Бронхит это вирусная болезнь
Бронхит занимает одну из лидирующих позиций среди недугов дыхательных путей. Данный диагноз ставится, если слизистая оболочка на бронхах воспалена, а у больного обнаруживаются такие признаки, как образование мокроты и кашель. Весьма часто бронхитом болеют в регионах с влажным и холодным климатом, где наблюдаются резкие перепады температуры воздуха, а также атмосферного давления. Но как определить, вирусный или бактериальный бронхит? Будут ли наблюдаться какие-либо отличия в симптомах? Об этом мы поговорим ниже.
Вирусный или бактериальный бронхит?
Бактериальная форма данного заболевания встречается намного реже, чем вирусная. Инфекционное поражение бронхов может быть вызвано воздействием следующих разновидности бактерий:
- Гемофильная палочка.
- Коринебактерии.
- Моракселла.
- Пневмококки.
- Менингококки.
- Хламидии.
- Стрептококки.
- Микоплазма.
Жизнедеятельность вышеописанных организмов вызывает значительные нарушения в работе дыхательных органов, по причине чего необходимо как можно скорее начать лечение с помощью антибактериальных препаратов, то есть антибиотиков.
Отличия
Продолжаем рассматривать, как определить, вирусный или бактериальный бронхит у человека. Прежде всего необходимо разобраться, встречается ли вообще на практике вирусная форма заболевания. Ответ будет положительным. Но как узнать, бактериальный или вирусный бронхит у больного?
Бактериальную форму бронхита можно отличить от вирусной по наиболее продолжительному инкубационному периоду, который занимает от 2 дней до 2 недель. Чтобы выявить момент заражения, необходимо учитывать не только последнее контактирование с больными людьми, но и недавнее состояние чрезмерной усталости, переохлаждения и нервные перенапряжения.
Основная часть вредных микроорганизмов обитает в организме у пациента месяцами и годами, при этом не доставляя никакого дискомфорта. Резкое ослабление иммунной системы по причине нервного потрясения либо переохлаждения становится причиной пробуждения и активности данных микробов. Помимо этого, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.
Специалисты предпочитают не тратить напрасно времени на выяснение того, является ли данная форма бронхита вирусной или бактериальной. Это объясняется тем, что побочный эффект от использования антибиотиков устранить намного легче, чем осложнения в виде менингита или пневмонии. И все-таки будет просто полезно узнать, какой бронхит, вирусный или бактериальный. Ведь при вирусной форме заболевания антибактериальные препараты являются бесполезными.
Важно отметить, что лекарственные средства должен подбирать только лечащий врач, особенно если это касается антибиотиков.
Как понять, бронхит бактериальный или вирусный
На первоначальном этапе своего развития болезнь практически никогда не протекает в бактериальной форме. Вирусная форма бронхита начинается с высокой температуры тела, насморка, кашля, и только лишь потом, в случае неправильной терапии или ее отсутствия, возникает бактериальная форма бронхита. Таким образом можно сказать, что это будет осложнение вирусного бронхита.
Как правило, иммунная система к вирусу формируется на протяжении 3-5 суток. Если к 5 суткам заболевания пациент не ощущает улучшение, то это указывает на то, что в воспалительном процессе принимают участие бактерии. В случае бактериального бронхита пациент страдает очень сильным кашлем, при этом с отхождением мокроты. Насморк и воспаление глаз в данном случае будут отсутствовать. Температура держится довольно длительное время, около 5 дней. Однако она составляет не более 37,5 градусов.
Симптомы вирусного бронхита
Итак, продолжаем рассматривать, чем отличается бактериальный бронхит от вирусного. Спектр вирусов, которые вызывают бронхит, в себя включает около 2 тысяч разновидностей. В большинстве случаев это вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы, риновирусы, ротавирусы и многие другие.
Говоря об отличиях вирусного бронхита от бактериального, следует обратить внимание на то, что вирусная форма начинается с общего ухудшения самочувствия, повышенной температуры, снижения аппетита, боли в мышцах. Главный симптом бронхита заключается в появлении кашля. Он появляется по причине раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов из-за воспалительного процесса. Разновидность кашля будет зависеть от конкретного возбудителя болезни, а также степени поражения органов.
В большинстве случаев заболевание начинается с сухого приступообразного кашля, а далее образуется мокрота. Дыхание после этого становится булькающим и хрипящим.
Если заболевание охватывает не только бронхи, но и гортань, то наблюдается лающий кашель. Изначально мокрота выделяется в небольшом количестве или же вообще отсутствует. Однако с каждым днем ее количество увеличивается, а на второй неделе заболевания она может измениться в цвете на зеленоватый. Появление слизисто-гнойной или гнойной мокроты является тревожным симптомом, который указывает на присоединение уже бактериальной инфекции.
В случае простого бронхита можно услышать хрип из дыхательных путей, он может быть сухим или влажным. Характер может изменяться. Заболевание обычно протекает не очень тяжело. За несколько суток температура приходит в норму, уходят симптомы интоксикации, сходит отечность носоглотки.
Чтобы полностью исчезла мокрота, потребуется около 3 недель, однако на протяжении данного времени может наблюдаться кашель. В некоторых случаях бронхит может затянуться на один месяц, объясняется это присоединением вторичной инфекции.
Симптомы бактериального бронхита
Эта форма заболевания протекает с локализацией инфекции непосредственно в нижних областях дыхательных путей. Как правило, развивается она только после воспалительных вирусных болезней. Иммунная система ослабляется инфекционным первичным агентом, затем присоединяется вторичная бактериальная флора.
Микроорганизмы, провоцирующие развитие данной патологии, называются в области медицины кокками. Среди них выделяют стафилококки, стрептококки, пневмококки. Кроме того, болезнь формируется по причине воздействия легионеллы, хламидии. Легионеллы живут, а также размножаются в фильтрах кондиционера, особенно если игнорировать профилактику данного устройства.
Основными симптомами бактериального бронхита являются:
- Интоксикация – сонливость, слабость, головная боль, вялость.
- Болевые ощущения в области грудины. Пациент при этом жалуется на внутреннее жжение, особенно во время кашля.
- Кашель с мокротой. В некоторых случаях количество ее является довольно большим.
Анализы
Ответить на вопрос о том, бронхит – это вирусное или бактериальное заболевание, может ваш лечащий врач. Чтобы выявить болезнь, используются следующие разновидности диагностики: посев мокроты, общий анализ крови.
С помощью анализа крови можно выявить высокое содержание лейкоцитов в ней. Это будет говорить о развитии воспалительного процесса. СОЭ тоже увеличивается по причине воспаления. С-реактивный белок, который выполняет защитную функцию, также увеличивается при развитии бронхита.
Специалистам анализ мокроты необходим для того, чтобы выявить целесообразность терапии антибиотиками. Для этого небольшое количество мокроты помещается в специальную среду, где начинается интенсивный рост и развитие микроорганизмов. После этого проверяется реакция на воздействие антибактериальных препаратов. Анализ помогает выявить, бронхит – это бактериальная или вирусная инфекция в конкретном случае.
Теперь вы знаете о том, как можно определить вид бронхита. Однако следует обратить внимание на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все антибиотики должен выписывать только лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.
Особенности лечения
Методы терапии бронхита различных видов будут разными. Рассмотрим их по отдельности.
Лечение вирусной формы
Вирусная форма заболевания не представляет особой опасности для пациента. Однако насторожить должны больного осложнения главной патологии. Чтобы минимизировать такие осложнения, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Для этого следует соблюдать строгий постельный режим, проветривать помещение, обильно пить, принимать противовирусные лекарственные средства, муколитики, витаминные комплексы, а также препараты, которые укрепляют иммунитет. Параллельно с этим специалисты рекомендуют осуществлять ингаляционные процедуры, дыхательную гимнастику. Растирание в домашних условиях, а также использование банок и горчичников тоже не будет лишним в лечении вирусной формы бронхита.
При терапии необходимо придерживаться дробного питания, в рационе которого должны преобладать продукты с высоким содержанием белков.
Описанные советы являются актуальными для всех возрастных категорий больных, но имеется несколько особенностей медикаментозного лечения. Вместо противовирусных медикаментозных препаратов можно использовать антибиотики расширенного спектра действия, которые оказывают повышенной эффект на ткани легких. В курс терапии можно включить также отхаркивающие препараты и пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
Лечение бактериальной формы
Что касается терапии бактериальной формы бронхита, то ее можно вылечить только с помощью антибактериальных средств. Для каждого из пациентов лекарства назначаются индивидуально. Чаще всего для этого специалист выписывает “Аугментин”, “Цефтриаксон”, “Азитрокс”, “Сумамед”.
В заключение
Регулярное закаливание, здоровый образ жизни, правильный режим труда и отдыха, а также правильный рацион – лучшие профилактические мероприятия для предупреждения данного заболевания. В этом случае у человека есть все шансы оставаться здоровым даже во время эпидемий ОРВИ.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июля 2017;
проверки требуют 35 правок.
Бронхит[3] (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью[4][5].
В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего требуется только симптоматическое лечение (антигистаминными или противокашлевыми препаратами) и употребление антибиотиков не требуется[6][7]. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль[8][9].
В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Классификация[править | править код]
«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:
- Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
- Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.
Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.
Острый бронхит[править | править код]
Этиология (причины развития)[править | править код]
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).
Патогенез[править | править код]
Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и гемофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микро-тромбозами. Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжёлой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
Течение болезни и прогноз[править | править код]
Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры (симптомы лихорадки), усталостью, головными болями (симптомы интоксикации). Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.[10] У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.
Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.
Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.
Лечение[править | править код]
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.[11]
В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Тем не менее, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании, были показаны незначительные различия в эффективности противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).[12]
Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.[источник не указан 330 дней]
Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).[13] В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.
Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.
Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.
В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём необычно сильное потоотделение может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться. В случае пропотевания необходимо принять душ и обязательно сменить влажную одежду на сухую.
Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[14], и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.
Кашель легко может стать хроническим, поэтому его следует быстро и эффективно побороть. Анализ исследования показывает, что травяные средства помогают очень хорошо выводить застрявшую слизь при кашле. Для анализа было проведено 34 исследования, в которых участвовали 7 083 пациента. Ученые использовали только исследования, связанные с лекарствами от кашля. Средства также должны были быть доступны в аптеке. Вывод: по сравнению с плацебо, травяные препараты значительно уменьшают частоту и тяжесть симптомов кашля. Особенно эффективными были супрессивные средства для кашля, содержащие экстракт корня Pelargonium. Поэтому исследователи рекомендуют, чтобы они принимали соответствующие препараты при первых симптомах царапанья в горле[15].
В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а лучше совершать недолгие прогулки на свежем воздухе, в тёплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию мокроты и улучшит общее состояние и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.
Хронический бронхит[править | править код]
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.
Этиология[править | править код]
Основные причины ХБ:
- длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака
- рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
- длительное воздействие сухого и холодного воздуха
Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Пылевой бронхит[править | править код]
Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты», удаётся исключительно редко[16].
См. также[править | править код]
- Детский рецидивирующий бронхит
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. Беклемишев — Валидол. — 584 с. — 150 000 экз.
- ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X)
- ↑ Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406)
- ↑ Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560—565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650.
- ↑ Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833)
- ↑ Chronic cough: state-of-the-art review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(4):693-700 (ISSN: 0194-5998)
- ↑ Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621):1364-74 (ISSN: 1474-547X)
- ↑ Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного (рус.), Tvoypulmonolog.ru (27 июня 2018). Дата обращения 26 августа 2018.
- ↑ The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications (англ.)
- ↑ Llor C., Moragas A., Bayona C. и др. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo controlled trial // BMJ. — 2013.
- ↑ The Merck Manual, acute bronchitis: Treatment (англ.)
- ↑ Bronchitis treatment: tobacco smoking factor Архивная копия от 12 марта 2007 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ немецкая онлайн газета о здоровье.
- ↑ Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922.
Литература[править | править код]
- Бронхит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 277).
Ссылки[править | править код]
- Бронхит из Малой медицинской энциклопедии
