Бронхит ребенок не может откашляться

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается на фоне прогрессирующего ОРЗ и воспалительного процесса в гортани и трахее. Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей – бронхит у ребенка 2 лет встречается гораздо чаще, чем у школьника или подростка.

Аускультация ребенка (фото)

Основные причины развития бронхита

Главной причиной развития воспалительного процесса в бронхах у маленьких детей – это поражение дыхательных путей вирусами.

Предрасполагающими факторами выступают:

общее переохлаждение организма;
авитаминоз;
хронические очаги инфекции в горле и носоглотке (тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит);
пассивное курение – вдыхание табачного дыма ребенком;
сухой запыленный воздух в помещении, где находится малыш;
резкие прогулки на свежем воздухе.

Источниками распространения инфекции чаще всего являются больные люди и члены семьи, которые больны простудой.

Важно! Для бронхита характерен нисходящий путь распространения инфекции, то есть, сначала патологический процесс захватывает носоглотку, гортань и трахею, а затем перемещается на бронхи, обратного перемещения инфекции, то есть с бронхов на трахею и гортань не бывает.

Патогенез развития бронхита у детей

Ребенок кашляет

Для того чтобы понимать, почему бронхитом чаще всего страдают дети в возрасте 2-3 года, необходимо немного разбираться в анатомо-физиологических особенностях строения и работы органов дыхательной системы у малышей этого возраста.

Есть ряд факторов, которые выступают благоприятными условиями для возникновения и прогрессирования бронхита у детей, к ним относятся:

не окончательно сформированный мукоцилиарный аппарат – это означает, что реснички мерцательного эпителия, которыми выстланы бронхи изнутри , еще не могут тщательно очистить дыхательные пути от накопления слизи, в результате чего она застаивается и провоцирует воспаление бронхов;
высокая чувствительность гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к спазму дыхательных путей под воздействием малейшего раздражения;
не сформировавшийся местный иммунитет;
слабость и не полная развитость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра, в результате чего организм ребенка не в силах вытолкать посредством кашля скопившуюся патологическую слизь;
аллергические реакции у ребенка – научно доказано, что малыши, страдающие атопическим дерматитом, себореей и мокнущей экземой гораздо чаще болеют бронхитом с явления обструкции (сужения просвета) бронхов.

В результате воспалительного процесса слизистые оболочки бронхиального дерева отекают, уменьшается их просвет, нарушается процесс поступления воздуха в легкие, что приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности при отсутствии своевременного лечения.

Виды бронхита у детей

В зависимости от природы происхождения воспалительного процесса и тяжести течения бронхит бывает нескольких видов:

Вид бронхитаЧем характеризуется заболевание?Простой вирусныйВызван вирусной инфекцией, часто является следствием не долеченного ОРЗОбструктивныйМожет быть осложнением простого бронхита при повышенной склонности ребенка к аллергическим реакциям или развиваться в ответ на вдыхание резких запахов химических веществ (клея, краски, бензина, хлора и прочего). Характеризуется сужением просвета бронхов, в результате чего резко возрастает риск застойных явлений и развития бронхопневмонииАллергический или астматическийНе имеет ничего общего с вирусной инфекцией, развивается в результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей резкими запахами или аллергенами (пылью, грибками плесени, сухим воздухом, табачным дымом, шерстью домашних животных, пыльцой растений и цветов). Аллергический и астматический бронхит не сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры тела, а также не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами

Отдельно следует сказать о бронхиолите – это тоже бронхит, но поражаются преимущественно самые мелкие и дальние бронхи. У детей младшего возраста бронхиолит протекает тяжело и требует обязательной госпитализации, так как часто приводит к развитию дыхательной недостаточности и требует проведения оксигенотерапии (лечения увлажненным кислородом).

Важно! Не пытайтесь самостоятельно определить вид бронхита у малыша – это должен делать специалист на основании осмотра и данных обследования. От результатов осмотра будет зависеть лечение.

Клинические проявления

Кашель

Как распознать бронхит у ребенка 2 лет? Ответ на этот вопрос волнует каждого родителя, чей малыш простудился и начал кашлять.

Для данного заболевания характерны следующие клинические проявления:

повышение температуры тела – колебания термометра могут носить самый разнообразный характер. Заболевание может начаться остро, сразу с повышения температуры до 39-40 градусов, так и развиваться постепенно, с усилением выраженности клинической симптоматики – температуры 37,0 и покашливания. Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, возбудителя инфекции, наличия сопутствующих болезней.
ОРВИ, которое было до бронхита – нередко дети заболевают бронхитом на фоне не долеченного или запущенного острого респираторного процесса, обычно это происходит на 4-5 день, когда состояние малыша резко ухудшается.
Кашель – является одним из самых основных признаков бронхита. По его характеру врач может предварительно установить диагноз и определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс. Как правило, родители обращаются за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, так как с самого начала кашель достаточно сильный и выраженный. Сначала у больного наблюдается сухой навязчивый кашель, не приносящий никакого облегчения, наоборот, усиливающийся при каждой попытке откашляться. Ночью приступы кашля усиливаются и могут даже заканчиваться рвотой. Голос ребенка становится сиплым, надсадным. На 3-4 сутки от начала течения воспалительного процесса слизистая оболочка бронхов начинает понемногу восстанавливаться, активно вырабатывая большое количество слизи, чтобы смыть с поверхности органов дыхания патогенные микроорганизмы. Этот процесс сопровождается переходом сухого кашля во влажный, продуктивный, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета.
Хрипы в груди – один из характерных признаков бронхита. Выслушивая хрипы в груди, врач может определить, является бронхит простым или обструктивным (с сужением просвета дыхательных путей). Аускультативно у больного выслушиваются сухие хрипы или влажные, которые могут быть мелкокалиберными и крупнокалиберными. Если во время аускультации специалист выявляет крепитацию в грудной клетке (поскрипывание), это означает, что воспалительный процесс локализуется в мелких бронхах, причем, чем более выражено поскрипывание, тем более мелкие бронхи поражены.
Боль в грудной клетке – дети 2 лет уже способны показать родителям, в каком месте у них болит. Интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля характерна для трахеобронхита. Родители не должны игнорировать данный симптом, а сразу обращаться за медицинской помощью, даже если температура тела ребенка в норме.
Одышка – появление одышки при малейшей нагрузке (приеме пищи, играх, разговоре), а затем и в состоянии покоя – это явный симптом прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая может привести к тяжелым последствиям со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
Тахикардия – обычно появляется параллельно с одышкой и также указывает на дыхательную недостаточность и интоксикацию организма.

Повышение температуры тела

Важно! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как дети младшего дошкольного возраста чаще школьников и подростков подвержены развитию осложнений и летальному исходу на фоне дыхательной и сердечной недостаточности. Больного должен осмотреть врач и если специалист сочтет, что состояние ребенка не представляет угрозы для жизни, то лечение можно будет проводить дома, выполняя все рекомендации.

Чем лечить бронхит у детей 2 лет?

Схема лечения бронхита для каждого ребенка расписывается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения заболевания и тяжести течения воспалительного процесса в бронхах больному показаны антибиотики, противовирусные препараты или антигистаминные.

Ниже приведена общая схема терапии, которая используется в большинстве случаев с индивидуальным подбором доз:

Противовирусные препараты – назначают на начальной стадии бронхита, если нет сопутствующих заболеваний и осложнений (воспаления носоглотки, гортани и трахеи одновременно). Детям 2 лет обычно показаны препараты на основе интерферона человека в форме ректальных суппозиториев – Лаферобион, Виферон, Интерферон. Кроме этого могут назначаться противовирусные препараты в форме таблеток – Арбидол, Гропринозин.
Антибиотики широкого спектра – как правило, используются препараты из группы аминопенициллинов в форме суспензии или диспергирующих таблеток (растворяющихся в воде) – Флемоксин солютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Препараты этой группы назначают при тяжелом течении бронхита с вовлечением в патологический процесс всех верхних отделов (носоглотки, гортани, трахеи, бронхов) одновременно. В особенно запущенных и тяжелых случаях антибиотик назначается в форме уколов.
Муколитики – препараты, разжижающие вязкую мокроту в бронхах и усиливающие эвакуаторную функцию ресничек мерцательного эпителия. Малышам 2 лет назначают муколитики в форме сиропов на растительной основе – Проспан, Гербион, Амброксол, Амбробене, Геделикс.

Противокашлевые препараты – могут назначаться в редких случаях в первые дни заболевания, когда кашель еще не сопровождается выделением мокроты и мучает больного в виде приступов до рвоты. К противокашлевым средствам относятся препараты, блокирующие работу кашлевого центра, поэтому их категорически запрещено давать больному одновременно с муколитиками – это может привести к тяжелым осложнениям и затяжной бронхопневмонии.

Общие рекомендации по лечению бронхита у детей

Ингаляций через небулайзер ребенку

Для того чтобы помочь организму ребенка скорее справиться с инфекцией и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения, важно воздействовать на организм комплексно, используя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, а также соблюдая режим и диету.

Медикаментозная терапия

Помимо основных групп лекарственных препаратов ребенку назначают и другие лекарства – бронходилататоры, антигистамины и жаропонижающие средства.

К бронходилататорам относятся препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и немного расширяют просвет бронхов. Без этих лекарств не обойтись при выявлении обструктивного бронхита, их назначают в форме растворов для ингаляционного введения через небулайзер или в форме дозированного спрея для ингаляции.

В педиатрической практике используют:

Сальбутамол;
Вентолин;
Эуфиллин.

Обычно через 10 минут после применения бронходилататоров ребенку назначают муколитики. Антигистаминные препараты назначают при генетической предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям или бронхите аллергического происхождения.

Обычно это препараты пролонгированного действия в форме таблеток или капель:

Лоратадин;
Супрастин;
Зодак;
Зиртек.

Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры тела свыше 38,5 градусов. Это могут быть препараты на основе

Парацетамола или Ибупрофена в форме суппозиториев, сиропов, суспензий и таблеток:

Панадол;
Парацетамол (цена у препарата намного ниже, чем у Панадола с таким же действующим веществом и дозировкой, а эффект тот же);
Калпол;
Эффералган;
Цефекон Д свечи;
Нурофен;
Найз.

Когда сбивать температуру?

Важно! Интервал между приемом жаропонижающих средств должен быть не менее 4 часов, к препарату прилагается инструкция, в которой подробно описано, как использовать средство с наименьшими рисками для организма.

Диета и режим

Обильное питье

При бронхите ребенку важно давать много щелочного теплого питья – это поможет избежать засыхания слизи в дыхательных путях и бронхообструкции. Рекомендуется давать компоты из сухофруктов, чай с малиной, липой, лимоном, отвар шиповника, сок, минеральная вода без газа.

При сухом надсадном кашле перед сном можно напоить малыша теплым молоком с медом и щепоткой пищевой соды – такой напиток способствует разжижению вязкой слизи и ее лучшему отхаркиванию. На видео в этой статье подробнее рассказывается, какими лечебными свойствами обладает молоко с различными добавлениями при воспалении дыхательных путей у детей.

В первые дни заболевания, особенно при высокой температуре тела малыш может отказываться от еды, поэтому не стоит его заставлять.

Когда жар спадет и аппетит вернется, то следует предлагать легкие и богатые белками блюда:

куриный бульон;
паровые котлеты из индейки, кролика или говядины;
картофельное пюре, гречка, рис, овсянка;
запеченные яблоки;
овощной суп;
кисель.

При лихорадке и слабости ребенок должен оставаться в постели, прогулки исключаются, но ежедневно следует проводить влажную уборку и проветривать помещение, укрыв малыша одеялом. Как только температура тела нормализуется, и ребенок почувствует себя лучше, можно выходить гулять на улицу, одевая малыша по погоде. После прогулки у больного может усилиться кашель – это нормальное явление, не стоит его пугаться и думать, что наступило ухудшение.

Физиотерапевтическое лечение бронхита

При бронхите на стадии выздоровления к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры:

массаж – дренажный иди постуральный, способствует отхождению слизи и ее лучшему отхаркиванию;
банки и горчичники – усиливают приток крови к органам дыхания и способствуют активизации эпителия бронхов для лучшего отхаркивания мокроты;
электрофорез – слабыми дозами тока подается лекарство непосредственно в очаг воспаления, что предотвращает застойные явления и снижает риск развития пневмонии.

Важно! Горчичники при бронхите ребенку с явлениями бронхообструкции на область грудной клетки ставить запрещено! Эта процедура усиливает приток крови к груди, что может усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее сужение бронхов в результате отека слизистых оболочек. В качестве отвлекающих процедур горчичники можно ставить на область подошв ребенку, но только при условии нормальной температуры тела.

Прогноз

При выполнении всех назначений врача бронхит у ребенка 2 лет полностью излечивается в течение 2-3 недель. Остаточные явления в виде влажного кашля могут сохраняться до 4-5 недель, что не является патологией. В тяжелых случаях заболевание может принимать хроническую форму течения с обострениями и ремиссией.

Если бронхит сопровождался явлениями тяжелой обструкции, то ребенка ставят на диспансерный учет к пульмонологу на 1 год.

Источник

Доброго времени суток, дорогие родители. Кашель у маленьких детей нередко вызывает сложности, ведь в таком раннем возрасте карапузам ещё очень сложно откашливать мокроту. Поэтому, крайне важно знать, как заставить ребёнка откашляться, что сделать, чтоб облегчить его состояние. Об этом мы и поговорим в данной статье.

Дренажный массаж от кашля для ребенка

Опасность кашля для грудничков

Мама должна понимать, что кашель у детей грудного возраста может быть крайне опасным. Он может вызывать последствия в виде нарушений работоспособности организма. Следует знать, что сильный кашель может приводить к:

Нарушениям сна, вплоть до бессонницы.
Нервному напряжению.
Возникновению спазмов рвоты.
Исчезновению голоса, его осиплости.
Образованию грыж.

Причины появления мокроты

Заболевания инфекционного характера.
Пневмония в стадии ремиссии.
Бронхиальная астма.
Обструктивная форма бронхита.
Аллергия.
Абсцесс лёгкого.

Как правило, первоначально у малыша наблюдается сухой кашель, который в течение пары дней, переходит во влажный, и начинает отходить мокрота.

Влажный кашель может быть из-за присутствия сильного насморка, слизь стекает в горло и малыш пытается от неё избавиться.

В случае, когда речь идёт о грудничках, то кашель может возникать вследствие того, что малыш элементарно похлебнулся молоком, при этом в носоглотке может скапливаться слизь.

Рекомендуем к прочтению:

«Влажный кашель у детей»
«Сухой кашель у детей»
«Как лечить насморк у грудничка»

Срочное обращение к врачу

Существуют ситуации, которые требуют незамедлительного посещения больницы:

Внезапно появившийся сильный кашель, особенно, если ему предшествовал приём пищи или игры с игрушками. Следовательно, появляется риск проникновение мелких деталей или кусочков пищи в трахею.
Если, кроме кашля, присутствуют сильные хрипы, которые можно услышать, находясь на определённом расстоянии от малыша.
Мокрота зелёного оттенка или с примесью крови.
Если кашель сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить.
Когда нарушается нормальный процесс дыхания, появляется одышка.

Как помочь ребёнку откашлять мокроту

При появлении сухого кашля у карапуза, врачи стремятся перевести его в разряд влажного, ведь такой кашель будет способствовать отхождению скопившейся мокроты. С этой целью можно проводить ряд действий, без приёма медицинских препаратов:

Необходимо позаботиться о повышенной влажности в помещении, где находится малыш для этого достаточно проводить влажную уборку и развешивать мокрые вещи. Я в такой ситуации, специально полностью мочу полотенца и вешаю их на дверях в комнату, на стуле.
Необходимо проследить за оптимальной температурой. Для того, чтобы мокроты могли легче отходить, необходимо придерживаться температуры воздуха не выше, чем 18 градусов, в противном случае скопления дыхательных путей будут густеть, что затруднит их откашливания.
Если нет возможности провести ингаляции или ваш малыш ещё достаточно мал для таких процедур, можно воспользоваться таким вариантом: наполните ванну горячей водой, при этом добавьте в неё соду, закройте дверь в помещение. Теперь необходимо вместе с карапузом зайти в ванну и постоять там пару минут, за это время малыш сможет вдохнуть лечебное пары, что в дальнейшем поспособствует перерождению сухого кашля в мокрый и облегчит процесс отхождения мокроты.
Хорошо помогает принятия водных процедур с добавлением отваров лечебных трав или с морской солью. Нужно знать, что при наличии высокой температуры не рекомендуется купать карапуза.

Нам хорошо помогали ванны с морской солью.

Необходимо позаботиться о достаточном употреблении жидкости грудничкам первых месяцев жизни. Кроме грудного молока, допустимо давать водичку. Деткам, которым начали вводить прикорм, можно давать чай, отвары трав, компоты, соки. Вследствие болезни у ребёнка может стать недостаточно жидкости в организме, возникает риск обезвоживания. Определить, что малыш нуждается в большем питье, можно проверив его подгузник. Если карапуз писает реже, чем один раз за четыре часа, ему не хватает жидкости.
Необходимо выводить малыша на прогулку, если общее состояние здоровья это позволяет, и у ребёнка нет повышенной температуры. Не пугайтесь, если по возвращению домой у малыша усилится кашель. Это нормальное явление, таким образом, мокрота будет быстрее выводиться.
Если у вашего крохи наблюдается влажный кашель, но ребёнок не способен самостоятельно откашлять мокроту, хорошо поможет массаж:

положите малыша на животик;
специальным кремом или детским маслом намажьте руки;
вам необходимо растереть спинку карапуза плавными движениями, от пояса до плечей, кожа немного покраснеет;
аккуратно пощипайте спинку карапуза, в таком же направлении;
аккуратно постукивайте кулачками, чередуясь с постукиванием внутренней стороной ладони;
разверните ребёнка на спинку, разотрите грудь малыша до лёгкого покраснения. Необходимо знать, что с этой стороны, действия должны быть менее интенсивными и важно не затрагивать область сердца;
если малыш уже умеет сидеть, необходимо посадить его, растереть шею и область между ключицами.

Важно знать, что массаж запрещено делать в случае повышенной температуры тела.

Также на помощь придёт гимнастические упражнения том числе и дыхательная гимнастика.

Народные способы

Можно в течение дня трижды давать сироп миндального масла по 3 капельки.
Мазать грудь карапуза смесью мёда и козьего жира (в равных долях). После того, как вы намазали грудку, необходимо положить компрессионную бумагу и накрыть тёплой тканью.
Можно использовать настойку золотого Уса. Им растирают спинку и грудь.
Можно отваривать шкурки картофеля и/или мелко покрошенного чеснока. После этого давать дышать малышу парами готового блюда. Я постоянно использую такой способ. Для нас он очень эффективен и ребёнку нравится, особенно, если я отвариваю исключительно шкурки картошки, без добавления чеснока.
Можно растирать стопы ног ребёнка смесью чеснока и сливочного масла (на одну головку 100 грамм), делать это нужно перед сном.
Горячее молоко размешивают с натёртым инжиром. После остывания дают пить малышу.
На ночь можно выпить полстакана тёплой воды с добавлением одной капли йода.
Ромашковый чай.
Можно сделать компресс из капустного листа, который предварительно намазывают мёдом. Накладывается такая смесь на область груди, за исключением зоны сердца. Также можно делать компресс из отваренного картофеля.
Отвар шиповника.
Перед сном можно растирать карапуза козьим жиром.

Однако не стоит заниматься самолечением. Применение, на первый взгляд, таких безобидных целебных трав, может вызывать неожиданные последствия. Вы элементарно можете неправильно рассчитать дозировку. В некоторых случаях деткам определённого возраста могут быть вообще противопоказаны употребления каких-либо народных методов, поэтому, крайне важно, предварительно советоваться с доктором, и только потом использовать народную медицину.

Медикаментозные средства

Деткам назначаются препараты на основе растений, в редких случаях синтетические аналоги.

Детям с первых дней жизни назначают сироп Геделикс, для грудничков необходимо его разводить с водичкой.
После двух лет назначается корень солодки.
Хорошо помогает усилить отхождение мокроты Линкас, также он снимает болевые ощущения в горле.
Могут назначаться капли Стоптуссин. Нужно знать, что перед употреблением, их разводят жидкостью (водой, чаем).

Несмотря на то, что маленьким деткам достаточно сложно избавляться от мокроты, потому как они ещё не умеет откашливаться, существуют способы, позволяющие облегчить это состояние. Прочитав данную статью, вы узнали, как можно помочь карапузу при наличии сухого или влажного кашля. Главное вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям. Желаю вам крепкого здоровья!

Источник