Бронхит правого предсердия что это такое

Бронхит хронический (При митральных пороках сердца)

При митральных пороках сердца (с преобладанием сужения левого венозного отверстия) кашель часто возникает парокоивмами, подчас связан с небольшой физической нагрузкой. В мокроте нередко отмечаются прожилки крови, клетки сердечных пороков. Застойный бронхит — один из симптомов застойных процессов в легких и нередко предшествует развитою отека легких.

Гнилостный характер мокроты обусловлен развитием анаэробной флоры, кишечной палочки. Гнилостный бронхит наблюдается при переходе на бронхи инфекции из распадающейся опухоли, находящейся по соседству с бронхом, при гангрене легкого, бронхоэктазах, может быть следствием эзофаго-броихиального свища при перфорации пищевода на почве его ракового или люэтического поражения.

Мокрота — гнойная, зеленовато-бурого цвета, распадается на несколько (3—4) слоев; из них нижний, крошковатый, содержит гной и беловато-серые крошки. Заболевание протекает тяжело: отмечается повышение температуры, резкое снижение работоспособности, общая слабость. В крови гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная РОЭ. Развивается гипохромная анемия, гипопротеинемия.

Клиническая симптоматология, обычная для хронического бронхита.

Рентгенологически — усиленная тяжистость в легких, характерная для перибронхита, явления эмфиземы. Различают еще так называемый эозиноф ильный бронхит, характеризующийся резким кашлем, выделением мокроты с большим содержанием эозинофилов, эозинофилией в крови (15-20%).

В мокроте, кроме того, иногда находят кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. Описывают переход эозинофильного бронхита в бронхиальную астму. Наблюдаются также туберкулезные бронхиты, обусловленные переходом туберкулезного очага из перибронхиальной ткани на слизистую бронха с изъязвлением ее. Существуют и другие пути развития туберкулезного бронхита. Одним из важных признаков в диагностике бронхита туберкулезной природы является односторонний бронхит на ограниченном участке.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

В чем опасность бронхита

Бронхит опасен своими осложнениями, но не только – он может быть угрожающим сам по себе. Это определяется тем, какая форма патологии развилась, чем сопровождаются выделения из бронхов и другими особенностями. Для того чтобы свести критическое воздействие на здоровье к минимуму, следует знать все в точности о том, чем опасен бронхит.

Общая информация

Это далеко не все осложнения хронического бронхита. В перечне находятся: легочное сердце, обструкция бронхов, легочная гипертензия. Все они требуют грамотного и своевременного лечения, потому что могут существенно осложнить процессы, связанные с жизнедеятельностью, а также привести к смерти.

Это длительный воспалительный процесс в области бронхов, который встречается у взрослых и детей. Патология сопровождается кашлевыми позывами, быстрым формирование отдышки, выделением мокроты. Если же заболевание отягощено или не осуществляется адекватное лечение, то возможно кровохарканье, цианоз и другие критические симптомы.

Заболеть хроническим бронхитом можно не только вследствие инфицирования, но и по причине частого вдыхания дыма, генетического фактора, «вредной» работы (связанной с химическими реагентами). Представленное состояние опасно перманентно повторяющимися приступами и ухудшением работы организма.

Лечить хроническую форму бронхита нужно при помощи медикаментозных средств, ингаляций, закаливания.

В противном случае патология перерастет в пневмонию, эмфизему и другие формы, лечение которых в домашних условиях возможно под постоянным контролем пульмонолога или инфекциониста.

Пневмония

Воспаление легких опасно само по себе, но если оно является осложнением бронхита – опасность для взрослых и детей еще больше увеличивается. Это проявляется в том, что человек в любой момент можно заболеть настолько, что это приведет к смерти.

Осложнения бронхита в данной ситуации таковы:

  • мучительные кашлевые позывы;
  • периодические обострения с увеличением температурных показателей;
  • значительное усугубление состояния здоровья в целом.

Пациент быстро худеет, при минимальной физической нагрузке возникает одышка. Идентифицируются изменения в тканях одного или каждого легкого, которые забиты слизью. Лечить в этом случае необходимо как можно скорее, пока патология не распространилась на весь организм.

Последствия бронхита могут проявляться и в астматическом синдроме у взрослых и детей. Заболеть им легко, если этиология первичного заболевания была вирусной или аллергической. Приступы проблемного дыхания трансформируются в приступы удушья, требующие срочной помощи. Подобный характер изменений и является свидетельством предастматического состояния. Астматический синдром определяется неустойчивыми изменениями, которые возможно обратить.

Это не означает, что патологию не нужно лечить. Ведь если она будет развиваться и дальше, то больной может просто умереть от продолжительного удушья или у него разовьется бронхиальная астма. Опасность патологии заключается в том, что представленное состояние обычно слабо выражено и трудноотличимо от незначительных приступов астмы бронхиального типа.

Диагностика в особенности затруднена у взрослых старше 55 лет.

В этом случае заболевание слишком далеко зашло, что сказывается на формировании бронхиальной недостаточности.

Бронхиальная астма

Осложнения после бронхита могут провести к формированию бронхиальной астмы. Она выражается в следующих симптомах:

  • преобладание ночных удуший над дневными, что увеличивает вероятность смертельного исхода;
  • усугубление приступов вплоть до респираторной недостаточности и проблем с сердцем;
  • наличие большого количества мокроты, которая делает дыхание невозможным даже при медленной ходьбе.

Для того чтобы лечить бронхиальную астму, необходимо прибегать к комплексной терапии. Если патология находится на ранней стадии (несмотря на усугубление бронхитом) лечение окажется успешным, но займет 4-5 месяцев. Успешный восстановительный цикл поможет избежать других осложнений – эмфиземы легких, легочного сердца и других, образующихся у взрослых.

Эмфизема легких

Основной и самой распространенной причиной эмфиземы легочной системы является хронический бронхит. Заболеть этим можно вследствие того, что при хронической форме бронхита осложнен выдох.

Читайте также:  Антибиотики при бронхите отзывы форум

При формировании эмфиземы альвеола, в которой происходит газообмен, утрачивает природную степень эластичности. Поэтому давление воздуха в альвеольной области увеличивается. Альвеолы становятся намного более натянутыми, плотными, что ухудшает респираторный процесс и приводит к тому, что легочная ткань раздувается еще больше.

Это приводит к тому, что легочная ткань не в состоянии обеспечивать необходимый уровень сокращения и растяжения при осуществлении вдоха и выдоха. Дестабилизируется газообмен в легочной области, то есть возникают проблемы с поступлением в кровь кислорода и выведением из нее газа углекислого типа, что делает лечение в домашних условиях невозможным.

Легочное сердце

Когда медикаментозное лечение бронхита проводилось некорректно, формируется патология, известная в качестве легочного сердца. Заболеть ей могут только взрослые, детям она не свойственна. Чаще всего поражается правая сторона сердца. Проявления в этом случае будут следующими:

  • усугубляющаяся отдышка, которая становится еще более сильной в лежачем положении;
  • постоянные болезненные ощущения в области головы;
  • болезненные ощущения в области сердца, которые не зависят от нагрузок и не снимаются за счет лекарственных средств.

На любой стадии легочного сердца проявляются такие симптомы, как потливость, увеличение размеров вен в области шеи, утолщение ногтевых пластин, кончиков пальцев. Запущенный тип представленной патологии провоцирует утолщение тканей миокарда, которые усугубляют степень сердечной недостаточности.

Все это приводит к ишемической болезни сердечной мышцы, инфаркту миокарда. Справиться с патологией можно, только своевременно начав лечить бронхит и сопутствующие ему заболевания.

Обструкция бронхов

Заболеть бронхообструктивным синдромом можно вследствие прогрессирующих изменений в области бронхиального древа. Речь идет о дистрофических и дегенеративных изменениях, которые провоцируются воспалительными процессами и другими внешними причинами. Исключать их необходимо комплексным образом.

Формирование обструкции бронхиального типа возможно благодаря функционированию сложных механизмов. В частности, гипертрофии мышечных тканей, дистонии, воспалительной инфильтрации. Также это могут быть отеки, полученные вследствие бронхита, дестабилизирующие процессы, связанные с мукоцилиарным клиренсом, изменения слизистых оболочек. Наименее редкой причиной является изменение формы или сдавливание бронхов.

Бронхообструктивный синдром крайне опасен для взрослых и справляться с ним сложно, потому что скорость возникновения осложнений велика.

В рамках осложнения недолеченного бронхита представленной патологией, пациенту необходимо хирургическое вмешательство, лечение в домашних условиях окажется неэффективным и даже опасным.

Патология, заболеть которой просто, сопровождается прогрессирующим сужением сосудов кровеносного типа, как и недолеченный бронхит. В результате этого:

  • сердце утрачивает способность «проталкивать» кровь сквозь кровеносные сосуды;
  • соотношение крови, которая проходит через легочную область, уменьшается, потому что правый желудочек больше не может справляться со своими функциями;
  • формируется гипоксия и недостаточность правожелудочкового типа.

Представленная патология формируется при планомерном увеличении систолического давления в артерии легочного типа. Показатели должны достигать более 30 мм рт. ст. (в то время как средние составляют более 20 мм рт.ст.).

У легочной гипертензии имеется дополнительная симптоматика, которая выражается в быстрой степени утомляемости, учащенном дыхании, диффузном цианозе и застойных изматывающих хрипах. Может быть спровоцирован тяжелый криз, который увеличивает вероятность заболеть вирусными и другими заболеваниями. Как же избежать представленных осложнений и последствий бронхита?

Формы бронхита могут быть разными, но вне зависимости от них избежать осложнений можно только, если корректно пролечить первичное заболевание. Пульмонологи настаивают на необходимости комплексного восстановительного процесса, включающего в себя: использование медикаментов, специальную диету, высокую степень физической активности, дыхательные гимнастики и многое другое.

Представленный подход должен осуществляться на остром этапе развития патологии и после успешной сдачи анализов – особенно если это был запущенный процесс. Профилактика бронхита является не менее важным этапом, позволяющим предотвратить осложнения и возможность столкнуться с чем-либо помимо бронхита.

Ответ на вопрос о том, опасен ли бронхит, однозначен. Гораздо более критическими и угрожающими являются его осложнения, о которых было рассказано ранее. Поэтому необходимо вовремя консультироваться со специалистом и знать о том, какими могут быть осложнения при бронхите.

Как распознать врождённый порок сердца у ребёнка? Практические рекомендации от детского кардиолога

Порок сердца у ребёнка — это сложнейшая нозологическая единица в медицине. Каждый год на 1000 новорождённых приходится от 10-17 детей с данной проблемой. Ранее выявление и направление на лечение гарантирует благоприятный прогноз для дальнейшей жизни.

Несомненно, внутриутробно у плодa должны диагностироваться все пороки развития. Важную роль также играет педиатр, который своевременно сможет выявить, направить такого малыша к детскому кардиологу.

Если Вы столкнулись с данной патологией, то давайте разберём суть проблемы, а также расскажем подробности лечения пороков детских сердец.

  1. Заболевания мамы во время беременности.
  2. Перенесённое инфекционное заболевание в 1 триместре, когда на 4 — 5 неделе происходит развитие сердечных структур.
  3. Курение, алкоголизм мамы.
  4. Экологическая ситуация.
  5. Наследственная патология.
  6. Генетические мутации, обусловленные хромосомными аномалиями.

Причин появления врождённого порокa сердца у плода множество. Выделить какую-то одну невозможно.

1. Все врождённые пороки сердца у детей подразделяются по характеру нарушения кровотока и наличия или отсутствия синюшности кожи (цианоза).

Цианоз — это посинение кожных покровов. Он обуславливается недостатком кислорода, который доставляется с кровью к органам и системам.

2. Частота встречаемости.

  1. Дефект межжелудочковой перегородки встречается в 20% от всех сердечных пороков.
  2. Дефект межпредсердной перегородки занимает от 5 — 10%.
  3. Открытый артериальный проток составляет 5 — 10%.
  4. Стеноз легочной артерии, стеноз и коарктация аорты занимают до 7 %.
  5. Оставшаяся часть приходятся на другие многочисленные, но более редкие пороки.
  • один из признаков пороков – появление одышки. Сначала она появляется при нагрузке, затем и в покое.
Читайте также:  Хронический простой бронхит что это

Одышка — это учащённая частота дыхания;

  • изменение оттенка кожных покровов – это второй признак. Цвет может меняться от бледного до синюшного;
  • отёчность нижних конечностей. Этим сердечные отёки отличаются от почечных. При патологии почек сначала отекает лицо;
  • нарастание сердечной недостаточности расценивается по увеличению края печени и усилению отёчности нижних конечностей. Это, как правило, сердечные отёки;
  • при тетраде Фалло могут быть одышечно — цианотические приступы. Во время приступа ребёнок начинает резко «синеть», и появляется учащённое дыхание.
  • Необходимо обратить внимание на:

    • начало грудного вскармливания;
    • активно ли младенец сосёт;
    • продолжительность одного кормления;
    • бросает ли грудь во время кормления из-за появления одышки;
    • появляется ли бледность при сосании.

    Если у младенца порок сердца, он сосёт вяло, слабо, с перерывами в 2 — 3 минуты, появляется одышка.

    Если говорить о детях подросших, то здесь оцениваем их физическую активность:

    • могут ли они без появления одышки подняться по лестнице на 4-й этаж, не присаживаются ли отдохнуть во время игр.
    • частые ли респираторные заболевания, включая пневмонию и бронхит.

    Клинический случай!У женщины на 22-й неделе на УЗИ сердца плода был обнаружен дефект межжелудочковой перегородки, гипоплазия левого предсердия. Это достаточно сложный порок. После рождения таких деток их незамедлительно оперируют. Но выживаемость, к сожалению 0%. Ведь пороки сердца, связанные с недоразвитием одной из камер у плода, сложно поддаются хирургическому лечению и имеют низкую выживаемость.

    Сердце имеет два желудочка, которые разделены перегородкой. В свою очередь, перегородка имеет мышечную часть и мембранозную.

    Мышечная часть состоит из 3 областей – приточной, трабекулярной и отточной. Данные знания в анатомии помогают врачу поставить точный диагноз по классификации и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

    Можно ли при бронхите греть грудную клетку

    Бронхит сопровождается сильным кашлем, недомоганием, и часто при этом заболевании больные спешат прогреваться при помощи медицинских стеклянных банок, горчичников, физиотерапевтических процедур.

    Но всегда ли можно при бронхите греть грудную клетку, не причинит ли это вреда организму?

    Прогревание относится к отвлекающим физиотерапевтическим методам и используется, как вспомогательный метод лечения в период восстановления после перенесенного острого бронхита, в период ремиссии при хронической форме болезни.

    Прогревание – полезная и действенная процедура. С ее помощью разжижается мокрота, улучшается ее отхождение, расслабляется гладкая мускулатура бронхов, устраняется бронхоспазм.

    Прогревать можно при помощи горчичников, растираний, медицинских стеклянных банок. Как правильно выполнять тепловые процедуры, подробно описано в разделе «Процедуры» на нашем сайте.

    Чтобы не навредить здоровью, любые воздействия на организм желательно выполнять только по рекомендации врача и с соблюдением всех мер предосторожности.

    Для тепловых способов воздействия на организм существуют противопоказания, которые нельзя нарушать:

    • Запрещены тепловые процедуры детям до 1 года.
    • Нельзя прогревать больного при повышенной температуре тела.
    • Запрещены прогревания при гнойном, обструктивном, остром бронхите.
    • Не прогревают детей при аллергической форме воспаления.

    Источник

    Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

    Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

    Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

    В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

    В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

    Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

    Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

    Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

    • промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
    • аллергическая предрасположенность;
    • хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
    • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
    • курение, злоупотребление алкоголем.
    Читайте также:  Как правильно делать массаж при бронхите детям видео

    На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

    Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

    Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

    Виды бронхита, возможные осложнения

    По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

    По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

    В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

    Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

    Что делать при бронхите: принцип — не навреди

    Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

    Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

    Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

    Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

    На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

    Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

    Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

    Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

    Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

    При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

    Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

    Источник