Бронхит у ребенка симптомы и лечение с температурой

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Ребенок с простудой

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений. Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Кашель при бронхите

Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия

Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Как отличить простуду от бронхита

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
затрудненный выдох;
свист при дыхании, слышный на расстоянии;
осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
плач ребенка, беспокойство;
одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

сухой надсадный кашель;
осиплость голоса;
вялость и нарастающая слабость ребенка;
сонливость и отказ от еды;
нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
дыхание поверхностное, шумное;
кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Источник

Одним из симптомов бронхита является температура. При каждой форме этого заболевания она повышается до определенных значений и может держаться разное количество времени. Причинами бронхита являются аллергия, бактерии или вирусы. Они вызывают воспалительный процесс в бронхах, из-за чего в них вырабатывается большое количество слизи. Ее застой и вызывает кашель и спазмы. По характеру лихорадки можно отличить тип бронхита, что необходимо для назначения адекватного лечения.

Что такое бронхит

Это респираторное заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой бронхов. Такой патологический процесс развивается в результате сужения их просвета из-за избыточного образования слизи. Часто бронхит у ребенка появляется на фоне обычной простуды или гриппа. Дети сталкиваются с такими заболеваниями в холодное время года, когда иммунитет ослабляется. С учетом причины бронхит бывает:

Вирусным. Самый распространенный вид, который провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа.
Бактериальным. Связан с поражением дыхательных органов гемофильной и коклюшной палочкой, стафилококками, стрептококками, микоплазмами, пневмококками или хламидиями.
Аллергическим. Развивается в результате раздражения бронхов пылью, пыльцой растений, химическими веществами, частичками шерсти животных.

Дети до 1 года редко болеют бронхитом, поскольку они получают защитные антитела с молоком матери. Такая болезнь может возникнуть у грудничков только вследствие врожденных отклонений в развитии органов дыхания. По характеру течения бронхит бывает:

Острым. Эта форма чаще развивается на фоне ОРВИ. Кашель у ребенка проходит спустя 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
Хроническим. Протекает длительно – более 3 месяцев. Болезнь сопровождается одышкой, ночными приступами кашля из-за скопления в бронхах большого количества слизи. Хронический рецидивирующий бронхит диагностируется в возрасте 4–7 лет. Болезнь обостряется 3-4 раза в год после перенесенных простуд.

Симптомы бронхита у детей

Главный признак воспаления бронхов – это кашель. В начале заболевания он сухой и изнурительный, а влажным становится на 6-7 день после появления первых симптомов. Это означает, что мокрота начала выходить из бронхов. Другие характерные признаки бронхита:

слабость;
боль в голове;
лающий кашель, указывающий на поражение гортани;
ощущение сдавливания в грудной клетке;
озноб;
хрип;
насморк;
учащенное сердцебиение;
сипение при вдохе;
затрудненный выдох;
ломота в теле;
тошнота и рвота, общая апатия, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации;
температура, которая у большинства пациентов не поднимается выше 38 градусов.

Температура при бронхите

В зависимости от типа заболевания температура при бронхите у детей может подниматься до определенных значений. По ним и можно заподозрить ту или иную форму недуга:

Острая. Сопровождается лихорадкой и температурой на уровне 37,5-38 градусов.
Обструктивная. Отличием этой формы является отсутствие лихорадочного состояния. Жар в 38 градусов наблюдается редко.
Хроническая. Температура повышается только во время обострения. Возможна лихорадка до 37,5–38 градусов.

При поражении вирусом гриппа жар держится на отметке 37,3–37,5 градусов. Отличительная черта такого бронхита – лихорадку сложно купировать. Аденовирусная инфекция сопровождается температурой выше 38 градусов. Она возрастает редко и может превышать даже значение в 40°. Перенесенная респираторная инфекция вызывает температуру при бронхите у детей на уровне 37,5–38 градусов. Бактериальная форма заболевания имеет вялотекущий характер, поэтому сопровождается субфебрилитетом в 37,2–37,5 градусов.

Если родители заметили признаки бронхита у детей без температуры, то это считается нормой только при аллергической природе заболевания. В остальных случаях такое состояние указывает на проблемы с иммунитетом. Другие причины отсутствия жара при воспалении бронхов:

Обструктивная форма заболевания. Часто не сопровождается лихорадкой. Яркий признаки обструкции бронхов – одышка (40–60 вдохов в минуту). Лихорадка может появиться на 3-4-е сутки после первых симптомов и держаться в течение длительного времени.
Хламидийная форма заболевания. Если врач диагностирует бронхит у грудничка без температуры, то причиной может выступает поражение бронхов хламидиями. Такому типу патологии более подвержены дети до 1 года. Характерный ее признак – уплотнение и болезненность лимфоузлов на шее.

Почему у детей повышается температура

Увеличение температуры – это не отдельное заболевание, а лишь симптом бронхита. Жар указывает на то, что организм сопротивляется инфекции. Это значит, что иммунная система работает нормально. При повышенной температуре бактериям и вирусами сложнее размножаться, из-за чего со временем они погибают. Кроме того, жар при заболеваниях выполняет еще ряд функций:

снижает сопротивляемость вирусов к применяемым лекарствам;
увеличивает количество антител, что ускоряет выздоровление;
ускоряет обмен веществ, повышая тем самым сопротивляемость организма;
стимулирует работу печени, которая быстрее задерживает и разрушает попавшие внутрь тела микробы;
увеличивает объемы мочи, что помогает вывести шлаки и токсины.

Все перечисленное актуально только для температуры, которая держится не дольше 3 дней и не превышает 38,5–39 градусов. Более сильный жар у ребенка может вызвать судороги и неврологические расстройства. В целом, механизм повышения температуры при бронхите следующий:

При попадании в нижние дыхательные пути вируса или бактерии иммунная система начинает вырабатывать специальное вещество интерлейкин.
Оно попадает в гипоталамус, на что мгновенно реагирует головной мозг.
Вследствие этого запускается процесс выработки дополнительной энергии, а механизм теплоотдачи останавливается.
Итог – повышается температура тела.

Сколько держится

При обострении хронического бронхита повышенная температура может держаться 3–5 дней, как и при острой форме. Если причиной болезни являются инфекции, жар может сохраняться разное количество времени. Все зависит от возбудителя патологии:

Аденовирусы. Пациент страдает от лихорадки на протяжении 7–10 суток.
ОРВИ, ОРЗ. Сильный жар наблюдается в течение 2-3 дней, после чего показатели термометра постепенно снижаются.
Вирус парагриппа. Лихорадка длится около 2-3 суток.
Вирус гриппа. Сопровождается лихорадкой в течение 6-7 суток.
Бактериальные возбудители: хламидии, стрептококки, пневмококки. При поражении ими бронхов воспаление имеет вялотекущий характер. Температура держится не более 3 дней.

При обструктивном бронхите у детей

Тяжелая форма бронхита – обструктивная. Она сопровождается обструкцией бронхов – закупоркой их просвета из-за большого объема мокроты. Только при обструктивной форме у больного наблюдается одышка. Лихорадка же возрастает до 37,5–38 градусов и может держаться 4-5 дней, после чего значения начинают постепенно уменьшаться. Падение температуры может сбить с толку. Если жар быстро прошел, это не значит, что человек выздоровел. Остальные симптомы заболевания сохраняются. Если не долечить патологию, она примет хроническую форму, что опасно развитием бронхиальной астмы.

При остром бронхите

Простой острый бронхит вызывает лихорадку не у каждого ребенка. Все зависит от работы защитных механизмов в организме маленького пациента. В большинстве случаев температура при бронхите у детей держится на уровне субфебрильных значений не более 5 суток, что характерно для лиц с ослабленным иммунитетом. Если болезнь вызвала осложнения, шкала термометра не опускается в течение 10 дней.

Как правильно снижать температуру

Стремиться сбивать любую температуру не стоит, поскольку до отметки 38,5 градусов она необходима организму для самостоятельной борьбы с заболеванием. Если же значения на термометре превысили указанный порог, у ребенка могут развиться судороги вплоть до потери сознания. При высокой температуре у ребенка родители должны следовать таким рекомендациям:

Чутко улавливать любые изменения состояния ребенка. Для этого стоит измерять температуру каждые 2-3 часа. Если она резко поднялась, а самочувствие ухудшилось, то нужно обратиться к врачу.
Если ребенок нормально переносит жар и температура не превышает 38,5 градусов, то сбивать ее не рекомендуется.
Когда малышу совсем плохо, он раздражителен и испытывает сильный дискомфорт, то стоит дать жаропонижающее. Многие из таких препаратов детям запрещены. Одним из безопасных считается детский Парацетамол. Популярностью пользуется этот препарат в форме ректальных свечей – они разрешены в возрасте до 2 лет. Детям старше можно давать микстуры или сиропы.

Родителям грудничков не стоит дожидаться сильного повышения температуры – лучше сразу вызвать на дом врача. Нельзя жаре на фоне бронхита проводить и следующие процедуры:

ставить компрессы и горчичники;
растирать мазями с эфирными маслами;
делать ингаляции горячим паром, ванночки;
применять без назначения врача любые средства от кашля, включая сиропы и грудные сборы.

Лекарства

При бронхите проводят этиотропную и симптоматическую терапию. Первая направлена на устранение причины заболевания. В зависимости от нее врач назначает препараты одной из 3 групп:

Противовирусные: Гриппферон, Арбидол, Анаферон. Используются при поражении организма вирусами.
Антибиотики: Супракс, Сумамед, Азитромицин, Зиннат. Показаны при бактериальной форме бронхита. На нее указывает выделение мокроты желто-зеленого цвета.
Антигистаминные: Зиртек, Эриус, Кларитин. Назначаются при аллергической природе заболевания.

Все остальные препараты врач прописывает с целью устранения симптомов заболевания. Первая группа – отхаркивающие. Их нельзя давать детям младше 2 лет, поскольку у них приступы кашля усилятся. Это может привести к попаданию разжиженной мокроты в легкие. В более старшем возрасте используются такие средства от кашля:

Отхаркивающие: Пертусин, экстракт корня солодки.
Средства, разжижающие мокроту: Либексин, Бромгексин, Лазолван, Ацетилцистеин.

Преимущество последнего препарата в том, что он разрешен с самого рождения. Суточная дозировка Ацетидцистеина для детей до 2 лет составляет 200 мг в 2 приема, 2–6 лет – 100 мг 3 раза или 200 мг 2 раза, 6–14 лет – 200 мг 2 раза. Применяется средство в форме водорастворимого гранулята. Для этого содержимое пакетика растворяют в 0,5 ст. воды. После приема могут возникнуть лихорадка, тошнота, изжога, стоматит, крапивница. Противопоказания Ацетилцистеина:

кровохарканье;
легочное кровотечение;
язва желудка или 12-перстной кишки.

Последняя группа применяемых препаратов – жаропонижающие. Иногда применяется Ибупрофен или его аналог Нурофен (он менее безопасен, но более эффективен). Для детей старше 1 года допускается использовать свечи Анальгин. Медики советуют применять этот препарат в редких случаях, когда под рукой нет более безопасных средств. Самым безопасным считается Парацетамол. Он выпускается в форме свечей и сиропа, причем под разными торговыми названиями, включая:

Панадол;
Калпол;
Эффералган;
Мексален;
Тайленол.

Свечи Парацетамол могут содержать 0,125–1 г действующего вещества. Они разрешены детям с 3-месячного возраста. Суточная схема дозирования свечей:

для возраста 3–6 месяцев – 1 штука по 0,08 г;
детям 1–6 лет – 1 суппозиторий 0,17 г;
ребенку 7–12 лет – 1 свеча 0,33 г;
старше 12 лет – 1-2 суппозитория 0,33 г.

Преимущество свечей – по сравнению с таблетками действуют быстрее. Причина в том, что активный компонент из суппозитория попадает в кровоток в обход желудка. Это же помогает снизить количество побочных эффектов. Из таковых отмечается развитие аллергии, усиления кровоточивости. Противопоказания свечей Парацетамол:

болезни крови, печени и почек;
язва желудка или 12-перстной кишки;
бронхиальная астма;
геморрагический синдром;
пониженная свертываемость крови.

Немедикаментозные средства

При лихорадке ребенок должен находиться в постели. Такой режим соблюдают как минимум до устранения сильного жара. Его нужно часто поить теплым чаем, компотом, морсами. По сравнению с обычным питьевым режимом объем жидкости должен быть увеличен в 1,5 раза. Это помогает разжижать мокроту и выводить ее из легких. Полезно давать ребенку щелочную минеральную воду, мятный и липовый чаи, морс из клюквы, настои из бузины, ежевики, малины. Отхаркивающими свойствами обладают отвары трав, например, шалфея. Другие рекомендации по народному лечению бронхита:

Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется проводить дренажный массаж. Для этого ребенка кладут на живот и осторожно стучат ребром ладони ему по спине. В возрасте до полугода хватит простых похлопываний кончиками пальцев.
В возрасте старше 2 лет разрешено давать отвар перловой крупы. Для этого 200 г крупы варят 5 минут в 1 литре воды. По окончании отвар процеживают и добавляют в него чайную ложку меда.
Для уменьшения жара полезно проводить обтирания тела мягкой тканью с применением теплой воды или раствора с добавлением уксуса.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник