провоцируется длительным контактом с пылью, пыльцой, табачным дымом или химическими веществами

Комаровский утверждает, что в 99% случаев симптомы патологии у детей связаны с действием вирусов. Важной характеристикой заболевания является наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей.

Обструктивный бронхит у грудничка – состояние, при котором наблюдается спазм бронхов и скопление в их просвете вязкой мокроты. При этом возникает затруднение дыхания и сложности с выведение слизи. Лечение малышей с таким диагнозом чаще всего осуществляется в стационаре.

Кроме того, разграничивают острый (до месяца) и хронический бронхит. В последнем случае заболевание длится дольше 30 дней и сопровождается структурными изменениями в тканях бронхов, которые со временем могут спровоцировать астматический кашель. У детей хроническая форма бывает редко.

Симптоматика и диагностика

прослушивание малыша

Симптомы бронхита:

  1. Кашель. В первые 1-2 дня он сухой, частый и болезненный, затем становится влажным – количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выходит. При бактериальном бронхите после кашля выделяется гнойная слизь, при вирусном – прозрачная, желтоватая, на поздних этапах – зеленоватая.
  1. Кашель продолжается в среднем 2 недели. В некоторых случаях он длится очень долго – еще 3-4 недели после исчезновения других симптомов. Более длительный остаточный кашель – повод для консультации с врачом.
  2. Хрипы (бульканье). Они возникают из-за того, что у малышей плохо развит кашлевой рефлекс, и слизь скапливается в верхних отделах респираторного тракта.
  3. Изменение дыхания, отдышка. Важный признак бронхита – затрудненный выдох, сопровождающийся удлинением времени выхода воздуха и свистящими звуками, указывающими на бронхоспазм.
  4. Насморк, боль в горле. Эти симптомы наблюдаются в самом начале заболевания или носят невыраженный характер.
  5. Повышение температуры до 37,5-39 ºС, которое держится 5-7, реже – 10 дней. Иногда бронхит протекает без температуры, это указывает на его аллергическую природу или на особенности работы иммунной системы ребенка.
  6. Вялость, капризность, отсутствие аппетита, нарушение сна. Признаки общей интоксикации тем сильнее, чем больший объем тканей бронхов воспален.
Читайте также:  Что такое асд 2 при бронхите

Точно определить, какой вид ОРЗ у грудничка может только доктор. Обнаружив вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Как правило, диагноз ставится на основании аускультативных симптомов, выявляемых с помощью стетоскопа. При «прослушивании» грудничка с бронхитом обнаруживаются одышка, жесткое дыхание, хрипы и так далее. В качестве дополнительных методов диагностики используются анализ крови и рентген.

Направления терапии

ребенок кричит

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

  1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
  2. очень тяжелое общее состояние
  3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
  4. повышение температуры тела дольше 7 дней
  5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

  1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
  2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
  3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

  1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
  2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции

Ингаляция грудничку

При бронхите показаны ингаляции. Они способствуют разжижению слизи и ее выведению. Комаровский указывает на то, что при поражении нижних дыхательных путей эффективны только ингаляции с помощью небулайзеров – приборов, создающих туман из мельчайших частиц. В качестве жидкости можно использовать физраствор, «Боржоми», а также лекарственные средства, выписанные врачом («Лазолван», «Пульмикорт»).

Ингаляции горячим паром в возрасте до года опасны, они могут привести к ожогу. Кроме того, их нельзя проводить при высокой температуре тела.

Массаж

массаж ребенку

 Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

  1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
  2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
  3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Народные средства

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей. Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией.

Комаровский считает, что в грудном возрасте не стоит экспериментировать с народными средствами. Горчичники, ножные ванны, растирания, компрессы, ингаляции могут нанести вред ребенку. Любая из этих процедур должна проводиться только по совету врача.

Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора. Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней. Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором известный врач педиатр Комаровский рассказывает о лечении обструктивного бронхита у ребенка.

Источник