Цефотаксим или цефтриаксон при бронхите
Цефотаксим лучше для недоношенных новорожденных, при желтухе или необходимости введения кальция, а для взрослых необходимо выбрать Цефтриаксон при кровотечении, язвенном колите, сопутствующих болезнях сердца, во 2 и 3 триместре беременности (под врачебным контролем).
Лечение Цефтриаксоном дешевле и проще, так как нужен всего 1 укол (при равной стоимости флаконов), не нужно менять дозу при почечной недостаточности. По силе антибактериального действия и видах микробов, которые они убивают, разницы между этими антибиотиками нет. Противопоказания и ряд побочных действий отличаются.
Цефотаксим или Цефтриаксон — что лучше
Если сравнить Цефотаксим и Цефтриаксон, то очень сложно выбрать лучший, так как они похожи по:
- силе действия (оба обладают высокой эффективностью);
- антибактериальному спектру (широкого действия);
- группе – относятся к 3 поколению цефалоспориновых антибиотиков;
- вводятся только внутримышечно или внутривенно.
Основные отличия состоят в длительности действия (Цефтриаксон вводят 1 раз, Цефотаксим – 2-4 раза), а также выведение первого антибиотика с мочой и желчью, способностью его провоцировать осаждение солей в почках и желчном пузыре.
При пневмонии
Для взрослых пациентов Цефтриаксон лучше Цефотаксима при пневмонии в таких случаях:
- кровотечение;
- сопутствующий язвенный колит;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- блокада проведения импульсов в сердце (атриовентрикулярная).
Новорожденным показан Цефотаксим, а не Цефтриаксон при воспалении легких и с наличием:
- повышенного билирубина в крови;
- желтухи;
- необходимости введения солей кальция;
- возраста до 41 недели, включая внутриутробное развитие.
По силе действия на возбудители пневмонии они полностью совпадают, но бывают случаи, когда при проведении анализов на чувствительность обнаруживают, что один из препаратов будет эффективнее.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.
А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.
При гайморите
Цефтриаксон и Цефотаксим при гайморите чаще всего используют при осложненном течении болезни и угрозе распространения инфекции на сосудистые оболочки мозга. Они оба проникают через гематоэнцефалический барьер, но для Цефтриаксона эта способность выше. Уже через 2 часа его уровень в цереброспинальной жидкости во много раз превышает необходимые концентрации для уничтожения основных возбудителей.
Поэтому для лечения тяжелых форм гайморита лучше выбрать Цефтриаксон.
При бронхите
При воспалительном процессе в бронхах учитывают те же особенности, что и при лечении пневмонии, важно обратить особое внимание при применении антибиотиков беременными и кормящими:
- Цефотаксим противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью, он хорошо проникает через плаценту и в грудное молоко, может отрицательно влиять на плод или новорожденного;
- Цефтриаксон может применяться во 2 и 3 триместре беременности при высоком риске для здоровья матери, он не полностью безопасен, но есть исследования на животных, доказавшие отсутствие вредного воздействия на вынашивание и плод;
- у кормящих Цефтриаксон применяется с осторожностью, так как антибиотик в молоке обнаруживается в низких концентрациях, но может вызывать аллергические реакции у ребенка – высыпание, понос, молочницу в полости рта, если нужны высокие дозы, то лучше перевести на смеси.
Антибиотики при беременности
Цефтриаксон и Цефотаксим: сравнительная характеристика
Цефотаксим и Цефтриаксон имеют много сходных характеристик, но есть и ряд отличий по их применению.
Это одно и то же
Цефотаксим и Цефтриаксон – это одно и то же по таким параметрам:
- антибиотики 3 поколения цефалоспоринов;
- относятся к базовым препаратам, то есть их назначают в первую очередь;
- имеют сходный механизм действия – препятствуют образованию клеточной оболочки бактерий;
- уничтожают одни и те же микробы;
- проявляют активность в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину;
- выпускаются в виде порошка во флаконах;
- предназначены для уколов.
В чем разница, отличия
Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).
Признак | Цефотаксим | Цефтриаксон |
Период полувыведения | 1-1,5 часа | 8 часов |
Сколько раз вводить в сутки | 2-4 раза | 1 раз |
Выведение | 60-70% почками, остальное с желчью | 50% почками и 50% с желчью |
Необходимость изменения дозы при почечной недостаточности | Нужно снизить | Не требуется, так как повышается выделение с желчью |
Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальция | Низкая | Высокая |
Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина | Слабо взаимодействует, можно использовать при желтухе у новорожденных | Сильная связь, вытесняет билирубин, что опасно его токсическим влиянием на головной мозг |
Что сильнее
Невозможно установить, что будет сильнее действовать – уколы Цефтриаксона или Цефотаксима, так как они в одинаковой мере подавляют одни и те же микробы. Поэтому эти два препарата назначают в одних и тех же случаях. Точный выбор может быть проведен только по результатам посевов и определения индивидуальной чувствительности возбудителя инфекции.
Что дешевле
Один флакон Цефтриаксона и Цефотаксима по 1 г стоит около 30 рублей, но лечение первым препаратом обойдется минимум в 2 раза дешевле. Цефотаксима на сутки потребуется от 2 до 4 флаконов для взрослого, а Цефтриаксона только один.
Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам
У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.
Показания
Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:
- ЛОР-органов: отит, ангина, гайморит;
- дыхательной системы: пневмония, бронхит, плеврит, абсцесс;
- почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
- половых органов: эндометрит, аднексит, гонорея, простатит;
- кожи, мягких тканей: карбункул, флегмона, рожистое воспаление;
- крови: сепсис, бактериемия;
- внутрибрюшных: перитонит, желчных путей, органов пищеварения;
- инфекции костей и суставов: остеомиелит, гнойный артрит;
- мозговых оболочек: менингит;
- в ране (при травме или операции).
Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.
Формы выпуска
Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения. Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах.
Правила изготовления инъекций и дозы
Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:
- до лечения нужна проба на переносимость;
- готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
- для разведения не подходит Новокаин;
- внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
- для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
- для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
- после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.
Особенности дозирования указаны в таблице.
Группа пациентов | Цефтриаксон | Цефотаксим |
Взрослые и подростки от 12 лет | 1-2 г 1 раз в сутки | По 1 г 2 раза в сутки |
Тяжелые инфекции после 12 лет | 2 г 2 раза в сутки | По 1 г 3-4 раза в сутки, при менингите по 2 г каждые 6 часов |
Дети до 2 недель | 20-50 мг/кг 1 раз в сутки | 50 мг/кг, поделенное на 2 дозы, только внутривенно |
Дети 2 недели-12 лет | 20-80 мг/кг 1 раза в сутки | 50-100 мг/кг, поделенное на 3 раза (до 2 лет только в вену) |
Менингит у детей до 12 лет | 100 мг/кг тела за 1-2 раза | По 100-200 мг/кг за сутки, эту дозу делят на 4-6 раз |
Профилактика инфекции при полостной операции | 1-2 г за час до операции и потом по обычной схеме | За час до операции 1 г |
Печеночная и почечная недостаточность | Коррекция дозы не нужна | При нарушении функции почек используют половинную дозу |
Противопоказания
Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:
- непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
- возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
- повышенном билирубине в крови у младенца;
- необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.
Цефотаксим запрещен при:
- непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
- кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
- перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
- атриовентрикулярной блокаде;
- нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.
Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:
Побочные эффекты
В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.
| Система организма | Цефтриаксон | Цефотаксим |
| Кровь | Снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб | |
| Иммунитет | Снижение, аллергические реакции | Аллергические и анафилактические реакции, шок |
| Пищеварение | Понос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыре | Вздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха |
| Кожа | Сыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермиса | Покраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса |
| Почки | Уменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камни | Воспаление (нефрит), отеки, повышение давления |
| Нервная система | Головная боль, головокружение | Слабость, головокружение, судороги |
Можно ли заменить Цефтриаксон Цефотаксимом
Цефтриаксон вполне можно заменить Цефотаксимом, так как у этих препаратов одинаковое валяние на микробы. По силе антибактериального действия они также похожи. У них сходные показания к применению.
Такая замена категорически запрещена при аллергической реакции, так как зачастую непереносимость распространяется на все антибиотики цефалоспоринового ряда. Вопрос о назначении и замене медикаментов решает только врач, он же контролирует анализы крови и наличие побочных реакций.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.
А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.
Цефтриаксон и Цефотаксим похожи по основным лечебным свойствам. Преимуществом первого препарата является однократное введение, а Цефотаксим чаще можно использовать у новорожденных.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата Цефотаксим, инструкции по применению:
Бронхит – это самая распространенная болезнь, которая характеризуется образованием различных видов воспалительных процессов на стенках бронхов. Заболевание не пройдет само по себе, а если не начать лечение вовремя, оно может перейти в хроническую форму. Лечение бронхита происходит с помощью антибиотиков, которые лечащий врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
Очень популярным лекарством является Цефотаксим при бронхите, как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим более подробно принцип действия и дозировку препарата.
Особенности препарата
Необоснованный прием или неправильный выбор антибиотика способны вызвать аллергию, дисбактериоз. Со временем это развивает стойкость патогенных форм к медпрепарату. Если причиной развития бронхита стал вирус, грибок или он не имеет бактериальной природы, лечение антибиотиками приведет к разрушению природной микрофлоры.
Цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик ІІІ поколения, для которых характерна низкая токсичность и обширный диапазон воздействия, хорошее выведение из организма. Такие препараты хорошо воспринимаются клеточной структурой. Если заразившие вас бактерии устойчиво переносят лечение пенициллином, цефалоспориновыми антибиотиками І поколения, то Цифотаксим легко с ними справится.
Данный медпрепарат сильнодействующий, применяется при наличии инфекций во внутренних органах, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания. Цефотаксим разрешен людям с иммунодефицитом. Чаще всего вводится в организм больного человека путем инъекций.
Цефотаксим эффективен для лечения бронхита, в случае, когда заражение под воздействием следующих микроорганизмов:
- Гонококки.
- Менингококки.
- Гемофильные палочки.
- Стрептококки.
- Морганеллы.
- Протеус.
Антибиотик имеет высокую терапевтическую эффективность, благодаря чему хорошо справляется с вирусными инфекциями.
Чем отличается Цефотаксим от Цефтриаксона
Цефтриаксон — один из аналогов Цефотаксина
Антибиотик имеет несколько аналогов, один из них – Цефтриаксон. Хотя на первый взгляд названия кажутся идентичными, это вовсе не так. Оба лекарственных средства имеют похожую структуру и воздействуют на микроорганизмы одного ряда. Указанные порошки схожи по многим факторам, но химический состав у них разный.
Давайте разберемся подробнее, что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим при бронхите:
- Цефтриаксон может нанести вред желчному пузырю, так как его длительный прием провоцирует застой желчи.
- Цефотаксим не имеет таких побочных эффектов. Но, его введение в организм должно быть медленным, так как быстрое поступление препарата может привести к аритмии.
Важно! Если специалист назначил вам какой-то из этих медпрепаратов, нужно точно следовать назначениям, без предварительной консультации со специалистом не заменять один антибиотик на другой.
Лекарственное воздействие
Родители стараются не использовать при детском бронхите антибиотики. Но, бывают случаи, когда без них нельзя не обойтись. В таком случае рекомендуется использовать Цефотаксим, его без опасений можно колоть маленькому ребенку и даже новорожденному.
Средство имеет следующие преимущества:
- Не оказывает негативного воздействия на печень.
- Не вырабатывает билирубин.
- Быстро выполняет свою лечебную функцию.
В отличии от других антибиотиков, Цефотаксим более спокоен при взаимодействии с другими лекарственными препаратами. Хорошо известно, что после приема антибиотиков расстройства ЖКТ не избежать. Но, после лечения Цефотаксимом, эта проблема вас не побеспокоит.
Лекарство выводится из организма вместе с мочой за 9-11 часов. У людей в возрасте на это требуется намного больше времени, около суток, детям – около 7 дней. Часть средства выводится также с желчью.
Показания к назначению
Цефотаксим используют при терапии многих болезней, но, чаще всего его выписывают при болезнях инфекционной этиологии:
• Инфекции в мочевыводящих путях.
• ЛОР-инфекции.
• Гинекологических болезнях.
• Менингит.
Антибиотик используют при различных болезнях, для послеоперационной профилактики. При бронхите чаще всего врачи рекомендуют принимать именно Цефотаксим.
Побочные реакции и противопоказания
Как от любого другого лекарства, организм может плохо отреагировать на какие-либо составляющие лекарства.
Это может привести к таким нежелательным последствиям как:
- Ощущаются сильные боли при внутримышечном введении средства.
- Флебит.
- Желтуха.
- Гепатит.
- Постоянные позывы к рвоте.
- Анемия.
- Расстройство ЖКТ.
Побочные действия способны вызвать сильные боли в венах. Зафиксированы аллергические проявления от приема препарата. При наличии данных симптомов – срочно обращайтесь к врачу.
Цефотаксим запрещено принимать женщинам в первом триместре беременности, а также при лактации. При передозировке возможно развитие оборотной энцефалопатии.
Дозировка и правила применения
Курс лечения назначает только лечащий врач
Доза медпрепарата при бронхите зависит от того, насколько болезнь овладела организмом человека, а также от стадии развития воспалительного процесса в бронхах. При средних степенях заболевания достаточно принимать 1-2 г лекарства каждые 12 часов.
Не забывайте, что курс лечения должен назначать только ваш лечащий врач. Самолечение антибиотиками может привести к тяжелым осложнениям.
Бронхит у взрослых людей хорошо лечится Цефотаксимом. Инструкция по применению поможет вам детально ознакомиться с различными способами приготовления лекарственного раствора, правильно распределить его дозировку. Согласно указаниям в аннотации, Цефотаксим необходимо хранить при комнатной температуре и без воздействия на него солнечных лучей.
Инъекция обязательно должна быть стерильной. Для внутривенного введения, препарат следует развести в 4 мл воды и использовать 1 г порошка. Готовый раствор должен поступать в организм очень медленно и точно, на протяжении 5-6 минут. Для введения средства внутримышечно, используется такая же дозировка, как и для внутривенной инъекции. Разводить порошок можно водой, либо 1% раствором лидокаина.
Для внутривенной инфузии следует развести 1-2 г порошка в 50-100 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида или 5% глюкозный раствор). Вводить лекарство следует не менее 55 минут.
Как видите, Цефатаксим можно использовать внутривенно, струйно, внутримышечно или же капельным путем.
Назначение препарата для детей
Цефотаксим при необходимости назначают новорожденным, недоношенным детям. Лекарство нужно вводить внутривенно, 50 мг — к 1 кг веса ребенка, каждые 10-12 часов.
Для малышей в возрасте 1-5 недель, рекомендуется такая же дозировка, только с меньшим интервалом времени (каждые 9 ч). Для детей старше 2-3 лет, весом которых менее 50 кг, лекарство прописывают внутривенно и внутримышечно, с дозировкой 50-180 мг на 1 кг веса.
При наличии у ребенка острой инфекционной болезни, назначают 100-200 мг препарата на каждый килограмм веса. Максимально допустимая доза препарата в день – 12 г.
Особые указания к применению:
При нарушении у пациента работы печени или при наличии проблем с функционированием почек, препарат следует принимать с очень осторожно. • Если имеется аллергия на пенициллин, нужно быть внимательным. При появлении аллергических проявлений на Цефотаксим – следует прекратить терапию. • Во время лечении антибиотиком ни в коем случае нельзя употреблять этанол. Это способствует появлению сильной головной боли, рвоте, тошноте.
Постарайтесь изучить внимательно данные правила, чтобы избежать нежелательных последствий от воздействия препарата. Не занимайтесь самостоятельным назначением препарата, использовать его можно только с назначения врача, особенно для лечения ребенка.
Длительность приема
При бронхите, следует придерживаться определенной дозы для введения лекарства в одну ягодичную мышцу. Превышение нормы грозит появлением инфильтратов. Только специалист может сказать сколько дней колоть препарат внутримышечно, и когда следует перейти на капельное лечение.
Все индивидуально (длительность назначения и дозировка) и зависит от состояния больного, от стадии развития бронхита, насколько силен воспалительный процесс легких и бронхов. Даже масса тела инфицированного пациента влияет на вид лечения.
Совместимость Цефотаксима с другими препаратами
Данный антибиотик более спокоен при воздействии с другими препаратами, но, стоит помнить о том, что:
- Сочетая Цефотаксим с нестероидным противовоспалительными средствами, возможно кровотечение.
- При воздействии с аминогликозидом или полимиксином В, препарат может спровоцировать поражение почек.
- Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, усиливают концентрацию самого Цефотаксима и существенно замедляют его выведение из организма больного человека.
- Нельзя смешивать в шприце или капельнице с другими препаратами.
Цена антибиотика зависит от вашего региона и естественно аптеки. В среднем, стоимость препарата колеблется в районе 200-450 рублей упаковку. Возможна также покупка порошка поштучно.
Рекомендации
Люди, которые уже прошли курс лечения Цефотаксим, в основном, оставляют положительные, нежели негативные отзывы. Тем самым, подтверждают, что лекарственный препарат очень эффективен и имеет хорошее действие.
Редко, но, встречаются и плохие отзывы, в которых говорится о ухудшении самочувствия, после проведенного курса лечения, когда наблюдается недомогание, вздутие живота и колики.
Настя, 25 лет
Что могу сказать о препарате: плохое (болезненный) и хорошее (эффективный). А теперь подробнее. Бронхит – мое постоянное состояние. В один и приступов даже таблетки не помогали. Мое самочувствие было очень тяжелое, поэтому антибиотик начали вводить капельно (внутривенно). И, о чудо, на следующий день состояние улучшилось. А через 5 дней препарат стали вводить внутримышечно. Сразу хочу подчеркнуть, при внутривенном введении Цефотаксима жжения и болезненности почти нет, как при уколах. Препарат эффективный, но лучше не болейте.
Автор публикации: Ирина Ананченко
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
