Бронхит у ребенка всегда ли с температурой

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Повышение температуры тела (лихорадка) является типичным симптомом воспалительного процесса в организме, особенно в детском возрасте. При бронхите у детей также наблюдается лихорадка.

Она может иметь различную степень выраженности в зависимости от вида бронхита. Или лихорадка может и вовсе отсутствовать при некоторых его разновидностях. Различают субфебрильную (37,2-38оС), фебрильную (38-39оС) и гиперфебрильную (39оС и выше) температуру.

Эта статья расскажет о том, всегда ли есть жар у детей при этом заболевании и может ли быть бронхит без температуры, а также расскажет о безопасных способах снижения жара.

Механизм возникновения

Лихорадка – это ответная реакция организма на воздействие пирогенов (веществ, провоцирующих изменения терморегуляции), которая проявляется подъемом температуры тела выше физиологической нормы (в среднем – 36,6о при измерении в подмышечной впадине ртутным термометром).

Пирогены могут быть экзогенными (поступают в организм из окружающей среды и представляют собой компоненты инфекционных агентов) и эндогенными (продуцируются собственными клетками, чаще имеют лейкоцитарное происхождение). Индукторами лихорадочной реакции выступают лейкоцитарные пирогены, представляющие собой смесь цитокинов – небольших пептидных молекул.

В течении лихорадки выделяют 3 стадии:

  1. Гипертермия может развиваться двумя механизмами: увеличение продукции тепла (мышечная дрожь, ускорение химических реакций) и уменьшение теплоотдачи (спазм периферических сосудов, прекращение потоотделения). В детском возрасте на первый план выступает повышение теплопродукции. В данной стадии может наблюдаться озноб – чувство холода. Это ощущение возникает в результате понижения температуры кожи и раздражения кожных терморецепторов.
  2. Сохранение температуры на высоком уровне. В этот период процессы термопродукции и отдачи тепла уравниваются, и температура тела становится стабильно высокой.
  3. Снижение температуры начинается после прекращения действия пирогенов на организм. Оно осуществляется за счет усиленной теплоотдачи.

Важно! Сколько дней держится температура зависит от течения болезни. Снижение может проходить постепенно (литический тип – в течение нескольких суток) и быстро (критический тип – несколько часов). Критический тип снижения температуры является жизнеугрожающем состоянием и требует срочной медицинской помощи.

Бронхит без температуры

При некоторых формах бронхита лихорадка может быть не выраженной или вовсе отсутствовать. Такое явление характеризует аллергический тип бронхита. Это связано с патогенезом заболевания, в котором, как правило, отсутствуют инфекционные агенты, соответственно нет их пирогенного действия.

Причинами течения болезни без температуры могут быть:

  • Патология иммунной системы – отсутствие или недостаток клеток, вырабатывающих цитокины.
  • Нарушение процесса продукции цитокинов или дефект рецепторов, с которыми они связываются.
  • Нарушение проходимости через гематоэнцефалический барьер.

Норма температуры у ребенка

При острой форме

Степень выраженности и длительность лихорадки при остром бронхите во многом зависят от возбудителя заболевания. Бактериальные бронхиты часто протекают с высокой температурой (38-39оС). В зависимости от возбудителя длительность и выраженность лихорадочного состояния отличается.

Возбудитель

Длительность лихорадки

Значение температуры тела, оС

грипп6-7 дней38-39
парагрипп2-3 дня37-37,5
аденовирус7-10 дней37-38
возбудители ОРВИ2-3 дня37-38
типичная бактериальная флора1-2 недели38-39
атипичная бактериальная флораболее 3-х недель37-37,5

Если субфебрильная лихорадка и легкий кашель сохраняются более 3-х недель необходимо подумать о микоплазменной инфекции.

Лихорадка во время бронхита может иметь вторую волну (подъем температуры после её значительного снижения), что в большинстве случаев является признаком наслоения бактериальной инфекции на вирусную.

Обструктивная форма острого бронхита может сопровождаться более выраженной лихорадкой (до 38-39оС). Но данная реакция кратковременна, и уже через 4-5 суток температура нормализуется. Данная картина характерна для респираторно-синцитиального вируса.

Не все формы бронхита сопровождаются лихорадкой и болезнь может быть без подъема температуры. Например, первичный пластический бронхит протекает без лихорадки, но с выраженной симптоматикой. Это может быть связано с его аллергическим происхождением, хотя достоверно его генез не установлен.

При хронической форме

Для хронического бронхита характерны периоды ремиссии и обострения. В период обострения (рецидив) может наблюдаться подъем температуры до 38оС. Рецидивы хронического бронхита аналогичны по течению с острым простым, поэтому лихорадочные явления выражены только в течение нескольких дней. В период ремиссии, который следует сразу же за обострением, остаточная лихорадка (36,8-38оС) может сохраняться до месяца, после чего полностью исчезает до следующего рецидива.

Как снизить жар?

Не стоит паниковать и экстренно снижать температуру тела, особенно если она не превышает 38,5оС и ребенок при этом хорошо себя чувствует. Повышение температуры до 38,5оС во время заболевания является необходимой реакцией организма, которая помогает быстрее побороть болезнь и выздороветь.

Важно! Необоснованное применение жаропонижающих препаратов может не только замедлить выздоровление, но привести к развитию аллергических реакций.

Показания для проведения термолитической терапии:

  • температура выше 38,5оС;
  • плохое самочувствие ребенка даже при незначительной лихорадке;
  • отсутствие эффекта от немедикаментозных способов терапии;
  • судороги и потери сознания.

Для нормализации состояния больного можно прибегнуть к следующим способам:

  • ограничение активности;
  • снять лишнюю одежду;
  • потребление большого количества жидкости;
  • прикладывание холодных компрессов или пузырей со льдом на область проекции крупных сосудов (коленный, локтевой изгиб);
  • холодное обёртывание (укутывание в мокрое покрывало, полотенце).
Читайте также:  Если кормящая мама заболела бронхитом

Если указанные методы не эффективны, то можно воспользоваться лекарственными препаратами. Однако следует помнить, что многие из них противопоказаны в детском возрасте. Для купирования лихорадки у детей используют нестероидные противовоспалительные средства:

  • ибупрофен;
  • парацетамол.

Данные препараты наиболее безопасные и доступные.

Дозировка парацетамола и ибупрофена для детей

Если после проведения всех вышеуказанных мероприятий температура тела осталась на прежнем уровне или продолжает повышаться, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Полезное видео

Для получения более подробной информации по применению жаропонижающих средств посмотрите видео доктора Комаровского:

Заключение

Повышение температуры часто встречается при воспалительных заболеваниях, особенно в детском возрасте. Не стоит немедленно ее снижать, так как лихорадка – нормальная реакция, необходимая для борьбы с возбудителем болезни. Однако необходимо принимать адекватные меры при длительно сохраняющемся лихорадочном состоянии. Правильно подобранная терапия помогает нормализовать температуру тела в кратчайшие сроки.

Источник

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Ребенок с простудой

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений. Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Кашель при бронхите

Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия

Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Как отличить простуду от бронхита

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

  • попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
  • бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
  • аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
  • грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
  • токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

  • навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
  • затрудненный выдох;
  • свист при дыхании, слышный на расстоянии;
  • осиплость голоса и першение в горле.
Читайте также:  Антибиотики для ингаляций при бронхите для детей

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

  • сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
  • плач ребенка, беспокойство;
  • одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
  • бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
  • хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
  • отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
  • повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

  • сухой надсадный кашель;
  • осиплость голоса;
  • вялость и нарастающая слабость ребенка;
  • сонливость и отказ от еды;
  • нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
  • во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
  • дыхание поверхностное, шумное;
  • кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

  • при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
  • никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
  • больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
  • не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
  • своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Читать далее…

Источник

Если ваш ребенок начал кашлять и кашель сухой, мешает спать и полноценно жить – немедленно обратитесь к врачу, ведь, возможно, начинается бронхит. Заболевание нуждается в лечении под контролем специалиста, но детей вместе с тем можно лечить в домашних условиях. У детей заболевание протекает и с высокой температурой и без нее. Мы попробуем родителям помочь разобраться, какие формы бронхита сопровождаются повышением температуры, а какие нет, есть ли случаи, когда воспаление бронхов протекает без температуры и почему это плохой признак.

у ребенка температура

Формы бронхитов

Бронхиты делятся на две категории – острые и хронические (рецидивирующие). В зависимости от формы заболевания различается симптоматика и тактика лечения. В свою очередь, хронический бронхит представляет собой отдельную нозологическую единицу, а острые подразделяются на следующие формы:

  • Острый бронхит (простой);
  • Острый бронхиолит;
  • Острый обструктивный бронхит;
  • Острый облитерирующий бронхиолит;

Проявления

  • Острый характеризуется повышением температуры тела. Длительность лихорадки зависит от возбудителя и держится от 2 дней (в случае парагриппозной инфекции) до 10 и более дней (аденовирусная и микоплазменная инфекции). Классический симптом – сначала сухой, навязчивый кашель,  трансформирующийся во влажный с отхождением мокроты впоследствии.
  • Бронхиолит характеризуется лихорадкой, которая держится от 2 до 10 дней. Сколько дней продлится лихорадочное состояние, зависит от вида инфекции. У детей наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности: синюшность носогубного треугольника, одышка на выдохе (или и на выдохе, и на вдохе), повышенная частота дыхания. Вместе с дыханием у ребенка слышны хрипы.
  • Острый обструктивный бронхит имеет следующую симптоматику: на 2-3 день после начала заболевания дыхание ребенка становится шумное, свистящее, хрипы слышны на расстоянии. У детей наблюдается повышенная тревожность и подвижность, однако состояние ребенка удовлетворительное.  Температура при данной форме иногда и не поднимается, или повышается, но незначительно (в пределах 37-38 градусов). Держится температура 3-5 дней. Сколько продлится такое состояние – зависит от уровня чувствительности организма к аллергенам. Данная форма у ребенка сопровождается одышкой на выдохе.
  • Острый облитерующий бронхиолит – данная форма крайне сложно протекает у детей. Развивается заболевание на фоне аденовирусной инфекции, то есть ему предшествует лихорадка, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), воспаление носовой полости и глотки. После всех вышеперечисленных проявлений у ребенка возникает одышка, синюшность кожи, учащение дыхания, свистящие звуки во время дыхания. Подобное состояние бывает длительным и держится от 1-2 недели до месяца. Сколько продлится – зависит от правильности лечения.
Читайте также:  Приступы удушья в горле при бронхите

Температура в случае данной формы может нарастать и спадать. Одно из самых угрожающих осложнений состояния – его трансформация в хроническую форму.

  • Рецидивирующий бронхит – хроническое воспаление бронхов с аналогичной острой форме бронхита симптоматикой. Сначала поднимается температура, и подобное состояние длится несколько дней, после чего температура немного спадает и держится в пределах 37-38 градусов достаточно долго. Кашель поначалу сухой, потом начинает отходить мокрота в виде слизи либо гноя. В случае рецидива по причине ОРВИ ее симптомы (например, боль в горле и насморк) исчезают раньше, чем кашель.

Рецидивы могут повторяться достаточно часто, а в перерывах у ребенка наблюдается готовность к кашлю от вдыхания холодного воздуха, раздражающих веществ. От уровня иммунитета будет зависеть, сколько рецидивов случится за год.

Причины

Причина бронхитов — инфицирование вирусами и бактериями. К классическим возбудителям бронхита относятся:

  • Вирус гриппа (А, В, С);
  • Аденовирусная инфекция;
  • Парагрипп;
  • Риновирусная инфекция;
  • Хламидии и микоплазма;
  • Пневмококки, стафилококки и стрептококки.

Все возбудители передаются воздушно-капельным путем от носителей инфекции (просто переносчики либо люди, болеющие на данный момент).

Помощь ребенку

Очень важно обеспечить ребенку правильный уход, режим и питание. Любой вид бронхит требует соблюдения постельного режима, питание должно быть обогащено молочными продуктами и продуктами растительного происхождения, нужно обеспечить ребенку обильное питье. Воздух, которым дышит ребенок, должен быть чистым и хорошо увлажненным (особенно в случае обструктивных форм).

ребенок с бронхитом без температуры

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок дышал носом. Промывайте нос у детей раствором морской соли и используйте сосудосуживающие капли (например, тизин, галазолин, фармазолин). Ребенку-аллергику закапывайте нос каплями с противоаллергическим эффектом. Но их нельзя применять длительное время, так как долгое использование способствует нарушению состояния слизистой оболочки носа.

В случае повышении температуры выше отметки 38,5 следует применять жаропонижающие средства. Из рекомендованных препаратов – парацетамол и ибупрофен. Анальгин, амидопирин, антипирин категорически противопоказаны детям из-за возможных побочных эффектов. Параллельно с препаратами показано использовать физические методы борьбы с высокой температурой, особенно с держащейся долгое время. К таким методам относятся обтирания ребенка холодным влажным полотенцем, холодные примочки на лоб, растирание уксусным раствором (50:50 с водой).

Также назначаются препараты, устраняющие возбудителя заболевания. Они используются только после назначения их врачом, поскольку противовирусная и антибактериальная терапия существенно различаются между собой.

От кашля назначают противокашлевые препараты (синекод, либексин), но только когда кашель сухой изнуряющий. В случае отхождения мокроты ребенку назначаются отхаркивающие средства (алтея, солодка, термопсис) и муколитические, разжижающие мокроту (ацетилцистеин, амброксол, химотрипсин, бромгексин). Оптимально применять их путем ингаляции. Если у ребенка параллельно с кашлем наблюдается спазм бронхов – необходимо применять бронхолитики (препараты, снимающие спазм) – атровент, сальбутамол, кленбутерол, эреспал.

Кроме препаратов важно проводить с ребенком дыхательную гимнастику, способствующую улучшению вентиляции легких. Улучшения вентиляции, помимо того, можно добиться, делая ребенку вибрационный массаж (путем похлопывания и постукивания). Все мероприятия надо проводить ровно столько, сколько возможности и желания есть у родителей и у малыша. Рецепт прост – чем чаще, тем лучше.

Читаем также: использование антибиотиков для лечения бронхита.

Отсутствие температуры: хорошо или плохо?

Температура при бронхите бывает не всегда. Особенно это свойственно острой обструктивной форме – ее природа больше аллергическая, нежели инфекционная. Тогда отсутствие повышенной температуры – нормальный симптом заболевания.

Если же у ребенка любая другая форма – отсутствие температуры не очень хороший знак, нередко свидетельствующий о слабой иммунной системе ребенка. Температура – естественная защитная реакция на инфекцию, и ее отсутствие означает, что организм не способен бороться с микробами. В таких случаях деткам дают иммуноглобулины и интерфероны, но все лечение должно происходить под строгим контролем специалиста иммунолога.

С любыми симптомами бронхита, даже без температуры, следует обратиться к врачу, он подберет адекватное лечение заболевания. Только врач может определить форму заболевания и его причину. Доверяйте специалистам, и пусть у ваших детей будет крепкое здоровье.

Источник