Бронхит стандарты лечения официальный сайт

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 года N 108

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый бронхит

Код по МКБ-10: J20

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,2

1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких

1

2

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких

1

2

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких

1

2

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких

1

2

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,01

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,1

1

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

2

А25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

2

А25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

2

Фармакоте-
рапевтиче-
ская группа

АТХ *группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на органы дыхания

0,8

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,7

Ацетилцистеин

0,5

200 мг

1000 мг

Амброксол

0,5

90 мг

450 мг

Противоастматические средства

0,1

Сальбутамол

1

300 мкг

2,1 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,1

Антибактериальные средства

1

Азитромицин

0,2

1,5 г

7,5 г

Амоксициллин

0,1

1 г

7 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,3

1,5 г

10,5 г

Джозамицин

0,3

1 г

10 г

Кларитромицин

0,2

1 г

7 г

Мидекамицин

0,2

1,2 г

6 г

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная дневная доза.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:03.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:03.

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г., № 26697)

         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: легкая степень тяжести
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 7
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы                   
                   J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                   J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                   J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г., № 27696)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы 
                   J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
                   J01.1 Острый фронтальный синусит
                   J01.2 Острый этмоидальный синусит
                   J01.3 Острый сфеноидальный синусит
                   J01.4 Острый пансинусит
                   J01.8 Другой острый синусит
                   J01.9 Острый синусит неуточненный

Читайте также:  Амикацин при бронхите у взрослых

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27798)
         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                   J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                   J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                   J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г., № 27598)

         Категория возрастная: взрослые, дети         
         Пол: любой
         Фаза: все
         Стадия: все
         Осложнение: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 15
         Код по МКБ Х    
         Нозологические единицы
                  J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                  J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                  J18.9 Пневмония неуточненная
                  J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                  J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                  J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma peumoiae
                  J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27233)

         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
         Стадия: I; II
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы        
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
                  J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
                  J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г., № 27331)

         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X    
         Нозологические единицы 
                  J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
                  J32.1 Хронический фронтальный синусит
                  J32.2 Хронический этмоидальный синусит
                  J32.3 Хронический сфеноидальный синусит   
                  J32.4 Хронический пансинусит
                  J32.8 Другие хронические синуситы
                  J32.9 Хронический синусит неуточненный
                  J33.0 Полип полости носа
                  J33.1 Полипозная дегенерация синуса
                  J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
                  J33.8 Другие полипы синуса
                  J33.9 Полип носа неуточненный

Читайте также:  Что такое косвенный бронхит

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27785)

         Категория возрастная: взрослые         
         Пол: любой
         Фаза: ремиссия
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 7
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
                  J41.0 Простой хронический бронхит
                  J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
                  J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
                  J42 Хронический бронхит неуточненный

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27051)

         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: легкая степень тяжести
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 7
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы
                  J00 Острый назофарингит (насморк)
                  J04.1 Острый трахеит
                  J04.2 Острый ларинготрахеит
                  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                  J06.0 Острый ларингофарингит
                  J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 марта 2013 года,
регистрационный N 27785

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1455н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

J40

Бронхит, не уточненный как острый или хронический

J41.0

Простой хронический бронхит

J41.1

Слизисто-гнойный хронический бронхит

J41.8

Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J42

Хронический бронхит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,1

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,5

1

В01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,4

1

Лабораторньные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.091

Исследование карбоксигемоглобина в крови

0,5

1

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

0,5

1

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,2

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,8

1

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,2

1

Читайте также:  При бронхите скипидар и касторовое масло

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,1

1

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

1

1

В01.047.006

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.091

Исследование карбоксигемоглобина в крови

0,5

2

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

3

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

0,3

3

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,2

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,8

2

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

0,1

1

А13.29.008.001

Индивидуальная психотерапия

0,8

1

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,8

7

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,5

7

А21.01.001

Общий массаж

0,8

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

N05BX

Другие анксиолитики

1

Морфолиноэтил-
тиоэтоксибензи-
мидазол

мг

20

140

Тетраметилтетра-
азабициклоок-
тандион

г

0,5

3,5

Этифоксин

мг

150

1050

N07BA

Препараты, применяемые при никотиновой зависимости

1

Варениклин

мг

2

14

Никотин

мг

24

168

Цитизин

мг

9

63

R03AC

Селективные бета2-
адреномиметики

1

Сальбутамол

мкг

400

2800

Формотерол

мкг

36

252

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

0,8

Ипратропия бромид+
Фенотерол

доза

4

([)28

R03BB

Антихолинерги-
ческие средства

1

Ипратропия бромид

мкг

160

1120

Тиотропия бромид

мкг

18

126

R05CB

Муколитические препараты

1

Амброксол

мг

120

840

Ацетил цистеин

мг

600

4200

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 29.03.2013

Источник