Бронхит трахеит грипп пневмония

Трахеит — это воспаление дыхательных путей (горла и трахеи), которое может появиться и у детей, и у взрослых. Распознать трахеит можно по таким симптомам, как постоянное желание кашлять, сухой изматывающий кашель, который трудно остановить, и боль в области грудины. В этой статье мы расскажем, как выявить и вылечить этот недуг.

Сильный кашель, сухой и изматывающий, который не проходит в течение достаточно длительного времени, наверное, бывает у многих людей. На сегодняшний день эта патология очень распространена и чаще всего возникает как сопутствующее заболевание при вирусных инфекциях и гриппе, но может возникать индивидуально в результате воздействий на человека неблагоприятных факторов из его окружения (работа, условия жизни и т.д.).

Трахеит – это воспалительное заболевание слизистой трахеи, обычно инфекционного характера. Недуг может сопровождаться сухим кашлем с выделением слизисто-гнойной или слизистой мокроты. Также во время кашля больной может ощущать боль после или во время кашля. Основными факторами возникновения данного заболевания являются различные аллергены, вирусные заболевания, стафилококк, стрептококк, всевозможные инфекции.

Симптомы трахеита

Первым симптомом этой болезни является кашель. В начале возникновения он может носить сухой характер, а через несколько дней наблюдается во время кашля выделение густой мокроты. Для этого заболевания характерно возникновение приступообразного кашля во время смеха, крика, разговора или плача. Во время приступа кашля возникают неприятные болевые ощущения в области грудины и заканчиваются выделением не очень большого количества слизи — густой мокроты.

Даже после окончания кашля боль может длиться еще в течение нескольких минут. По прошествии нескольких дней после возникновения этого недуга увеличивается количество мокроты. Консистенция выделяемой мокроты в этот период становится более жидкой.

Бактериальный трахеит

При вирусно-бактериальной или бактериальной форме трахеита мокрота приобретает гнойный характер. Чаще всего, такой недуг появляется как вторичная инфекция после перенесенного гриппа, только заражение дыхательных путей происходит уже бактериями. Также, бактериальная форма болезни развивается при попадании в гортань инородного тела или любых повреждений, которые дают доступ инфекции внутрь поврежденного горла.

Трахеит при гриппе и ОРВИ

Если к недугу приводит только вирусная инфекция, например, всем известные ОРВИ, то чаще всего в начале болезни происходит повышение температуры тела. Спустя несколько дней ближе к вечеру температура может повышаться незначительно — всего до 37,5 градусов, также отмечается общее недомогание в теле. Как правило, болезнь появляется, когда человек уже переболел ОРВИ или гриппом и идет на поправку, поэтому симптомы интоксикации чаще всего не выражены. Длительный и изматывающий кашель доставляют большой дискомфорт пациенту, в результате чего возникает расстройство сна, головные боли и общая раздражительность на фоне данного недуга.

Если недугу сопутствует ларингит или фарингит, то больной предъявляет жалобы на сухость, сильное першение и остальные не очень приятные ощущения в горле. В результате появления реактивного лимфаденита могут увеличиться шейные узлы. В отдельных случаях могут наблюдаться сухие хрипы, которые обычно выслушиваются в области бифуркации самой трахеи.

Хронический трахеит

При хроническом течении болезни кашель может носить постоянный характер. После сна днем или ночью наблюдается усиление кашля, однако можно заметить, что в дневное время кашель практически полностью отсутствует. При возникновении гипертрофической формы этого заболевания во время кашля выделяется мокрота. Что же касается атрофической формы недуга, то время ее появления может возникать приступообразный сухой кашель. Он возникает в результате раздражения слизистой в области трахеи. Обострение хронической формы недуга характеризуется тем, что кашель усиливается, возникают частые приступы сильного, изматывающего кашля, который обычно происходит в течение дня.

Острый трахеит

Эта форма трахеита обычно возникает из-за острой реакции слизистой дыхательных путей на негативное действие бактериальных, вирусных инфекций. Обычно встречается именно острый вид болезни, который протекает на форме остальных респираторных заболеваний, которые вызваны палочкой инфлюэнцы или пневмококками. Не так часто ткани трахеи поражают стафилококки.

Острая форма этого недуга отличается от обычного трахеита сильным отеком дыхательных путей. В результате чего возникают выделения гнойного или слизистого характера. Также возникает общее чувство слабости, сильная мигрень, повышается температура тела.

Внезапно может появиться насморк, который потом сменяется осиплостью и сухим кашлем – это все является первыми признаками возникновения острого течения недуга.

Трахеит после операции

Если вы перенесли операцию с общим наркозом, то, наверняка, после пробуждения, у вас будут неприятные ощущения в области горла. Многие пациенты жалуются, что они все время хотят кашлять после операции. Виной всему интубация во время хирургической процедуры. Для облегчения подачи кислорода в легкие, пациента интубируют — вставляют в горло специальные трубки, через которые поступают кисород во время операции. Желание кашлять и щекочущее чувство в горле — это очень неприятное явление, особенно, когда кашель вызывает боль в области шва.

Хронический трахеит

Если пациент вовремя не обратит внимание на острую форму болезни и другие ей сопутствующие факторы, то данное заболевание рано или поздно будет прогрессировать в хроническую форму. Весь процесс трансформации данного недуга может сопровождаться гипертрофическими или же — атрофическими изменениями поверхности слизистой трахеи. Хронический трахеит проявляется в виде длительных приступов кашля и неприятных болевых ощущений в области грудной клетки. При этом мокрота может иметь разный характер. Вне зависимости от интенсивности и консистенции выделений, они легко отделяются практически всегда.

Причины трахеита

Чаще всего недуг имеет именно инфекционное происхождение. Болезнь развивается на фоне ринита, бронхита, фарингита или ларингита. Таким образом, можно сказать точно, что этот недуг чаще всего присоединяется к обычным простудным заболеваниям.

К другим факторам, провоцирующим это состояние можно отнести:

Переохлаждение организма;
Холодный или слишком сухой воздух, которым дышал больной человек;
Некоторые болезни легких и сердца;
Плохая экологическая обстановка на рабочем месте или же в месте проживания.

Общее ослабление иммунитета

Может возникать в результате длительных инфекций в организме, авитаминозом, регулярным голоданием, тяжелыми болезнями и др.

Сильное переохлаждение организма

При холодной погоде на улице и низких температурах может происходить спазм сосудов слизистой дыхательных путей. Из-за чего нарушается защита всего организма. Начинают активизироваться патогенные микроорганизмы, становясь болезнетворными в том случае, когда организм начинает давать «слабину».

Аллергические реакции и бронхиальная астма

Аллергия также может привести к возникновению воспалительных процессов слизистой трахеи. Аллергические реакции в свою очередь могут возникать в результате пищевой непереносимости тех или иных продуктов, контакта с химикатами, наследственной предрасположенностью, длительными инфекциями и другими причинами.

Воспаление дыхательных путей — один из сопровождающих симптомов бронхиальной астмы. Любое раздражение слизистой горла вызывает стойкий кашель.

Курение

Дым от сигарет во время курения действует в качестве раздражительного фактора для трахеи. Курение сигарет способствует усилению склонности к различным респираторным инфекциям.

Инородное тело

Любые инородные тела при попадании в горло при вдыхании провоцируют развитие локального воспаления. В результате чего организм человека пытается как можно быстрее вывести его наружу.

Аэрозоли химических веществ, бытовая пыль, загрязненные пары могут сильно повредить дыхательные пути человека. В результате чего происходит раздражение слизистой бронхов и трахеи, становясь первой причиной аллергических реакций и воспаления. Все вышеперечисленное обычно присутствует во многих химических лабораториях и предприятиях.

Заболевания других систем и органов

Недуг также может возникать в результате заболевания почек и сердца, в результате чего нарушается поступление необходимого кислорода и крови к дыхательным путям и легким, а также на фоне вздутия легких, из-за чего может произойти нарушение их вентиляции.

Как лечить трахеит

Лечение трахеита является длительной процедурой и, в то же время, мучительной в плане кашля для самого пациента. Прежде, чем приступать к лечению недуга, необходимо обратиться за помощью к специалистам и выявить точные причины возникновения данного заболевания. Как было сказано выше, подобное состояние может возникать в результате внешних раздражителей, или же может быть вызвано бактериальными заболеваниями, соответственно, и лечение может быть разным.

Лечение при бактериальном поражении должно в себя включать специальную противомикробную терапию, а точнее — врач назначает больному курс антибиотиков (Цефтриоксон, Амоксицилин, Азитромицин). Подбор антибиотиков проводится на основе анализов мокроты, взятой из трахеи больного.

Антибиотики при бактериальном трахеите очень важны, поэтому лучше не отказываться от такого лечения, в особенности в том случае, если в дыхательных путях уже присутствует острый воспалительный процесс.

Недуг, который не сопровождается возникновением бактериальных инфекций, чаще всего лечат по указанной ниже схеме:

1. Врач после проведенного обследования назначает больному лекарственные средства, которые способствуют разжижжению слизи в трахее и дают возможность ее откашлять.

2. В качестве дополнительного лечения больной может использовать согревающие компрессы, теплое и обильное питье, ингаляции (масляные и щелочные) для того, чтобы сгустки мокроты начали отделяться от слизистой.

3. Также хорошо зарекомендовало себя введение специальных лекарственных растворов в трахею с помощью прибора нейбулайзера. Хорошо помогают ингаляторы с лекаственными препаратами.

4. Из физиотерапевтических средств лечения врач может назначить электрофорез и УВЧ на трахею, рефлексотерапию, курс массажа.

5. В качестве домашнего лечения небактериального трахеита, можно попробовать ингаляции с целебными травами. Подержите голову над миской с только что приготовленным отваром ромашки: вдыхание пара благотворно влияет на слизистую дыхательных путей, уменьшит кашель и облегчит вам дыхание.

Не забывайте и о профилактике недуга. Закаляйтесь, старайтесь много двигаться, гулять на свежем воздухе и тогда вам не будут страшны никакие инфекции.

Source: med100.pro

Общие сведения

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами. С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу. Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим. Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Трахеобронхит

Причины

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом). Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патогенез

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита. При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет. При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Симптомы трахеобронхита

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса. По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы. Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности. Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой. У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами. Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости. Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной). Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым. Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди. Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше. Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

Диагностика

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение трахеобронхита

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират). Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Профилактика

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Источник