Цель массажа при остром бронхите
Бронхит – это заболевание дыхательной системы, имеющее воспалительный процесс, в который вовлекаются бронхи. Зачастую бронхит является следствием осложнения после гриппа или простуды, которое проявляется сначала воспалением верхних дыхательных путей, а затем переходит в инфекцию, которая опускается в сами бронхи. Течение бронхита происходит сверху вниз. Если у больного присутствует кашель с мокротой, проявляющийся приступами, то это означает, что инфекция уже успела вызвать воспаление бронхов.
Различают хронический и острый бронхит. Зачастую острый бронхит проходит весьма быстро. Если подобрать адекватное лечение, то выздоровление наступает уже спустя 2 недели. А вот хронический бронхит может держаться весьма долгое время, особенно у курящих людей. Также, иногда врачи могут ставить диагноз — обструктивный бронхит. Данный вид заболевания свойственен курящим людям, аллергикам и работникам вредного производства.
Техника и методика массажа при остром бронхите
Хотя медикаментозное лечение прописанное врачом, может помочь при лечении бронхита, всё же полезными будут и альтернативные лечебные и профилактические методы, такие как дыхательная гимнастика, ароматерапия, и конечно же массаж. При этом методика массажа может быть различной в зависимости от вида бронхита.
Основная задача массажа при бронхите, заключается в нормализации кровообращения и обменных процессов в бронхах и нижних дыхательных органах, оказании рассасывающего, спазмолитического и противовоспалительного действия.
Массаж следует проводить в период стихания острой стадии. Итак, положение массируемого – лёжа на животе, валик (подушка, свёрнутое полотенце) подложен под голеностоп, руки находятся вдоль туловища. Сначала проводят массаж спины (от поясницы до надплечья) потом массаж грудной клетки спереди.
►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж спины. Эффективная методика для домашнего и профессионального использования
Массаж при остром бронхите включает в себя приемы классического массажа — поглаживание, выжимание, растирание, разминание и вибрацию (см. видео ниже)
Массаж начинают с нанесения смазывающего средства на массируемую область. В данном случае, особенно если это мероприятие проходит в домашних условиях, полезным будет изготовление такого массажного средства собственноручно. Как это сделать читайте в статье «Аромамассаж». Для этого вида массажа подойдут эфирные масла: мяты, бергамота, сосны, чайного дерева, эвкалипта, иссопа, лаванды, кедра, нероли. Итак, при распределении смазывающего массажного средства по периметру массируемого участка применяются приёмы поглаживания и выжимания в различных вариациях и траекториях. По продолжительности это занимает около 2-3 мин.
Далее проводят приём растирание (пиление, пересекание, ладонное, грабле- и гребнеобразное), по всей массируемой поверхности и особенно на межрёберных промежутках, трапециевидной мышце и околопозвоночной и окололопаточной областях. Растирание проводят в течении 3-5 минут, после чего переходят к разминанию.
При разминании акцентируют внимание на такие области: вертебральную (два параллельных мышечных валика по обе стороны от позвоночника), лопаточную и подлопаточную (открывается при заведении предплечья руки за спину), а также трапециевидной мышцы и надплечья. Используют ординарное, двойное кольцевое, гнебнеобразное разминание, двойной гриф, разминание подушечками пальцев, растяжение и сдавливание (см. видео ниже). Продолжительность проведения приёмов разминания – 7-10 минут.
Заключающим этапом массажа спины является вибрация. Можно использовать похлопывание, поколачивание, рубление, потряхивание, и особенно перкуссию и пальцевой душ . Вибрацию проводят в течении 2-3 минут.
Далее массируемый переворачивается на спину, валик подкладывается под подколенную ямку, руки вдоль тела. Переходим к массажу передней части грудной клетки и груди.
►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж передней части грудной клетки и массаж живота
Поочерёдно прорабатываем грудные мышцы и обе ключицы, зубчатые мышцы межреберья, грудину до мечевидного отростка, подрёберный угол и диафрагму. Так же как и при массаже спины при остром бронхите используются всё приёмы классического массажа в аналогичной поочередности. Продолжительность массажа передней части грудной клетки – 7-10 минут.
____________________________________________________________________________________________________________
Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы…
Техника и методика массажа при хроническом бронхите
Задачей лечебного либо гигиенического массажа при хроническом бронхите, является улучшение лимфо- и кровообращения в органах дыхательной системы, отхождения и разжижения мокроты, уменьшение кашля и улучшение сна. Для проведения массажа следует положить массируемого на живот, и провести массаж шейно-воротниковой зоны и грудного отдела позвоночника. Затем массируемый переворачивается на спину для проработки передней части грудной клетки, диафрагмы и мышц живота. В целом массаж при хроническом бронхите практически не отличается от массажа при остром бронхите, разве что охватывает больше зон воздействия, а продолжительность сеанса может увеличиться до 40 минут.
После процедуры массажа полезным будет проведение дыхательных упражнений (особенно диафрагмальное дыхание), а также лёгкое сдавливание грудной клетки на выдохе. Это улучшит вентиляцию лёгких и стимулирует обменные процесы.
Массаж при обструктивном бронхите
Техника и методика массажа при обструктивном бронхите такие же как и при остром, отличием является только массаж стоп, как дополнительная массажная зона. Массаж стоп проводят после массажа спины и передней части грудной клетки. Эффективность процедуры массажа, усилят занятия дыхательной гимнастикой, а также применение гиперемирующих мазей типа «Ментоловой мази», «Дольпика» или «Финалгона». Благодаря такому массажу, улучшаются параметры дыхания, укрепляются мышцы грудной клетки, проходит кашель и одышка, стимулируется отхождение мокроты.
Для полноценного проведения массажа при бронхите важно ознакомиться с противопоказаниями и правилами проведения процедуры, а также не пренебрегать гигиеническими требованиями, особенно если сеанс проходит в домашних условиях. Курс, как правило, зависит от срока поражения бронхов. При застарелых формах может потребоваться 15-20 процедур, а при заканчивающейся острой фазе -7-10 процедур.
Дополнительные виды массажа при бронхите
Помимо классического массажа при лечении и профилактике всех видов бронхита, эффективными являются медовый, вакуумный и точечный массаж.
Вакуумный массаж проводится обычно либо рано утром, либо вечером перед сном. Для этого банки размещают таким образом как описано в статье «Свойства вакуумного (баночного) массажа», если это статичный метод, или же по определённым линиям в случае использования кинетического метода вакуумного массажа.
Отлично помогает в лечении бронхита и медовый массаж, так как благодаря полезным свойствам мёда стимулируется множество процессов (в том числе и выработка иммунных тел) необходимых для более стремительного. Техника и методика медового массажа детально описана в статье «Медовый массаж». Особенно данный вид массажа эффективен при хроническом и обструктивном бронхите. Перед проведение такого массажа ознакомьтесь с противопоказаниями к не только к массажу но и к мёду.
Также, при бронхите применяется точеный массаж (акупрессура). Данный вид основан на воздействии на определенные точки путём надавливания, иглоукалывания, воздействии малыми токами и так далее. Есть возможность сочетать вакуумный массаж с точечным, при условии наличия специальных вакуумных банок. Точки акупрессуры, в данном, конкретном случае, расположены на шее, за ушами, на голенях, лопатке и кистях рук. При хронической и острой стадии они могут отличаться. При этом очень важно воздействовать на конкретные точки потому как они напрямую влияют на больной орган.
____________________________________________________________________________________________________________
Это видео может быть полезно
Статьи по теме:
???? Понравилась статья? Не забудьте поддержать лайком ???? и подпиской ????
???? Больше информации на сайте Дом массажа
???? Дом Массажа в Telegram
???? Дочерний проект Дом Массажа ММ
Бронхит — воспалительное заболевание органов дыхания с поражением слизистой бронхов вирусной или бактериальной природы. Бронхит может развиваться под воздействием определенных химических агентов и физических факторов: пыли, холодного, горячего, сухого воздуха, курения, переохлаждения, хронического нарушения носового дыхания, наличия очагов инфекции, профессиональных вредностей и т.д.
Острый бронхит — это острое воспаление бронхов, начинается с высокой температуры, кашля, озноба, недомогания. Обычно он возникает как осложнение вирусной инфекции.
Массаж начинают после стихания острых явлений, в период реконвалесценции, т. е. при нормализации температуры, относительно удовлетворительном общем состоянии. Однако клинически у больных часто сохраняются долгое время сухой или влажный кашель, общая слабость и повышенная утомляемость.
Цели массажа: уменьшение и ликвидация мышечного гипертонуса грудных и межреберных мышц, увеличение жизненной емкости легких, повышение общего тонуса организма, устранение остаточных симптомов воспаления в бронхах, улучшение дренажной функции бронхов (при наличии влажного кашля), нормализация периферического и легочного кровообращения.
Массируют грудную клетку со всех сторон.
Примерная схема и содержание массажной процедуры при бронхите.
Исходное положение пациента (ИПП) — лежа на животе или сидя.
На задней поверхности грудной клетки выполняют:
1. Поверхностное плоскостное поглаживание.
2. Попеременное растирание с захватом шеи и надплечий.
3. Обхватывающее поглаживание в два тура.
4. Пиление с захватом шеи и надплечий.
5. Раздельно-последовательное поглаживание.
6. Глубокое спиралевидное растирание двумя руками, особенно тщательно вдоль позвоночника.
7. Глажение (2-ой вариант).
8. Полукружное разминание.
9. Энергичное похлопывание.
10. Поверхностное плоскостное поглаживание.
При массаже спины уделяется внимание межлопаточной области, области лопаток, особенно их внутренним краям и нижним углам, нижнему краю грудной клетки.
На переднебоковой поверхности грудной клетки применяют приемы:
1. Обхватывающее поглаживание в два тура.
2. Попеременное растирание.
3. Глажение (2-ой вариант).
4. Пиление.
5. Раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание двумя руками.
7. Энергичное граблеобразное растирание (линейно) межреберных мышц.
8. Граблеобразное поглаживание.
9. Энергичное и редкое похлопывание.
10. Обхватывающее поглаживание в 2 тура.
На каждой процедуре интенсивность массажа постепенно возрастает. На задней поверхности грудной клетки дополнительно включают приемы поперечного непрерывистого разминания, накатывания. На переднебоковой поверхности грудной клетки используют те же массажные приемы, но с большей силой давления. Особое внимание уделяют области грудины, грудино-реберным суставам, зоне ключиц и надплечий.
Массаж применяют ежедневно. Продолжительность всей процедуры массажа 15-20 мин. Курс состоит из 12-15 процедур.
1.5. Классический массаж при бронхиальной астме
Бронхиальная астма — хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, для которого характерно появление приступов удушья. Приступы обусловлены спазмом бронхиолярной мускулатуры, который возникает под влиянием различных веществ растительного или лекарственного происхождения. Заболевание появляется в результате особого предрасположения организма, в котором существенную роль играет понижение порога возбудимости вегетативной нервной системы.
Приступы часто протекают остро, нередко ночью, когда преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Во время приступа резко затрудняется выдох, воздух полностью не выходит из альвеол, что приводит к резкому растяжению альвеол и развитию эмфиземы. Продолжительность приступа различна. Грудная клетка во время приступа сильно расширяется, дыхание свистящее, лицо синеет, появляется мучительный кашель. Приступ заканчивается отделением небольшого количества вязкой, стекловидной мокроты. Межприступные периоды также различной продолжительности.
Бронхиальная астма, протекающая с частыми обострениями, приводит к развитию эмфиземы легких и легочно-сердечной недостаточности.
Лечение астмы должно быть комплексным. Одним из важных составных элементов комплексной терапии является массаж, который применяется в межприступном периоде.
Цель массажа: укрепление дыхательной мускулатуры и нервной системы, повышение работоспособности, усиление тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, ликвидация спазма бронхиолярной мускулатуры.
Массажу подвергают всю грудную клетку, мышцы шеи и надплечья. Чаще массаж выполняют в положении пациента сидя, так как большинство больных плохо переносят положение лежа.
Примерная схема и содержание массажной процедуры при бронхиальной астме
Массаж задней поверхности грудной клетки:
1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками одновременно снизу вверх и в стороны с захватом надплечий. Выполняют на обеих половинах спины и надплечьях.
2. Легкое попеременное растирание ладонями обеих рук.
3. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
4. Легкое пиление.
5. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками снизу вверх и латерально, при этом захватывают надплечья и боковые поверхности грудной клетки и шеи.
7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
8. «Валик». Выполняют веерообразно снизу вверх и в стороны.
9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
10. Штрихование четырьмя пальцами в продольном или поперечном направлении.
11. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
12. Легкое и частое похлопывание или рубление.
13. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
Массаж мягких тканей вдоль позвоночника по паравертебральным линиям:
1. Глубокое поглаживание двумя большими пальцами вдоль позвоночника снизу вверх от уровня XII грудного позвонка до затылочной кости.
2. Спиралевидное растирание двумя большими пальцами по тем же линиям и в том же направлении.
3. Глубокое поглаживание двумя большими пальцами.
4. Сдвигание четырьмя пальцами в продольном направлении по крестцово-остистой мышце.
5. Глубокое поглаживание двумя большими пальцами.
Массаж переднебоковой поверхности грудной клетки
Исходное положение массажиста — стоя позади пациента.
1. 1.Круговое плоскостное поверхностное поглаживание одновременно обеими руками: у женщин — от ключиц до уровня молочных желез, у мужчин — от ключиц до нижнего края грудной клетки.
2. Попеременное растирание на той же поверхности.
3. Легкое плоскостное поглаживание снизу вверх к плечевым суставам вдоль волокон больших грудных мышц.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук одновременно в том же направлении и по тем же линиям.
5. Легкое плоскостное поглаживание.
6. Легкое похлопывание.
7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
При массаже грудной клетки уделять особое внимание VI— IX межреберным промежуткам, где часто наблюдается повышенный тонус межреберных мышц. В этих промежутках выполняют поглаживание и спиралевидное растирание подушечками пальцев. Приемы выполнять мягко, плавно, не применяя большой силы. Массаж начинают от грудины и заканчивают вблизи позвоночника. Удобнее массировать межреберные промежутки не с обеих сторон одновременно, а только с одной стороны, причем с правой стороны массируют правой рукой стоя позади и немного слева от пациента, с левой — наоборот.
Процедуру массажа можно завершать сдавливанием грудной клетки в момент выдоха следующим образом. Стоя позади пациента, массажист руками обхватывает его грудную клетку, кистью правой руки захватывает предплечье своей левой руки чуть выше лучезапястного сустава, пальцы левой руки сжимает в кулак и упирается им в эпигастральную область пациента. Затем подает пациенту команду «Вдох» и дожидается его окончания, после чего следует команда «Выдох», и в это время массажист начинает сжимать одновременно обеими руками грудную клетку пациента. Давление рук медленно увеличивается и становится максимальным в конце выдоха. Кулак левой руки осторожно давит на брюшную стенку, помогая выдоху пациента. Когда выдох закончен, необходимо задержать дыхание на несколько секунд — на первых процедурах достаточно 5—7 секунд. Затем вновь подается команда «Вдох», и массажист постепенно уменьшает силу давления рук.
Сдавливание грудной клетки на первых двух-трех процедурах повторяют 2—3 раза, постепенно увеличивая число сдавливаний. К концу курса его можно довести до 10—12, в зависимости от переносимости пациентом.
Во время массажной процедуры внимательно наблюдать за состоянием пациента. При выполнении приема сдавливания недопустимо появление головокружения — это говорит о передозировке и служит сигналом к прекращению воздействия. После массажа пациент должен отдохнуть сидя в течение 20—30 минут.
Продолжительность процедуры массажа грудной клетки — до 20 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс массажа состоит из 15—20 процедур и повторяется регулярно через 1 — 1,5 месяца.
Опубликовано: 27 Августа 2019
Техники выполнения массажа при бронхите и у пациентов с астмой
Бронхитом болеют и взрослые люди, и дети. В острой фазе заболевания основные терапевтические меры направлены на борьбу с температурой и улучшением дыхательной функции пациента. Когда основное лечение дает первые результаты, можно подключать дополнительные мероприятия по стабилизации здоровья. Массаж при бронхите направлен на стимулирование деятельности бронхов и системы кровообращения, что способствует более эффективному отхождению мокроты и снижению негативного воздействия интоксикации на организм пациента.
Функции массажа, назначаемого при бронхите
Под бронхитом понимается воспалительный процесс, локализующийся в верхнем сегменте дыхательной системы организма человека. Возбудители болезни – вирусы или бактерии. При отсутствии своевременного лечения острой фазы бронхит переходит в хроническую форму. При закупорке бронхов из-за отечности слизистых покровов больному диагностируется обструктивный тип заболевания.
Делать массаж при бронхите нужно по целому ряду причин:
- усиливается циркуляция крови;
- улучшается мышечная активность стенок бронхов;
- повышается тонус, за счет чего бронхиальный эпителий продвигается быстрее;
- дыхание становится глубже и интенсивнее, кислородный обмен организма приходит в норму.
Массаж при бронхите у взрослых и детей эффективно воздействует на механизм откашливания. Возвратных ограничений к таким лечебным манипуляциям нет, растирать грудную клетку можно даже грудным детям при наличии медицинских показаний. Различается лишь интенсивность воздействия на кожные покровы, для взрослых больных рекомендуется более сильное надавливание.
Техника выполнения классического массажа при болезнях органов дыхания
Техника массажа при бронхите может использоваться и для лечения пациентов с астмой. Основное правило воздействия на организм во всех этих ситуациях – нельзя массировать тело человека, когда болезнь протекает в острой форме. Для астматиков выбираются интервалы времени между приступами кашля. В результате массирования происходит стимуляция дыхательной функции, слизистые начинают избавляться от лишней мокроты. Пробки, закупоривающие бронхи, выходят мягко. Перед сеансом массажа необходимо подготовить специальную емкость для сбора продуктов отхаркивания пациента, чтобы не делать длительных перерывов во время процедуры.
Основные приемы, используемые массажистом – нажим и давление, сменяющие друг друга. Часто используют отягощения, способные благотворно повлиять на деятельность легких и бронхов. Только профессионалу под силу качественно проработать активные виды мышц, найти нужные участки для воздействия.
Внимание: если во время массажа взрослому или ребенку стало больно или некомфортно, сеанс необходимо остановить. Головокружение, тошнота и рвота – также симптомы, сигнализирующие о негативном отклике организма на действия массажиста.
Противопоказания к массажным сеансам
Нельзя делать при бронхите массаж, если пациент страдает одним или несколькими нижеперечисленными заболеваниями:
1) болезни сердечнососудистой системы;
2) патологии в деятельности кроветворного механизма;
3) тромбозы и иные заболевания вен;
4) язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
5) туберкулез;
6) онкология;
7) скачки артериального давления;
8) все виды респираторно-вирусных инфекций:
9) дерматологические болезни;
10) заболевания ЦНС;
11) высокая температура тела, свидетельствующая о воспалительном процессе.
С осторожностью назначают массаж при астме и других заболеваниях дыхательных путей, если организм пациента ослаблен. Вибрационный массаж при бронхите человек может выполнять сам, в привычной домашней обстановке.
Противопоказания к массажу могут носить постоянный и временный характер. Во втором варианте речь идет о стабилизации состояния пациента, когда обострение хронических недугов и острых реакций отступает, лечащий врач отмечает стойкую ремиссию основного заболевания.
Не назначают массаж при бронхите беременным и кормящим женщинам, а также детям и взрослым с сухим кашлем.
Виды массажа при бронхите
При астме и иных патологиях органов дыхания, включая бронхит, могут быть назначены самые разные виды массажа. Вот основные из них:
- Перкуссионный. Техника массажного воздействия направлена на очистку бронхов и верхних дыхательных путей от лишней жидкости. Пациент может лежать или сидеть во время сеанса, а медик помещает на его грудную клетку ладонь одной руки. Второй кистью, сжатой в кулак, он совершает ритмичные постукивания по первой. Сначала простукивается передняя поверхность грудной клетки. Потом – задняя. Воздействие производится на симметричные участки. В обязательном порядке до массажа кожные покровы ребенка или взрослого разогревают и в финале – поглаживают для рефлекторного растяжения мускулатуры.
Разогрев подразумевает энергичное растирание грудины, направление движений – от поясницы вверх, по естественным маршрутам тока лимфы и крови в организме. Участки крепления ребер к позвоночнику требуют повышенного внимания, т.к. в этих местах находятся нервные окончания – активаторы межреберной дыхательной мускулатуры. Растирание межреберных промежутков осуществляется от периферии к центральной линии тела. Хорошо нужно размять зоны между позвоночником и лопатками на спине, эти мышцы оказывают непосредственное воздействие на дыхательную активность. Завершающим этапом растираний является разминание шеи и области предплечий круговыми движениями ладоней.
На рисунке ниже приведена последовательность выполнения перкуссионного массажа у детей.
Простукивают область грудины через ладонь руки. По одному и тому же участку можно выполнять перкуссию 3 или 4 раза. Нельзя простукивать зону позвоночника с костистыми выступами. По передней части грудины не простукивают район с сердечной мышцей. При рефлекторном растяжении происходит активизация мускулатуры и дыхательного центра в головном мозге. Массажист говорит пациенту глубоко вдохнуть и резко выдохнуть, на выдохе специалист осуществляет свои действия.
Дренажный массаж при бронхите выполняется в 3 этапа. Начинается с растирания спинных мышц в области расположения органов дыхания. После этого массажист точечно подушечками пальцев воздействует на промежутки между ребрами. Направление движений – снизу-вверх. Заключительный этап связан со сжатием диафрагмы по бокам. Когда дренажный массаж при бронхите завершен, пациенту дается время для откашливания. Число подходов во время сеанса может составлять 3 или 4.
- Вибрационная техника. Основная задача этой практики заключается в быстром восстановлении дыхания человека в короткий срок. Вибрационный массаж при бронхите пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях, произнося букву «р» с языковой вибрацией. Применение этой массажной техники регулярно приводит к своевременной очистке дыхательных путей от слизи и загрязнений. Медики считают вибрационный массаж при бронхите наиболее эффективным средством скорейшего выздоровления. Во время сеанса массажист может постукивать кистью руки, сжатой в кулак, по спине больного. Для полоскания полости рта ежедневно используется 3%-ный раствор перекиси водорода.
Баночный массаж. Использование банок при астме и других легочных болезнях имеет многовековую историю. Сегодня данная техника выполняется стеклянными или пластиковыми медицинскими банками. Эффективность воздействия кроется в воздействии внутрибаночного вакуума на определенные точки поверхности спины пациента. Кровообращение этих участков тела выступает отличным методом борьбы с интоксикацией тканей. Самостоятельно пациент не может выполнить себе качественный массаж банками, требуется помощь профессионала. На массируемую область наносится масло, спина разогревается растирающими движениями рук, банки без отрыва от кожи массажист двигает по определенным линиям. Для крепления банки требуется освободить ее полость от воздуха, для чего к ней подносят зажженный и пропитанный спиртом тампон. Основные движения при баночном массаже: снизу-вверх вдоль спины, спиралями снизу-вверх, восьмерка, проработка предплечий и зоны шеи. Оптимальное время для выполнения баночного массажа – вечер, перед сном.
Медовый. Эта природная кладовая витаминов и микроэлементов может приносить пользу не только после приема внутрь. Местное воздействие меда на тело запускает процессы регенерации и стимулирует метаболизм. Ладони приклеиваются к кожным покровам пациента и резко отнимаются, совершаются своеобразные хлопки. Перед сеансом мед желательно немного подогреть.
Выбрать, какой вид массажа подходит тому или иному пациенту, может только специалист. Перкуссионный, вибрационный, медовый или дренажный массаж при бронхите? На этот вопрос лучше всего ответит профессионал. Выполнить массаж при астме или определить интенсивность воздействия при бронхите — также задача для опытного, хорошо подготовленного массажиста.
Предлагаем записаться на процедуру массажа на дому, в наш сервис выездного массажа в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Узнать подробности процедуры, уточнить цену и получить бесплатную консультацию вы сможете у наших специалистов.
