Бронхит у детей как сбить

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается на фоне прогрессирующего ОРЗ и воспалительного процесса в гортани и трахее. Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей – бронхит у ребенка 2 лет встречается гораздо чаще, чем у школьника или подростка.

Аускультация ребенка (фото)

Основные причины развития бронхита

Главной причиной развития воспалительного процесса в бронхах у маленьких детей – это поражение дыхательных путей вирусами.

Предрасполагающими факторами выступают:

  • общее переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • хронические очаги инфекции в горле и носоглотке (тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит);
  • пассивное курение – вдыхание табачного дыма ребенком;
  • сухой запыленный воздух в помещении, где находится малыш;
  • резкие прогулки на свежем воздухе.

Источниками распространения инфекции чаще всего являются больные люди и члены семьи, которые больны простудой.

Важно! Для бронхита характерен нисходящий путь распространения инфекции, то есть, сначала патологический процесс захватывает носоглотку, гортань и трахею, а затем перемещается на бронхи, обратного перемещения инфекции, то есть с бронхов на трахею и гортань не бывает.

Патогенез развития бронхита у детей

Ребенок кашляет

Для того чтобы понимать, почему бронхитом чаще всего страдают дети в возрасте 2-3 года, необходимо немного разбираться в анатомо-физиологических особенностях строения и работы органов дыхательной системы у малышей этого возраста.

Есть ряд факторов, которые выступают благоприятными условиями для возникновения и прогрессирования бронхита у детей, к ним относятся:

  • не окончательно сформированный мукоцилиарный аппарат – это означает, что реснички мерцательного эпителия, которыми выстланы бронхи изнутри , еще не могут тщательно очистить дыхательные пути от накопления слизи, в результате чего она застаивается и провоцирует воспаление бронхов;
  • высокая чувствительность гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к спазму дыхательных путей под воздействием малейшего раздражения;
  • не сформировавшийся местный иммунитет;
  • слабость и не полная развитость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра, в результате чего организм ребенка не в силах вытолкать посредством кашля скопившуюся патологическую слизь;
  • аллергические реакции у ребенка – научно доказано, что малыши, страдающие атопическим дерматитом, себореей и мокнущей экземой гораздо чаще болеют бронхитом с явления обструкции (сужения просвета) бронхов.

В результате воспалительного процесса слизистые оболочки бронхиального дерева отекают, уменьшается их просвет, нарушается процесс поступления воздуха в легкие, что приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности при отсутствии своевременного лечения.

Виды бронхита у детей

В зависимости от природы происхождения воспалительного процесса и тяжести течения бронхит бывает нескольких видов:

Вид бронхитаЧем характеризуется заболевание?Простой вирусныйВызван вирусной инфекцией, часто является следствием не долеченного ОРЗОбструктивныйМожет быть осложнением простого бронхита при повышенной склонности ребенка к аллергическим реакциям или развиваться в ответ на вдыхание резких запахов химических веществ (клея, краски, бензина, хлора и прочего). Характеризуется сужением просвета бронхов, в результате чего резко возрастает риск застойных явлений и развития бронхопневмонииАллергический или астматическийНе имеет ничего общего с вирусной инфекцией, развивается в результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей резкими запахами или аллергенами (пылью, грибками плесени, сухим воздухом, табачным дымом, шерстью домашних животных, пыльцой растений и цветов). Аллергический и астматический бронхит не сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры тела, а также не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами

Отдельно следует сказать о бронхиолите – это тоже бронхит, но поражаются преимущественно самые мелкие и дальние бронхи. У детей младшего возраста бронхиолит протекает тяжело и требует обязательной госпитализации, так как часто приводит к развитию дыхательной недостаточности и требует проведения оксигенотерапии (лечения увлажненным кислородом).

Важно! Не пытайтесь самостоятельно определить вид бронхита у малыша – это должен делать специалист на основании осмотра и данных обследования. От результатов осмотра будет зависеть лечение.

Клинические проявления

Кашель

Как распознать бронхит у ребенка 2 лет? Ответ на этот вопрос волнует каждого родителя, чей малыш простудился и начал кашлять.

Для данного заболевания характерны следующие клинические проявления:

  • повышение температуры тела – колебания термометра могут носить самый разнообразный характер. Заболевание может начаться остро, сразу с повышения температуры до 39-40 градусов, так и развиваться постепенно, с усилением выраженности клинической симптоматики – температуры 37,0 и покашливания. Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, возбудителя инфекции, наличия сопутствующих болезней.
  • ОРВИ, которое было до бронхита – нередко дети заболевают бронхитом на фоне не долеченного или запущенного острого респираторного процесса, обычно это происходит на 4-5 день, когда состояние малыша резко ухудшается.
  • Кашель – является одним из самых основных признаков бронхита. По его характеру врач может предварительно установить диагноз и определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс. Как правило, родители обращаются за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, так как с самого начала кашель достаточно сильный и выраженный. Сначала у больного наблюдается сухой навязчивый кашель, не приносящий никакого облегчения, наоборот, усиливающийся при каждой попытке откашляться. Ночью приступы кашля усиливаются и могут даже заканчиваться рвотой. Голос ребенка становится сиплым, надсадным. На 3-4 сутки от начала течения воспалительного процесса слизистая оболочка бронхов начинает понемногу восстанавливаться, активно вырабатывая большое количество слизи, чтобы смыть с поверхности органов дыхания патогенные микроорганизмы. Этот процесс сопровождается переходом сухого кашля во влажный, продуктивный, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета.
  • Хрипы в груди – один из характерных признаков бронхита. Выслушивая хрипы в груди, врач может определить, является бронхит простым или обструктивным (с сужением просвета дыхательных путей). Аускультативно у больного выслушиваются сухие хрипы или влажные, которые могут быть мелкокалиберными и крупнокалиберными. Если во время аускультации специалист выявляет крепитацию в грудной клетке (поскрипывание), это означает, что воспалительный процесс локализуется в мелких бронхах, причем, чем более выражено поскрипывание, тем более мелкие бронхи поражены.
  • Боль в грудной клетке – дети 2 лет уже способны показать родителям, в каком месте у них болит. Интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля характерна для трахеобронхита. Родители не должны игнорировать данный симптом, а сразу обращаться за медицинской помощью, даже если температура тела ребенка в норме.
  • Одышка – появление одышки при малейшей нагрузке (приеме пищи, играх, разговоре), а затем и в состоянии покоя – это явный симптом прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая может привести к тяжелым последствиям со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
  • Тахикардия – обычно появляется параллельно с одышкой и также указывает на дыхательную недостаточность и интоксикацию организма.

Повышение температуры тела

Важно! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как дети младшего дошкольного возраста чаще школьников и подростков подвержены развитию осложнений и летальному исходу на фоне дыхательной и сердечной недостаточности.  Больного должен осмотреть врач и если специалист сочтет, что состояние ребенка не представляет угрозы для жизни, то лечение можно будет проводить дома, выполняя все рекомендации.

Чем лечить бронхит у детей 2 лет?

Схема лечения бронхита для каждого ребенка расписывается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения заболевания и тяжести течения воспалительного процесса в бронхах больному показаны антибиотики, противовирусные препараты или антигистаминные.

Читайте также:  Анализ биохимии при бронхите

Ниже приведена общая схема терапии, которая используется в большинстве случаев с индивидуальным подбором доз:

  • Противовирусные препараты – назначают на начальной стадии бронхита, если нет сопутствующих заболеваний и осложнений (воспаления носоглотки, гортани и трахеи одновременно). Детям 2 лет обычно показаны препараты на основе интерферона человека в форме ректальных суппозиториев – Лаферобион, Виферон, Интерферон. Кроме этого могут назначаться противовирусные препараты в форме таблеток – Арбидол, Гропринозин.
  • Антибиотики широкого спектра – как правило, используются препараты из группы аминопенициллинов в форме суспензии или диспергирующих таблеток (растворяющихся в воде) – Флемоксин солютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Препараты этой группы назначают при тяжелом течении бронхита с вовлечением в патологический процесс всех верхних отделов (носоглотки, гортани, трахеи, бронхов) одновременно. В особенно запущенных и тяжелых случаях антибиотик назначается в форме уколов.
  • Муколитики – препараты, разжижающие вязкую мокроту в бронхах и усиливающие эвакуаторную функцию ресничек мерцательного эпителия. Малышам 2 лет назначают муколитики в форме сиропов на растительной основе – Проспан, Гербион, Амброксол, Амбробене, Геделикс.

Противокашлевые препараты – могут назначаться в редких случаях в первые дни заболевания, когда кашель еще не сопровождается выделением мокроты и мучает больного в виде приступов до рвоты. К противокашлевым средствам относятся препараты, блокирующие работу кашлевого центра, поэтому их категорически запрещено давать больному одновременно с муколитиками – это может привести к тяжелым осложнениям и затяжной бронхопневмонии.

Общие рекомендации по лечению бронхита у детей

Ингаляций через небулайзер ребенку

Для того чтобы помочь организму ребенка скорее справиться с инфекцией и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения, важно воздействовать на организм комплексно, используя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, а также соблюдая режим и диету.

Медикаментозная терапия

Помимо основных групп лекарственных препаратов ребенку назначают и другие лекарства – бронходилататоры, антигистамины и жаропонижающие средства.

К бронходилататорам относятся препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и немного расширяют просвет бронхов. Без этих лекарств не обойтись при выявлении обструктивного бронхита, их назначают в форме растворов для ингаляционного введения через небулайзер или в форме дозированного спрея для ингаляции.

В педиатрической практике используют:

  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • Эуфиллин.

Обычно через 10 минут после применения бронходилататоров ребенку назначают муколитики. Антигистаминные препараты назначают при генетической предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям или бронхите аллергического происхождения.

Обычно это препараты пролонгированного действия в форме таблеток или капель:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Зиртек.

Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры тела свыше 38,5 градусов. Это могут быть препараты на основе

Парацетамола или Ибупрофена в форме суппозиториев, сиропов, суспензий и таблеток:

  • Панадол;
  • Парацетамол (цена у препарата намного ниже, чем у Панадола с таким же действующим веществом и дозировкой, а эффект тот же);
  • Калпол;
  • Эффералган;
  • Цефекон Д свечи;
  • Нурофен;
  • Найз.

Когда сбивать температуру?

Важно! Интервал между приемом жаропонижающих средств должен быть не менее 4 часов, к препарату прилагается инструкция, в которой подробно описано, как использовать средство с наименьшими рисками для организма.

Диета и режим

Обильное питье

При бронхите ребенку важно давать много щелочного теплого питья – это поможет избежать засыхания слизи в дыхательных путях и бронхообструкции. Рекомендуется давать компоты из сухофруктов, чай с малиной, липой, лимоном, отвар шиповника, сок, минеральная вода без газа.

При сухом надсадном кашле перед сном можно напоить малыша теплым молоком с медом и щепоткой пищевой соды – такой напиток способствует разжижению вязкой слизи и ее лучшему отхаркиванию. На видео в этой статье подробнее рассказывается, какими лечебными свойствами обладает молоко с различными добавлениями при воспалении дыхательных путей у детей.

В первые дни заболевания, особенно при высокой температуре тела малыш может отказываться от еды, поэтому не стоит его заставлять.

Читайте также:  Какие препараты при бронхите можно применять

Когда жар спадет и аппетит вернется, то следует предлагать легкие и богатые белками блюда:

  • куриный бульон;
  • паровые котлеты из индейки, кролика или говядины;
  • картофельное пюре, гречка, рис, овсянка;
  • запеченные яблоки;
  • овощной суп;
  • кисель.

При лихорадке и слабости ребенок должен оставаться в постели, прогулки исключаются, но ежедневно следует проводить влажную уборку и проветривать помещение, укрыв малыша одеялом. Как только температура тела нормализуется, и ребенок почувствует себя лучше, можно выходить гулять на улицу, одевая малыша по погоде. После прогулки у больного может усилиться кашель – это нормальное явление, не стоит его пугаться и думать, что наступило ухудшение.

Физиотерапевтическое лечение бронхита

При бронхите на стадии выздоровления к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж – дренажный иди постуральный, способствует отхождению слизи и ее лучшему отхаркиванию;
  • банки и горчичники – усиливают приток крови к органам дыхания и способствуют активизации эпителия бронхов для лучшего отхаркивания мокроты;
  • электрофорез – слабыми дозами тока подается лекарство непосредственно в очаг воспаления, что предотвращает застойные явления и снижает риск развития пневмонии.

Важно! Горчичники при бронхите ребенку с явлениями бронхообструкции на область грудной клетки ставить запрещено! Эта процедура усиливает приток крови к груди, что может усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее сужение бронхов в результате отека слизистых оболочек. В качестве отвлекающих процедур горчичники можно ставить на область подошв ребенку, но только при условии нормальной температуры тела.

Прогноз

При выполнении всех назначений врача бронхит у ребенка 2 лет полностью излечивается в течение 2-3 недель. Остаточные явления в виде влажного кашля могут сохраняться до 4-5 недель, что не является патологией. В тяжелых случаях заболевание может принимать хроническую форму течения с обострениями и ремиссией.

Если бронхит сопровождался явлениями тяжелой обструкции, то ребенка ставят на диспансерный учет к пульмонологу на 1 год.

Читать далее…

Источник

доктор осматривает ребенка

Выбирать, как лучше лечить бронхит у детей в домашних условиях, необходимо вместе с врачом, так как заболевание требует комплексной и адекватной терапии.

Важно воздействовать на первопричину воспаления, предотвратить развитие осложнений.

Для этого могут потребоваться специальные медикаменты, народные средства, а также ряд других мер, направленных на борьбу с патологическим процессом.

Особенности бронхита у детей

Практически в любом возрасте у ребенка может развиться бронхит, этому заболеванию подвержены даже груднички.

Воспаление слизистых оболочек бронхов может формироваться и как основная патология, и как осложнение при заболеваниях органов дыхательной или других систем.

В зависимости от провоцирующего фактора, а также клинической картины, выбирается лечение бронхита у детей медикаментами и народными средствами.

Бронхит у детей имеет такую же классификацию, как и у взрослых. Различают острую форму, хроническую и рецидивирующую. Каждая из  них обладает характерными признаками и предполагает особые терапевтические мероприятия.

Чаще диагностируется острая форма, которая при отсутствии правильного лечения способна переходить в рецидивирующую, а также в одну из самых опасных – хроническую форму.

Если рассматривать характерные проявления бронхита у детей, то к ним относятся:

  • плаксивость, вялость, отказ от еды или плохой аппетит;
  • кашель. Он может быть сухим, со временем переходящим во влажный, или продуктивным, когда отделяется мокрота;
  • повышение температуры. Показатель может доходить до 39 °С, а при сильном кашле, воспалении и выше;
  • нарушения дыхания, хрипы при аускультации;
  • боль в горле, за грудиной, насморк.

Бронхит в острой форме имеет выраженную симптоматику, но аналогичные признаки могут наблюдаться и при других, не менее опасных заболеваниях.

Поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом или вызвать скорую, если самочувствие ребенка стремительно ухудшается.

Общие рекомендации по лечению бронхита

ребенок и лекарства

Если своевременно и правильно принять меры, то вполне можно организовать эффективное лечение бронхита у детей без госпитализации, в домашних условиях.

Важно только точно диагностировать патологию, определить, чем вызвано воспаление (бактерии, вирус, аллергия, грибки), а уже потом принимать меры для лечения. Для этих целей обязательно нужна консультация врача.

Если появляются признаки, напоминающие воспаление бронхов или других органов дыхательной системы, то рекомендации будут следующими:

  1. Вызвать врача на дом. Если нет высокой температуры, то можно посетить поликлинику самостоятельно.
  2. Температуру резко снижать нельзя, до 38 °С этого делать нежелательно, если малыш чувствует себя относительно нормально. Согревать, стремиться, чтобы ребенок потел, не нужно, это может повысить температуру.
  3. С кашлем нужно бороться правильно. Для каждого вида есть соответствующие средства: отдельно для сухого и для отхождения мокроты. Пока точного диагноза нет, лучше давать обильное теплое питье.
  4. Обеспечить покой ребенку, комнату периодически проветривать.

Создавать условия для лечения бронхита детей в домашних условиях нужно после постановки точного диагноза, эксперименты со здоровьем недопустимы. Прием лекарств, не назначенных врачом, может привести к ухудшению состояния, серьезным осложнениям.

Лечение бронхита у детей лекарственными препаратами

Прием медикаментов при лечении предполагается практически всегда, так как нужно устранить очаг воспаления, провоцирующие агенты. Есть специальные средства от бронхита, адаптированные для детей.

Если ребенок старше 12 лет, то, возможно, подойдут препараты и для взрослых, но с четким соблюдением дозировки, если это указано в инструкции.

Воспаление дыхательной системы провоцируется различными факторами, и в зависимости от этого могут быть назначены:

  1. Антибиотики. Если причиной бронхита стали бактерии, то выбираются антибактериальные средства.
  2. Противовирусные препараты. Патология может развиваться вследствие вирусной инфекции, тогда лечение предполагает прием противовирусных средств.
  3. Противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить состояние при высокой температуре, частично снять отечность.
  4. Медикаменты, действие которых направлено на смягчение кашля, разжижение или отведение мокроты.
Читайте также:  Бронхит у детей этиология клиника лечение

Схема лечения может варьироваться в зависимости от вида заболевания, его тяжести и сопутствующих нарушений в организме.

Домашние ингаляции

мама и дочка пьет чай

Применение ингаляций относится к одному из эффективных способов лечения в домашних условиях заболеваний дыхательных путей, в том числе бронхита у детей.

Воздействие оказывается непосредственно на дыхательные пути, что позволяет облегчить состояние, результативно бороться с инфекцией.

Народное лечение бронхита у детей или взрослых предполагает применение для ингаляций отваров, настоев из натуральных ингредиентов.

Также практикуются ингаляции на основе медикаментозных средств, например, физраствора или препаратов на основе амброксола. Для этих целей используется небулайзер.

Если рассматривать именно народное лечение с применением ингаляций, то при бронхите у детей применяют следующие средства:

  1. Раствор соды и соли.
  2. Отвар картофеля с кожурой. Также можно добавить соль, ромашку.
  3. Настой ромашки, травяного сбора от кашля. Хорошо, если там будет шалфей, календула.
  4. Хвойная ингаляция. Это может быть отвар еловых иголок, сосновых или кедровых. Полезным будет вдыхать пары эфирных масел, растворенных в горячей воде. Важно соблюдать дозировку, чтобы не вызвать аллергию.

Массаж при бронхите у ребенка

массаж ребенку

Лечить бронхит в домашних условиях у малышей сложно, так как дети не могут быстро избавиться от отделяемой мокроты. Поскольку слизь задерживается в бронхах, то устранение патогенов происходит медленнее.

Простимулировать этот процесс помогает массаж, главное — делать его правильно.

Есть несколько техник выполнения массажа, которые можно применять самостоятельно или воспользоваться услугами специалиста.

Дренажный массаж можно аккуратно делать самостоятельно, для этого ребенок укладывается таким образом, чтобы голова была чуть ниже туловища.

Массировать нужно область спины в проекции легких, движения — круговые или легкие похлопывания. Процедура способствует лучшему отхождению мокроты.

Воздействие может быть точечным, но для этого нужно знать местонахождение биологически активных зон. Дает результаты вибрационный метод и баночный массаж.

Физические упражнения

девочка занимается физкультурой

Умеренной физической нагрузкой можно лечить бронхит у детей, и как это сделать правильно, может подсказать врач.

Также есть вариант воспользоваться источниками в интернете, где продемонстрированы основные упражнения, способствующие выздоровлению при заболеваниях дыхательных путей.

Физические упражнения допускается проводить при устойчивой положительной динамике. У ребенка не должно быть температуры, слабости, болевых ощущений и других признаков острой формы заболевания.

Народные средства от бронхита у детей

мама дает ребенку чай

Существуют разнообразные средства лечения бронхита, не вызывающие отвращения у детей. Это важно для маленьких больных, которым в ряде случаев сложно дать лекарство. Из наиболее распространенных можно назвать:

  1. Барсучий жир или медвежий. Продукт, рекомендованный как эффективное средство при многих заболеваниях дыхательных путей. Принимается с молоком, можно также сделать сладкие шарики, растопив жир и добавив немного натурального шоколада.
  2. Продукты пчеловодства. Это не только мед, но и прополис, перга. Мед часто применяют для лечения детей, так как этот продукт полезен, приятен на вкус. Классический рецепт – растворить в теплом молоке, можно добавить луковый сок. Эффективна и редька с медом. У овоща вырезается середина, внутрь кладется мед и настаивается. Смесь прополиса и сливочного масла также дает хороший результат, если принимать средство 3 раза в день.
  3. Травяные настои. В аптеке продаются готовые сборы, также можно скомбинировать ингредиенты самостоятельно, только травы при бронхите, особенно для лечения маленьких детей, должны выбираться аккуратно. Есть риск развития аллергических реакций.
  4. Настой из имбиря, корицы и меда. Измельченный корень смешивается с медом и другими компонентами, настаивается 10-15 минут. Средство готовится перед применением.
  5. Хвойный отвар. Народные средства на основе хвои от бронхита у детей готовятся на еловых иглах или кедровых. В отвар можно добавить немного сахара или меда.

Крохам до трех лет давать мед не рекомендуется, нужно выбирать рецепты с такими компонентами, которые не вызывают аллергическую реакцию. Также осторожность нужна и при выборе средств на основе трав или других натуральных ингредиентов.

Несмотря на эффективность лечения природными продуктами, травами и другими немедикаментозными методами, не нужно забывать, что заболевание требует комплексной терапии.

Например, лечение обструктивного бронхита у детей только при помощи рецептов народной медицины считается опасным, так как высок риск осложнений в виде отека бронхов и нарушения дыхания.

Профилактика бронхита у ребенка

Полностью предотвратить развитие детского бронхита невозможно. Но значительно снизить вероятность заболевания можно при помощи следующих профилактических мер:

  • укрепление иммунитета, в том числе за счет закаливания, правильного питания, физической активности;
  • исключение переохлаждения;
  • лечение до полного выздоровления при ОРВИ или ОРЗ, так как бронхит часто развивается как осложнение простуды, вирусной инфекции;
  • частые прогулки, систематическое проветривание комнаты;
  • регулярная уборка, мытье игрушек.

Если уже появились признаки бронхита у ребенка, то самолечением заниматься не нужно. Патология может быть спровоцирована различными факторами, и их распознать, а также поставить точный диагноз может только врач.

Он должен решить, какое назначить лечение: антибиотики, вирусные, противоаллергические или другие медикаментозные средства.

Не нужно забывать, что народная медицина в большей степени является вспомогательной, поэтому полностью на нее полагаться не стоит.

Особенно это касается здоровья детей, у которых запущенный бронхит может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Источник