Бронхит у ребенка кашель больше месяца

Время на чтение: 5 минут

АА

фото 1Бронхит считается одним из самых распространённых детских заболеваний.

И не только потому, что дети подвержены простудным заболеваниям из-за частого пребывания на улице и нередко пренебрегают тёплой одеждой, если не досмотрят родители.

Дыхательная система ребёнка ещё не сформирована до взрослого состояния, лёгкие не до конца развиты, — это даёт возможность инфекции легко проникать в организм маленького человека и там бурно развиваться.

Имейте в виду! Одним из главных симптомов бронхита является кашель.


Симптомы и причины бронхита

Уже по названию этой болезни видно, что во время неё в первую очередь поражаются бронхи.

фото 2Дословно с греческого «дыхательные трубки», которые вводят кислород в лёгкие и выводят отработанный воздух.

Их поражение сопровождается кашлем, зачастую очень длительным и болезненным.

Бронхит бывает чаще всего вирусным и бактериальным.

Различается ещё бронхит аллергический, но он у детей встречается редко и, как правило, прекращает развиваться после прекращения контакта с аллергеном.

Знайте! Вирусный бронхит – самый распространённый, бактериальный – самый сложный и опасный, он имеет острые формы, сопровождается резким повышением температуры и лечится антибиотиками даже у новорождённых.

Потому что наличие бактерий в организме может быть очень опасным и привести даже к летальному исходу.

Симптомы заболевания следующие:

  • кашель; он может быть сухой и с мокротой; приступы с течением болезни учащаются, особенно в ночное время;
  • температура; она может резко подняться сразу, чаще всего в утренние часы и доходить до 39 градусов;
  • хрипы и затруднённое дыхание;
  • боль в груди;
  • общая слабость и утомляемость.

фото 3Ребёнок часто становится плаксивым, отказывается от пищи, плохо спит.

Лечение нужно начинать немедленно, если вовремя распознать болезнь, с ней можно справиться за неделю.

В запущенных формах бронхит может длиться до 1 месяца и перерасти в хроническую форму, которая характеризуется частыми приступами заболевания, повторяющимися 3-4 раза в год, а то и больше.

Виды кашля

Обратите внимание! Первоначально болезнь характеризуется сухим кашлем. Он причиняет больному боль  и першение в горле, мешает спать.

Поэтому важно как можно быстрее подобрать лекарство, чтобы перевести его в обструктивную форму.

Сухой кашель

Как правило, бронхит начинается именно с него. Здесь родителям нужно быть очень внимательными. Потому что даже незначительно покашливание может быть началом серьёзной болезни.

фото 4Сухой кашель при бронхите необходимо обязательно перевести в мокрый, так как именно отделение мокроты из бронхов помогает вывести оттуда бактериальную или вирусную слизь.

Затяжной сухой кашель опасен, он осложняет течение болезни, бронхи при нём продолжают воспаляться. И болезнь может уйти ниже в организм, даже в лёгкие.

Кашель с мокротой

Важно! Этот вид кашля помогает бронхам освобождаться от инфекции. Однако у детей он нередко сопровождается рвотой и болезненными ощущениями в области груди.

В этих случаях применяют лекарства, снижающие кашлевую активность, и дают больному болеутоляющие средства.

Длительность кашля при бронхите у ребенка

Как правило, кашель при надлежащем лечении проходит через 1-2 недели. Бояться его не нужно, потому что, как мы уже знаем, с помощью кашля происходит отделение мокроты и, значит, лечение болезни.

Тревожится нужно лишь в том случае если в мокроте появляются кровянистые выделения, — это может быть симптомом более серьёзного заболевания и воспалительного процесса уже в лёгких.

фото 5Беспокоиться нужно, если кашель держится в течение месяца и больше, а так же продолжается после окончания бронхита.

Это может быть сигналом хронического процесса, который тоже происходит уже не только в бронхах.

Непрекращающийся кашель может так же говорить о заболеваниях нервной системы. Но у детей это встречается редко.

Общие принципы лечения бронхита и кашля у детей

Бронхит можно лечить в домашних условиях – для ребёнка это будет комфортнее, часто дети больницы просто боятся.

Осторожно! Если у заболевшего не снижается высокая температура и появляются признаки интоксикации, госпитализация необходима. Особенно это касается детей до 3 лет.

Основные принципы лечения бронхиальных инфекций просты:

  • очищение бронхов;
  • подавление инфекции ;
  • общая терапия.

Поскольку бронхит часто сопровождается другими инфекционными болезнями (например, гриппом), лекарственные препараты назначают ещё и для борьбы с этими инфекциями.

фото 6Если болезнь носит бактериальное начало, на первое место выходят антибиотики, в других случаях применяют противовирусные препараты.

К антибиотикам относят три группы препаратов, которые используют при лечении бронхита:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Стоит отметить! В первой группе главенствует амоксициллин, он, кстати, сейчас выпускается в формах, которые можно применять даже новорожденным, и имеет незначительные побочные эффекты.

Однако пенициллиновая группа препаратов при острых формах болезни может уже не действовать тогда (судя по сложности заболевания) назначают лекарства из других групп.

Цефалоспориды (цефаклор, цефаспиром) действуют активнее, но длительное их применение не рекомендуется, так же, как и использование макролидов из-за ярко выраженных эффектов побочного действия.

Препараты для лечения кашля

фото 7Для улучшения дренажной функции бронхов, а, вместе с тем, и для выведения инфекции в педиатрической практике широко применяются так называемые муколитические препараты прямого действия.

Как правило, это производные цистеина, их сейчас называют тиоликами. Чаще всего сегодня назначают ацетилцистеин.

Однако многие педиатры назначают эти препараты с осторожностью и при наличии сильно вязкой мокроты. Дело в том, что особенно в раннем детском возрасте чрезмерно жидкая мокрота может наводнить лёгкие и спровоцировать бронхорею.

Помните! Менее активны мокулитические препараты так называемого непрямого действия, — наиболее известен здесь бромгексин и его производные.

Эти лекарства способствуют выведению мокроты из организма, но практически её не разжижают, поэтому опасаться каких-либо осложнений здесь не приходится.

Широко в последнее время в педиатрии используются препараты растительного происхождения, — например, корень солодки или настой чабреца или термопсиса.

фото 8Они имеют хорошо выраженный рефлекторно-отхаркивающий эффект и характеризуются быстрым и безвредным воздействием на организм.

Параллельно с лекарственной терапией полезно производить массаж и лечебную физкультуру, особенно массажные процедуры полезны самым маленьким вместе с дыхательными упражнениями.

Методы народного лечения кашля у детей

Важно! Народная медицина в плане лечения кашля при этом заболевании преуспела тоже. Наиболее популярные и действенные народные средства:

  1. Диета.
    Во-первых, ещё наши бабушки всегда советовали при бронхите обильное питьё.
    Это, как правило, такие напитки: чай с лимоном; морсы (лучше клюквенный или смородиновый); тёплое молоко с мёдом.
    Основной принцип такого питья – жидкость должна быть максимально витаминизированная.
    Что же касается еды, рекомендуется ограничить острую и солёную пищу.
  2. Ингаляции.
    Паровые ингаляции с использованием трав или отварного картофеля – очень действенный метод лечения кашля при бронхите.
    Можно в тёплую воду добавлять соду. Ингаляции нельзя использовать при температуре.
  3. Отхаркивающие средства на основе трав.
    фото 9Душица, липа, малина, ромашка, листья смородины, корень девясила – отвары из этих растений помогут отделяться мокроте и облегчат кашель.
    Разумеется, совсем маленьким детям их давать рекомендуется с осторожностью.
  4. Отвар из лука и молока.
    5-6 головок репчатого лука мелко измельчить и проварить в молоке.
    Полученный отвар пить по половине стакана перед едой. Для улучшения вкуса можно добавить немного мёда.
  5. Сок алоэ с медом.
    Даётся по 1столовой ложке перед едой. Следует с осторожностью давать аллергикам.
  6. Барсучий жир.
    Его традиционно применяют для растирания в области груди и со спины. После нанесения жира на тело ребёнка массажными движениями, его нужно тщательно на некоторое время закутать.
Читайте также:  Имбирь лимон мед от бронхита

Если кашель после бронхита не проходит?

Остаточный кашель после бронхита – явление частое.

Он объясняется тем, что организм ребёнка продолжает очищаться от микроскопических остатков инфекции, и это только полезно. Хуже, если такой кашель длится более 1 месяца.

Внимание! Для облегчения этого состояния полезно давать ребёнку соответствующие сиропы – синекод, гербион и т. д. Они приятны на вкус и обладают смягчающим эффектом.

В народной медицине практикуют любимый детьми гоголь-моголь (желток яйца с сахаром) и сок моркови с редькой.

Полезное видео

В данном видео рассказывает об особенностях бронхита у детей и лечении заболевания:

Следует помнить, что бронхит у детей вполне излечим за короткие сроки, если его вовремя заметить и если грамотно, с помощью врача, подобрать методы лечения.

Кашель обязательно отступит, если с ним правильно и активно бороться.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник

Что делать, если после бронхита не проходит кашель у ребёнка?

Такой остаточный симптом встречается довольно часто. Именно поэтому данный вопрос волнует многих родителей.

Какие причины «задержки» кашля у малыша? А главное – как поступить в такой ситуации, какие принять меры? Об этом и пойдёт речь в статье.

Почему так бывает и сколько может длиться

ребенок, врачОстаточный кашель после бронхита у ребёнка – это довольно частое явление. Такое происходит из-за особенностей детей. Они ещё не умеют отхаркивать мокроту. Плюс к этому у детей дольше, чем у взрослых, происходит восстановление слизистой оболочки бронхов. Все это и приводит к кашлю, даже после того как лечение закончилось, и оно было эффективным, а результат положительным.

Ряд «домашних» докторов утверждает, что такой симптом – это следствие борьбы с недугом при помощи антибиотиков. Именно поэтому использовать эти препараты нежелательно. Но это совершенно не так. Без антибиотиков лечение проходило бы дольше и сложнее. А вот на остаточный кашель подобные препараты никакого влияния не оказывают.

А сколько длится кашель после бронхита у ребёнка? Тут многое зависит от организма малыша. Как правило, этот симптом может оставаться на протяжении двух недель. В ряде случаев этот симптом может остаться на целый месяц. Если у ребёнка хорошее состояние, то можно не волноваться. Но если кашель длится дольше и при этом проявляются другие симптомы, то следует обратиться к врачу. Необходимо пройти дополнительное обследование.ребенок кашляет

Беспокоиться нужно начинать в том случае, если у малыша имеются следующие проявления:

  • болевые ощущения в грудной клетке и в горле;
  • периодическое либо постоянное повышение температуры;
  • слышатся хрипы;
  • у ребёнка отсутствует аппетит, он становится менее активен.

Если при этом наблюдается влажный либо сухой кашель после бронхита, следует обратиться к врачу. Скорее всего, ребёнку требуется дополнительное лечение.

Все эти признаки говорят о других болезнях дыхательных органов, возможно даже у малыша воспаление лёгких.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Симптомы и опасность

Кашель после перенесённого бронхита у ребёнка бывает постоянно. Как правило, кроме неудобства этот симптом никаких опасностей для детей не несёт. Но стоит точно убедиться в том, что кашель является остаточным проявлением. Если это не так, то с ним нужно обязательно бороться.

А как определить, является ли кашель остаточным либо выступает признаком нового заболевания? Чтобы это узнать, нужно знать его симптомы.

Остаточный кашель имеет следующие характеристики и особенности:Остаточный кашель

  • сам симптом проявляется периодически и не интенсивно;
  • он чаще всего имеет сухой характер с минимальным отхождением мокроты. При этом он постепенно спадает;
  • симптом является единственным проявлением. У ребёнка не наблюдается повышения температуры, он активен и чувствует себя хорошо.

Но главное – это продолжительность остаточного симптома. Он не должен продолжаться более одного месяца. Как правило, от него ребёнок избавляется через 1-2 недели после окончания борьбы с бронхитом.

Избавляемся от остаточного симптома

После бронхитов не проходит кашель у ребёнка, что делать в такой ситуации? Как уже отмечалось выше, наличие оставшегося данного симптома – это вполне нормально. Он может длиться до месяца и лечить его нет необходимости. Однако этот симптом может «досаждать» малышу, поэтому многие родители стараются поскорее от него избавиться.

После перенесённого бронхита не проходит кашель у ребёнка, какие меры стоит предпринять?

Для исправления ситуации можно использовать следующее:ингаляция

  1. Если влажный кашель остался после бронхита, то от него можно избавиться при помощи тепловых процедур. Прогревание в советские времена применялось очень часто. Сегодня его практически не используют. Но такие процедуры прекрасно справляются с остаточными симптомами болезни. Для борьбы с кашлем после перенесённого бронхита (так же, как и после других недугов дыхательной системы) можно использовать банки, горчичники, тёплые ножные ванны и другие процедуры.
  2. Для лечения кашля после бронхита можно применять ингаляции. Лучше всего использовать травяные сборы. Хорошо справляется с остаточным симптомом шалфей и зверобой, цветки ромашка и листья малины. Кроме того, продолжающийся после болезни симптом можно вылечить при помощи ингаляции минеральной водой, а такжепростымфизраствором. Ещё один эффективный метод – это использования эфирных масел.
  3. Если основной этап борьбы с бронхитом пройден, то врач часто назначает физиотерапевтические процедуры. Сюда относится массаж, электрофорез, УВЧ-терапия. Все эти процедуры помогают восстановиться слизистой оболочке и активизировать вывод мокроты, что и ведёт к исчезновению остаточного кашля.
  4. Чтобы удалить покашливание у ребёнка, можно применять гимнастику, но не простую, а дыхательную. Такие упражнения способствуют более активному кровотоку и укрепляют дыхательную мускулатуру.
  5. Нельзя забывать и о правильном питании. Организм не должен страдать от нехватки витаминов и микроэлементов. Правильное питание – это существенная помощь восстановлению иммунитета. Кроме того, для ускорения излечения нужно почаще бывать на свежем воздухе.
Читайте также:  Постоянный бронхит у ребенка что делать

Если длится кашель при бронхите достаточно долго, то можно воспользоваться и некоторыми лекарственными препаратами. В таких ситуациях врачи могут прописать противокашлевые средства. Но не стоит использовать их без рекомендации от специалиста.

Не все подобные препараты подходят для детей.Также, когда кашель остаётся надолго, можно использовать и отхаркивающие средства.

Источник

Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния[12].
Читайте также:  Народные лекарства от бронхита для детей

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем состав?