Бывает ли задержка при анемии

Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.

Что такое анемия

Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.

Оно имеет следующие проявления:

Бледность кожи и слизистых;
Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
Ухудшение состояния волос и ногтей;
Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).

Влияние анемии на цикл

Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.

Если заболевание вызвано как раз обильными менструациями, на начальной стадии бывает сокращение промежутков между ними. Мало того, что потеря крови каждый цикл слишком велика, еще и происходит это чаще, чем раньше.

Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.

Особенности менструации при анемии

Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.

Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.

Проявления болезни после критических дней

Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к

Головокружениям;
Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
Ломоте в суставах рук, ног;
Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.

Лечение

Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.

Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:

Ферретаб;
Сорбифер;
Тотема;
Фенюльс.

Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.

Для снижения потери крови полезны:

Викасол;
Этамзилат;
Дицинон;
Диферелин;
Транексам.

Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.

Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.

Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Источник

6 октября 201925135 тыс.

Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.

Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.

Давайте разберемся в проблеме по порядку.

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

Строгие диеты;
Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
Беременность и кормление грудью;
Избыточные месячные;
Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

Головокружение, головная боль
Слабость и быстрая утомляемость
Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
Одышка
Дискомфорт в области желудка
Тошнота и снижение аппетита
Сухость и шелушение кожи
Появление «заедов» в уголках рта
Эрозии в ротовой полости
Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:

Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

гемоглобин (менее 110 г/л)
небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
снижение цветового показателя (менее 0,85)
сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

Легкая анемия — 1,5 месяца;
Средняя — 3 месяца;
Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!

Источник

Гость

[3001284942] — 23 декабря 2016 г., 00:06

У меня наоборот гемоглобин 70 был по причине обильных месячных. Сейчас пью таблетки, подняла до 100. Но цикл не нарушался.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Гость

[2972670252] — 23 декабря 2016 г., 00:19

И у меня тоже не нарушался, хотя гемоглобин низкий

Алина

[2794483647] — 23 декабря 2016 г., 09:18

Тоже гемоглобин был низкий из-за обильных месячных. Препараты железа не помогают. Помогают таблетки гормональные и питание. Побольше мяса, говяжью печень ешьте. У меня был дефицит массы тела еще. Когда вес стал нормальным, гемоглобин поднялся.

Гость

[42638114] — 23 декабря 2016 г., 13:35

У меня всю жизнь низкий гемоглобин и нерегулярный менструальный цикл. Периодически поднимается гемоглобин. Сейчас пью железо. Нерегулярность цикла ничему не помешала.

автор

[2635666536] — 23 декабря 2016 г., 14:27

у меня цикл нерегулярный был все время ,т.к с раннего возраста страдаю низким гемоглобином,каждый раз повышала гемоглобин препаратами котрые выписали, пью несколько месяцев сдаю анализы все в норме прекращаю пить и опять падает уровень гемоглабина и так по кругу,поэтому когда он понижается цикл нарушается ,бывает нет по 2 месяца, страдаю всю жизнь хочу нормальный
цикл,а вдруг это помешает беременности

автор

[2635666536] — 23 декабря 2016 г., 14:31

кстати да я часто худею возможно из-за это регулярность моего цикла зависит вешу 50кг при росте 165 как то резко сбросила 6 кг,потом набрала и теперь чуствую что опять сбросила, плюс к этому иммунитет слабый любая простуда и цикл может сбится когда гемоглобин в норме….

автор

Здравстуйте, у меня анемия анализ гемоглобина 70,из-за этого менструация обильная и частые задержки,прописали препараты ,принимать вообщем несколтко месяцев как можно восстановить цикл?

Люба

[2271618595] — 12 февраля 2017 г., 05:17

А я и не знала, что цикл может нарушиться из-за гемоглобина. Всегда думала что это гормональная проблема. А что вам врач назначил? Мне лично нравится гемобин. Да и в комплексе думаю не помешает пересмотреть свое питание и добавить побольше продуктов, содержащих железо.

Люба

10.

Люба

[2271618595] — 16 февраля 2017 г., 00:00

Хороший препарат, российская разработка. По составу он идентичен гемоглобину человека. Прекрасно усваивается организмом, не дает нагрузки на печень, что на мой взгляд очень важно. Да и как показатель думаю не маловажен тот факт, что он прошел апробацию в НИИ детской гематологии, не говоря о его эффективности, т.к. результат не на лицо, а в крови. Хотя в какой-то степени и на лицо, ведь пропадает бледность и появляется здоровый румянец.

11.

Гость

[1815125058] — 28 мая 2018 г., 02:06

Vika

Как вы вообще с таким гемоглобином живете? у меня во время беременности был 87, так я в обмороки падала, а у вас 70… тут только препараты железа надо принимать.

12.

Гость

[1194530474] — 20 сентября 2019 г., 08:21

Гость

У меня вообще гемаглобин был 40,а потом упал до 34… И ничего,живая осталась и в обмороки ни разу не падала в жизни (мне 18), но пришлось отлежать в реанимации с переливанием крови. 2 недели пролежала в больнице,восстанавливалась

13.

Гость

[863998584] — 22 сентября 2019 г., 22:31

Гость

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее, почему такой низкий гемоглобин у вас был? У меня вот, 57 гемоглобин и тоже в обмороки не падаю, слабости как такой нет. Единственное, сонливость. Сижу сейчас, паникую…

14.

Катя

[4268787856] — 1 декабря 2019 г., 16:13

Гость

Может вы с ферритином путаете, у меня гемоглобин 110 и я уже паникую, месячные всегда были обильные, но у меня имеются проблемы с щитовидкой, я просто устала пить эти таблетки с железом подниму гемоглобин до 130 так он опять через 4 месяца около 100

Источник

Может ли быть задержка месячных при анемии?
Мне 15 лет. Гемоглобин 88. Анемия.

Юлия

Здравствуйте, Юлия.

Анемия – это недостаток железа в организме человека. В зависимости от степени тяжести заболевания она может протекать в скрытой (бессимптомной), умеренной, острой формах, а в некоторых случаях человек может впадать в предкому или состояние анемической комы.

Анализ на гемоглобин – это самый эффективный, информативный и простой метод диагностики состояния организма на предмет его наличия в сыворотке крови. Вы уже знаете о своем заболевании, надеюсь, диагноз поставлен официально, а не является вашими догадками. В противном случае нарушения месячного цикла могут быть связаны вовсе не с анемией, а с какими-либо другими нарушениями здоровья.

Обращаю ваше внимание не то, что данная статья носит сугубо справочный, а не рекомендательный характер, поэтому советую вам в любом случае обратиться к врачу-терапевту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Может ли анемия влиять на месячный цикл?

В сутки организм женщины должен получать 15 мг железа, что будет достаточным объемом данного микроэлемента для нормального функционирования организма (обменные процессы, состояние кровеносной системы и т.д.). Нехватка железа действительно может стать причиной нарушения месячного цикла.

При менструации организм теряет определенное количество крови, что вполне нормально и закономерно. Однако на фоне нехватки железа даже минимальная потеря крови во время месячных приводит к развитию огромного количества нарушений, связанных с катастрофическим дефицитом данного микроэлемента (нехватка кислорода в клетках, нарушение обменных процессов, функционирования кровеносной системы и пр.). Женщина может даже впасть в кому, что после менструации, к сожалению, встречается среди женщин, страдающих от анемии.

Более того, острая анемия в предыдущем месячном цикле нарушает следующий цикл, что чаще всего проявляется в виде отсутствия месячных. Устранить нарушение (при условии, что врач точно идентифицирует причиной задержки МЦ анемию) можно лишь путем восполнения дефицита железа.

Как устранить анемию и наладить МЦ?

Сбалансированная диета является эффективным и простым способом восполнения нехватки железа в организме. Все, что для этого нужно – выбрать правильные продукты и сделать из них основу своего рациона питания. К числу продуктов, богатых железом, относятся: грецкие орехи, гранатовый сок, печень, яблоки, гречневая крупа, говядина, бобовые, курага, рыба, яйца, чернослив, петрушка и шпинат.

Достаточно эффективной терапией анемии является следующий рецепт: натощак необходимо съесть зерна одного граната среднего размера, а перед сном съесть 2 цельных ядра грецкого ореха. Курс лечения длится 1 месяц, а в целях профилактики или при необходимости его можно повторить.

Острая форма анемии или ее постоянно рецидивирующий характер требуют медикаментозного лечения, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом, провести необходимые анализы и исследования, подтвердить диагноз и только после этого получить от врача рецепт (таблетированные препараты, витамины, инъекции и т.д.). Медикаментозная терапия анемии может длиться до 6 месяцев, поэтому придется запастись терпением, но существенные улучшения могут наступить уже через 10 дней лечения.

С уважением, Наталья.

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник