Бронхит лечение у взрослых уколами
Респираторные заболевания опасны своими осложнениями. Лечение бронхита уколами показано в тяжелых случаях и позволяет избежать распространения процесса. Уколы от бронхита назначаются только врачом, независимо от возраста пациента. Насколько необходимо вводить препарат именно в такой форме и в чем преимущества уколов?
Что происходит в организме при бронхите?
Воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи, называется бронхитом. Провоцировать воспаление могут инфекции (вирусы, бактерии), а также факторы неинфекционной природы (аллергены, токсины).
Бронхит опасен тем, что при воспалении слизистая отекает, сужая просвет бронхов. При этом возникает недостаток кислорода и вероятность удушья. Другая опасность заключается в быстром распространении воспаления по дыхательным путям и даже соседним органам. Инфекция может привести к воспалению легких и летальному исходу. Действия врача зависят от того, какой именно возбудитель спровоцировал воспаление в бронхах. Именно поэтому большое внимание в лечении бронхита уделяется определению возбудителя и его устранению.
Лечение острого бронхита
Лечение во многом зависит от степени выраженности и запущенности процесса. Уколы антибиотиков обычно делают при лечении в стационаре и тяжелом течении заболевания. Легкие формы бронхита можно вылечить препаратами в таблетках.
В большинстве случаев, бронхит имеет вирусную природу и должен лечиться иммуностимуляторами или противовирусными средствами. Осложнением бронхита является присоединение бактериальной инфекции, в таком случае врач назначает антибиотики.
Если наблюдается выраженная дыхательная недостаточность, пациент проходит лечение в стационаре. Госпитализация, главным образом, показана маленьким детям и пациентам с выраженным обструктивным синдромом.
При эффективном лечении бронхита у младенцев, особенно в стационаре, симптоматика должна улучшаться с каждым днем. Если этого не происходит, врач может скорректировать терапию. Эффективным считается совмещение уколов и ингаляционных препаратов.
Массаж от бронхита детям помогает вывести трудноотделяемую мокроту и очистить дыхательные пути. Таким, образом, при бронхите необходимо комплексное лечение, которое направлено на:
- Устранение инфекции.
- Облегчение дыхания.
- Выведение мокроты.
- Восстановление и заживление слизистой бронхов.
При всех респираторных заболеваниях рекомендуется обильное, не горячее питье. Детям постарше от кашля лучше давать травяные чаи на основе алоэ, ромашки, чабреца, мать-и-мачехи.
Достоинства и недостатки уколов
Введение препаратов в инъекционной форме назначается когда:
- Пациент не может принять лекарство в таблетках или сиропе (маленькие дети, лежачие больные).
- Наблюдается тяжелая дыхательная непроходимость.
- Лечение таблетками неэффективно.
Преимущество уколов в том, что препарат полностью попадает в кровь и начинает действовать практически сразу. Инъекционно можно ввести лекарство человеку в тяжелом или даже бессознательном состоянии. Внутримышечные уколы более предпочтительны для людей с патологиями желудочно-кишечного тракта или заболеваниями печени.
Кроме быстрого поступления лекарства в организм, так же быстро могут проявляться и аллергические реакции при его непереносимости, поэтому перед первым уколом обязательно делают подкожную пробу.
Недостатком можно назвать и болезненность инъекций, поэтому их не назначают всем подряд. Проводить такие манипуляции должен только квалифицированный персонал. Когда человек делает себе укол самостоятельно, есть вероятность попадания воздуха, развития патологии сосудов или повреждения пучка нервов.
Особенно трудно ставить уколы детям, большинство малышей бояться уколов и тем самым могут мешать сделать инъекцию. Надо быть предельно осторожным чтобы не навредить малышу.
Какие препараты вводят инъекционно?
Какие уколы делать при бронхите решает врач. Лечение должно быть комплексное и обычно включает несколько фармакологических групп:
- Десенсибилизирующие средства. Кальция глюконат часто вводят инъекционно для предотвращения аллергических реакций на другие лекарства. Он также помогает уменьшить отек слизистой и восстановить дыхание.
- Антибактериальные препараты. Предотвращают осложнения вирусного бронхита и устраняют причину бактериального. В стационаре назначают достаточно сильные антибиотики широко спектра действия, чтобы наверняка устранить причину и не дожидаться результата бакпосева. Обычно применяют при бронхите препарат цефтриаксон, а также есть ещё популярные действующие вещества: цефазолин, ципрофлоксацин, цефотаксим. Они требуют точного дозирования, особенно для детей, поэтому назначаются только врачом.
- Глюкокортикостероиды. Эффективно снимают воспаление, восстанавливают проходимость дыхательных путей. Являются гормональными препаратами, поэтому требуют точного соблюдения не только дозировки, но и правил приема и отмены.
- Бронхолитики. Средства, действующие на рецепторы мускулатуры бронхов. Помогают снять спазм, расширить просвет бронхов, облегчить дыхание и отхождение мокроты. Сколько длится обструктивный бронхит у грудничка, столько и применяют бронхолитические препараты. Дыхательные пути маленьких детей очень узкие и любой отек и сужение просвета может привести к удушью.
Особенности инъекций
Инъекция – манипуляция с повреждением кожного покрова, поэтому перед уколом место обязательно обрабатывают антисептиком. Препараты вводятся подкожно, внутримышечно, внутривенно и другими способами. При бронхите у взрослых лекарства обычно колют в ягодичную мышцу. Действие наступает уже через 10 минут. Уколами вводят небольшие объемы препаратов, до 10 мл.
Если заболевание протекает в легкой форме, врачи стараются обойтись без уколов и назначают взрослым таблетки, а детям – жидкие формы.
Осложнения
Бронхит у грудничка, лечение которого начато не вовремя, может привести к осложнениям:
- Появление обструктивного синдрома.
- Воспалению легких.
- Воспалению бронхиол.
- Необратимые изменения в глубоких слоях бронхов, рубцевание или деформация ткани.
- Переход в хроническую форму или бронхиальную астму.
У взрослых иммунитет сильнее, однако лечение бронхита горчичниками и правильная медикаментозная терапия лишними не будут. Они способны предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление.
При гнойном бронхите бактериальная инфекция может распространиться с током крови в другие органы и ткани. Именно поэтому многие врачи перестраховываются и назначают антибиотики даже при вирусных бронхитах. Это помогает избежать осложнений и присоединения вторичной инфекции.
Уколы при бронхите являются неотъемлемой частью стационарного лечения при тяжелом течении болезни. Инъекции не воздействуют негативно на органы пищеварительной системы и ускоряют терапевтическое воздействие препаратов.
Показания
Уколы при воспалении бронхиальных оболочек назначаются только в стационарных условиях после осмотра врача и соответствующей диагностики. Нередко инъекция – вынужденная экстренная мера против развивающегося обструктивного стеноза и отека гортани у пациентов с тяжелым течением бронхита.
Колоть уколы при бронхите показано в следующих случаях:
Уколы при бронхите ставятся в стационарных условиях
- отсутствие терапевтического эффекта от применения иных лекарственных форм;
- сохранение высокой температуры;
- выраженная бронхообструкция;
- патологии внутренних органов и систем;
- длительный кашель;
- присоединение астматических приступов на фоне бронхита;
- ухудшение состояния пациента.
Уколы от бронхита применяют после экстренных операций, при психоэмоциональной нестабильности. Уколы ставят малышам и детям раннего возраста из-за невозможности адекватного применения пероральных препаратов в домашних условиях: сиропов, таблеток, суспензий. При легком течении болезни уколы, как правило, не назначаются.
Противопоказания
Уколы при беременности назначаются с осторожностью
Абсолютных противопоказаний к назначению уколов нет. При назначении препарата учитываются множественные диагностические критерии, например, аллергия к составу препарата.
С осторожностью назначают инъекции пациентам с поражением крови любого генеза, при беременности и лактации, а также грудничкам с заболеваниями кожных покровов в области предполагаемого введения.
Разновидности препаратов
Практически все группы лекарственных противовоспалительных и антибактериальных препаратов имеют инъекционную форму. Для лечения бронхита в детских и взрослых отделениях могут быть прописаны уколы антибиотиками, бронхолитиками, противовоспалительными, гормональными и иммуномодулирующими препаратами.
Антибактериальная терапия
Уколы антибиотиками при бронхите назначают при осложненном течении заболевания, аутоиммунных состояниях, при отягощенной истории болезни, онкологии и сильной интоксикации организма.
Перед назначением инъекционного курса проводят пробу на чувствительность организма к определенной группе антибиотиков для предупреждения непредсказуемых аллергических реакций, а также для повышения качества терапии. Основными антибактериальными средствами в борьбе с воспалением считаются:
Порошок для приготовления раствора для инъекций Ампициллин
- Сульфаниламиды. Группа антимикробных препаратов больше применяется для лечения обострений хронического бронхита ввиду медленного развития к ним резистентности патогенных микроорганизмов. Преимущество – редкие побочные действия, эффективность при длительном применении. Список лекарств: Дуо-Септол, Бактрим, Синерсул, Гросептол, Сулотрим, Берлоцид, Ранкотрим.
- Пенициллины. Антибиотики пенициллинового ряда считаются относительно безопасными для длительного курсового лечения бактериальных инфекций, однако высок риск развития аллергических реакций. Антибиотики-пенициллины обычно применяют в комплексе с ингибиторами бета-лактамаз для усиления терапевтического эффекта. Популярными антибактериальными средствами являются: Амоксициллин, Амоксиклав, Хиконцил, Ампициллин, Амотид, Грюнамокс, Оспамокс.
- Антибиотики широкого спектра действия разных поколений. Именно эти препараты наиболее часто применяются при срочной терапии осложнений, когда нет времени на выяснение этиологии бронхита, его типа и характера течения. Среди эффективных инъекций выделяют цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), макролиды (Макропен), фторхинолы (Авелокс), аминогликозиды (Гентамицин).
После курса антибактериальных препаратов рекомендуется прием пробиотического комплекса для профилактики дисбактериоза желудочно-кишечного тракта.
Бронхолитические средства
Бронхорасширяющие препараты относятся к вспомогательным лекарственным средствам при лечении обструктивного бронхита и его осложнений. Инъекции бронхолитиками не устраняют причину бронхита, однако в значительной степени влияют на состояние мышечных структур бронхов.
Показания к назначению:
Формотерол
- сильный кашель;
- одышка;
- сильная обструкция;
- приступы кашля до рвоты;
- спазмы.
При неосложненном бронхите назначают Ипрадол, Эуспиран, Сальметерол, Новодрин, Формотерол. При осложнениях назначают Эуфиллин (2,4%) несколько раз в сутки согласно возрастной дозировке.
Гормональная терапия
Гормоны при бронхите – крайняя мера в терапевтической практике для подавления тяжелого воспалительного процесса. Основными показаниями к назначению являются острая обструкция бронхов и резкое сужение просвета органа. Несмотря на то что гормональная терапия быстро помогает в купировании симптомов, лечение имеет недостатки:
Преднизолон в ампулах
- многочисленные побочные эффекты;
- привыкание.
Преимущество же заключается в мгновенном эффекте и купировании воспаления, отека, непредсказуемых аллергических реакций. Схема лечения строится на уменьшении ежедневной дозировки, то есть каждый день пациенту вводят всё меньшую дозу препарата. Среди популярных инъекций: Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин, Дексаметазон, Декортин.
Противовоспалительные средства
Довольно-таки давно применяют метод «горячих уколов» с раствором глюконата кальция. Препарат усиливает действие антибиотиков, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. При длительном применении существует риск развития гиперкальциемии. Есть дополнительные препараты из этой группы: Салицилат натрия, Перфалган.
Кальцийсодержащие препараты в растворах для инъекций с различными названиями могут вызвать некротическое поражение мышечной ткани, поэтому введение допустимо только внутривенно.
Иммуномодулирующие средства
Раствор для инъекций Циклоферон
Иммуномодуляторы показаны для улучшения сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Часто назначаются при сниженном иммунитете, при частых рецидивах бронхита. Популярными средствами считаются Циклоферон, Иммуноглобулин, Полиоксидоний. Курс лечения – 10-14 суток.
Лекарственные препараты в инъекциях любых фармакологических групп назначаются строго по показаниям доктора на основании результатов исследований. Многими из них лечат только в стационарах. Принимать иммуномодуляторы рекомендуется при хроническом течении воспалительных заболеваний респираторного тракта.
Пользу для здоровья могут оказать витаминные комплексы. Курс витаминов поддерживает иммунитет, улучшает сопротивляемость организма к инфекциям.
Особенности применения инъекций
При бронхите уколы ставят в ягодичную мышцу
Уколы – малоинвазивная процедура с повреждением кожного покрова, предполагающая внутримышечное, подкожное или внутривенное введение лекарственного средства. При бронхите, инъекции обычно ставят внутримышечно в ягодичную мышцу. Эффект от препарата наступает уже спустя 10-15 минут.
Учитывая болезненность некоторых антибиотиков, их сочетают с обезболивающими препаратами. Так, боль при введении Цефтриаксона может быть значительно меньше при одновременном введении с Лидокаином. Перед тем как сделать укол, нужно убедиться в форме введения препарата.
Преимуществом уколов является не только скорость воздействия, но и удобство в расчете возрастной суточной дозы. При назначении у детей обязательно учитывается масса тела ребенка, объем подкожно-жировой клетчатки, возраст.
Техника безопасности
Техника безопасности при введении уколов заключается в элементарных правилах:
Место укола необходимо обработать антисептиком
- делать манипуляции в соответствующих для этого кабинетах;
- соблюдение условий септической обработки инструмента и всего процедурного кабинета;
- антисептическая обработка кожи пациента.
Толщина иглы должна соответствовать толще кожного слоя. При выборе короткой иглы и выраженном подкожно-жировом слое препарат попросту может не дойти до мышечных структур.
Недопустимо смешивать несколько различных групп препаратов в одном шприце (за исключением анестезирующих растворов, физрастворов, других вспомогательных компонентов в ампулах).
Введение иглы (в ягодичную мышцу, в предплечье или лопатку при вакцинации или внутривенно) должно быть четко направленным для уменьшения болезненных ощущений. При введении в ягодичные мышцы нужно избегать попадания в седалищный нерв во избежание осложнений.
Инструктаж по технике безопасности введения уколов для старшего сестринского персонала – важное условие для допуска к работе с пациентами.
Уколы при бронхите назначаются при нахождении пациентов в стационаре при соответствующих показаниях. Курс, схему и продолжительность лечения определяет только врач. Для купирования острого состояния допускается переход на иные формы лекарственных препаратов.
Бронхит – осложнение простудных заболеваний. Основным симптомом является кашель, который может быть как сухим и влажным. Воспаляется слизистая оболочка бронхов. Она отекает, выделяется большое количество слизи, которая скапливается в суженном просвете бронха. Слизь густая и вязкая, ее сложно откашлять.
Состояние больного осложняется не только кашлем, который на первых порах изматывает, но и общей интоксикацией организма. При вовремя начатом лечении прогноз хороший, выздоровление наступает в течение 7-10 дней.
Бывает осложненное течение заболевания, при котором может потребоваться интенсивная терапия и назначаются уколы от бронхита. Их можно делать амбулаторно или в стационаре.
Назначение препаратов
Уколы от бронхита у взрослых назначаются в случаях:
- Тяжелая форма протекания заболевания с выраженными симптомами дыхательной недостаточности.
- Наличие обструктивного или астматического компонента.
- Неэффективность лечения. Если в течение 5 дней после приема препаратов в таблетированной форме нет видимого улучшения, то врач назначает парентеральное введение лекарственных средств.
- Обострение хронической формы заболевания.
- Риск перехода в пневмонию.
- сопутствующие заболевания, которые провоцируют осложненное течение бронхита или риск развития осложнений со стороны иных систем организма.
- Невозможность перорального приема медикаментов (например, заболевания ЖКТ).
Парентеральный метод введения лекарственных средств – это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарственных препаратов.
У него есть масса преимуществ:
- При таком способе введение лекарство быстрее попадает в кровеносное русло в большей концентрации.
- Меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Это единственный способ, если у больного есть такие заболевания, как язва, гастрит. Прием таблеток может спровоцировать обострение.
- Нет необходимости связывать прием медикаментов с приемом пищи. Иногда есть особые указания, например, некоторые антибиотики нужно пить во время еды, другие – на голодный желудок. Делать это не всегда удобно, а нарушение схемы приема не даст нужного лечебного эффекта.
- При парентеральном введении эффект от препарата наступает быстрее, сокращается время всасывания. Уколы при бронхите назначают, если нужно оказать срочную медицинскую помощь.
- На препарат, введенный инъекционно, не действуют пищеварительные ферменты, нет риска ослабления его эффективности из-за контакта с различными веществами в пищеварительном тракте.
Какие препараты при бронхите используют
Лечение заболевания является комплексным, поэтому для борьбы с ним назначают разные препараты – антибиотики, муколитики и бронхолитики, антигистаминные, противовоспалительные и иные средства.
Антибактериальные средства
Большинство случаев бронхита имеют бактериальную природу. Поэтому антибиотики – основные препараты для лечения бронхита. Средств много, они различаются по составу и способу действия. Только врач назначает уколы от бронхита у взрослых, название препарата он укажет в назначениях.
Выделяют группы антибактериальных средств:
- Цефаллоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении разных бактерий. Они являются первыми в линейке выбора при лечении острого бронхита, когда еще не выявлен возбудитель и не установлена чувствительность его к лекарственным средствам. Это Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефтум. Есть несколько поколений в группе антибиотика, чем выше цифра, тем шире круг микроорганизмов чувствительных к препарату и тем меньше побочных действий. Срок лечения – 7-14 дней.
- Макролиды. Еще популярная группа антибиотиков широкого спектра действия. У него больше таблетированных форм, но есть и инъекционные. Они щадящие, дают меньше побочных эффектов. Их назначают раз в сутки, требуется меньшее количество дней приема – 3-5. Известные – Азитромицин, Кларитромицин.
- Пенициллины. Препараты этой группы являются антибиотиками широкого спектра действия, эффективны при лечении заболеваний дыхательной системы. В настоящее время все больше микроорганизмов проявляют устойчивость к ним. Назначают пенициллины в том случае, если анализами доказана чувствительность микроорганизмов к препарату. Делают уколы антибиотиками 2-4 раза в сутки, в зависимости от вида препарата, строк лечения 7-14 дней. К ним относят Пенициллин, Ампициллин.
Антибактериальные препараты способны угнетать и полезную микрофлору, поэтому надо их прием сочетать с пробиотиками. Инъекционные формы меньше способствуют развитию дисбактериоза кишечника, чем таблетированные.
Медицинские средства вызывают аллергические реакции, особенно у детей, перед началом введения нужно сделать подкожную пробу.
Инъекции антибиотика болезненные, при введении в ягодицу боль распространяется до колена. Рекомендуют делать растворы с обезболивающими препаратами (Лидокаин), но у него есть масса противопоказаний. Надо согласовать возможность приготовления раствора антибиотика для инъекций на основе Лидокаина с врачом!
Гормональные препараты
Это средства, которые сдерживают ответ иммунной системы на патологические изменения в организме. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса. При их приеме снижается температура тела, уменьшается выделение слизи. Назначаются при тяжелом течении или риске осложнений. Вводятся инъекционным способом.
Антигистаминные средства
Если воспаление и отек в бронхах сильный, возникает выраженная дыхательная недостаточность – неукротимый кашель, одышка. В этом случае помогут антигистаминные средства, которые уменьшают отек. Инъекционный способ введения в этом случае даст быстрый эффект, а значит больному быстрее станет легче.
Бронхолитики
Эти препараты назначаются в таблетированной форме, в виде сиропа, ингаляций. Однако, в запущенных случаях, эффекта от их приема нет. Тогда врачом решается вопрос об их парентеральном введении, для более быстрого и сильного эффекта. Муколитические средства от кашля также могут назначаться взрослым в уколах при бронхите, чтобы снизить вязкость мокроты и обеспечить ее быстрое выведение.
Противовоспалительные и жаропонижающие
При сильно высокой температуре, когда таблетки не дают нужного эффекта, делают жаропонижающий укол на основе анальгина. Он хорошо снижает температуру. Часто используется у детей.
В качестве противовоспалительного средства иногда назначают горячие уколы при бронхите у взрослых и детей. Свое название они получили из-за эффекта, который наблюдается при их введении. Человек чувствует сильный жар по всему телу, становится трудно дышать.
Явление это кратковременное, всего несколько секунд. Горячие уколы при бронхите делают только в условиях стационара, потому что это внутривенные инъекции. Их не все переносят легко, в домашних условиях их делать недопустимо! Если в своих назначениях при бронхите вы увидели уколы глюконата кальция, то это тот самый горячий укол.
Можно ли уколы при бронхите беременным
Беременность – состояние, при котором с опаской относятся ко всем лекарственным средствам, ведь они могут нанести вред малышу. Однако при тяжелом течении заболевания или его несвоевременном и неправильном лечении последствия для ребенка могут быть еще серьезнее. Только врач может оценить риск/ пользу и принять решение о назначении инъекций препарата.
Какие уколы назначают детям
У ребенка бронхит протекает бурно, со значительным повышением температуры и сильным кашлем. Часто присоединяется обструкция. Бронхит за короткое время способен перерасти в пневмонию, особенно это касается детей до года. Многие антибиотики в сиропе имеют горький вкус и вызывают рвоту сразу после приема.
Побочные явления в виде расстройства стула, тошноты, рвоты, болей в животе у детей наблюдаются чаще. Поэтому часто детям назначают уколы. Основными препаратами, которые вводят инъекционно, являются антибиотики, антигистаминные, гормональные средства.
Правила введения инъекций и подготовки
Манипуляция проводится медицинским персоналом, который имеет навык. Особенно это касается внутривенных инъекций и введения препаратов детям.
Внутривенные инъекции
Делают в области локтевого сгиба, где вены наиболее близко расположены к коже. Место укола протирают антисептическим раствором. Иглу вводят под острым углом, прокалывая кожу и венозную стенку. Вводят препарат медленно (капельно). На место укола кладут вату со спиртом и сгибают руку в локте на 5-10 минут, чтобы не допустить образования синяка в области прокола.
Внутримышечные инъекции
Делаются в ягодицу, в наружный верхний квадрат. Место укола натирается антисептиком. Делается прокол, игла вводится до определенного уровня перпендикулярно поверхности тела. Некоторые препараты вводятся медленно, другие – быстрее. После извлечения иглы на место прокола накладывается вата со спиртом на несколько минут.
Последствия
Укол – медицинская манипуляция, которая может иметь свои последствия и осложнения:
- Прокол сосуда и возникновение синяка в месте укола.
- Болезненные ощущения и уплотнение в месте укола, что иногда связано с образованием инфильтрата.
- Попадание в нерв.
Эти явления могут возникнуть и при правильной технике, если уколы делает медперсонал и не относятся к опасным. Если человек решает сам делать инъекции, не имея достаточных знаний и опыта, или не соблюдает правила антисептики, то могут возникнуть более серьезные осложнения:
- Абсцесс.
- Эмболия при внутривенном введении.
- Тромбоз вены.
- Флебит.
- Заражение крови.
Парентеральный метод введения – болезненный и неприятный, но часто это единственный способ быстрого выздоровления. Назначать его может только врач при крайней необходимости, заниматься самолечением недопустимо!
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
