Бытовые аллергены при бронхиальной астме
Среда обитания человека, в связи с проживанием значительной доли населения в крупных городах, значительно изменилась. Жизнь в мегаполисах часто предполагает проведение значительного количества времени в многоквартирных домах, офисах и учреждениях. С одной стороны, урбанизация облегчила жизнь человечеству, с другой, породила широкий спектр проблем со здоровьем, обусловленных постоянным контактом с особыми микробиологическим факторами и аллергенами. Частым явлением стала аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и бытовые аллергены.
Длительно находясь в зданиях и различных помещениях, особенно в условиях организованного коллектива, человек постоянно сталкивается с различными бытовыми и биологическими аллергенами, количество разновидностей которых может достигать нескольких сотен.
Почему для одного человека пребывание в квартире и офисе достаточно комфортно, а у другого вызывает появление специфичных жалоб, подчас значительно ухудшающих качество жизни и комфорт? Всё дело в особой способности иммунной системы некоторых людей патологически реагировать на те, или иные вещества (аллерген). Подобный характер иммунного ответа, заключающийся в выработке повышенного количества IgE (иммуноглобулина Е), носит название атопия (аллергия). Эта особенность передаётся по наследству. В настоящее время, во всех крупных городах регистрируется рост атопических (аллергических) заболеваний как в среде детей, так и у взрослого населения.
Бытовой аллерген (или аллергены) часто являются ключевыми в развитии таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический (аллергический) дерматит.
Из всех аллергенов квартир (домов) и офисов особо выделяется бытовая (домашняя пыль), дрожжевые и плесневые грибки, некоторые бактерии, аллергены бытовой химии и косметики, шесть животных, перья. Не следует сбрасывать со счетов, что некоторые современные отделочные материалы, используемые при ремонте, могут содержать аллерген и провоцировать аллергическую реакцию.
Аллергены домашней пыли
Аллергены домашней пыли являются доминирующими среди причин, вызывающих аллергические болезни и их обострения. Домашняя пыль содержит слущенный эпителий человека, перхоть, на которых с успехом размножаются несколько десятков видов пылевых клещей. Кроме того, домашняя пыль содержит другие аллергены биологического происхождения (продукты жизнедеятельности и выделения тараканов, муравьёв, грызунов), шерсть животных, пух.
Микроскопический клещ, обитающий в пыли домов и квартир, для определённой группы людей — довольно сильный аллерген. Клещи имеют малые размеры (не более 0,3 мм), поэтому не видны на глаз. Аллергичными являются не сколько сами клещи, сколько выделяемые ими продукты метаболизма (экскременты членистоногих). Имея малые размеры, микрочастицы выделений клеща сохраняются в квартирах годами. При вдыхании воздуха, содержащего клещевой аллерген, у лиц с атопией развиваются аллергические проявления, и прежде всего бронхиальная астма. Её особенностью является круглогодичное течение, так как численность популяции клеща в зависимости от сезона значительно не меняется.
В 1 грамме домашней пыли может обнаруживаться от нескольких сотен до десятков тысяч клещей. Их количество в пыли может подвергаться значительным колебаниям в зависимости от вида и способа уборки. Распространёнными местами жизни микроклещей домашней пыли являются мягкая мебель, складки постельного белья, ковры и паласы, мягкие ворсистые игрушки, гардины и ткани с ворсом, мех, постельные пренадлежности, пледы.
Домашние клещи для своего развития и размножения находят комфортную температуру и влажность в жилых помещениях (18-26 градусов). Пылевой клещ погибает при действии на них акарицидных веществ, экстремальных температур (выше 50, ниже 10 градусов), кипячении, замораживании.
Аллергены плесневых, дрожжевых грибков, микроорганизмов
Кроме домашнего клеща, значительную роль в развитии такого аллергического заболевания, как бронхиальная астма, могут играть плесневые, дрожжевые грибки и их ассоциации с патогенными микроорганизмами. В замкнутых помещениях, в ванных комнатах, на балконах, под отделочными материалами могут создаваться условия повышенной влажности. При определённой температуре, грибковая флора находит для себя благоприятную среду. Интенсивно размножаясь, грибы образуют споры и выделяют в жилую среду продукты обмена. Все эти вещества могут являться аллергенами, вызывать и поддерживать реакцию гиперчувствительности (аллергическая реакция).
Признаки бронхиальной астмы и аллергии на домашнюю пыль
Больной с атопией (чувствительностью к аллергенам), находясь в среде, насыщенной аллергенами, начинает замечать, что с его дыхательной системой что-то не так. Некоторые обращают внимание на то, что «банальные» острые инфекции носа, глотки и бронхов перестали быть простыми, длящимися несколько дней и проходящими без следа. Это уже не обычная простуда, а состояние, беспокоящее несколько недель и более, сопровождающееся длительным сухим кашлем, либо кашлем со скудной, вязкой мокротой (малопродуктивный кашель).
Со временем, бронхиальная астма прогрессирует. При контакте с аллергеном, начинает беспокоить одышка, с преимущественным затруднением выдоха, сиплое дыхание. Хрипы, выслушиваемые вначале только с помощью фонендоскопа, могут быть ощутимыми даже на расстоянии. Больной человек чувствует слабость, снижение работоспособности и апатию. В типичном случае заболевание проявляется приступами затрудненного дыхания (одышкой), и даже удушьем. Тогда больному срочно требуется неотложная помощь. Так выглядит типичная картина бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма и аллергия на домашнюю пыль может сопровождаться выделением прозрачного слизистого секрета из носа (ринит) и слезотечением. В некоторых случаях, вместо типичных приступов астмы, наблюдается длительное сухое покашливание или затяжной кашель, снижение аппетита, плохая переносимость физических нагрузок и переохлаждения.
Так как же не пропустить первые признаки астмы, не допустить появления приступов удушья? Выявить астму в дебюте (начале болезни) не всегда возможно, поскольку первые симптомы болезни могут маскироваться другими заболеваниями респираторной системы. В стадии развёрнутой картины приступа, диагноз поставить не сложно, но тяжесть состояния больного будет требовать неотложных, а порой и экстренных мер.
Иногда бронхиальная астма принимается за обычный бронхит или респираторную инфекцию, по поводу которых очень часто необоснованно назначаются антибиотики. В такой ситуации самочувствие человека не улучшается, а может даже резко ухудшиться. Дело все в том, что бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, антибактериальные препараты не находят места приложения. При неправильном назначении могут усилить аллергию.
Если у больного, при наличии вышеуказанных жалоб, имели место эпизоды аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных, плесень, парфюмерию, косметику, бытовую химию, лекарственные препараты, то вероятность того, что симптомы болезни принадлежат именно бронхиальной астме, многократно увеличиваются.
Иногда отмечается непереносимость молока, морепродуктов и рыбы, цитрусовых, помидоров, шоколада и клубники, это тоже может быть в пользу того, что у больного не затянувшийся бронхит, а бронхиальная астма.
Очень поможет в предположении диагноза «бронхиальная астма» информация о других имеющихся аллергических заболеваниях. К ним относят, например, сезонный поллиноз, атопический дерматит, перенесенный в детстве диатез.
При первом подозрении на астму, или появлении необычных симптомов со стороны дыхательной системы, не занимайтесь лечением и диагностикой самостоятельно, обратитесь к пульмонологу-аллергологу, чтобы не допустить усиления жалоб и прогрессирования заболевания.
Если приступы все же появились и обусловлены астмой, врач поможет свести их количество к минимуму, или сделать так, чтобы они вообще вас не беспокоили. Возможности современной медицины настолько широки, что бронхиальную астму, в большинстве случаев, можно держать под контролем.
Принципы лечения бронхиальной астмы
Если болезнь распознана, аллергия на бытовые аллергены или домашнюю пыль диагностирована, врач назначает средства, расширяющие бронхи, а также гормональные препараты в ингаляциях.
Неотъемлемой частью лечения астмы является специальная диета, исключающая потенциальные аллергены. Важнейшими мероприятиями признаются элиминационные меры, направленные на уменьшение содержания в воздухе аллергенов (домашние клещи, плесень, шерсть и другие). Перечислим основные из них:
- по возможности заменить мягкую мебель на мебель с гладким покрытием (кожа, заменитель). Можно закрыть мебель чехлами из указанных материалов;
- убрать из помещения мягкие игрушки и вещи, являющиеся местами накопления пыли (тяжёлые ворсовые гардины, меховые пледы, паласы), так как удалить клещей из них невозможно;
- производить уборку только влажным способом, не допуская образования сухой пыли;
- не допускать к уборке больного с астмой, особенно в обострении;
- использовать специальные модели пылесосов;
- заменить подушки, одеяла с натуральным пухом на гипоаллергенные, убрать перины;
- регулярно проветривать помещение, применять воздухоочистители;
- уменьшать концентрацию клещей с помощью кипячения, вывешивания вещей на мороз, проглаживания;
- при невозможности температурного воздействия, пользоваться специальными акарицидными средствами для уничтожения клещей;
- не допускать рост плесневых и дрожжевых грибков, используя разрешённые фунгициды и дезинфектанты, уменьшать влажность помещений.
Болезни дыхательных путей развиваются у людей с детства, часто причиной становится плохая экология. Люди не могут есть некоторые продукты, потому что у них возникает сыпь. Не каждый может погладить собаку или котенка. На фоне аллергии возникнуть проблемы с дыханием, астма.
Чтобы заболевание меньше мешало повседневной жизни, нужно разобраться, как организовать гипоаллергенный быт при бронхиальной астме. Эта болезнь не является приговором. Методы профилактики для взрослых и детей простые. Чтобы болезнь не обострялась, нужно следовать рекомендациям врачей. Заболевание навсегда меняет образ жизни пациентов.
Образ жизни при астме: общие рекомендации
Чем помочь астматикам? Короткая памятка:
- держаться подальше от собак, кошек и других животных, контакт с которыми может вызвать аллергию;
- регулярно делать уборку с применением безопасных моющих средств;
- когда идет уборка в жилом помещении, больного с бронхиальной астмой не должно быть дома;
- бытовую химию использовать нужно как можно меньше;
- лечение бронхиальной астмы включает занятия спортом, плаванье, езду на велосипеде, активный образ жизни;
- нужно максимально ограничить контакт с аллергенами.
Полезно дышать чистым воздухом. Домашняя система кондиционирования и увлажнения воздуха не заменит отдых в горах.
Создание гипоаллергенной среды требует принятия серьезных мер.
Аллергия представляет собой нарушение работы иммунной системы, аномальную реакцию на естественное воздействие внешней среды. Бронхиальная астма — это хроническая патология. Полностью излечить ее нельзя.
Терапия направлена на улучшение качества жизни пациентов и предотвращение контакта с факторами внешней среды, провоцирующими негативную реакцию иммунной системы. Такая проблема требует комплексного подхода. Участвовать в процессе лечения приходится даже психотерапевтам.
Близким нужно знать, что представляет собой эта патология, какие можно использовать лекарства, как организовать гипоаллергенный быт, обеспечить пациентам необходимое качество жизни.
Врачи советуют астматикам делать записи, вести дневник. Так каждый специалист может получить индивидуальный отчет от пациента. Это позволяет контролировать развитие патологии. Если врач и пациент правильно работают с результатами записей, можно добиться хороших результатов.
При наличии домашнего пикфлоуметра нужно несколько раз в день измерять скорость выдоха и фиксировать данные, полученные после процедуры, в дневнике. Пикфлоуметрия представляет собой способ диагностики, позволяющий определить уровень обструкции бронхов у пациентов с астмой и контролировать развитие болезни. Учитывая показания этого устройства, врачам легче корректировать терапию.
В дневнике нужно отмечать время и день возникновения приступа, детально описывать симптомы. Указываются лекарства, с помощью которых удалось снять приступ, и их эффективность.
Дневник с записями дают лечащему врачу для ознакомления. Он помогает анализировать состояние больного, выбрать правильную терапевтическую методику.
Гипоаллергенный быт как профилактика обострений при астме
Требования к организации гипоаллергенного быта:
- окна должны быть экологически чистые, деревянные;
- шторы не должны собирать много пыли;
- на пол нужно стелить дерево;
- ковер должен быть максимально коротким ворсом, который легко поддается чистке. Нужно чаще мыть его и пылесосить;
- мебель из натурального дерева может позволить себе далеко не каждый. Но такой материал будет наиболее подходящим при организации гипоаллергенного быта;
- спальное место должно находиться там, где воздействие внешних факторов будет минимальное.
У пациентов с бронхиальной астмой развивается гиперреактивность дыхательных путей при контакте с аллергеном. Поэтому контакт с бытовой химией тоже может вызывать у астматика приступ удушья.
Пациентов нужно максимально оградить от раздражающих запахов. Обострение заболевания может возникать, если рядом находятся курящие люди. Пассивное курение считается одним из наиболее серьезных раздражающих факторов.
Особенности гипоаллергенного быта
Гипоаллергенный быт представляет собой широкое понятие. Для больных с бронхиальной астмой и предрасположенностью к ней правила определяются индивидуально. Аллерголог проводит определенные тесты и смотрит, на какие конкретно факторы реагирует организм у детей и взрослых. После этого даются конкретные рекомендации по организации гипоаллергенного быта.
Например, если у ребенка есть аллергия на пыльцу, но отсутствует реакция на шерсть, значит, нет необходимости ограничивать контакты с животными. У ребенка только пыльцевая аллергия. То же самое можно утверждать про аллергию на плесень или другие провоцирующие факторы. Перечислим основные бытовые аллергены:
- пылевые клещи;
- грибок;
- пыльца растений;
- шерсть домашних животных, птичий пух и перья;
- некоторые продукты и лекарства;
- бытовая химия.
Проникают аллергены в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, кожу. Перечисленные разновидности аллергенов самые распространенные.
Бронхиальную астму нельзя назвать приговором. Больные могут вести полноценную жизнь. После диагностирования заболевания необходимо посетить аллерголога. Специалист расскажет, что нужно делать, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Нужно соблюдать диету, принимать медикаменты для контроля заболевания. Виды и дозировка препаратов зависят от возраста больного, степени тяжести астмы.
Больным астмой и их родственникам рекомендуется посещать астма-школу. Астма-школы существуют для того, чтобы учить пациентов с болезнями органов дыхания, как пользоваться ингаляторами и что делать во время приступов, возникающих в повседневной жизни. В астма-школах рассказывают о том, как правильно организовать гипоаллергенный быт, как пользоваться медикаментами, что можно и что нельзя людям с аллергией, астматикам.
Как очистить жилое помещение от аллергенов
Соблюдение правил организации гипоаллергенного быта позволяет избежать проблем в будущем, лечения в условиях стационара, способствует профилактике серьезных осложнений.
Советы по уборке жилого помещения:
- моющий пылесос заменяет влажную уборку, поэтому после его использования мыть пол дополнительно не требуется;
- влажная уборка проводится для того, чтобы избавиться от пыли. Поэтому пол нужно мыть в жилом помещении независимо от того, какой уровень влажности.
Необходимое оборудование для уборки помещения и моющие средства можно использовать после консультации с врачом.
Много аллергенов содержится в подушках, простынях, пододеяльниках. В них накапливается пыль, и размножаются пылевые клещи. Клещи — это паразиты, питающиеся микроскопическими частичками кожи. Нужно регулярно менять нательное, постельное белье, кипятить или стирать при высокой температуре. Пылевые клещи погибают в таких условиях. Паразиты плохо переносят мороз.
Чтобы избавиться от них, на зиму подушки одеяла можно оставлять на улице несколько дней или на балконе. Мягкие игрушки можно поместить в целлофановый пакет, положить в морозилку на несколько часов. Этого будет достаточно для борьбы с клещами. Многие дети любят спать с мягкими игрушками в обнимку. В такой ситуации нельзя допускать, чтобы ребенок дышал пылью. Игрушки должны быть чистыми.
Плесень является одним из наиболее распространенных аллергенов. У детей и взрослых часто обнаруживается аллергия к плесневым грибам, размножающимся в домашних условиях. Чаще всего такая плесень находится в горшках с комнатными растениями, в почве. Поэтому при возникновении аллергии на плесен врачи рекомендуют убрать из дома цветы.
Плесень часто появляется в ванной комнате из-за повышенной влажности. Средства, содержащие агрессивные химические компоненты, не рекомендуются для борьбы с плесенью в домашних условиях. Врачи советуют использовать вещества, изготовленные на основе биоэнзимов После обработки не требуются проветривания, смывание средства.
Микроклимат
Астматикам рекомендуется проживание в горных районах или возле моря. Горный воздух более сухой, прохладный, стимулирует работу легких. Для астматиков полезно низкое атмосферное давление.
Хвойный воздух полезен при бронхиальной астме, помогает снизить количество обострений. Регулярные поездки на природу способствуют насыщению организма кислородом.
Температура морского воздуха может повышаться до 25-30 градусов. Астматики получают много пользы благодаря содержанию йода и соли в таком воздухе. Эти микроэлементы оседают в дыхательных путях, предотвращают закупорку слизью.
Микроклимат в помещении можно контролировать с помощью технических приспособлений. Увлажнитель воздуха ставится, если дома слишком сухо. Очиститель воздуха отличается от увлажнителя тем, что выполняет функцию очистки от микроскопических фрагментов пыли, грязи.
На таких устройствах установлены специальные фильтры, которые задерживают микроскопические частицы пыли, аллергены, клещей, пыльцу и т.д. Пациентам с астмой не всегда требуется все это оборудование для обеспечения хорошего качества жизни.
Жизнь с домашними животными
Отказаться от домашних животных придется, если у кого-то из семьи на них аллергия. Аномальная реакция иммунной системы может возникать после второго случая взаимодействия с аллергеном. При этом часто люди узнают о заболевании после того, как завели питомцев.
У астматика может развиваться аллергия не только на шерсть животных, но и на слюну, перхоть, мочу и так далее. Поэтому многие заблуждаются, полагая, что кошка бесшерстной породы не может вызывать приступы удушья у астматиков. Гипоаллергенных животных не существует.
В таких ситуациях нужно пытаться максимально ограничивать контакт с животным больного человека. Приходится отправлять питомцев на дачу или отдавать в хорошие руки. Нужно понимать, что аллергия иногда возникает на корм, который дается животным, на их игрушки.
Питание
Чтобы аллергены не попадали в организм, нужно соблюдать диету. Врачи советуют исключить из рациона:
- цитрусовые;
- арахис;
- воду с газом;
- биологически активные добавки;
- консерванты;
- копчености;
- сладкие продукты;
- еду быстрого приготовления.
Нельзя есть пищу, которая вызывает аллергию. Проведение аллергологических проб помогает составить перечень запрещенных к употреблению продуктов.
Пища, содержащая белок, включается в рацион индивидуально. Если такая еда является главной причиной проблем с дыханием, нельзя ее употреблять. Для всех пациентов в персональном порядке разрабатывается диета.
Заключение
Организовать гипоаллергенный быт для больных астмой непросто. Все зависит от того, из-за действия каких факторов возникают обострения. Курс терапии определяет врач. Полезно вести дневник, записывать особенности течения болезни. Это помогает корректировать лечение, врач получает более подробную информацию о симптомах и особенностях приступов.
Подходящий микроклимат в жилом помещении можно организовать с помощью регулярной уборки и средств для регулирования влажности воздуха.
