Бронхит кашель гнойные выделения

Острый воспалительный процесс в органах дыхания всегда сопровождается кашлем. Он может быть сухим (непродуктивным) или влажным (продуктивным),  присутствовать постоянно или беспокоить человека периодами. При появлении кашля всегда будет присутствовать выделение слизи в меньшей или большей степени, но особо опасным состоянием считается гнойная мокрота, которая является верным признаком заболевания и требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

О чем нам говорит гнойная мокрота при кашле?

В медицине мокроту относят  к биологической субстанции, которую называют трахеобронхиальным секретом. В норме мокрота вырабатывается в бронхиальном древе — 100 мл в сутки. Она не имеет запаха и цвета, помогает удалять  из бронхов пыль, различные микробы, также содержит иммунные клетки, помогающие справляться с различными патогенными возбудителями. Когда в бронхолегочной системе происходят патологические процессы, количество бронхиального секрета увеличивается,  может достигать до 1500 мл в сутки. Цвет и характер мокроты имеет важное значение в постановке диагноза.

Кашель с гнойной мокротой чаще является результатом рецидива инфекционных заболеваний. Причиной в основном выступают стафилококки, стрептококки и другие патогенные бактерии. Цвет такой мокроты от светло-желтого до темно-коричневого. В ее составе, помимо гнойного экссудата, содержатся частицы патогенных бактерий, липиды, иммуноглобулины и другие вещества. Присутствие гнойной слизи в структурах дыхательной системы нарушает вентиляцию легких, поражает бронхиальное дерево, часто вызывает обструкцию,  которая нарушает дыхание, ухудшает общее самочувствие больного.

Когда присутствует гнойная мокрота при кашле, важно определить первопричину, поскольку такой симптом может присутствовать при многих заболеваниях. Порой выделяемая слизь во время кашля присутствует только утром, но иногда выделяется в течение целого дня, сопровождается судорожным кашлем, одышкой, повышенной температурой тела и другими тревожными симптомами.

Гнойная слизь при кашле в основном имеет клейкую структуру, трудно отходит, иногда вызывает приступы рвоты. Если помимо кашля с гнойным экссудатом присутствует повышенная температура тела, это свидетельствует об интоксикации организма. Больной отказывается от приема пищи, ощущает повышенную слабость, головную боль. На данном этапе симптомов нужно отказаться от домашнего лечения, и как можно быстрее обратиться в стационар, поскольку это может быть признаком хронизации воспалительного процесса или симптомом тяжелых патологий.

При каких заболеваниях возникает?

Если при кашле отхаркивается гнойная мокрота, это не является нормой,  а верным признаком какого – либо заболевания. По одному цвету мокроты и ее запаху поставить  диагноз невозможно, поскольку именно гной в слизи при кашле может присутствовать при ряде заболеваний:

  • идиопатический легочный фиброз;
  • абсцесс легких;
  • муковисцидоз;
  • бронхит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • отек легких.

Слизистый гнойный секрет может присутствовать и при гриппе,  особенно когда лечение проводилось неправильно, произошло присоединение бактериальной инфекции. Когда присутствует симптом кашля с гнойной мокротой без температуры, причиной может выступать остаточные явления после перенесенных заболеваний. В таких случаях важно провести лечение, чтобы исключить рецидив болезни и развитие осложнений.

Что это — мокрота ощущается исключительно по утрам

Если отхаркивается слизисто гнойная мокрота при кашле, такой симптом не стоит оставлять  без внимания, поскольку вероятней всего речь идет о воспалительных процессах в отделах верхних или нижних дыхательных путях.

К основным причинам, которые могут вызывать  утренний кашель с отделением гнойного экссудата относят:

  • рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод и горло;
  • хронический гайморит;
  • бронхит в хронической форме;
  • патологии сердца;
  • аденоидит.

Частой причиной такого симптома является курение – пассивное и активное. Сигаретный дым раздражает реснитчатый эпителий, чем провоцирует воспалительный процесс в бронхах и легких. Именно курящие люди находятся в группе риска к развитию патологий легких и бронхов.

Что делать при появлении гнойной мокроты

Слизистый гнойный  секрет  при кашле, это только один из симптомов болезни,  поэтому важно оценить общее самочувствие человека, наличие сопутствующих заболеваний. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, как можно больше употреблять теплой жидкости, которая поможет разжижить густой секрет,  ускорить его высвобождение наружу. До момента пока человек не обратиться к врачу запрещается самостоятельно принимать антибиотики и другие сильнодействующие препараты. При кашле с гнойной мокротой противопоказаны любые согревающие процедуры с использованием народной медицины, поскольку они способствуют размножению патогенной флоры, ее проникновению в более глубокие отделы дыхательной системы.

Читайте также:  Острый бронхит и острый трахеобронхит

Диагностика или обследование при гнойной мокроте

Если при незначительном кашле лечение можно проводить в домашних условиях с использованием народной медицины или препаратов от кашля, то при гнойной мокроте нужно не медлить с посещением  врача терапевта или пульмонолога. Доктор соберет анамнез, прослушает дыхание на предмет хрипов, назначит необходимые методы обследования:

  • Рентгеноскопия.
  • Лабораторный анализ микрофлоры мокроты.
  • Биохимический анализ крови, мочи.
  • Бронхоскопия.

Результаты обследования позволяют определить первопричину, оценить состояние бронхолегочной системы, определить диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Лечение гнойной мокроты при кашле

Терапия кашля с отделением гнойного экссудата состоит из комплексного подхода, назначается после определения заключительного диагноза. Важным этапом в лечении считается прием лекарственных препаратов, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины и общей симптоматики:

  • Антибиотики. Принцип действия подобных препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности и уничтожение патогенных бактерий. Врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия — «Сумамед», «Аугментин», «Цефтриаксон» или «Цефазолин».
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, понижают повышенную температуру тела, купируют болевой синдром: «Нимид», «Парацетамол», «Нимесил», «Ибупрофен».
  • Муколитики. Разжижают вязкую слизь, способствуют ее отхождению: «Ацетал», «АЦЦ», «Лазолван».
  • Бронхолитики. Препараты позволяющие расширять просвет бронхов, снимать спазм гладкой мускулатуры, устранять обструкцию и возможные приступы удушья: «Вентолин», «Беродуал».
  • Антигистаминные. Подавляют аллергены, снимают спазм в бронхах, стимулируют проходимость бронхов: «Тавегил», «Цитрин», «Супрастин».
  • Иммуностимуляторы. Повышают иммунную систему, снижают риск обострений: «Эхинацея», «Бронхомунал».

Прием любого лекарственного препарата нужно согласовать с лечащим врачом, который составит схему лечения, определит дозы и терапевтический курс.

Хорошим помощником при трудноотделяемой гнойной мокроте станут ингаляции небулайзером. В резервуар аппарата вливают  аптечные растворы, которые помогут снять воспаление, ускорить разжижение мокроты, снять спазм:

  • «Декасан».
  • «Лазолван».
  • «Мирамистин».
  • «Ротокан».

Для ингаляционного введения лекарственных препаратов через небулайзер, их нужно разводить с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 или 1:2. Длительность лечения определяет врач.

Если диагностируются тяжелые заболевания бронхов или легких, лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. В этот период все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, показана детоксикационная терапия.

После пройденного лечения рекомендуется следить за своим здоровьем, проводить санаторно – курортное лечение, вести здоровый и активный образ жизни.

Как избавиться от этой мокроты в домашних условиях

Дополнить лечение при кашле с выделением гнойной мокроты смогут рецепты народной медицины. В качестве лечебного сырья выступают отвары трав, настои или некоторые подручные средства.

  1. Луковый сироп. Для приготовления понадобится 1 луковица, которую нужно измельчить и засыпать сахаром. Оставить на 2 дня. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
  2. Сосновые почки. Понадобится 1 ч.л свежих или сухих сосновых почек, которые заливают стаканом горячего молока и оставляют на 2 – 3 часа. По истечению времени принимают маленькими глотками.
  3. Травяной сбор. В равных частях по 1 ч.л нужно взять чай из мяты, алтея, подорожника и траву мать-и-мачехи. Залить 2-мя стаканами кипятка и оставить на 2 часа. Затем процедить  и принимать по полстакана дважды в день.
  4. Барсучий жир. Эффективное и проверенное средство при болезнях бронхов и легких. Из него можно делать компрессы или принимать внутрь. На один пероральный прием достаточно 1 ст.л. во время еды дважды в день.

Любой рецепт народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Снизить риск заболеваний дыхательной системы с образованием гнойной мокроты помогут некоторые профилактические рекомендации:

  • отказ от курения;
  • здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие самолечения при первых симптомах болезни;
  • повышение иммунитета;
  • избегать переохлаждения организма;
  • не находиться в запыленных помещениях.

Соблюдая элементарные правила профилактики можно существенно снизить риск перенести болезни дыхательной системы.

Когда выделение мокроты считается нормой

Выделение мокроты является результатом активной работы желез бронхиального дерева, которые увлажняют верхние и нижние дыхательные пути. Но в таком случае она прозрачная, не доставляет никакого симптома и не сопровождается сопутствующей симптоматикой.

Читайте также:  Ребенок часто болеет бронхитом можно на море

Повышенная концентрация мокроты без признаков кашля может проявляться у людей, живущих в особых условиях, или работающих на запыленных предприятиях. Такая категория людей находится в группе риска развития болезней легких и бронхов.

Несмотря на возможные состояния, при которых может присутствовать  усиленная выработка бронхиального секрета, в нем не должно быть гноя, поэтому если присутствует кашель с гнойной мокротой, не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Заключение

Гнойная мокрота – признак болезней дыхательной системы, поэтому при кашле с ее отхождением важно определить основное заболевание, провести соответствующее лечение. Нередко такой симптом может быть опасным признаком туберкулеза или онкологии, сопровождаться бронхиальной непроходимостью и другими тяжелыми признаками. Дабы исключить тяжелые состояния, рекомендуется пройти комплексное обследование, а при необходимости провести лечение в стационаре.

Источник

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это воспаление бронхиального дерева, протекающее с образованием и выделением гнойного секрета. Этиология гнойного бронхита всегда связана с наслоением бактериальной инфекции. При гнойном бронхите больных беспокоит влажный кашель с густой мокротой желто-зеленого цвета, субфебрилитет, потливость, одышка. Диагноз устанавливается по данным рентгенографии легких, бронхоскопии, исследования промывных вод бронхов и мокроты. Лечение гнойного бронхита включает курсы противомикробной терапии, прием муколитических и отхаркивающих средств, санационные бронхоскопии, ЛФК и дыхательную гимнастику, физиопроцедуры.

Общие сведения

Гнойный бронхит – клиническая разновидность острого или хронического бронхита, характеризующаяся откашливанием мокроты гнойного характера. В зависимости от типа воспалительного процесса в пульмонологии выделяют катаральный и гнойный бронхит, а также редко встречающиеся варианты воспаления (геморрагический и фибринозный бронхит). При этом гнойный бронхит может выступать как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, возникающим на фоне сопутствующей воспалительной патологии дыхательных путей (бронхоэктатической болезни, туберкулеза органов дыхания, хронической пневмонии и др.). Ввиду последнего обстоятельства судить об истинной распространенности гнойного бронхита не представляется возможным.

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит

Причины

В развитии гнойного бронхита имеет значение сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных факторов. Среди неинфекционных экзогенных воздействий в первую очередь выделяют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, ингаляции табачного дыма при активном и пассивном курении, климато-погодные условия (перегревания, переохлаждения). Перечисленные факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, открывая тем самым путь к проникновению микробной флоры. Нарушению местной реактивности способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция). К эндогенным причинам, предрасполагающим к развитию гнойного бронхита, относятся пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиповитаминозы, иммунодефициты.

Вместе с тем, ведущая роль в возникновении гнойного бронхита отводится бактериальной инфекции, главным образом, пневмококку, синегнойной и гемофильной палочке. Поддерживать течение гнойно-воспалительного процесса в бронхах могут очаги инфекции в носоглотке (синуситы, хронический тонзиллит), ХНЗЛ (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких). Гнойный бронхит может развиться вследствие неправильного лечения острого бронхита (при неадекватном подборе антибиотиков и нечувствительности к ним микрофлоры), однако чаще данная клиническая форма встречается при хроническом бронхите.

Патогенез

Длительное раздражение бронхиального дерева механическими, физическими или химическими агентами либо адгезия вирусных возбудителей к эпителиальным клеткам бронхов вызывают нарушение секреторной функции и самоочищения (мукоцилиарного клиренса) последних. Вследствие гиперфункции секреторных клеток изменяется характер бронхиальной секреции; возникает гиперкриния (увеличение образования слизи) и дискриния (изменение ее вязкости и состава). Такие метаморфозы способствуют снижению защитных свойств бронхиального секрета, задержке и размножению бактериальной флоры в бронхах. При микробном воспалении претерпевает изменения клеточный состав содержимого бронхиального дерева – в нем увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов; мокрота становится гнойной, вязкой и плохо откашливаемой.

Симптомы гнойного бронхита

Первому эпизоду острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса обычно способствует простудное заболевание, охлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции и т. п. Поскольку бронхиальная инфекция носит, как правило, нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита нередко предшествуют явления фарингита, ринита, трахеита.

Читайте также:  Сколько пить ампициллин при бронхите

В клинической картине гнойного бронхита ведущую роль играют интоксикационный синдром, кашель и одышка. В остром периоде появляется субфебрилитет, слабость, потливость. Беспокоит влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, иногда с неприятным запахом. При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически (в периоды обострения воспалительного процесса); в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При выполнении физических нагрузок у больного гнойным бронхитом возникает одышка, быстрая утомляемость. В анамнезе части пациентов имеются указания на кровохарканье, что объясняется повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Осложнения

При затяжном течении гнойного процесса из-за скопления секрета, гиперпластических и фиброзных изменений стенок бронхов может развиваться бронхиальная обструкция – гнойный бронхит приобретает характер обструктивного. В этом случае одышка становится более выраженной, кашель – надсадным и менее продуктивным, дыхание – свистящим. Присоединение обструктивного компонента утяжеляет течение гнойного бронхита, способствует формированию эмфиземы легких и легочного сердца.

Диагностика

Диагностика гнойного бронхита строится на оценке анамнеза, симптомов (главным образом, характера мокроты), физикальных и инструментальных данных. Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным эпизодом ОРВИ или указывают на наличие в анамнезе хронического бронхита. Характерно выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Показатели общего анализа крови изменяются в сторону умеренного лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной лейкоформулы влево, ускорения СОЭ. При биохимическом исследовании в сыворотке крови обнаруживается гипер-α1- и α2-глобулинемия, повышение СРБ, серомукоида, гаптоглобина и сиаловых кислот.

Данные рентгенографии легких в вопросе диагностики гнойного бронхита не показательны. На рентгенограммах может определяться усиление рисунка и расширение корней легких, признаки эмфиземы и перибронхиального пневмосклероза. Гораздо большее значение придается результатам бронхоскопии. Во время эндоскопического исследования бронхов выявляются признаки гнойного эндобронхита: гиперемия и отечность слизистой, обилие гнойного содержимого в бронхах (после аспирации гнойный секрет вновь заполняет просвет бронхов).

Проведение бронхоскопии в обязательном порядке дополняется забором бронхиального секрета для последующего микроскопического, цитологического и бактериологического исследования. Это особенно ценно, когда больные (особенно дети) по каким-либо причинам не могут самостоятельно сдать мокроту на анализ. Инструментальные и лабораторные исследования позволяют отличить гнойный бронхит от вторичного бронхита при БЭБ, туберкулеза, эндобронхиального рака, пневмонии.

Лечение гнойного бронхита

В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы. Госпитализация целесообразна при выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста.

Основным методом терапии гнойного бронхита является эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин), комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами (азитромицин, кларитромицин), фторхинолонами (спарфлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринами III поколения (цефотаксим, цефепим). Эти препараты обладают активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей гнойного бронхита (S. Pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis) и способностью создавать высокую концентрацию действующего вещества в бронхиальном секрете.

С целью повышения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин и др.), лекарственные ингаляции. Скорейшей ликвидации гнойного процесса в бронхах способствует проведение санационных бронхоскопий с бронхоальвеолярным лаважем, местным введением противомикробных и секретолитических препаратов.

Патогенетическое лечение сочетают с применением биостимуляторов и поливитаминов, ЛФК и дыхательной гимнастикой. После стихания острых проявлений гнойного бронхита добавляется массаж грудной клетки, физические методы терапии (индуктотермия, микроволновая терапия, электрофорез). При тяжелых формах гнойного бронхита может быть востребована экстракорпоральная гемокоррекция (УФО крови, гемосорбция, плазмаферез).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гнойном бронхите для жизни относительно благоприятный; трудоспособность утрачивается только в периоды обострений. Тем не менее, длительное течение гнойного бронхита значительно снижает качество жизни, может привести к повторным пневмониям, развитию ДН, эмфиземы легких, легочной гипертензии.

Меры первичной профилактики гнойного бронхита подразумевают запрет курения, улучшение условий труда, снижение запыленности и загазованности окружающей среды, сезонную вакцинацию против гриппа, лечение инфекций носоглотки и др. Вторичная профилактика направлена на предотвращение обострений хронического бронхита под наблюдением специалиста-пульмонолога.

Источник