Бронхит вирусный симптомы лечение
Вирусные бронхиты – острое воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, вызванное вирусами и длящееся не более одного месяца. В зависимости от уровня поражения дыхательных путей они подразделяются на несколько групп:
- трахеобронхиты;
- бронхиты, с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;
- бронхиолиты.
По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.
Бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, начинается как ОРЗ
Причины и факторы риска
Наиболее частой причиной заболевания являются:
- вирусы гриппа;
- аденовирусы;
- вирусы парагриппа;
- риновирусы;
- вирус Коксаки;
- вирус краснухи;
- вирус кори;
- респираторно-синцитиальные вирусы.
К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:
- детский или пожилой возраст;
- гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
- хронический синусит;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- иммунодефицитные состояния;
- аллергические заболевания;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение, в том числе и пассивное;
- воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
- рефлюкс-эзофагит.
У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.
Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:
- гиперемией и отеком слизистой;
- гипертрофией слизистых желез;
- инфильтрацией подслизистого слоя;
- нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
- увеличением числа бокаловидных клеток.
Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.
Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить
Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.
Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.
По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.
Симптомы вирусного бронхита
Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).
Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:
- насморк и заложенность носа;
- першение в горле;
- осиплость голоса;
- конъюнктивит;
- повышение температуры тела, нередко с ознобом;
- быстрая утомляемость, общая слабость;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах.
Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.
С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.
Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:
- резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
- бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
- общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
- мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
- снижение артериального давления;
- тахикардия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.
Диагностика
Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.
Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.
При необходимости пациенту назначают инструментальное обследование:
- рентгенография легких;
- исследование функции внешнего дыхания;
- бронхоскопия;
- электрокардиография.
Заболевание требует проведения дифференциальной диагностики с милиарным туберкулезом легких, бронхопневмонией, инородным телом бронхов, муковисцидозом, острым синуситом, бронхоэктазами.
Есть ряд признаков, позволяющих отличить бактериальный бронхит от вирусного, но поставить точный диагноз может только врач
Читайте также:
5 мифов о бронхите
10 мифов о насморке
Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
Как лечить бронхит вирусного происхождения
У взрослых и у детей лечение вирусного бронхита в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:
- младенческий или пожилой возраст;
- наличие тяжелой сопутствующей патологии;
- развитие осложнений (пневмония, обструктивный синдром).
С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель.
Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.
Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:
- жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол);
- противовирусные (Интерферон, Ремантадин);
- противокашлевые (Либексин, Кодеин, Коделак) – только на этапе сухого, непродуктивного кашля;
- отхаркивающие и муколитики (Амброксол, Мукалтин, настой травы термопсиса)
- спазмолитики (Эуфиллин, Дротаверин);
- иммуномодуляторы и витамины.
Для разжижения мокроты и улучшения ее откашливания рекомендуются щелочные ингаляции.
Антибиотики при неосложненном течении заболевания не применяют. Показаниями к их назначению являются:
- затяжное течение бронхита;
- ярко выраженная воспалительная реакция;
- наличие сопутствующей ХОБЛ;
- появление гнойной мокроты.
В комплексной терапии немаловажное значение принадлежит и методам физиотерапии (УВЧ, диатермия, индуктотермия, УФО), а также вибрационному массажу, дыхательной и лечебной гимнастике.
Осложнения
При несвоевременно начатом или неадекватном лечении бронхит может приводить к развитию ряда осложнений:
- бронхиолит;
- бронхопневмония;
- острая дыхательная недостаточность.
Часто повторяющиеся бронхиты вирусной этиологии повышают риск развития астматического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
Особенно тяжело протекает бронхит у пожилых людей
Прогноз
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (пневмония, бронхиолит).
Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.
Профилактика
Профилактика включает следующие меры:
- повышение общих защитных сил организма (правильное питание, соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, ведение активного образа жизни);
- своевременная вакцинация против кори, краснухи, гриппа;
- отказ от курения;
- экологическое оздоровление окружающей среды;
- своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (рефлюкс-эзофагит, синусит, бронхиальная астма).
Возрастные особенности
У пожилых людей бронхит, обусловленный вирусной инфекцией, очень часто принимает тяжелое течение и приводит к развитию острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Особенно тяжело протекает у данной категории пациентов воспаление бронхов, вызванное вирусом гриппа.
У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Вирусный бронхит — воспалительный процесс, возникающий в бронхах и не сопровождающийся признаками изменений в легких.
Он вызывается вирусом, но без соответствующего лечения может переходить в вирусно-бактериальную или бактериальную форму и приводить к осложнениям.
Пик заболеваемости приходится на холодное и сырое время года — период всплеска вирусных инфекций. Заболеванию подвержены люди всех возрастов и социального положения.
Причины вирусного бронхита и факторы риска
Основной причиной развития вирусного бронхита является пониженный иммунитет. При попадании вируса в верхние дыхательные пути ослабленный организм не в силах противостоять инфекции, она распространяется на нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи.
В нормальном состоянии бронхиальное дерево покрыто секретом, с помощью которого происходит очищение бронхов от чужеродных микроорганизмов. Слизь перемещается от бронхов до трахеи и выводится наружу через глотку.
Под влиянием воспалительного процесса нарушается их способность к самоочищению, возникает отечность слизистой оболочки, сужение бронхиального просвета и скопление слизи на стенках бронхов.
Это препятствует нормальной вентиляции легких и затрудняет дыхание, может вызывать бронхоспазм.
Заболевание передается воздушно-капельным путем при вдыхании микрочастиц, выделяемых зараженным человеком. Инфицирование также может произойти при длительном пребывании в помещении, где перед этим находился больной.
Симптомы вирусного бронхита
В большинстве случаев вирусный бронхит протекает с незначительной температурой, поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Они продолжают ходить на работу, распространяя инфекцию среди окружающих.
Провоцирующими факторами возникновения вирусного бронхита у взрослого являются хронические заболевания верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных испарений, длительное употребление некоторых лекарств, слабый иммунитет.
Тяжесть протекания заболевания зависит от силы сопротивляемости организма.
Главным признаком вирусного бронхита является мучительный сухой кашель, раздражающий слизистые оболочки гортани и вызывающий болезненность в горле.
Через 2-3 дня кашель становится более продуктивным (влажным), сопровождается отхождением мокроты, и состояние больного значительно улучшается.
Клинические проявления болезни наблюдаются почти сразу после заражения и характеризуются следующей симптоматикой:
- жестким дыханием с хрипами;
- повышением температуры;
- головными болями;
- лихорадочным состоянием и ознобом;
- ухудшением аппетита;
- покраснением глаз и слезотечением;
- выделениями из носа.
Выкашливание прозрачной слизи свидетельствует о вирусной природе болезни, а появление гнойных зеленоватых выделений свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Отличия вирусного бронхита от бактериального
Вирусный бронхит возникает в результате заражения вирусной инфекцией (аденовирусом, парагриппом, гриппом, риновирусом) и отличается быстрым развитием болезни.
После выработки в организме антител к вирусу наблюдается постепенное затухание воспалительного процесса и улучшение состояния больного.
Вирусное заболевание отличается кашлем, повышением температуры и общей интоксикацией организма. При кашле наблюдается выделение прозрачной слизи.
При своевременном лечении болезнь проходит через 10-14 дней, при этом кашель может сохраняться некоторое время.
Бактериальный бронхит — осложнение вирусной формы в результате ослабления организма и активизации патогенной флоры.
Он имеет более длительный инкубационный период и отличается значительным повышением температуры, отсутствием насморка и выраженным токсикозом. При отхаркивании выделяется зеленоватая гнойная мокрота, иногда с прожилками крови.
При первичной форме бактериального бронхита возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Лечение занимает длительное время.
Хотя существуют различия между вирусной и бактериальной формой бронхита, но правильно определить ее тип может только врач после проведения диагностики.
Особенности вирусного бронхита у детей
С наступлением сырой и холодной погоды учащаются случаи возникновения острых респираторных заболеваний и гриппа у детей. Из-за постоянного тесного контакта между детьми в детских учреждениях повышается риск заражения.
Детский организм более восприимчив к вирусным инфекциям ввиду слабой защитной функции и не полностью сформированных органов дыхания.
Вирусный бронхит у детей характеризуется теми же симптомами что у взрослых, но в более интенсивной форме. Особенностью вирусного бронхита у детей является частое осложнение в виде бронхиолита или бронхиальной обструкции (перекрытия просвета бронхов).
Поэтому при первых признаках недомогания у ребенка необходимо вызвать врача для выяснения причины и недопущения возникновения осложнений.
Возможные осложнения
Воспалительный процесс при вирусном бронхите вызывает ослабление иммунитета и активизацию всех патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание не сопровождается осложнениями и быстро излечивается.
Но бронхит, перенесенный на ногах и оставленный без внимания, опасен, так как может способствовать переходу болезни в хроническую форму и стать предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы.
Самые опасные осложнения недолеченного бронхита — пневмония (воспаление легких) и гнойный бронхит.
Диагностика
Признаки вирусного бронхита не отличаются от симптомов других респираторных инфекций.
Поэтому для выяснения природы заболевания рекомендуют прохождение диагностических мероприятий, включающих:
- оценку общего состояния больного;
- визуальный осмотр пациента;
- прослушивание дыхания — для выявления хрипов и шумов;
- общий анализ крови — для подтверждения развития вирусной инфекции в организме;
- бакпосев отделяемой мокроты — для определения типа возбудителя болезни;
- рентгенография грудной клетки — при подозрении на пневмонию.
В случае возникновения одышки, появления крови в отделяемой слизи, длительном кашле назначается бронхоскопия.
Лечение
Вирусный бронхит имеет определенные симптомы, и его лечение должно быть направлено на их устранение и облегчение самочувствие человека.
Этого можно достигнуть путем разжижения мокроты и облегчения ее выведения, снятия спазма бронхов и улучшения дыхания с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов лечения.
Общие рекомендации
Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.
До того как врач определит, чем лечить вирусный бронхит, нужно придерживаться общих рекомендаций:
- поддерживать температуру в комнате больного не выше 20-22 °С;
- следить за влажностью воздуха, чтобы не допустить высыхания слизи в дыхательных путях;
- соблюдать постельный или полупостельный режим;
- употреблять большое количество жидкости (воду, травяные чаи, напитки с малиной, липой, медом и лимоном) для вымывания из организма токсинов.
Эти рекомендации совместно с другими методами лечения позволят организму быстрее преодолеть вирусную инфекцию и возвратиться к привычной жизни.
Медикаментозная терапия
Лечение вирусного бронхита проводится как у взрослых, так и у детей с помощью:
- противовирусных препаратов, обладающих специфическим воздействием на вирусы и способствующих их гибели;
- жаропонижающих средств. Применяют только при температуре выше 38 °С;
- муколитических и отхаркивающих препаратов, использующих при трудно отделяемой, с повышенной вязкостью, мокроте;
- спазмолитических препаратов, помогающих расширить бронхиальные просветы и устранить спазм;
- антибиотиков. Назначаются в случае присоединения к вирусному бронхиту бактериальной инфекции или при возникновении осложнений.
Для лучшего усвоения препаратов, помогающих разжижению и выведению скопившейся слизи, используют ингаляции. Процедуры можно проводить в домашних условиях
При лечении вирусного бронхита у детей необходимо обращать пристальное внимание на самочувствие ребенка, чтобы не пропустить симптомы дыхательной недостаточности.
Она сопровождается шумным учащенным дыханием и посинением носогубного треугольника. Такое состояние очень опасно и требует немедленной помощи.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтические процедуры помогают лечить вирусный бронхит у взрослых и используются как дополнительный способ борьбы с инфекцией.
Основные методы физиотерапии:
- Массаж — действенный способ для улучшения отхаркивания загустевших остатков слизи из бронхов.
- УВЧ — воздействие на ткани электромагнитными волнами, что способствует усилению кровообращения, уменьшению воспаления и восстановлению слизистой оболочки бронхов.
- Электрофорез — использование постоянного тока для введения лекарств через кожу и слизистые оболочки. Улучшает физиологические и устраняет патологические процессы в организме. Противопоказан при острых гнойных заболеваниях, бронхиальной астме, нарушениях целостности кожного покрова.
- Магнитная терапия — использование переменного магнитного поля улучшает кровоток, снимает воспаление, помогает выводу мокроты, стабилизирует газообмен.
Физиопроцедуры проводят строго по предписанию врача, самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния больного.
Народные способы
Лечение вирусных инфекций с помощью лекарственных трав используют как дополнение к медикаментозной терапии.
Улучшить самочувствие, уменьшить кашель, снизить отечность слизистых оболочек, очистить дыхательные пути от скопившейся слизи помогут такие рецепты:
- Настой из сосновых почек. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сырья и 250 мл воды. Сосновые почки измельчить и залить кипятком, настоять 30 минут, затем процедить и употреблять по 2 ст. л. через каждые 2 часа.
- Ингаляция с отваром ромашки: в эмалированную кастрюлю высыпать 1 ст. л. ромашки аптечной, добавить 1 ст. л. меда, 1 ст. л. пищевой соды и залить 400 мл кипятка. Закрыть голову полотенцем и вдыхать пары на протяжении 10-15 минут. Процедуру проводить 2 раза в день.
- Отвар душицы, мать-и-мачехи и корня алтея: измельчить и смешать лекарственные травы в равной пропорции. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на слабом огне в течение 20 минут, после настоять и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Чтобы не нанести вред здоровью, перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, чем лечить вирусный бронхит.
Методы профилактики
Как и любое заболевание, вирусный бронхит легче предупредить, чем лечить.
Для снижения вероятности развития болезни необходимо выполнять следующие рекомендации:
- ежедневно проветривать жилые помещения;
- увлажнять сухой воздух;
- применять в целях профилактики витаминные препараты;
- включить в рацион продукты, богатые витамином С;
- избегать курения и пассивного вдыхания сигаретного дыма;
- своевременно лечить респираторные заболевания;
- проводить вакцинацию от гриппа;
- закаливать организм;
- гулять на свежем воздухе.
Следует защищать организм от переохлаждений, одеваться по погоде, избегать контактов с носителями инфекции, а если это невозможно, пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Профилактика простудных заболеваний — своеобразный барьер, ограждающий организм от вирусов и их дальнейшего распространения.
