Бронхит опасен для жизни

Глава 4

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое в подавляющем большинстве возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции.

Бронхи — это разветвленная сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие.

Из гортани воздух попадает в трахею. Трахея — это широкая трубка, состоящая из полуколец с мягкой стороной, обращенной к пищеводу. Внутри покрыта мерцательным эпителием и способствует процессу самоочищения легких. Трахея разветвляется на два главных бронха, которые образуют бронхиальное дерево и заканчиваются альвеолами, через которые происходит газообмен.

Бронхит делят на острый и хронический. Такое разделение во многом зависит от продолжительности заболевания.

Острый бронхит в подавляющем количестве случаев является проявлением или осложнением острой вирусной инфекции (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы и др.) причем особенностью воспаления бронхов является опасность присоединения еще и бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и др.). К предрасполагающим факторам бронхита относят переохлаждение, курение, употребление алкоголя, хроническую очаговую инфекцию в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания.

При остром бронхите больных беспокоят слабость, познабливание, повышение температуры до 37—38°С, головная боль, боль в мышцах. Основной симптом бронхита является кашель. Он может быть сухим, т.е. без мокроты и влажным с отхождением мокроты.

Когда кашель влажный, то он играет защитную роль: удаление мокроты вместе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищение бронхов, обеспечение доступа воздуха.

Сухой кашель связан с тем, что мокрота очень густая и не может отойти или с тем, что ее нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки бронхов и ее раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс.

Хронический бронхит. По статистике в Российской Федерации у каждого третьего взрослого человека обратившегося в медицинское учреждение, диагностируется какое-либо легочное заболевание, причем в 70-75% случаев это хронический бронхит…

Раньше преобладало мнение, что хронический бронхит — это следствие недолеченного острого бронхита, т.е. имеет вирусную природу… На самом деле переход острого бронхита в хроническую форму наблюдается только в 10-15% случаях. В настоящее время доказано, что основной причиной хронического бронхита является нарушения деятельности реснитчатого эпителия бронхов, которые возникают под воздействием следующих факторов:

• Курение табака. Под действием табачного дыма угнетаются защитные механизмы бронхов, в слизистой оболочке бронхов развиваются изменения — разрастания слизистой, воспалительный процесс в мелких бронхах, повышенное отделение слизи.
• Загрязненность воздуха. Выхлопные газы автомобилей, отходы современного производства и новых видов топлива и т.д. Все это дает более высокую заболеваемость хроническим бронхитом в крупных индустриальных центрах.
• Профессиональные вредности: хлопковая, мучная, асбестовая, кварцевая, угольная пыль, токсические пары и газы, высокие и низкие температуры, сквозняки на производстве.
• Факторами риска также являются наследственность — наличие аналогичных заболеваний у ближайших родственников, частые простудные заболевания в детском возрасте, хронические заболевания ЛОР-органов и органов полости рта, аллергические заболевания.

При хроническом бронхите характерно отсутствие острого начала заболевания и его медленное прогрессирование. Первый признак болезни — кашель по утрам, который является механизмом очищения бронхов от скопившейся в них за ночь мокроты.

Хронический кашель на протяжении не менее 3-х месяцев в году и не менее 2-х лет подряд считается основным диагностическим симптомом хронического бронхита.

Кашель усиливается в холодное и сырое время года, ослабевает или полностью прекращается летом. В дальнейшем кашель отмечается в течение всего дня, а также и ночью. Постепенно появляются признаки обструкции (пониженной проходимости) дыхательных путей и одышка.

Обострение заболевания проявляется недомоганием, потливостью, особенно ночью, увеличением количества и гнойности мокроты, сердцебиением при нормальной или повышенной температуре тела, появлением симптомов сердечной недостаточности. Обострение обычно длится 3-4 недели и больше…

Чем опасен?

При развитии хронического бронхита со временем появляются такие симптомы как учащенное дыхание, одышка. Это является прямым показателем того, что в результате хронического воспаления повреждается легочная ткань… Выглядит это так: бронхи “зарастают” соединительной тканью, что уменьшает их внутреннее сечение, а также снижает их эластичность. Это приводит к тому, что развивается хронический обструктивный бронхит — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание с необратимой или частично обратимой обструкцией (пониженной проходимости) дыхательных путей.

Эмфизема легких также является непосредственным итогом развития хронического бронхита. Это заболевание, при котором альвеолы, из которых состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность к достаточному сокращению, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Это приводит к дыхательной недостаточности.

Как и хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких развивается постепенно вследствие постоянного раздражения слизистых оболочек бронхов воспалительным процессом. Первое на что надо обратить внимание при подозрении на данное заболевание – это одышка, которая возникает при физической работе, волнении, а также во время кашля и периода обострения хронического бронхита.

Хронический бронхит часто становится причиной бронхиальной астмы. Так как слизистая оболочка воспаленных бронхов становится более чувствительна к воздействию вредных веществ: табачный дым, газы автомобилей, пыль, пары…, то в результате этого происходит набухание слизистой оболочки бронхов с выделением большого количества слизи, а это и является главной предпосылкой для развития бронхиальной астмы.

И это только часть того количества последствий, которые может вызвать хронический бронхит. Такие недуги как бронхиальная пневмония, бронхоэктазы, плевриты, пневмосклероз, ателектаз легкого, рак легкого также могут являться результатом развития хронического бронхита. Поэтому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию, особенно на ранних стадиях, когда можно и нужно предпринимать необходимые действия.

При поражениях органов дыхательной системы очень важно проводить своевременное лечение, чтобы не допускать развития болезни и появления осложнений. Бронхит опасен тем, что он может очень быстро перейти в хроническую форму, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Особенности течения бронхита

Воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов именуется бронхитом. Это одно из наиболее распространенных заболеваний по всему миру. В результате данной патологии отмечается нарушение дыхательной функции вследствие отечности бронхов и скапливания в них большого количества слизи.

Бронхит может быть острым или хроническим, а также обструктивным. Его развитие обусловлено вирусной либо бактериальной инфекцией, а основной симптом, свидетельствующий о поражении дыхательных органов – это сильный кашель, который поначалу может быть сухим, а спустя день-два становится влажным, с повышенным отделением мокроты.

Опасность запущенного бронхита

Само по себе заболевание не является опасным. Большой риск для здоровья несут в себе осложнения бронхита, развивающиеся на фоне неэффективного или недостаточного лечения. Другие факторы риска – это неверная диагностика, несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение медицинских предписаний, слабость иммунитета, курение как активное, так и пассивное, а также неблагоприятные климатические условия либо работа на вредном производстве. Наиболее часто встречающиеся последствия бронхита:

• бронхопневмония;
• пневмосклероз;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• обструкция бронхов;
• легочная гипертензия;
• астматический синдром;
• пневмония;
• гнойный бронхит;
• легочное сердце.

Осложнение в виде пневмонии

Одно из самых частых осложнений бронхита острой формы – это пневмония, диагностируемая в большинстве случаев у маленьких детей и у людей пожилого возраста. Существует несколько факторов риска, при которых рассматриваемая патология быстро прогрессирует и осложняется:

• Запоздалый либо не доведенный до завершения лечебный курс.
• Несоблюдение врачебных предписаний.
• Слабость организма, иммунодефицитные состояния.
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных органов.
• Табакокурение.
• Сопутствующие заболевания.

Большую опасность патология представляет для маленьких детей из-за возрастных особенностей организма. При пневмонии во многих случаях требуется госпитализация, назначается антибактериальная терапия. Важен комплексный подход к лечению, так как вероятны и другие, не менее серьезные осложнения, например, абсцесс легкого, септическая лихорадка, экссудативный плеврит или дыхательная недостаточность. Распознать пневмонию можно по следующим признакам:

• Высокая температура, не менее 38 градусов.
• Одышка.
• Головокружения.
• Слабость.
• Кашель.
• Боль в грудной клетке.
• Уменьшение массы тела.
• Примеси крови в мокроте.
• Отсутствие лечебного эффекта после использования народных средств, медицинских препаратов от кашля и т. д.
• Учащенный пульс.

Чаще всего пневмония развивается на фоне бактериальной инфекции. Если лечение бронхита на протяжении десяти и более дней не приносит облегчения, то скорее всего речь идет об осложнении в виде воспаления легких.

Появление астматического синдрома

Еще одно осложнение рассматриваемой патологии – это астматический синдром или астматический бронхит. Характеризуется обильным отделением мокроты, спазмированием и отечностью бронхов. Данное состояние нередко предшествует астме, а обусловлено такое осложнение возрастным фактором, наличием заболеваний аллергического происхождения, стафилококковым инфицированием дыхательных путей. Симптомы астматического бронхита:

• Приступы кашля.
• Насморк.
• Першение в горле.
• Незначительное повышение температуры.
• Обильное отделение мокроты спустя сутки после начала сухого кашля.
• Затрудненность дыхания.
• Одышка.
• Свистящее дыхание.
• Слабость.
• Повышенное потоотделение.
• Раздражительность.

Частые приступы астматического синдрома могут свидетельствовать о высокой вероятности развития бронхиальной астмы в обозримом будущем, поэтому очень важно вовремя купировать симптомы, а также воздействовать на причину патологии.

Диагностические мероприятия предполагают:

• осмотр пациента пульмонологом и аллергологом-иммунологом;
• прослушивание дыхательных органов;
• рентгенографическое исследование;
• анализы крови на иммуноглобулины;
• лабораторное исследование мокроты;
• кожные пробы для выявления аллергенной природы заболевания и др.

Лечение данного осложнения предполагает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту.

Бронхиальная астма

Недостаточное лечение бронхита нередко приводит к развитию бронхиальной астмы, проявляющейся в виде следующих симптомов:

• Рецидивирующие явления неинфекционного происхождения.
• Хрипы при вдохе.
• Лихорадочность.
• Озноб.
• Слабость.
• Частые респираторные заболевания, сопровождаемые сильным кашлем.
• Сезонный характер рецидивов.
• Регулярные обострения, протекающие с хрипами и кашлем, насморком, першением в горле, ощущениями тяжести и заложенности в груди, но без гипертермии.
• Приступообразный кашель с удушьем. Нередко возникает угроза для жизни, поскольку обычными препаратами купировать приступ не удается.
• Вынужденная поза во время приступа.

Данное осложнение возникает на фоне хронического бронхита из-за таких факторов как переохлаждение, эпидемия гриппа, ослабление иммунной системы, активное и пассивное курение, пожилой или детский возраст и др. У многих пациентов возникают ложные приступы бронхиальной астмы, особенно у неврастеников и у людей с неуравновешенной психикой. Для установления правильного диагноза назначается комплекс обследований – лабораторные анализы, рентген, спирометрия и др.

Обструктивный бронхит

Еще одно серьезное последствие бронхита – это обструкция или сужение бронхов, сопровождаемое нарушением дыхательной функции и кашлем. Для такого состояния характерно стремительное прогрессирование, ухудшение самочувствия.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит нарушение специфических движений ресничек, выстилающих слизистую оболочку. В результате отхождение мокроты затрудняется, а обструкция усиливается, стенки бронхов утолщаются. У человека появляется одышка, особенно при физических нагрузках, беспокоит сильный кашель. Другие симптомы:

• Повышенная температура.
• Экспираторная одышка.
• Слабость, вялое состояние.
• Насморк.
• Слезотечение.
• Першение и боль в горле.
• Свистящее дыхание.
• Сухой вид кашля.
• Цианоз.

Причины осложнения:

• Патогенные микроорганизмы.
• Скопление слизи в бронхах.
• Мышечный спазм стенок бронхов.
• Врожденная суженность бронхов, вызванная курением женщины при беременности, злоупотреблением спиртными напитками.
• Аллергия.

При хроническом течении болезни в острой стадии требуется постоянное использование бронхолитиков для расширения бронхов и для расслабления гладкой мускулатуры. Это такие препараты, как Беродуал, Фенотерол и др. А также при обструктивном бронхите требуется применение антибиотиков, муколитиков, отхаркивающих средств. Выраженная дыхательная недостаточность требует использования гормональных препаратов, а также оксигенотерапии.

Профилактика осложнений бронхита

Во избежание опасных осложнений бронхита требуется как можно раньше начать лечебный курс. Принципы терапии – это улучшение моторики бронхов, разжижение мокроты и стимуляция ее выведения. Если бронхит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует принимать противовирусные препараты, а если виновниками являются патогенные бактерии, то, соответственно, показан прием антибиотиков. Своевременное лечение – это основной вид профилактики бронхита. Не менее важно соблюдение следующих рекомендаций:

• Укрепление иммунной системы, закаливание, фитотерапия, прием иммуностимуляторов.
• Насыщенное питание, употребление продуктов, богатых витаминами.
• Обильное питье.
• Полный отказ от табакокурения.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при различных патологических симптомах.
• Обеспечение полноценного отдыха.
• Регулярные спортивные тренировки.
• Прием витаминных комплексов.

Вероятность заболеть бронхитом, при котором нередко возникают осложнения, несущие в себе серьезный риск для здоровья, снижается при соблюдении правильного образа жизни и отказе от вредных привычек.

Видео по теме: Бронхит