Бронхит от табачного дыма

Курильщики намного чаще страдают хроническим бронхитом. О последствиях пагубной привычки, наносящей ущерб лёгким, они начинают задумываться, когда проявляются симптомы серьёзных заболеваний, а лечение становится затруднительным.

Что такое бронхит курильщика

Под воздействием сигаретного дыма, вызывающего раздражение дыхательных путей, происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Вместе с табачным дымом в лёгкие поступают активные формы кислорода, которые тоже наносят вред бронхам. И это не считая негативного воздействия смол и токсических веществ от дыма.

Поражение приобретает хроническую форму, которая развивается на фоне постоянного табакокурения. Если непрекращающийся кашель продолжается годами, развивается отдельное заболевание – бронхит курильщика.

На его развитие влияют:

ежедневное выкуривание не менее пачки сигарет;
слабая иммунная система;
плохие условия окружающей среды.

Как лечить хронический бронхит курильщика. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, антибиотики Бронхит курильщика — распространенное заболевание у мужчин. в чем симптомы и лечение заболевания?

Курение может вызвать не только бронхит, но и эмфизему лёгких, а через несколько лет заболевание приобретает обструктивный характер. Это указывает на то, что бронхи не только воспалены, но и стали уже, нарушена проходимость воздуха по ним.

Виды бронхита курильщика

Кашель курильщика не только имеет неприятный резкий звук, но и причиняет страдания заболевшему человеку. Глубокий кашель, идущий из лёгких, вызывает сильную боль в области груди.

Если заболевание приобрело хронический характер, то его развитие происходит двумя путями:

Необструктивная форма бронхита. Она сопровождается кашлем, выделением мокроты, слизи, но вентиляционных нарушений в лёгких нет.
Обструктивный характер бронхита. В этом случае дыхательные пути сужаются, отекают, что затрудняет попадание воздуха в лёгкие. Повышается выработка слизи, постоянно происходит процесс отхаркивания. Процесс вдыхания и выдыхания сильно затруднён.

По характеру слизи, выделяемой при кашле, определяют тип бронхита:

слизистый;
слизисто-гнойный;
гнойный.

Стадии и степени бронхита курильщика

В случае развития бронхита, вызванного длительным курением, заболевание проходит определённые стадии:

Хронический бронхит. Первая стадия курильщика начинается с хронического бронхита, чаще необструктивного. Поскольку курение является повседневной привычкой, то хронический бронхит возникает часто, и характерные симптомы его можно наблюдать по утрам.
Эмфизема. В дальнейшем происходит усиленное образование слизи, что приводит к сгущению бронхиол (конечных ветвей бронхиального дерева). Они теряют свою эластичность, от этого дыхание становится затруднённым. Повышается давление внутри микроскопических воздушных мешочков, альвеол. Повышенное давление приводит к разрыву тонких альвеолярных стенок, что приводит к эмфиземе. Разрыв стенок вызывает длительный затруднённый кашель. Эмфизема в 15 раз чаще встречается у людей, выкуривающих по одной и больше пачек сигарет в день.
ХОБЛ. Комбинация хронического бронхита и эмфиземы классифицируется как хроническое обструктивное заболевание лёгких. Помимо разрыва альвеолярных стенок, могут присутствовать клеточные изменения в лёгких, которые приводят к раку. Клетки на внешней границе лёгочной эпителиальной выстилки начинают делиться быстрее, чем обычно, и со временем они вытесняют эпителиальные, ресничные клетки. На этом этапе можно остановить развитие болезни, если прекратить курение. Если процесс курения продолжается, то аномальные клетки со временем разделяются внутри лёгочной ткани и формируется опухоль, которая впоследствии распространяется на всю область лёгких.

Курение сигарет является причиной 80% всех случаев рака лёгких.

Симптомы бронхита курильщика

Бронхит у курильщика развивается постепенно, основной симптом, кашель, может проявиться лет через 5–10 после начала курения. Различные болезни, инфекции, попавшие в дыхательные пути и просто переохлаждение организма, всё это может спровоцировать начало заболевания.

Заболевание проходит стадии развития, которые выражены не очень ярко. На первом этапе присутствует кашель по утрам, который имеет характерный звук, хриплый и потрескивающий.

Затем появляются и другие симптомы:

кашель, вначале слабый и редкий, переходящий со временем в постоянный (с вязким секретом, часто тёмного цвета, гноем);
появляется одышка при небольших нагрузках, при ходьбе по лестнице нормальным шагом;
возникают частые простуды, нередко отягощённые осложнениями.

На втором этапе происходит нарушение физиологического равновесия организма, которое характеризуется:

одышкой, с нередко возникающим обмороком после неё;
кашлем при внезапном попадании воздуха в горло;
учащённым сердцебиением при похолодании, порывах ветра.

Третий этап развития заболевания указывает на начало ХОБЛ и характеризуется симптомами:

сильной одышкой при минимальном движении;
затрудненным дыханием в положении лёжа на спине;
хроническим кашлем;
стойким нарушением обмена веществ в организме.

Длительное раздражение бронхов никотином вызывают в них структурные изменения: развитие рубцовой ткани, утолщение стенок.

Причины появления бронхита курильщика

Бронхит курильщика (симптомы и лечение определяются практикующими врачами) это заболевание, появление которого зависит от больного. Лёгкие человека имеют маленькие, похожие на волосы структуры, называемые мерцательным эпителием или ресничками. Они выполняют защитную функцию, фильтруют неорганические частицы животного и растительного происхождения, частички пыли, бактерии.

Сигаретный дым парализует работу эпителия и делает их неспособными выполнять свою работу. Это приводит к тому, что токсины оседают в лёгких, вызывают воспаление, а организму приходится работать в усиленном режиме, чтобы вывести никотин из дыхательной системы.

Как лечить хронический бронхит курильщика. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, антибиотики

Мембраны, выстилающие бронхи, состоят из желёз, которые вырабатывают слизь, защищающую дыхательные пути. Производя всё больше и больше слизи, организм таким образом защищается от сигаретного раздражения. Кашель – это способ, которым лёгкие пытаются избавиться от токсинов.

Диагностика бронхита

Бронхит, возникший на почве курения, предполагает определённые инструменты диагностирования.

Метод лабораторный:

анализ крови;
сбор мокроты с последующей проверкой на цитологию;
исследование мокроты на аэробные микроорганизмы;
бактериологическое исследование мокроты.

Метод инструментальный:

рентген грудной клетки;
бронхоскопия;
ЭКГ;
эхокардиография (для исключения заболеваний сердца).

Функциональные методы:

мониторинг функции лёгких;
спирометрия, для оценки тяжести заболевания.

Обследования можно сделать как в муниципальных поликлиниках, так и в частных.

Стоимость процедур в частных структурах:

анализ крови – от 200 до 400 руб.;
микробиологические пробы – от 500 до 800 руб.;
цитологические пробы – от 500 до 1 тыс. руб.;
рентген – от 1 тыс. руб.;
бронхоскопия – от 2 тыс. руб.;
эхокардиография – от 700 руб.;
спирометрия – от 800 до 1 тыс. 200 руб.

Степень тяжести заболевания определяется с помощью:

пульсоксиметрии (неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом), стоимость в частных клиниках – от 500 до 1 тыс. руб.;
пневмотахографии (определение объёма и скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха). Стоимость – от 360 руб.

Постановка диагноза – задача не из лёгких, потому что на начальной стадии исследования не всегда подтверждается наличие лёгочного заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Постоянный кашель, боль в груди, обильное отхаркивание, раздражённое горло – это причины, по которым надо немедленно обратиться к врачу. Пройти обследование следует и после отказа от курения. Кашель сразу не проходит, потому что организм посредством кашля избавляется от последствий токсинов.

Если он со временем утихает и прекращается, то это говорит о выздоровлении. Если продолжается после отказа от курения и не утихает более месяца, это говорит о поражении в бронхах. В этом случае следует пройти обследование у врача.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

повторяющиеся приступы острого бронхита;
кашель, не проходящий длительное время;
боли в груди при вдохе и выдохе;
затруднённое дыхание;
увеличивающееся количество слизи тёмно-зелёного или тёмно-жёлтого цвета.

Профилактика бронхита курильщика

Профилактические меры основаны на отказе от курения и поддержании здорового образа жизни:

Пересмотреть рацион и включить в меню здоровую пищу.
Заниматься спортом.
Делать прохладные обтирания по утрам.
Отводить достаточное время на полноценный отдых.
Избегать веществ, раздражающих дыхание и бронхи.
В холодный период носить маску на лице.

К профилактическим мерам относится проведение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа

Методы лечения бронхита курильщика

Бронхит курильщика (симптомы и лечение следует обсудить с терапевтом) по утверждению врачей, не может успешно вылечиться. Если человек злоупотребляет курением, то ни о каком излечении говорить не приходится. Первым пунктом терапии должен быть отказ от никотина.

Затем врачи предлагают препараты:

расслабляющие мышцы бронхов;
снижающие вязкость слизистой оболочки мокроты;
противовоспалительные;
антибиотики (по необходимости).

Как лечить хронический бронхит курильщика. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, антибиотики

Физиотерапия эффективна после снятия острой формы заболевания. Препараты, подавляющие кашель, не назначаются, потому что кашель помогает удалить токсины из лёгких. Один только отказ от курения иногда приводит к обратному развитию, инволюции симптомов заболеваний. Поэтому необходимо определить вместе с врачом курс лечения и реабилитации.

Лекарственные препараты

К расслабляющим препаратам, снижающим вязкость мокроты, относятся b2-симпатомиметики, теофиллин, антихолинергики. Они выпускаются в виде аэрозолей или их можно применять в небулайзерах.

Лекарство цена (в руб.)	Доза для ингалятора 1 доза=2 вдохам		Раствор для небулайзера
Лекарство цена (в руб.)	Одноразовая доза в мг	Суточная доза в мг	Одноразовая доза в мг	Суточная доза с мг
Сальбутомол 90 –100	0,1–0,2	0,4–1,2	2,5–10,0	10,0
Альбутерол	0,1–0,2	2 ингаляции каждые 4–6 часов	Определяется врачом	Определяется врачом
Беродуал	1–4 мл (суммарно с физраствором 3 мл)	1–2 мл 4 раза в день
Тербуталин	0,25–0,5	1,0–3,0	0,5	2,0
Фенотерол 270	0,2–0,4	0,8–2,0	1,0	4,0
Эуфиллин	1–1,5мл 2,4% ра-ра(суммарно с водой 3 мл)	–	–	–
Ипратропия бромид 280-360	0,02– 0,04	0,08–02	0,25– 0,5	1,0–20

Как лечить хронический бронхит курильщика. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, антибиотики

При заболевании помогают мукорегуляторные средства:

Карбоцистеин. Суточная доза не должна превышать 1500–2250 мг. Приём разбивается на 3 раза. Восстанавливает слизистую оболочку бронхов.
Амброксол. Препарат разжижает мокроту, способствует выведению её из бронхов. Суточная доза – не более 30 мг.
Ацетилцистеин. Суточная доза – 600–1200 мг. Увеличивает объём мокроты, притормаживает производство цитокинов (специфических белков, которые действуют на другие клетки, угнетая их).

Лечение бронхита курильщика мукорегуляторными средствами зависит от вида кашля. Назначаются они врачом в зависимости от симптомов. Для предотвращения развития заболевания, частых простуд, назначается витамин Д. Недельная доза в 10 000 МЕ уменьшает количество инфекций верхних дыхательных путей, частоту возникновения острых респираторных заболеваний.

Народные методы

Бронхит курильщика (симптомы и лечение должны быть установлены врачом), его неприятные проявления, можно снизить с помощью альтернативных методов.

Они такие:

Мёд с лимонной водой. Корочки лимона настаиваются в тёплой воде, туда же добавляется 1 ч. л. мёда. Пьют в течение дня небольшими дозами.
Полоскание солёной водой. Сделать солевой раствор из расчёта 1 ст. л. на стакан тёплой воды. Полоскать несколько раз в день.
Бульон из домашней курицы. Чашка домашнего бульона из курицы (только не магазинной) помогает успокоить воспалённые дыхательные пути.
Травяной сбор. Травы: девясил, чабрец, корень алтея, ромашка, заварить кипятком, дать настояться несколько часов. Отвар принимать ежедневно.
Смесь чёрной редьки с мёдом. В хорошо вымытой редьке вырезать середину и заполнить её мёдом. Затем следует подождать, пока овощ не выделит сок. Выделенную жидкость перемешать с мёдом и пить ежедневно.
Молочная сыворотка. Натуральную молочную сыворотку подогреть до комнатной температуры и выпивать ежедневно до завтрака по ½ стакана.
Молоко. Ежедневно по утрам до приёма пищи, выпивать 1 ст. натурального тёплого молока с ½ ч. л. соды.

Прочие

Отказ от курения – единственно действенный способ остановить кашель курильщика.

Врачи рекомендуют и другие способы помощи организму для снятия раздражения, вызываемого никотином:

Пить много воды. Выпивая 6–8 стаканов воды за день, можно облегчить кашель, потому что вода разжижает слизь в лёгких и горле. Полоскание тёплой солёной водой обеспечивает некоторых комфорт раздражённому горлу.
Употреблять мёд. Добавленная в чай, или в чистом виде, 1 ч. л. мёда ежедневно успокоит раздражённые бронхи.
Использовать ароматизатор с парами эвкалипта в помещении. Пропарить листья эвкалипта или мяты, и поместить сосуд с отваром в комнату. Эфирные масла успокаивают приступы кашля. Можно использовать диффузор или ингалятор.
Спать с приподнятой головой. Приподнимая голову во время сна, человек тем самым минимизирует отвод слизи в горло, которая приводит к кашлю.
Леденцы для горла. Леденцы с витамином С обеспечивают облегчение дыхательной системе, укрепляют иммунитет.
Практиковать дыхательную гимнастику.

Как лечить хронический бронхит курильщика. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, антибиотики

Бронхит курильщика (симптомы и лечение которого должны быть направлены на сокращение риска развития осложнений) можно лечить с помощью аэротерапии.

Она включает в себя:

прогулки на воздухе;
вдыхание паров в соляных пещерах;
лечение в кислородных камерах.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в период ремиссий или после полного излечения.

К ним относятся:

электрофорез в области бронхов;
УФ-облучение;
ингаляции лекарственными растворами.

В период обострения заболевания врач может порекомендовать проведение постурального дренажа или вибрационного массажа. Эти процедуры способствуют улучшению клиренса бронхиальной слизи.

Возможные осложнения

Невылеченный бронхит, развивающийся по причине курения, ведёт к осложнениям:

Коллапс лёгкого. Это характерно для больных с тяжёлой формой эмфиземы
Развитие лёгочного сердца. При повышении давления в артериях, соединяющих лёгкое и сердце, часть сердца расширяется и ослабевает.
Появление гигантских булл. Лёгочные полости, это воздушные образования в лёгких, которые приводят к сжатию прилежащей лёгочной ткани. Размер их составляет от 1–2 см и более. У больных с гигантскими буллами развивается пневмоторакс.
Рецидивирующие инфекции. Частое инфицирование грудной клетки пневмонией, простудой, гриппом характерно для людей, страдающих бронхитом.
Лёгочная гипертензия. Появление аномально высокого давления в артериях лёгких удаётся диагностировать не сразу. Гипертензия бывает бессимптомна, и определить заболевание удаётся уже на стадии, когда изменения становятся критическими.
Рак лёгкого. Сочетание эмфиземы и хронической обструктивной болезни приводит к развитию опухоли, распространяемой по лёгочной ткани.

Как лечить хронический бронхит курильщика. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, антибиотики

При наличии отягощающих симптомов следует обратиться к врачу, пройти обследование на рак лёгких:

резкая потеря веса без видимых причин;
кашель с кровью;
постоянная боль в груди.

Длительное курение может привести к накоплению токсических веществ в лёгких, дыхательных путях. Отказ от курения – лучший способ предотвратить развитие бронхита курильщика, не дожидаясь появления серьёзных симптомов. Процесс восстановления организма после отказа от сигарет длительный и зависит от качества лечения.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бронхите курильщика

Как правильно лечить бронхит курильщика:

Источник

Бронхит от табачного дыма Бронхитом курильщика называют воспаление слизистой бронхов из-за регулярного воздействия на нее табачного дыма. Это хронический затянувшийся патологический процесс.

Основным симптомом является кашель, при прогрессировании болезни возможно возникновение одышки.

Диагноз ставят на основании анамнестических данных (с учетом стажа курения, количества выкуриваемых в день сигарет). Изменения в бронхах выявляют с помощью бронхографического, бронхосопического и гистологического методов.

В основе лечения патологии – отказ от курения. Остальные назначения – муколитики и бронхолитики, а также ингаляции.

Оглавление:
1. Общие данные
2. Причины
3. Развитие патологии
4. Симптомы бронхита курильщика
5. Диагностика бронхита курильщика
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Лечение бронхита курильщика
9. Профилактика
10. Прогноз при бронхите курильщика

Общие данные

Бронхит курильщика является одной из насущных проблем пульмонологии. По статистическим данным, из десяти пациентов с заболеваниями дыхательной системы у семи-восьми отмечают признаки данного заболевания. Проблема заключается в том, что лечение описываемой патологии предполагает полный отказ от курения, но такой рекомендации придерживаются не все курильщики.

По некоторым данным, из ста человек в мире семеро болеют бронхитом курильщика. В зависимости от региона заболеваемость может колебаться от 2 до 10%. Наиболее редко бронхит курильщика диагностируют в странах Ближнего Востока и Южной Азии. Это связано с тем, что в данных регионах в силу религиозных и ментальных убеждений курит очень небольшая часть населения. Пик заболеваемости выпадает на страны Северной Америки и Европы.

Обратите внимание

Из десяти пациентов, у которых диагностирован бронхит курильщика, у семи-восьми он возникает из-за курения табака.

Чаще болеют в молодом и среднем возрасте. Представители мужского пола страдают чаще, чем женского, из-за того, что они курят чаще. На одну женщину, у которой была диагностирована описываемая патология, в зависимости от региона выпадает от двух до пяти мужчин с таким же заболеванием.

Причины

Бронхит от табачного дыма Непосредственной причиной, провоцирующей возникновение бронхита курильщика, является попадание табачного дыма на слизистую оболочку, которая изнутри выстилает бронхи, начиная от бифуркации трахеи (ее раздвоения на бронхи) и заканчивая бронхиолами (мелкими бронхами).

Табачный дым состоит из порядка 4 тысяч веществ, влияющих на органы дыхания человека, из них изучено около 3,5 тысяч. Такого количества активных элементов более чем достаточно, чтобы вызвать целый ряд патологических процессов в структурах респираторной системы. Но одной из наиболее чувствительных из них остается слизистая оболочка бронхов, из-за чего бронхит курильщика – патология, наиболее часто возникающая при влиянии табачного дыма на респираторную систему.

Следует иметь в виду, что для появления признаков, какие возникают при бронхите курильщика, необязательно быть активным курильщиком – достаточно вдыхать табачный дым. Такая закономерность выявлена при обследовании некурящих пациентов, которые длительное время вынужденно находились в прокуренных помещениях. Даже если человек не курит, первые симптомы описываемого заболевания могут возникнуть у него при пребывании в прокуренном помещении на протяжении 4-5 лет. А через 10 лет могут возникать необратимые изменения со стороны слизистой оболочки бронхов и других структур дыхательной системы.

Выделены факторы, которые непосредственно к развитию описываемого заболевания не приводят, но способствуют его возникновению, прогрессированию и развитию осложнений. Они разделены на группы:

профессиональные заболевания – патологии, возникающие под влиянием патогенных факторов, которые воздействуют при занятости в той или иной профессиональной сфере;
ранее перенесенные патологии респираторной системы;
эндокринные патологии;
длительное пребывание в условиях низких температур;
иммунные дефициты;
аутоиммунные патологии;
наследственная предрасположенность.

Практически все профпатологии способствуют возникновению описываемого заболевания. Чаще всего это:

бериллиоз – возникает при вдыхании пыли с берилием;
барритоз – появляется, если человек вдыхает частицы бария;
асбестоз – его диагностируют при попадании в легкие асбеста;
цементный пневмокониоз – его признаки появляются при вдыхании частиц бария;
силикоз – возникает из-за оседания в легочной ткани кремния;
талькоз – его диагностируют в случае регулярного вдыхания талька;
сидероз – развивается при попадании в легкие частиц железа и его соединений;
аллюминиоз – его признаки появляются при вдыхании алюминиесодержащей пыли;
антракоз – возникает при длительном регулярном вдыхании угольной пыли;
сидероз – развивается при вдыхании частиц железа.

Ранее перенесенные заболевания респираторной системы – один из наиболее частых факторов, которые способствуют возникновению и прогрессированию бронхита курильщика. Они могут иметь характер:

воспалительный;
дегенеративно-дистрофический;
опухолевый.

Замечено, что даже если озвученные заболевания были купированы и на данный момент не проявляются, риск развития бронхита курильщика у таких пациентов более высокий.

Из эндокринных патологий возникновению описываемого заболевания чаще всего способствуют:

сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов, которое возникает из-за нехватки гормона щитовидной железы инсулина;
гипотиреоз – уменьшение количества гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы в тканях;
гипертиреоз – увеличение количества тиреоидных гормонов;
дефицит глюкокортикостероидных гормонов, возникающий при различных патологиях коры надпочечников, в которой они вырабатываются.

Риск развития бронхита курильщика увеличивается, если человек ощущал влияние низких температур.

Обратите внимание

Иммунные дефициты косвенно способствуют развитию бронхита курильщика. На их фоне активизируется патогенная микрофлора, которая ведет к возникновению воспалительных респираторных патологий, а они уже, в свою очередь, являются фактором, непосредственно способствующим возникновению описываемого заболевания.

Аутоиммунные патологии – это заболевания, при которых организм начинает воспринимать собственные структуры как чужеродные и бороться с ними. Из таких заболеваний фактором, наиболее часто способствующим возникновению бронхита курильщика, являются системные болезни соединительной ткани, при которых в том числе страдают соединительнотканные элементы, входящие в состав структур респираторной системы.

Изучается роль наследственной предрасположенности к возникновению бронхита курильщика. Замечено, если кто-то из членов семьи страдает такой патологией, то риск ее развития у родственников возрастает.

Развитие патологии

Выраженность морфологических изменений в клетках слизистой бронхов напрямую зависит от таких факторов, как:

стаж курения;
количество сигарет, выкуренных за день;
глубина затягивания;
тип сигарет – если человек курит сигареты без фильтра, то это еще больше ускоряет развитие у него бронхита курильщика.

Попадая в просвет бронхиального дерева, табачный дым негативным образом влияет на слизистую оболочку, которая выстилает изнутри бронхи. Более подвержены такому воздействию главные бронхи. Слизистая более мелких бронхов страдает меньше из-за того, что табачный дым доходит до них, будучи менее концентрированным.

Если бы слизистая оболочка бронхов пропускала табачный дым через себя, то им были бы поражены более глубокие слои бронхиальной стенки. Но слизистая фактически принимает «удар» на себя. При воздействии табачного дыма страдают все ее компоненты – в первую очередь:

поверхностно расположенные клетки;
бронхиальные железы.

Бронхит от табачного дыма Никотин в составе табачного дыма суживающим образом воздействует на сосуды, из-за чего ток крови по ним ухудшается, к тканям поступает меньше кислорода и питательных веществ. Гипоксия стимулирует развитие соединительной ткани – при разрастании таких тканей, которые находятся в составе бронхиальных желез, увеличивается выработка ими слизи, которая, к тому же, становится более густой. Слизь раздражает рецепторы бронхов, которые посылают сигналы в головной мозг – его центры, отвечающие за кашель, активизируются, возникают регулярные кашлевые толчки, направленные на то, чтобы вытолкать из бронхиального дерева густую мокроту.

Еще одним выраженным действием табачного дыма на слизистую бронхов является угнетение местных иммунных реакций. Просвет бронхиального дерева сообщается с окружающей средой, поэтому постоянно заселен микрофлорой. В норме местный иммунитет справляется с ней, но табачный дым угнетает иммунные клетки, поэтому бронхи курильщика имеет инфекционную природу. Нередко присоединяется гноеродная микрофлора, поэтому бронхит курильщика может сопровождаться отхаркиванием мокроты с прожилками гноя.

Воспалительное поражение с бронхов распространяется на соседние структуры, поэтому у курильщиков, помимо бронхита, часто возникает:

трахеит – воспалительное поражение слизистой оболочки, которая изнутри выстилает трахею;
альвеолит – воспалительный процесс в стенках альвеол, являющихся структурными единицами легочной ткани (в данном случае тех, которые сообщаются непосредственно с бронхами).

Симптомы бронхита курильщика

Признаками бронхита курильщика являются:

кашель;
отхождение мокроты;
одышка.

Кашель – это основной клинический признак описываемого заболевания. Его характеристики следующие:

по возникновению – классически кашель, характерный для бронхита, у курильщиков возникает довольно поздно: в среднем через 10, а иногда и через 15 лет с момента, когда была выкурена первая сигарета. Но в связи с одновременным воздействием на бронхи других патогенных факторов все чаще кашель у пациентов появляется раньше – нередко через 6-8 лет с того момента, когда пациент начал курить;
по прогрессированию – прогрессирует довольно медленно, иногда требуется несколько лет наблюдения за больным, чтобы отметить, что кашель стал более частым или выраженным;
по выраженности – кашель становится более выраженным при присоединении инфекции либо при влиянии других патогенных факторов на слизистую оболочку бронхов (в частности, при переохлаждении);
по взаимосвязи с временем суток – как правило, появляется в утреннее время в первые 0,5-1 час с момента пробуждения. Практически у 90% пациентов после сна возникает потребность откашляться и прочистить бронхи от мокроты.

Будучи главным признаком бронхита курильщика, кашель, тем не менее, возникает не постоянно – как и у других хронических патологий, у бронхита курильщика имеется период ремиссии, когда кашлевые позывы могут отсутствовать достаточно длительное время.

Обратите внимание

Регулярным кашель становится через 2-3 года с момента его возникновения у курильщиков. В этот период он появляется не спорадически (как внезапное покашливание), а в виде приступов – пациент начинает кашлять и несколько минут не может остановить кашлевые позывы.

Характеристики мокроты при описываемом заболевании следующие:

по консистенции – жидкая;
по количеству – ее отходит немного;
по степени прозрачности – полностью прозрачная;
по цвету – бесцветная;
по запаху – без запаха;
по наличию примесей – они отсутствуют. Когда присоединяется гноеродная микрофлора, в мокроте может содержаться гнойное содержимое.

При прогрессировании патологии мокрота меняет свой характер: она становится более темной и вязкой, откашливается хуже, из-за чего у пациентов после приступов кашля с попытками откашлять мокроты даже могут возникать боли в грудной клетке.

Одышка не является типичным проявлением бронхита курильщика. Как правило, она возникает при таких условиях, как:

большой стаж курения;
период выраженных обострений;
переохлаждение;
присоединение респираторной инфекции.

Основные характеристики одышки следующие:

по типу – экспираторная. Это значит, что пациенту тяжело делать вдох;
по возникновению – как правило, появляется во время физической нагрузки.

Диагностика бронхита курильщика

Поставить диагноз бронхита курильщика несложно. В диагностике ориентируются на жалобы пациента (а именно на превалирование кашля в клинической картине), детали анамнеза (истории) развития патологии, результаты дополнительных методов исследования.

Изучая анамнез, врач уточняет такие детали, как:

на протяжение какого периода курит пациент;
сколько сигарет в день он выкуривает;
делает ли больной глубокие затяжки;
наблюдалось ли похожее заболевание у других членов семьи;
влияют ли на организм пациента другие факторы, способные вызвать развитие респираторных патологий.

Физикальное обследование информативно на более поздних этапах развития описываемого заболевания. Выявляется следующее:

при общем осмотре – общее состояние пациента удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Длительный стаж курения у пациента могут выдавать желтый цвет пальцев и зубов – это наблюдается преимущественно в случаях, если больной курит сигареты отечественного производителя;
при местном осмотре – в целом без особенностей, но на поздних стадиях развития патологии грудная клетка может быть деформирована;
при пальпации (прощупывании) – может быть усилено голосовое дрожание (сотрясение грудной стенки при фонации пациента, которое врач ощущает, положив ладони на грудную клетку больного);
при перкуссии (простукивании) – в целом без особенностей, но на поздних стадиях возможно возникновение тупого звука при перкуссии;
при аускультации (прослушивании фонендоскопом) ??