Бронхит статистика в россии

Каждые 10 секунд ХОБЛ убивает одного человека в мире. При этом врачи даже в Европе и США успевают диагностировать лишь каждый третий случай этой болезни. Распространенность ХОБЛ неуклонно увеличивается, причем у женщин гораздо быстрее, чем у мужчин.

На самом деле ХОБЛ — это группа респираторных заболеваний, в которую входят хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких. Основная причина их развития — курение (в настоящем или прошлом). Кроме того, риск повышается при длительном вдыхании воздушных загрязнителей (например, при приготовлении пищи на открытом огне, промышленной пыли и пр.). ХОБЛ развивается медленно и в большинстве случаев выявляется у людей среднего и старшего возраста. Основные симптомы: затруднение дыхания, появление мокроты при кашле, постоянный кашель (его еще зовут «бронхитом курильщика»), хрипы в груди и ощущение невозможности вдохнуть. Если они у вас есть — бегите к врачу. И первое, что он посоветует вам, — бросить курить.

…По оценкам экспертов, уже к 2030 году ХОБЛ выйдет на 3-е место среди причин смертности, уступив только инсульту и ишемии сердца. Сегодня в мире насчитывается более 600 миллионов таких больных. До сих пор российские оценки распространенности ХОБЛ были более чем скромными. Однако исследование, проведенное в 12 регионах нашей страны, показало, насколько сильно заблуждались чиновники на сей счет.

Исследование проводилось Глобальным альянсом по борьбе с хроническими респираторными заболеваниями (GARD) под руководством НИИ пульмонологии по инициативе ВОЗ. Кроме ХОБЛ исследование изучало распространенность бронхиальной астмы (БА), аллергического ринита и бронхита. В исследовании участвовали более 7 тысяч человек в возрасте 18–88 лет; 42,8% мужчин и 57,2% женщин. При этом 45,9% курили в прошлом, а 73,1% — в настоящем.

Исследование выявило ХОБЛ у 21,6% человек с симптомами и у 15,3% от общей численности населения. То есть, предположительно, ХОБЛ больны минимум 22 миллиона россиян, что в 9,3 раза выше официальных данных! Но авторы исследования предполагают, что полученные ими данные занижены: ведь на начальных этапах ХОБЛ протекает без клинических проявлений, и даже спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, способное выявить сужение просвета бронхов) ее не показывает.

Распространенность бронхиальной астмы тоже оказалась чрезвычайно высокой — 25,7% (тогда как до исследования такой диагноз стоял лишь у 6,9% опрошенных). Зато хронический бронхит у нас, как выяснилось, гипердиагностировали (его выявили лишь у 8,6% опрошенных, тогда как до исследования такой диагноз стоял у 22,2%).

— Хронические заболевания органов дыхания признаны важнейшей проблемой здравоохранения. Это обусловлено не только ростом заболеваемости, но и высоким уровнем смертности среди таких больных. Исследование показало, что пятая часть россиян среднего возраста страдает ХОБЛ. В отчете правительств российских регионов было указано, что ХОБЛ в структуре смертности начинает занимать одну из лидирующих позиций. Поэтому необходимо улучшать диагностику этой болезни и лечение, активно внедрять программы по отказу от курения. К сожалению, сегодня далеко не все врачи поликлиник умеют делать спирометрию, не у всех есть специальная аппаратура для этого. Нужно срочно исправлять эту ситуацию. Спирометрию необходимо проводить всем россиянам с респираторными жалобами и всем без исключения курильщикам хотя бы раз в год, — говорит главный терапевт-пульмонолог России Александр Чучалин.

ОПРОСНИК «ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ?»

1. Как часто вы откашливаете мокроту?

2. Как часто во время вдоха/выдоха у вас слышны шумы в груди (хрипы, свист, клокотание)?

3. Как часто у вас возникает одышка во время физической нагрузки (когда вы поднимаетесь по лестнице или какое-то время без остановки в гору)?

За каждый ответ

«очень часто» — 1 балл, «часто» — 2, «иногда» — 3, «редко» — 4, «никогда» — 5

4. Сколько лет вы курите (курили)?

Более 30 лет — 1, 21–30 лет — 2, 11–20 лет — 3, 10 лет и меньше — 4, никогда не курил — 5

5. Сколько вам лет?

70 лет и старше — 1, 60–69 — 2, 50–59 — 3, 40–49 — 4, менее 40 — 5.

Если у вас 18 баллов и меньше, вероятность развития ХОБЛ в виде хронического бронхита или эмфиземы легких (или и того и другого) высока. Вам следует обратиться к врачу и пройти обследование.

08.10.2014  |  13:42

По данным международного эпидемиологического исследования, количество людей, страдающих самыми распространенными в мире хроническими респираторными заболеваниями (хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой), может в разы превышать российские официальные данные.

Российское респираторное общество подвело итоги международного эпидемиологического исследования, посвященного изучению актуальной ситуации с хроническими заболеваниями органов дыхания в России. Исследование GARD (Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными заболеваниями) в России проводилось по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) под руководством НИИ пульмонологии. Партнером исследования выступило российское подразделение британской фармацевтической компании ГСК — мирового лидера в области разработки препаратов для лечения респираторных заболеваний.

Основа исследования — анкетирование взрослых жителей в 12 регионах России (таких городах, как: Казань, Красноярск, Кемерово, Нижний Новгород, Ростов-на-Дону, Санкт-Петербург, Саратов и др.). В ходе исследования было опрошено 7164 добровольных участника, из них женщин — 57,2%, мужчин — 42,8%. Средний возраст опрошенных — 43,4 года.

Главные задачи исследования — изучить распространенность хронических респираторных заболеваний у взрослого населения России, выявить и оценить факторы риска их развития.

Особое внимание в рамках исследования было уделено ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). ХОБЛ занимает 4-е место в мире среди причин смертности. Численность пациентов с данным заболеванием прогрессирует постоянно и значительно быстрее, чем количество пациентов с астмой. К 2030 году ХОБЛ может выйти на 3-е место в мире по смертности, уступая лишь ишемической болезни сердца и инсульту.

Клиническими признаками наличия ХОБЛ являются хронический кашель, длительное отделение мокроты и прогрессирующая одышка. Однако диагноз можно установить только после проведения спирометрии (специализированного исследования функции дыхания, на основании которого выявляется сужение просвета бронхов). Лечение ХОБЛ может замедлить развитие болезни, но, в целом, заболевание медленно прогрессирует со временем. Из-за этого наиболее часто эта болезнь диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше.

Результаты исследования GARD должны насторожить как российских врачей, так и широкую общественность. Общий вывод: в России выявлен высокий уровень распространенности хронических респираторных заболеваний. По данным анкетирования, симптомы астмы обнаружены у 25,7% респондентов, аллергического ринита — у 18,2%, хронического бронхита — у 8,6%. При этом только 6,9% пациентов отмечали, что им был установлен диагноз бронхиальной астмы в прошлом, 6,5% — аллергического ринита и 22,2% — хронического бронхита.

При проведении спирометрического исследования диагноз ХОБЛ был поставлен 21,8% респондентов. Экстраполируя эти данные на общую популяцию, можно предположить, что доля больных со спирометрически подтвержденным диагнозом ХОБЛ составила бы 15,3% населения России, или 21 986 100 человек. Полученный результат более, чем в 9,3 раза больше официальных статистических данных (2 355 275,6 человек).

Важно отметить, что наиболее значимым фактором риска ХОБЛ является курение. Участникам исследования задавался вопрос о том, курили ли они когда-нибудь. При этом уточнялось, что под курением понимается не менее 20 пачек сигарет за всю жизнь или не менее 1 сигареты в день в течение 1 года. Положительно на этот вопрос ответили 45,86% опрошенных, при этом 73,15% сообщили, что продолжают курить в настоящее время. Обращает на себя внимание тот факт, что распространенность курения (причем имеется в виду как активное, так и в анамнезе) существенно выше в более ранних возрастных группах (особенно от 20 до 40 лет), в то время как среди людей старших возрастных групп (после 60 лет) распространенность курения ниже 40%. В целом жители России стали курить больше в последние десятилетия.

«Выявление истинной распространенности хронических обструктивных болезней легких позволит точно оценить социальное бремя болезни, количество дней нетрудоспособности и качество жизни пациентов с данной патологией. Пятая часть населения в средневозрастной группе страдают ХОБЛ. Мы должны правильно ориентировать наше здравоохранение, что ХОБЛ является распространенной болезнью. Наше врачебное сообщество должно «развернуться» в сторону более ранней диагностики этой болезни. Я считаю, что если мы не будем применять профилактических программ первичной профилактики ХОБЛ, мы, к большому сожалению, будем иметь еще худшую картину», — комментирует Александр Григорьевич Чучалин, профессор, Академик РАН, директор ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный терапевт, пульмонолог МЗ РФ. По его мнению, с приходом GARD в Россию в нашей стране начала активными темпами выстраиваться федеральная система выявления, лечения и профилактики хронических респираторных заболеваний.

Общественная организации «Российское Респираторное Общество» действует с 2003 года и является основанным на добровольном членстве самоуправляемым некоммерческим формированием. Основные цели РРО — объединение специалистов в области респираторной медицины, содействие развитию научного обмена между специалистами в области респираторной медицины, развитие идей и методов респираторноймедицины.

Бронхит является одним из наиболее распространённых заболеваний дыхательной системы, а также одной из частых причин обращения за медицинской помощью. В структуре причин заболевания наиболее весомый вклад в статистику воспаления бронхов обеспечивают инфекционные поражения, хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ). Менее распространена профессиональная форма воспаления.

Острый

Сбор статистических данных свидетельствует о том, что острая форма заболевания чаще поражает мужчин, возраст которых не превышает 40 лет (Утешев Д.Б., 2010). Каждый год болезнь отмечается у более 5% взрослых людей. Около 82% случаев из них наблюдаются в период осени и зимы.

В Австралии острая форма патологии занимает 5 место среди наиболее распространённых причин обращения больных к специалистам общей практики, а в США этот показатель занимает 9 место (Fowler A.A., Wenzel R.P., Stocks N.P., 2006).

В течение последних 10 лет заболеваемость острой формой воспаления бронхов в Западной Европе постепенно снижалась. На сегодняшний день показатель упал с 51 до 22 случаев на 1000 населения. Это указывает на тенденцию к сокращению обращения пациентов в лечебные заведения по поводу острых инфекционных процессов в дыхательной системе.

Согласно сбору статистических данных, проведённых в 2016 году, болезни дыхательных органов являются наиболее распространёнными среди взрослого населения страны. Статистика бронхита в России показывает, что доля данной патологии составляет более 5% от всего населения. Около 95% больных обращаются за помощью к врачам для получения больничного листа.

Показатели заболеваемости острой формой болезни на 1000 человек взрослых людей обеих полов (Богатырёв И.Д., 2007):

• 16-19 лет – 5,0,
• 20-29 лет – 6,8,
• 30-39 лет – 10,4,
• 40-49 лет – 10,3,
• 50-59 лет – 10,4,
• 60 лет и старше – 7,0.

Статистика бронхита у детей в России в среднем составляет 75-200 случаев на 1000 ежегодно.

Важно! Воспаление бронхов у детей в два раза превышает заболеваемость пневмонией. В большинстве случаев болезнь отмечается в возрастной когорте от 1 до 3 лет. Дети являются наиболее восприимчивой к инфекционным поражениям бронхов прослойкой населения.

Болезнь чаще возникает вследствие острых дыхательных вирусных инфекций. У детей, которые проживают на территориях бытового и промышленного загрязнения воздуха воспаление бронхов возникает в два раза чаще. Это обусловлено гиперреактивностью бронхиального дерева.

Такого понятия, как эпидемии бронхита не существует, так как это заболевание имеет множество причин. В рамках эпидемии гриппа возрастает и заболеваемость воспалением бронхиального дерева. Также данная патология чаще регистрируется осенью, зимой и весной ввиду роста заболеваемости ОРЗ.

Хронический

Хроническая форма патологии считается одной из наиболее распространённых заболеваний группы хронических неспецифических болезней лёгких (ХНБЛ). Эпидемиология хронического бронхита и ХОБЛ, как следствие ХБ, включает следующие показатели:

• в структуре ХНБЛ бронхит составляет более 85%,
• доля ХБ среди ХНБЛ городского населения составляет 5-6%, а среди сельских жителей – 2-3%,
• распространённость ХОБЛ в мире колеблется в пределах 1% и неуклонно возрастает с годами.

Статистика заболеваемости ХБ в России на 1000 человек взрослого населения обеих полов составляет (Богатырёв И.Д.):

• 16-19 лет – 1,9,
• 20-29 лет – 4,4,
• 30-39 лет – 8,1,
• 40-49 лет – 14,6,
• 50-59 лет – 22,5,
• 60 лет и старше – 23,8.

Статистика хронического бронхита у детей в России в среднем колеблется от 0,5 до 1,1 на 1000 случаев ежегодно. В большинстве случае эта форма заболевания отмечается у детей, которые проживают в условиях промышленного загрязнения воздуха, что связано с гиперреактивностью бронхиального дерева.

Смертность

На вопрос, можно ли умереть от бронхита, врачи отвечают, что говорить о летальном исходе можно при хронической форме. Умирают не от острого бронхита, а от следствия хронического, а именно обструктивной болезни легких.

Важно! ХОБЛ – болезнь, показатель смертности от которой увеличивается.

Среди наиболее распространённых причин смерти являются:

• дыхательная и сердечная недостаточность,
• эмфизема лёгких,
• пневмофиброз,
• злокачественные новообразования на фоне ХОБЛ.

Смертность от ХБ и возможных осложнений превышает смертность от рака лёгких. Ежегодно отмечается рост данного показателя на 1,6-2,2%.

Заключение

Хроническая и острая формы воспаления бронхов входят в 10 наиболее распространённых причин обращения в лечебные заведения во всех странах мира. Совершенствование методов диагностики и диспансеризация также обеспечивают рост показателей заболеваемости, особенно ХОБЛ. ХБ опасен развитием тяжёлых осложнений, которые могут приводить к сердечно-сосудистой, легочной патологии и летальному исходу.

Загрузка…