Бронхит к терапевту или пульмонологу

Когда кашель с мокротой, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием, беспокоит ребенка, нужно обращаться к педиатру. А какой врач поможет, если аналогичные симптомы появляются у взрослых? Кто лечит бронхит — терапевт или узкий специалист, и какой именно? На лечении болезней органов дыхания специализируются разные медики: лор, пульмонолог, фтизиатр. К кому из них обращаться, если развилось острое воспаление бронхов или обострился хронический бронхит, более типичный для взрослых?

Первый шаг – визит к терапевту

Терапевт – это врач широкого профиля, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечению внутренних болезней взрослых пациентов. Такой же специалист, обслуживающий детей, называется педиатром.

К терапевту следует обращаться, если появились такие симптомы:

кашель, сухой или продуктивный, с отделением мокроты;
общая слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита;
субфебрильная или фебрильная температура;
боли за грудиной;
одышка на выдохе после физической нагрузки.

Лечение бронхита у взрослых

Такими признаками зачастую проявляется бронхит, но некоторые из них типичны и для других заболеваний. Так, сухой кашель в сочетании с болезненными ощущениями в горле, затрудненным дыханием, повышенной температурой может быть симптомом острого ларингита – воспаления гортани и голосовых связок или фарингита — воспаления глотки. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается лор. Ларингит с бронхитом тесно взаимосвязаны, слизистая гортани может воспалиться вследствие мучительного сухого кашля, характерного для ранней стадии бронхита. Ларингит, в свою очередь, нередко провоцирует хронический бронхит.

Затяжной влажный кашель, обилие мокроты, боли в груди, высокая температура могут сигнализировать о том, что бронхит осложнился пневмонией. Это заболевание лечит либо терапевт, либо пульмонолог – врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей – трахеи, бронхов. Проводить первичный осмотр взрослых пациентов, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования должен терапевт. Основными методами диагностики бронхита являются:

опрос пациента, анализ жалоб;
изучение анамнеза (следует обратить внимание на наличие факторов риска – частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, атопия);
физикальное обследование, при бронхите особенно важная роль отводится выслушиванию.

Важность дифференциальной диагностики при бронхите

Кашель сопровождает не только воспаление слизистой бронхов, но и ряд других заболеваний:

острый синусит, синдром постназального затека;
острые или хронические патологии легких — пневмония, плеврит, саркоидоз, альвеолит, рак легких, ХОБЛ и другие;
бронхиальная астма;
сердечная недостаточность (проявляется кашлем в ночное время);
гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после опроса и физикального обследования пациента терапевт сомневается, что тот страдает именно бронхитом, он назначает инструментальные исследования и лабораторные анализы. Для постановки точного диагноза могут понадобиться:

рентген органов грудной клетки или КТ – для дифференциальной диагностики с пневмонией, туберкулезом легких, саркоидозом;
общий, биохимический анализ крови, исследование мокроты — для выявления типа и формы бронхита, исключения туберкулеза, рака легкого;
исследование функции внешнего дыхания, бронходилатационная проба – при подозрении на бронхиальную астму;
ЭКГ – при подозрении на сердечную недостаточность;
рентгеноскопия и эндоскопия пищевода – при подозрении на рефлюкс

В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента для дополнительного обследования, консультации и по необходимости — для назначения специфического лечения к другим узким специалистам. Взрослых пациентов могут обследовать:

лор (отоларинголог);
пульмонолог;
фтизиатр – врач, осуществляющий диагностику, профилактику и лечение туберкулеза;
инфекционист – специалист по инфекционным заболеваниям;
аллерголог – врач, который лечит заболевания аллергической природы;
онколог – специалист по злокачественным опухолям;
кардиолог – если кашель вызван сердечной недостаточностью или хронический бронхит спровоцировал формирование легочного сердца;
гастроэнтеролог – если кашель спровоцирован забросом содержимого желудка в пищевод.

Бронхит лечение

При гриппе и ОРЗ, которые могут осложниться вирусным бронхитом, лечение обычно назначает терапевт. Инфекционист может порекомендовать вакцинацию от гриппа в целях профилактики сезонного острого бронхита у взрослых пациентов. Сопровождающийся мучительным приступообразным кашлем коклюш порой принимают за бронхит, у взрослых это заболевание встречается редко, в основном им страдают дети. Если возникло подозрение на коклюш, лечащий врач должен порекомендовать консультацию инфекциониста.

Какие узкие специалисты могут лечить бронхит

Если у взрослых пациентов присутствуют симптомы воспаления бронхов и верхних дыхательных путей, желательно, чтоб их осмотрел не только терапевт, но и лор. Этот врач может назначить максимально эффективное лечение носоглотки, гортани, трахеи. Если воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхах, консультация отоларинголога излишня. Заболевания бронхолегочного дерева зачастую лечит терапевт, пульмонологи ведут прием не во всех медицинских заведениях. Обратиться к этому узкому специалисту целесообразно в таких случаях:

кашель не прекращается месяц и больше;
развился астматический комплекс, бронхит отягощен бронхиальной астмой;
пациент страдает хроническим бронхитом;
в процесс вовлечены легкие, развилась пневмония, ХОБЛ, эмфизема.

Иногда за бронхит принимают проявления туберкулеза, опасного недуга, который лечит фтизиатр. Этот врач должен обследовать больного при наличии таких симптомов:

затяжной (более 3 недель) кашель;
боли в груди;
обильная мокрота, кровохарканье;
общее недомогание, повышенная потливость, потеря аппетита, веса.

У детей для ранней диагностики туберкулеза выполняют пробу Манту, у взрослых пациентов делают рентген органов грудной клетки, проводят лабораторные анализы. Если клиническая картина и результаты инструментальных и лабораторных исследований дают основание заподозрить рак легких, риск которого выше у взрослых курящих пациентов, терапевт должен направить больного к онкологу.

Довольно распространенное явление – не инфекционный, а аллергический бронхит.

Для его лечения крайне важно выявить аллерген и исключить контакт больного с ним. Провести необходимые обследования и назначить эффективную терапию поможет аллерголог. При хронической форме бронхита может быть показана консультация иммунолога, поскольку иммунитет таких больных сильно ослаблен.

Источник

К какому врачу нужно обращаться при бронхите?

Все знают, что если ребенку стало плохо, его беспокоит сильный кашель и прочие симптомы, необходимо идти на прием к педиатру. Но что делать взрослым, которые в силу своей постоянной нехватки времени и нелюбви к походам в поликлиники просто не знают, куда обратиться. Давайте разберемся, какой врач лечит бронхит у взрослых, это терапевт либо специалист узкого профиля? Терапией данного недуга занимается целая группа специалистов, все зависит от ситуации.

Все решает терапевт

Первым делом, по факту ухудшения самочувствия вам необходимо посетить доктора терапевта. Это универсальный лекарь, который специализируется на всех заболеваниях и направляет к узкопрофильным специалистам. При лечении бронхитов у детей, соответственно, необходимо прийти или вызвать на дом аналогичного врача – педиатра.

При каких клинических симптомах идут к терапевту:

при наличии кашля любого характера с выделением слизи или без нее;
при общем ухудшении состояния и снижении аппетита;
при наличии повышенной температуры;
возникновении болезненности в грудной клетке;
в случае появления одышки при физических нагрузках.

Такими симптомами, как правило, проявляет себя бронхит, однако многие из них характерны и для других патологий. К примеру, сильный приступообразный кашель в сочетании с болью и дискомфортом в области горла, проблемным дыханием могут быть проявлениями ларингита в острой стадии. Все, что касается глотки и ЛОР-органов, относится к специализации доктора отоларинголога. Дело в том, что ларингит и бронхит имеют между собой прочную связь. Гортань может воспаляться под воздействием сильного приступообразного кашля, что наблюдается при острой стадии патологии.

Продолжительный кашель и огромное скопление мокроты, болезненность в грудной клетке, сильный жар, все это указывает не только на обострение бронхита, но и пневмонии, которая развилась в качестве осложнения основного недуга. Здесь можно обратиться, либо к терапевту, либо к пульмонологу. Первичная консультация для взрослых лиц, назначение диагностических мероприятий, — все это задачи доктора терапевта.

Методы диагностики болезни

Рассмотрим основные диагностические меры:

детальный опрос больного и анализ его жалоб;
исследование анамнеза человека: наличие склонности к простудным и респираторно-вирусным патологиям, вредности на работе, вредных привычек;
при подозрении на бронхит доктор должен тщательно прослушать пациента.

Точно так же, как и сама диагностика, очень важно и дифференциальное исследование. Такое явление, как кашель, характерно не только для воспаления слизистых, но также и для множества других патологий, а именно:

синуситов;
трахеита, рака легких, обструктивного бронхита и др;
патологий сердца;
бронхиальной астмы.

Опытный терапевт должен уметь отличить все вышеперечисленные заболевания от истинного бронхита. Если специалист сомневается в наличии бронхита у человека, он обязан назначить дополнительные меры диагностики, чтобы подтвердить либо опровергнуть свои подозрения.

Для этих целей необходимо:

сделать рентгенограмму или КТ;

провести исследование слизи;

сдать кровь для общего биохимического анализа;

провести обследование внешнего дыхания;

провести ЭКГ в случае подозрения у человека проблем с сердечнососудистой системой;

рентген и эндоскопический метод диагностики пищевода проводится если есть подозрения на проблемы с ЖКТ.

Учитывая полученные данные, специалист дает направление на дополнительные меры по диагностике, рекомендации и в случае потребности, для того, чтобы назначить эффективное лечение, дает направление к нужному специалисту узкого профиля. Это могут быть: доктора отоларингологи, кардиологи, пульмонологи и аллергологи, инфекционисты, фтизиатры, онкологи, гастроэнтерологи.

Если заболеванию предшествуют респираторно-вирусные патологии, такие как ОРВИ и грипп, тогда терапией заболевания занимается доктор терапевт. Инфекционист полезен тем, что дает хорошие рекомендации относительно профилактических прививок против гриппа для детей и взрослых.

Терапия болезни узкопрофильными специалистами

При наличии признаков воспаления органов дыхательной системы, требуется квалифицированный осмотр не только терапевта, но и лора. Только отоларинголог может дать дельные рекомендации относительно заболеваний носоглотки, горла и трахеи. Если патология поражает только бронхи, данный специалист не поможет. Здесь нужен опытный терапевт, с хорошим стажем работы или пульмонологи. Последние есть далеко не во всех поликлиниках.

В каких случаях нужна помощь пульмонолога:

если кашель беспокоит долгое время, больше месяца;
при возникновении астматических явлений, когда есть подозрения на бронхиальную астму;
если человека мучает бронхит в хронической стадии;
если воспалились легкие, начало развиваться воспаление, обструкция и даже эмфизема.

В особо печальных случаях проявления истинного туберкулеза путают с обычным бронхитом. С этой тяжелой болезнью способен справиться только врач фтизиатр. Насторожить должны следующие клинические проявления:

кашель, который не прекращается около трех недель;
болезненность в грудной клетке;
интенсивное выделение мокроты, откаркивание кровью;
снижение массы тела;
потеря аппетита;
интенсивное потоотделение;
общая сильная слабость.

Для того, чтобы диагностировать туберкулез на раннем этапе у ребенка, ему необходимо сделать Манту. Взрослым пациентам необходимо сделать рентгенографию грудной клетки и провести лабораторные исследования. Если симптомы и результаты проведенных исследований дают все основания на то, чтобы заподозрить онкологию у пациента, терапевт обязан дать ему направление к онкологу. Особенно это касается тех пациентов, которые курят.

Для успешной терапии заболевания аллергического происхождения очень важно правильно определить аллерген, что довольно сложно, и полностью устранить контакт с ним. В этом поможет доктор аллерголог. Возможна также консультация опытного иммунолога, так как защитные силы организма у таких пациентов очень низкие. В некоторых случаях больным требуется госпитализация, особенно, если начала развиваться пневмония в виде осложнения бронхита. В медицинском учреждении пациентам через кислородную маску подают антибактериальные средства.

Вылечить бронхит не сложно, намного сложнее найти опытного специалиста, который сразу заподозрит симптомы недуга. При взаимодействии с грамотным медицинским персоналом проблем в терапии бронхитов не возникает.

Автор публикации: Анна Умерова

Использованные источники: astmania.ru

Какой доктор лучше всех разбирается в бронхитах

Бронхит – это болезнь, которая представляет собой воспалительный процесс бронхиального дерева, и встречается очень часто. Когда у человека появляются симптомы указанного недуга дыхательной системы, сразу же встает вопрос: «А какой же врач является специалистом в данном направлении и лечит бронхит у взрослых?». Конечно же, необходимо не затягивать визит к доктору и в первую очередь посетить терапевта для назначения курса лечения.

ВАЖНО! Так, как врач терапевт является специалистом широкого профиля, он поможет справиться с бронхитом в легкой форме у взрослого. Если же заболевание будет иметь какие-либо осложнения, либо особые нюансы, врач терапевт перенаправит пациента к нужному доктору более узкого профиля.

Краткое содержание статьи

Основные признаки проявления бронхита у взрослых

Когда только заболевание начинает проявляться, его симптомы очень схожи с иными болезнями и только доктор может точно поставить диагноз. Самостоятельное лечение может очень сильно усугубить негативные проявления и навредить здоровью.

Консультация врача необходима при появлении следующих симптомов у взрослых:

наличие сухого либо влажного кашля;
появление слабости в теле, плохого аппетита;
повышение температуры тела;
боль, которая ощущается в области грудной клетки;
появление одышки после физической нагрузки.

Чаще всего бронхит проявляется в осенне-зимний период. Сначала человек может заболеть обыкновенной простудой вирусного происхождения с характерным воспалением слизистых носоглотки и глотки. В случае отсутствия адекватного лечения либо вообще игнорирования появившихся симптомов, воспалительный процесс продвигается дальше по дыхательным путям и достигает бронхиального дерева.

Действия врача терапевта в случае подозрения на наличие бронхита

Когда пациент приходит к терапевту с вышеуказанными симптомами, врач тщательно должен осмотреть пациента, выслушать жалобы и перед назначением лечения направить его на нужные обследования. Лабораторные анализы и инструментальные исследования помогут исключить наличие иных заболеваний дыхательной системы. К основным исследованиям можно отнести:

проведение КТ либо рентгена – с помощью полученных результатов можно исключить наличие туберкулеза и пневмонии;
анализ выделяемой мокроты, а также крови – с помощью анализа уточняется тип и форма недуга, а также исключается наличие туберкулеза и рака легких;
исследование функции внешнего дыхания – проводится дифференциальная диагностика недуга с астмой;
проведение электрокардиограммы – исключается сердечная недостаточность.

Когда все результаты в наличии, врач терапевт может точно поставить диагноз и назначить лечение. Если же у доктора имеются какие-либо сомнения, он может проконсультироваться с определенным специалистом узкого профиля, а в случае необходимости и вовсе перенаправить пациента другому врачу.

Какой доктор может обследовать взрослого пациента?

Так, как заболевания дыхательной системы могут иметь различную природу происхождения, провоцировать появления других заболеваний, а также предполагать различный подход в лечении, следует со всей серьезностью отнестись к проявляющему заболеванию. Взрослого пациента могут осматривать следующие врачи:

Доктор отоларинголог (ухо, горло, нос).
Доктор пульмонолог (легкие и бронхи).
Фтизиатр – доктор, который специализируется по туберкулезу легких.
Доктор инфекционист.
Аллерголог – в случае аллергического происхождения бронхита либо, если во время лечения у пациента возникла аллергическая реакция на тот или иной препарат.
Доктор онколог (опухоли, рак).
Кардиолог – необходим в случае появления осложнений на сердце, либо если кашель является причиной легочного сердца.
Гастроэнтеролог – осматривает тогда, когда кашель вызван проблемами с желудком, а именно когда его содержимое попадает в пищевод.

ВАЖНО! Если врач терапевт отправляет взрослого пациента на обследование к другим специалистам, необходимо четко следовать его рекомендациям, ведь бронхит может повлечь за собой иные проблемы и осложнения. Также может оказаться, что кашель и другие симптомы возникли по причине наличия иных серьезных факторов.

Когда есть необходимость лечения бронхита пульмонологом, фтизиатром, отоларингологом и другими врачами?

В случае, когда бронхит носит легкую форму без осложнения, лечить недуг может врач терапевт. Если же проявляются какие-либо патологии и иные трудности, не обойтись без помощи пульмонолога, узкопрофильного врача в данном направлении.

Обязательная помощь именно пульмонолога необходима если:

взрослый пациент мучается от кашля на протяжении месяца и более;
бронхит приобретает осложнения в виде бронхиальной астмы;
у пациента наблюдаются воспаления бронх в хронической форме;
воспалительный процесс в бронхах повлек за собой воспаление легких, эмфизему и т.д.

√ Когда при бронхите наблюдается воспаление носоглотки и глотки, следует посетить отоларинголога. В случае появления аллергической реакции не обойтись без аллерголога. Также, часто встречается такая форма бронхита у взрослых, когда причиной его появления стало наличие аллергенов. Указанные доктора назначат правильные средства для лечения взрослых.

√ Бывают случаи, когда у взрослого человека ставят диагноз бронхита, а на самом деле у пациента проявляется туберкулез. Специалист в данном направлении – фтизиатр. Он в обязательном порядке должен обследовать взрослого пациента если у того наблюдается потеря аппетита, снижение веса, недомогание, повышенная потливость. Также есть жалобы на боль в области груди во время кашля, который является затяжным, выделяется большое количество мокроты с кровью.

Лечение и профилактика бронхита у взрослых

Лечение взрослого пациента производится стандартно с помощью антибиотиков, отхаркивающих препаратов, жаропонижающих средств. Больному следует придерживаться постельного режима, употреблять достаточное количество жидкости, в частности теплого чая, а также проводить ингаляции, растирание и т.д.

В качестве профилактики бронхита у взрослых, следует укреплять иммунитет, не контактировать с больными, а также избегать мест массового скопления людей в периоды эпидемий вирусных заболеваний. Полезными будут прогулки на свежем воздухе, отдых на берегу моря и в горах.

Следует уберегать себя от заболеваний различными болезнями, ведь они не всегда легко поддаются лечению, и оставляют за собой большой отпечаток на здоровье и иммунной системе.

Использованные источники: bronhial.ru

Кто занимается бронхитом?

Игнорирование воспаления приводит к развитию различных проблем дыхательной системы, которые негативно сказываются на повседневной жизни человека и могут быть опасными. Наиболее частое и тяжелое осложнение болезни – бронхиальная астма. Поэтому обращаться с подозрением на бронхит к врачу следует немедленно.

Этиология

Есть некоторые различия в том, почему возникает острая форма заболевания и хроническая. В первом случае главную роль играют болезнетворные агенты, которые вызывают воспалительный процесс. Это могут быть вирусы или бактериальные организмы. Иногда бронхит является следствием воздействия токсических веществ на дыхательную систему, которые попадают туда аэрогенным путем.

При бронхите хронической формы ведущую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

курение (наиболее распространенная причина);
профессиональные вредности (пыль, дым и другие вещества, которые воздействуют на человека в течение длительного времени);
снижение иммунитета (любые иммунологические дефициты приводят к тому, что организм перестает сопротивляться инфекциям).

Хроническим бронхит называется тогда, когда в год регистрируется больше 4 обострений процесса, а пациенты жалуются на постоянный кашель, длящийся более двух лет. Если возникает такой бронхит у детей, то вероятность развития астмы очень высока.

Клиника

Для бронхита характерна осенне-зимняя сезонность. Чаще всего заболевание начинается с обычной вирусной простуды, которая поражает носоглотку или трахею. При отсутствии должной терапии процесс распространяется на бронхи. Главный признак воспалительного процесса – кашель. Однако он может быть при множестве других патологий. Поэтому прежде, чем идти с бронхитом к врачу, следует удостовериться в правильности диагноза.

Клиника острого процесса:

кашель (сначала сухой, затем влажный);
повышение температуры (чаще незначительное до 38 градусов);
общие признаки недомогания.

Главное отличие заболевания от остальных – отсутствие специфических симптомов, например, сыпи. Мокрота у человека не содержит кровь, но может иметь зеленоватый цвет (свидетельство бактериальной этиологии).

В случае с хроническим процессом врач по бронхиту ставит диагноз на основании длительности патологии. При этом с каждым новым обострением лечение становится все более затруднительным. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается. В конечном итоге, даже во время ремиссии у них остаются проблемы с дыханием. Действия врача направлены на предотвращение подобного исхода.

Кто лечит?

Легкие и бронхи лечат несколько врачей. В первую очередь, при возникновении признаков воспаления дыхательных путей нужно обратиться к врачу терапевтического профиля. Если патология носит среднетяжелый или легкий характер, то лечением будет заниматься широкопрофильный врач. Почти всем пациентам рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Обычно лечить бронхит у взрослых должен пульмонолог. Этот врач является узкопрофильным и занимается исключительно патологиями дыхательной системы. Он есть не во всех поликлиниках, поэтому в небольших населенных пунктах его заменой служит терапевт. Но если патология протекает тяжело или атипично пациента отправляют к врачу пульмонологического профиля в областную больницу.

Остается вопрос, какой врач лечит бронхит в детском возрасте. Диагностирует и назначает терапию врач-педиатр. Ребенок лечится так же, как и взрослый. Однако у младенца грудного возраста может развиться такое заболевание, как бронхиолит, которое протекает очень тяжело, требует более интенсивного лечения и может быть опасным для жизни.

Терапия

Врач лечит бронхит комплексно, комбинируя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

Терапия заболевания включает в себя:

постельный режим (строгость зависит от тяжести);
обильное питье (способствует разжижению мокроты и выведению токсинов);
назначение антибиотиков (группа зависит от возбудителя);
назначение жаропонижающих средств (принимаются только при повышении температуры свыше 38,3 градусов);
отхаркивающие препараты (способствуют выведению мокроты);
противокашлевые лекарства;
ингаляции с бронхолитиками;
растирания согревающими мазями;
постановку компрессов (например, парафинового).

В терапии хронической формы заболевания главную роль играет устранение провоцирующего фактора. Чаще им является курение. Занимаясь лечением бронхита такого типа, врач все силы направляет на остановку прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: ktovrach.ru

Источник