Центр по лечению атеросклероза
| Атеросклероз — это системное заболевание, связанное с поражением крупных и средних артерий, представляющее собой специфические изменения сосудистой стенки, сопровождающиеся ее воспалением, отложением в ней липидов и ухудшением ее эластичности и сократимости с последующим нарушением снабжения тканей и органов кислородом в зоне ответственности пораженного сосуда. Включение пациентов в Национальный Регистр СГХС в рамках Государственной программы. В Центре осуществляют консультативный прием высококвалифицированные кардиологи, специализирующиеся в области клинической липидологии. Центр оказывает консультативную и врачебную помощь
В Центре производится корреция
В Центре осуществляется
В Центре проводятся циклы усовершенствования врачей, специализация на рабочем месте с выдачей государственных сертификатов постдипломного образования установленного образца. Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена входит в состав Кардиологического центра Клинической больницы № 122. Холестерин. Коварный друг или верный враг. Информация для врачей Статьи Современные представления о патогенезе атеросклероза Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена КБ № 122 приглашает кардиологов, неврологов, эндокринологов, врачей общей практики, терапевтов и врачей других специальностей принять участие в работе 10-й САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ ШКОЛЫ (с международным участием) ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА, приуроченной к 100-летию со дня рождения академика А.Н.Климова. В рамках Школы будет проведен образовательнЫЙ семинар «МНОГОФАКТОРНЫЙ ПОДХОД К УПРАВЛЕНИЮ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫМИ РИСКАМИ», поданный на аккредитацию в НМО. Школа состоится 22 февраля 2020 года, с 9:20 до 16:30. Место проведения — конференц-центр гостиницы «Сокос Олимпия Гарден» (Батайский пер., д. 3а, ст. метро «Технологический институт»).
Прием специалистами осуществляется:
Запись на консультации в регистратуре поликлиники и по телефону единого call-центра: +7(812) 363-11-22. Должность: |
|
Источник
Атеросклероз представляет собой патологический процесс, который вызывает заболевание коронарных, церебральных и периферических артерий. Атеросклеротическое поражение сосудов и в наши дни занимает печальное первенство среди причин смертности населения промышленно развитых стран мира, опередив в этом отношении онкологические, инфекционные и вирусные заболевания вместе взятые.
Какие органы поражает атеросклероз
Атеросклероз может поражать артерии по всему телу. Есть разные проявления атеросклероза в зависимости от артерий, которые он затрагивает.
Болезнь сонных артерий является формой атеросклероза с поражением артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Эта форма атеросклероза может привести к инсульту.
Ишемическая болезнь сердца, которая также называется болезнью коронарных артерий, является формой атеросклероза, который воздействует на коронарные артерии приносящие кровь к сердечной мышце. Эта форма атеросклероза может вызвать боль в груди и привести к сердечному приступу или острому инфаркту миокарда.
Стеноз почечной артерии является формой атеросклероза, который влияет на почечные артерии, приносящие кровь к почкам. Эта форма атеросклероза может вызвать повышенное кровяного давления или привести к заболеванию почек.
Заболевания периферических артерий является формой атеросклероза, влияющего на артерии, которые приносят кровь к рукам и ногам. Люди с этим заболеванием ощущают боль, покалывание или онемение в ногах при ходьбе.
Какова причина сердечных приступов, инсультов и других проблем при атеросклерозе
Бляшка может быть слишком большой и уменьшить приток крови к определенным частям тела. Это может вызвать симптомы (например, боль) в части тела, которая не получает достаточного количества крови.
Бляшка может быть нестабильна с элементами надрыва и кровоизлияния. Когда это происходит, сгустки крови образуются внутри артерии и блокируют приток крови к тканям. Это то, что происходит во время инсульта или сердечного приступа.
Как возникает атеросклероз
Атеросклероз начинается в детстве с развитием жировых прожилок в нашем основном сосуде — аорте. Прогрессирование атеросклероза происходит с возрастом. Жировые прожилки — первая фаза при атеросклерозе. Гистологически происходит фокальное утолщение интимы с накоплением липидных макрофагов (пенистые клетки) и внеклеточного матрикса. Гладкие мышечные клетки могут также заполнить выстилающий слой сосуда — интиму, некоторые из которых могут возникнуть из гемопоэтических стволовых клеток, мигрировать и размножаться. Липиды накапливаются в начале формирования жировой полоски. Пенные клетки являются отличительной чертой ранней атеромы — раннего атеросклероза. Поскольку эти повреждения расширяются, со временем происходит переход жировых прожилок в атеросклеротические бляшки. Множество факторов вносит вклад в патогенез атеросклероза, в том числе эндотелиальная дисфункция, дислипидемии, воспалительные и иммунологические факторы, разрыв бляшки и курение.
Факторы риска
Кто находится в группе риска развития атеросклероза? Человек имеет более высокий шанс развития атеросклероза, если он или она:
Имеет высокий уровень холестерина или триглицеридов
Имеет высокое кровяное давление
Имеет сахарный диабет
Курит
Неправильно питаниется
Имеет избыточный вес или снижена физическая активность
Имеет мать или отца, которые страдают атеросклерозом в возрасте до 50 лет
Профилактика атеросклероза
Общий тест, который часто делается у людей, которые могли бы иметь атеросклероз, называется «липидный профиль». Это тест крови, который измеряет количество различных форм жиров и холестерина.
Могут ли проблемы, вызванные атеросклерозом, быть предотвращены? Да! Чтобы уменьшить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт, или связанные с этим проблемы, необходимо выполнить следующие действия:
Посетить вашего врача кардиолога, который поможет выявить все факторы риска, разобраться в состоянии вашего организма, составить план обследования и в случае необходимости лечения в клинике, определит прогноз заболевания.
Четко принимать лекарства, которые ваш врач прописывает для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, а также для предотвращения образования тромбов.
Похудеть (если у вас избыточный вес).
Выбрать диету, богатую фруктами, овощами, и обезжиренными молочными продуктами. Не ешьте много мяса, сладостей, или очищенного зерна.
Делать что-нибудь активное в течение по крайней мере 30 минут в день в большинство дней недели.
Бросить курить (если вы курите). Попросите вашего врача о помощи в этом.
Ограничить количество алкоголя, если вы пьете.
Согласно проведенным исследованиям, комбинация трех факторов, таких как гиперхолестеринемия, повышенное диастолическое давление (выше 90 мм рт.ст.) и курение сигарет, увеличивает число случаев смерти от коронарной недостаточности в 8 раз, комбинация из двух факторов – в 4 раза и наличие одного фактора – в 2 раза по сравнению с контрольной группой лиц того же возраста, не имеющей упомянутых выше факторов риска. Надо полагать, что при наличии четырех факторов риска и более синергизм действия возрастает в еще большей степени. Это ставит на повестку дня организацию многофакторной профилактики атеросклероза в широком популяционном плане.
И отдельный вопрос — стратификации риска развития атеросклероза у детей. Скрининг холестерина однократно рекомендуется для детей в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 лет. Кроме того, дети в возрасте от двух лет и старше, которые имеют один или несколько из следующих рисков должны быть подвергнуты скринингу:
Семейная история высокого уровня холестерина или липидов или ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Семейная история определяется как родитель, брат или сестра, или прародитель с сердечным приступом, инсультом или заболеванием периферических сосудов (закупорка крупных кровеносных сосудов рук или ног) до 55 лет для мужчин и ≤65 лет для женщин.
Ожирение и / или высокое кровяное давление
Медицинские заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями(сахарный диабет, заболевания почек).
Следующие скрининг-тесты рекомендуются для детей, которые имеют один или несколько из вышеперечисленных факторов риска:
Определение холестерина и липидов в крови (забор проб крови до первого приема пищи или напитка в день)
Определение натощак общего холестерина и липопротеинов высокой и низкой плотности для детей исключительно из-за возраста (от 9 до 11 лет и от 17 до 21 лет)
Комплексная диагностика и лечение атеросклероза сосудов
Пациенты EMC имеют доступ к самым современным методам диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Наши специалисты предлагают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, основанную на рекомендациях ведущих европейских кардиологических обществ и результатах мультицентровых рандомизированных исследований в области профилактики, диагностики и лечения атеросклероза сосудов и связанных с ним заболеваний.
Диагностика атеросклероза сосудов
По результатам осмотра кардиолога могут быть назначены следующие исследования:
Анализы крови – липидный профиль крови (холестериновый комплекс) и уровень сахара крови.
Электрокардиограмма
Стресс-тесты
Ультразвуковое эхокардиографическое исследование сердца (ЭХО-КГ)
Чреспищеводное эхокардиографическое исследование сердца
Дуплексное и триплексное ультразвуковое исследование сосудов
Коронарография, ангиография аорты и ее ветвей (экстра –и интракраниальные сосуды головного мозга, артерии нижних конечностей и мезентериальные артерии)
МСКТ и МРТ сердца и сосудов
Хирургические процедуры для лечения последствий атеросклероза
В некоторых случаях, при прогрессировании заболевания, необходимо хирургическое лечение последствий атеросклероза сосудов:
Ангиопластика и стентирование артерий любого бассейна (артерии головного мозга, артерии сердца, аорты, ее ветвей и нижних конечностей)
Миниинвазивная транскатетерная замена клапанов сердца.
Лечение в Клинике сердца и сосудов EMC – это возможность получить помощь в Москве по высочайшим международным стандартам, с применением современного оборудования и эффективных методов лечения, при необходимости в условиях комфортабельного стационара.
Источник
Атеросклероз – патология сосудов, характеризующаяся постепенным образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек. Со временем последние приводят к уплотнению и сужению просвета сосудов. В итоге артерии не в состоянии доставлять достаточное количество крови для поддержания нормальной деятельности снабжаемых ими органов, в первую очередь, сердца.
Если речь идет об атеросклерозе коронарных артерий, то без проведения лечения эта болезнь может стать причиной острого инфаркта миокарда, сердечных приступов и инсульта.
Симптомы атеросклероза
Почти все симптомы, возникающие при атеросклерозе коронарных артерий, связаны с ишемией сердечной мышцы. Характерным проявлением такого заболевания, как атеросклероз артерий, является стенокардия, представляющая собой периодические боли в загрудинной области. Болевые ощущения возникают при физической нагрузке и стрессах. При наличии подобных симптомов пациенту необходимо иметь при себе нитроглицерин, при рассасывании которого болевые ощущения проходят.
Постоянная ишемия сердца приводит к развитию кардиосклероза – замещение мышечной ткани сердца соединительной. Так ухудшается сократительная способность сердца и развивается аритмия.
Тяжелым осложнением атеросклероза коронарных артерий является инфаркт миокарда, который развивается при закупорке артерии или патологическом спазме сосуда.
Развитию атеросклероза коронарных артерий способствуют:
- чрезмерное употребление животных жиров;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- мужской пол;
- пожилой возраст;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- вредные привычки.
Для предотвращения развития упомянутых сердечно-сосудистых недугов уже при первых симптомах сердечных патологий пациенту необходимо обратиться к врачу. К сведению иностранцев, в клиниках России проводят эффективные кардиологические чек-апы – комплексная диагностика сердечно-сосудистой системы. Регулярные обследования позволят выявить заболевание на ранней стадии, когда патологию можно остановить.
Диагностика атеросклероза коронарных артерий
Для оценки состояния коронарных артерий врачи кардиологических отделений российских клиник проводят все виды современных методов диагностики. При подозрении на атеросклероз артерий применяются следующие диагностические процедуры:
- Биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови, а также процентное соотношение липопротеинов.
- Ультразвуковая допплерография – оценка состояния кровообращения в коронарных сосудах.
- Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастных веществ. С помощью ангиографии можно выявить поражения сосудов, сердца, а также нарушение периферического кровообращения.
- Компьютерная томография сердца – инновационный метод исследования сосудов сердца, не требующий инвазивного вмешательства.
- ЭКГ – позволяет выявить сбои ритма сердца, а также наличие ишемии миокарда.
- Другие исследования – проводятся на усмотрение врачей.
После диагностических процедур составляется схема лечения, которая может включать в себя как консервативные, так и хирургические методики.
Лечение атеросклероза коронарных артерий в России
Тактика терапии атеросклероза артерий в российских клиниках зависит от стадии заболевания. Врачи России применяют различные методики лечения, в том числе и новейшие техники роботизированного миниинвазивного вмешательства.
Консервативная терапия атеросклероза коронарных артерий
Если речь идет о начальных стадиях атеросклероза, то лечение ограничивается лишь консервативной терапией. Пациенту назначается специальная диета, которая предусматривает резкое ограничение употребления животных жиров. Вместо этого необходимо ввести в рацион растительные масла, богатые омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, способствующими снижению липопротеинов низкой плотности, а значит, и предотвращению прогрессирования атеросклероза.
Второй немаловажной составляющей консервативного лечения атеросклероза являются физические нагрузки. Пациентам рекомендуется больше двигаться.
Для нормализации уровня холестерина в крови и снижения концентрации атерогенных липидов пациенту назначаются специальные препараты (статины). Врачи назначают своим пациентам статины последнего поколения, которые отличаются высокой степенью эффективности и безопасности для здоровья.
Хирургическое лечение атеросклероза в России
Если атеросклероз артерий прогрессировал настолько, что консервативное лечение не приносит заметного облегчения, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства для возобновления нормального кровотока в сосудах. Опытные специалисты проводят все виды операций на сердце и сосудах. Операционные российских клиник оборудованы наиболее современной аппаратурой, а врачи имеют богатейший опыт в проведении даже самых сложных кардиоваскулярных операций.
В зависимости от запущенности заболевания, может быть предложено проведение следующих видов операций:
- Баллонная ангиопластика. Это малоинвазивный метод эндоваскулярной хирургии, который широко применяется при атеросклеротическом поражении артерий. В бедренной артерии хирург делает небольшой прокол, через который вводит катетер, снабженный на конце баллоном. При достижении места сужения артерии баллон раздувают, что позволяет расширить кровеносный сосуд, восстановить кровообращение и устранить ишемию сердечной мышцы. Если в сосуде обнаруживаются сгустки крови, то они также могут быть ликвидированы с помощью специального катетера.
- Стентирование артерий. Стенты представляют собой тонкие сетчатые трубки, которые имплантируются в сосуды с целью расширения их просвета. Принцип оперативного вмешательства при стентировании такой же, как при баллонной ангиопластике, однако в данном случае после изъятия баллона стент остается закрепленным на месте. Кардиохирурги российских клиник применяют различные виды стентов в своей практике. Это могут быть стенты со специальным медицинским покрытием (которое предотвращает повторное сужение сосуда), стенты с радиометкой (что позволяет постоянно отслеживать состояние артерии пациента после операции), а также новейшие саморассасывающиеся стенты. Подбор стента осуществляется в индивидуальном порядке с учетом множества различных факторов.
- Аортокоронарное шунтирование. При значительном сужении коронарной артерии (более чем на 75%) лечение сводится к проведению аортокоронарного шунтирования. Такая операция позволяет восстановить кровоток путем обхода места стеноза с помощью шунтов. В качестве шунтов при аортокоронарном шунтировании применяются артериальные сосуды грудной клетки, вены нижних конечностей или лучевая артерия. Изъятие нужных вен или артерий для аортокоронарного шунтирования проводится с помощью малоинвазивной эндоскопической операции, не требующей большого разреза. В клиниках России такая операция может быть проведена на работающем сердце, однако в некоторых случаях сердце необходимо остановить, используя при этом аппарат искусственного кровообращения.
Стоимость лечения атеросклероза в России
Цены на лечение атеросклероза в России будут зависеть от стадии заболевания и объема лечебных процедур. Естественно, хирургическое лечение такого заболевания, как атеросклероз артерий обойдется дороже консервативной терапии. Лечение запущенных стадий требует более объемного вмешательства.
Даже если вы не ощущаете никаких симптомов заболевания, вы можете пройти в российских клиниках полное обследование, благодаря которому специалисты оценят все риски, а также дадут рекомендации касательно образа жизни, который позволит предотвратить атеросклеротические изменения в сосудах. Если же в ходе обследования будут выявлены нарушения, то вам предложат курс терапии. Отзывы о лечении атеросклероза в России красноречиво говорят о высокой степени эффективности и безопасности терапии в России. Подавляющее большинство отзывов – слова благодарности, которые выражают пациенты врачам.
Источник
