Бронхит или свиной грипп
Распространенность
С 2009 года зафиксирована возможность передачи данной инфекции от человека человеку воздушно-капельным путем, что обусловливает широкое распространение свиного гриппа по всему миру. В настоящее время статистика по данной инфекции такова, что около полумиллиона людей во всем мире уже переболело этим видом гриппа. Смертность при этом составила от 1 до 7%.
Некоторые страны отмечают более высокие показатели смертности. В Индии в 2015 отмечался всплеск заболеваемости свиным гриппом. За несколько месяцев было зарегистрировано 33000 случаев, из них более 2000 со смертельным исходом.
По мнению многих ученых, тяжелое течение заболевания было обусловлено мутацией вируса.
Структура вируса свиного гриппа видоизменилась, поэтому в Индии были зарегистрированы случаи крайне тяжелого течения.
Профилактика
МИД России и других государств в этой ситуации настоятельно рекомендовало своим гражданам воздержаться от поездок в эту страну, или сделать профилактическую прививку от вируса гриппа H1N1 за 3-4 недели до предполагаемой поездки. Что касается эпидемии свиного гриппа в России, то уроки 2009 года, когда вирус активно распространялся по стране, были приняты во внимание. В 2015 году, в ожидании новой эпидемии, активно по всем регионам была проведена вакцинация населения, во многих случаях из средств госбюджета. Большую роль в предотвращении развития инфекции сыграло проведение профилактических мероприятий. Заключаются они в необходимости соблюдения следующих правил:
- избегать мест массового скопления людей (общественный транспорт, массовые мероприятия);
- проводить регулярное проветривание помещения;
- многократное мытье рук в течение дня;
- избегать людей с проявлениями насморка, кашля, другими катаральными проявлениями;
- проведение влажной уборки помещения;
- при наличии в доме маленьких детей проводить постоянную дезинфекцию игрушек;
- в детских коллективах должен быть осуществлен санитарно-эпидемиологический контроль за состоянием здоровья детей;
- при наличии у ребенка катаральных явлений, от посещения детского учреждения он должен быть отстранен до нормализации состояния;
- после перенесенной ОРВИ человек может быть допущен в коллектив только спустя сутки после нормализации температуры.
Клинические проявления
Наиболее характерным для свиного гриппа является легкое течение. Все случаи летального исхода зафиксированы среди группы риска, к которой относятся
- дети в возрасте до 5 лет;
- беременные женщины;
- пожилые люди в возрасте после 60 лет;
- пациенты со сниженным иммунитетом.
Кроме того, тяжелое течение у пациентов стало возможным при несвоевременном и некорректном лечении. Существует статистика, что осложнения развились у пациентов, пренебрегших постельным режимом в первые дни болезни. Следствием этого, и стало возможным развитие вирусной пневмонии и других осложнений.
Течение данного заболевания во многом напоминает начало болезни обычного сезонного гриппа, вызванного другими штаммами вируса.
Инкубационный период длится около трех дней, в течение которых может отмечаться недомогание. Но чаще заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 градусов, а в течение последующих двух часов развиваются остальные симптомы. Симптомами свиного гриппа являются следующие признаки:
- резкое недомогание;
- светобоязнь;
- ломота в мышцах;
- боль в суставах;
- катаральные явления;
- тошнота;
- диарея.
Дети до двух лет не только чаще страдают данным заболеванием, но оно протекает у них более тяжело.
Среди симптомов свиного гриппа у детей часто отмечаются абдоминальные признаки, такие как боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
У большого числа пациентов могут развиться вирусная пневмония и другие осложнения. Ситуация с маленькими детьми осложняется тем, что они не могут пожаловаться на мышечную боль, светобоязнь, ломоту во всем теле. Это может осложнить диагностику и отсрочить назначение корректного лечения.
Лечение
Для предупреждения развития вирусной пневмонии, геморрагического синдрома, бактериальных осложнений, лечение свиного гриппа должно включать этиологическую терапию, то есть назначение противовирусных препаратов. В данном случае наиболее эффективными препаратами для лечения свиного гриппа являются осельтамивир и занамивир. Действие их направлено на блокирование фермента, ответственного за размножение вирусов. Следовательно, вступая во взаимодействие с вирусом, препараты приводят к его нейтрализации. Концентрация патогенного агента уменьшается, и пациент отмечает снижение клинических проявлений.
Оба препарата прошли большое число разнообразных испытаний, проводимых разными государствами, в том числе не только in vitro, но и на людях. Положительные отзывы об их эффективности нашли место в отчетах и научных заключениях. Считается признанным фактом, что использование этих средств способствует уменьшению клинических проявлений на 30-40%. В 1,5 раза снижается риск развития осложнений, вызванных воздействием вируса.
Наибольшая эффективность от приема данных препаратов развивается при использовании их в первые двое суток после развития симптоматики. Однако если время упущено, то отказываться от их использования не стоит. Лекарства осельтамивир и занамивир от свиного гриппа могут быть эффективны и в дальнейшем.
Оба препарата обладают побочными действиями, что вынуждает использовать их с осторожностью у пациентов с аллергией, неврологическими и почечными нарушениями. Учитывая форму выпуска занамивира в виде назального спрея, нельзя исключить и развитие бронхоспазма, особенно у пациентов, имеющих хроническую патологию органов дыхания.
Наличие побочных эффектов при приеме этих средств, а также тяжелое состояние пациентов подразумевает лечение их в условиях стационара. При приеме аэрозоля занамивира побочное действие его может быть настолько выражено, что проблемы с дыханием, першение в горле могут проявляться даже у медицинских сотрудников отделения, куда госпитализирован пациент. Осельтамивир является уже третьим поколением противовирусных средства с таким механизмом действия. Побочное действие его менее выражено, а существующая таблетированная форма выпуска позволяет исключить развитие бронхоспазма.
Применением противовирусных лекарств от свиного гриппа лечение данного заболевания не ограничивается.
Прежде всего, чтобы лечение было эффективно, и не развились осложнения, необходимо соблюдение постельного режима. Это важно и в отношении опасности данного пациента для окружающих. Изоляция поможет предотвратить распространение инфекции, а значит, снизит вероятность мутаций, которые могут вызвать развитие нового, более патогенного штамма.
Поскольку вирус гриппа живет в организме около 7 дней, то для корректного лечения необходимо проведение всех мероприятий, направленных на быстрейшее выведение его из организма, и создание условий для невозможности развития осложнений. В этих целях, также как для лечения гриппа, вызванного другими штаммами, необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, включающей обильное питье, в тяжелых случаях – капельные растворы.
Симптоматическое лечение применяют, если симптомы так ярко выражены, что наличие их заметно ухудшает самочувствие пациента. Поскольку повышение температуры тела также является защитным механизмом, обеспечивающим борьбу с вирусом, то назначение жаропонижающих средств может быть оправдано при ее повышении свыше 38,5 градуса.
При тяжелом течении гриппа могут отмечаться подъемы и до более высоких цифр, поэтому использование жаропонижающих средств, вероятнее всего, будет иметь место. Препаратом выбора является парацетамол, или его аналоги. При любых штаммах вируса гриппа противопоказано использование аспирина, поскольку препарат может усугубить развитие геморрагического синдрома.
В мире постоянно ведутся работы по созданию новых более современных противовирусных средств, поскольку эффективность существующих препаратов еще не достигла максимума.
Не менее важны и работы по созданию противовирусной вакцины, которая смогла бы предотвратить развитие любого вируса гриппа.
В настоящее время очень важно проведение профилактических мероприятий, которые направлены на то, чтобы исключить встречу организма с патогенным агентом..
Source: pakpred.ru
Когда неделю назад объявили эпидемию, мне стало страшно. Вспомнила, как «подкосил» меня этот свиной вирус 7 лет назад, когда только появился. Тогда я совершила все возможные ошибки пациента. Хорошо, что сегодня мы так много знаем про грипп. Вот еще и на моих ошибках поучитесь.
Все началось так стремительно, что я даже не поверила, что заболела. Поздно вечером подвезла на такси подругу до дома, она явно заболевала, жутко кашляла. Утром я проснулась, оделась, поехала на работу (вполне живая) и вдруг в маршрутке начала кашлять. Не обычным кхе-кхе, а таким жутким кашлем из фильмов ужасов. Откуда это? Пока доехала до работы, поняла, что еле дышу, а ноги не идут. Как в тумане добралась до дома. На градуснике 39,5. Боль в каждой клеточке тела. Грипп подкрался незаметно и ударил по башке высоченной температурой. Лежала я «тряпочкой», сил не было даже встать и налить воды. Моргать казалось испытанием. Глубокий вдох — и в горле и груди ощущение, что все усыпано битым стеклом.
К вечеру — температура 40. Мне бы таблеток горстку съесть, но я упрямо заваривала корень имбиря.
Врач из поликлиники пришел на вторые сутки (очень много было вызовов), заглянул в горло и сказал «гриппозное». Прописал жаропонижающие и много пить. Какой чай с малиной, когда на градуснике 40. И так 4 дня подряд. В какие-то моменты температура поднималась до 41,2. И я, вместо того, чтобы вызывать скорую, представляла себя лягушкой, которую гурмэ-французы бросают на раскаленную сковородку, так все горело и болело. Температура спадала иногда до 39. В больницу не хотелось, пить антибиотики я боялась. Сбивать жар пробовала разными способами. Парацетамол, аспирин, ибупрофен, в какой-то момент — все вместе (хуже все равно не могло стать), уколы анальгина, димедрол, чуть прохладная ванна, растирание водкой, водой с уксусом… Проще было ничего не делать, потому что ничего не помогало. Я лежала на подушках без движения и шевелилась только чтобы перекатиться на прохладную часть простыни. Врач ведь сказал ждать. «Такой грипп. Пройдет ровно через 5 дней». Я спросила: «Свиной?» Он пошутил: «Хрюкаете?» Объяснил, что гриппов миллион, и каждому название придумывать — зверей не хватит.
В какой-то момент я отчаялась и стала обдумывать завещание. А потом вдруг стало лучше и я вспомнила сериал «Скорая помощь» и слова великого врача Джорджа Клуни о том, что облегчение — это значит скорого того… ку-ку…
На утро 6 дня я действительно проснулась и поняла, что голова холодная. Грипп очень пунктуален. Обещал 5 дней поджаривать, не обманул.
Температура 37,8 после 41 — это удивительное чувство. Как будто ехал по трассе на скорости 130 км в час, а потом резко въехал во дворы и катишься 30-40 км. Тихо-тихо. Грипп отступил, но кашель стал просто жутким.
Надо было сделать это сразу, но я дотянула до последнего и только теперь вызвала пульмонолога. Он послушал и вытаращил глаза. «А как ты вообще дышишь? Там же пневмония!» Хотела ответить, что вот и не дышу почти, но не было сил.
Мы ударили антибиотиками по инфекции, которая расцвела в качестве осложнения. На второй день антибиотики позволили мне вздохнуть без «скрипа и бульканья».
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ
С тех пор я вынесла для себя несколько важных моментов:
1. Вызывать врача сразу, как только начинается серьезный кашель. Внимательный терапевт «услышит» воспаление легких даже без рентгеновского снимка.
2. Не бояться противовирусных лекарств и антибиотиков. Температура под 40 страшнее последствий антибактериальной терапии. Но пить антибиотики нужно по рекомендации врача, а не какие-нибудь, они ведь разные. И еще — нельзя прекращать антибактериальную терапию, как только стало лучше. Прописали 7 дней, надо пить 7 дней.
3. Не лечиться медом и малиной. Не дышать над картошкой, если кашель и болит грудь. Это все равно, что пытаться супергероя из рогатки убить. Нужна тяжелая артиллерия. И нечего ждать, что само пройдет. Само только осложнение начнется.
Кашель превращается…
Как не допустить осложнения после гриппа, рассказывает наш постоянный консультант, известный педиатр Евгений ТИМАКОВ.
У кашля есть несколько ступеней, этапов:
1. Сухой (непродуктивный). С него болезнь обычно начинается. Его даже так и называют «первоначальный кашель». Вирус поселяется в организме, и вы кашляете от трахеита. В это время мокроты нет, слизи мало, вы кашляете из-за раздражения в трахее и горле, но кашлять нечем.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
Смягчать горло, уменьшать раздражение в трахее, принимать обволакивающие слизистую препараты. Задача — увеличить количество слизи, которая и поможет смягчать горло. Нужны ОТХАРКИВАЮЩИЕ препараты. Лекарства на основе фенспирида или микстуры на основе трав, например, мать-и-мачехи, подорожника (в первые дни кашля они еще могут помочь).
2. Влажный (продуктивный). Появилась мокрота, нужно вывести ее из легких.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
Врач пропишет муколитические препараты, аналоги амброксола и карбоцистеина. Они разжижают мокроту и помогают ей выходить, освобождая легкие.
3. Глубокий сильный. Бронхит и пневмония могут протекать и без температуры. И чтобы не довести до воспаления легких, обязательно сходите к врачу, чтобы он вас послушал и назначил более серьезные препараты от кашля и при необходимости антибиотики, ведь без них при бронхите и пневмонии, к сожалению, не обойтись.
ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
1. Пить муколитические (отхаркивающие средства), когда мокроты нет. Такие препараты сухие бронхи просто «разорвут».
2. Употреблять препараты, останавливающие кашель (например, на основе бутамирата), когда кашель влажный. Если есть мокрота, ее нужно обязательно выводить, а это можно сделать только с помощью кашля.
3. Делать прогревания, растирания в острый период. Любая физиотерапия возможна только когда болезнь отступила.
ВАЖНО:
Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, так что любые лекарства принимайте ТОЛЬКО по назначению врача, а не выбирайте по этикеткам на лекарствах в аптеке «от сухого кашля», «от влажного кашля».
ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ САМОМУ
Время пить боржоми
Как смягчить кашель при трахеите, с которого обычно начинается грипп
1. Ингаляции.
Небулайзер. С его помощью ингаляции можно делать просто с физраствором, для очищения слизистых, а можно по назначению врача добавлять в раствор лекарства — с помощью ингалятора они отправятся прямиком к воспалению.
2. Народные средства.
— Можно рассасывать мед, медленно, чтобы он успел «обойти» все горло. Мед обеззараживает и смягчает. Только мед нельзя нагревать.
— Из травяных сборов выбирайте те, что содержат ромашку, солодку, мяту, подорожник, мать-и-мачеху, корень алтея.
Аккуратнее с имбирем. Этот корень творит чудеса, когда иммунитету нужна помощь, но имбирь сушит, а при трахеите и раздраженном горле это не нужно.
— Если найдете инжир, то его можно заваривать с молоком и пить, отличное смягчающее средство.
3. Щелочное питье
Боржоми, минеральная вода. Можно немного подогреть, а можно смешать с молоком (один к одному).
4. Леденцы
В аптеках миллион таблеток-конфеток. Выбирайте ментоловые и травяные, они не только смягчают кашель, но и «отвлекают» — вы меньше кашляете и меньше раздражаете горло.
5. Много пить
Жидкость нужна, чтобы увеличивать количество слизи, чтобы появлялась мокрота, а, следовательно, и облегчался кашель. Питье должно быть теплым или горячим.
6. Увлажнение
В сухом и горячем воздухе кашель усиливается, ведь слизистые высыхают и раздражение становится сильнее. Можно поставить в квартире увлажнитель воздуха. Если его нет, можно хотя бы почаще делать влажную уборку. Нос можно увлажнять, промывая морской водой или тем же боржоми.
ЧТО ЕЩЕ
Другими осложнениями гриппа могут быть синусит (затяжной насморк) и отит. Для профилактики и того, и другого, обязательно снимайте отек с «забитого» носа каплями (но не дольше 10 дней, иначе может развиться привыкание).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Осторожно, в оттепель грипп расцветает
Москва бьет температурные рекорды, а вирус гриппа радуется. Ему, вирусу, в тепле и влажности не жизнь, а счастье. Во-первых, многие в такую погоду простужаются, намочил ноги — расплачивайся насморком. Любая простуда ослабляет организм, защитные силы легче пропускают вирусы, и грипп «садится» на респираторные заболевания очень быстро (подробности)
Простые советы, как не подхватить грипп при резком потеплении
Риск подхватить простуду и грипп при потеплении выше. Но не потому, что зараза лучше размножается в тепле или быстрее распространяется. Просто наш иммунитет в такую погоду становится уязвимей. Причем из-за самых простых ошибок, которых легко избежать (подробности)
КСТАТИ
Как не подхватить грипп: восемь простых советов от Геннадия Онищенко
1) Использовать марлевую повязку
— Это нужно соблюдать с особой тщательностью! От этого будет зависеть – заболеет или не заболеет ваша семья. Если кто-то из них заболеет, то вы максимально минимизируете это все и не дадите распространиться (подробности)
МЕЖДУ ТЕМ
Почему московские аптеки оказались не готовы к эпидемии гриппа
Основные средства от гриппа подчистую раскуплены в большинстве аптек, кое-где в базе данных числятся по 2 — 3 упаковки противовирусных препаратов, но пока доберешься до этих заветных уголков, добыча достается другим (подробности)
Для некоторых людей новый грипп H1N1 (свиной грипп) может стать более серьезным заболеваниям. Узнайте о рисках и осложнениях свиного гриппа и о том, кто попадает в зону риска.
Новый грипп H1N1 (свиной грипп) осложнения
Хотя осложнения от свиного гриппа могут быть очень серьезными, они по сути такие же, как и осложнения от сезонного гриппа.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Большинство людей, заболевших свиным гриппом, выздоравливают в течение от нескольких дней до двух недель после появления первых симптомов. Но у некоторых могут развиться осложнения.
Чаще всего они возникают у:
Людей с хроническими заболеваниями, такими как астма, эмфизема, диабет или болезни сердца;
Беременных женщин;
Детей в возрасте 5 лет и моложе;
Больных ВИЧ-инфекцией или СПИДом;
Тех, у кого ослаблена иммунная система;
Больных рассеянным склерозом или мышечной дистрофией;
Страдающих деменцией;
Пожилых в возрасте 65 лет и старше.
Осложнения могут включать:
Ухудшение хронического заболевания;
Пневмонию;
Бронхит;
Инфекцию уха;
Грипп может дать осложнение на любой орган, например, почки или сердце.
Когда обратиться к врачу
Обычно здоровые люди могут вылечиться от гриппа дома и предотвратить его распространение, избегая контакта с другими людьми.
Однако, если у вас хроническое заболевание, например, астма, диабет или болезнь сердца, подавленная иммунная система, при симптомах свиного гриппа следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и соответствующего лечения.
Врач может назначить курс противовирусных препаратов, которые используются для людей с высоким риском, чтобы уменьшить продолжительность и серьезность заболевания.
Следует обратиться за неотложной помощью, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо серьезные симптомы и / или состояние становится хуже. Это особенно важно, если есть хроническое заболевание.
Если у малыша грипп, и вы заметили, что при плаче у него не текут слезы, ему трудно дышать, реже меняете подгузник, чем обычно, срочно вызовите скорую.
Грипп может быть опасным для жизни заболеванием для детей, особенно грудных.
Свиной грипп как снизить риск заражения
Некоторые исследования показывают, что люди, родившиеся до 1957 года, могут подвергаться пониженному риску осложнений от свиного гриппа. Объясняют это схожестью вирусов, которые распространялись между 1918 и 1957 годами.
Возможно этот факт дает некоторый иммунитет от воздействия какого-либо прошлого штамма. Но это не означает, что все люди, родившиеся до 1957 года, защищены от свиного гриппа.
Лучшее, что можно сделать для предотвращения свиного или сезонного гриппа, это принять меры для его предотвращения.
Сегодня есть вакцины против гриппа. Любой человек с повышенным риском заболевания или осложнений должен пройти вакцинацию.
Другие способы защиты от свиного гриппа и осложнений:
Тщательно и часто мойте руки;
Всегда закрывайте рот и мойте руки после кашля;
Избегайте контакта с больными людьми;
Оставайтесь дома, если больны.
Люди с симптомами свиного гриппа могут сразу начать принимать противовирусные препараты. К сожалению, они рекомендуются не всем и нет одного препарата, который был бы эффективен для всех. только врач может назначить необходимый препарат, подходящий именно для вас.
Поэтому лучший способ защитить себя от вируса, сохранять крепкий иммунитет. Даже прививка не дает гарантий, что вы не заболеете, если иммунитет ослаблен.
Внимание! Статья носит информационный характер.
Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим
специалистом.
Читайте по теме:
Симптомы свиного гриппа. На что обратить внимание в первую очередь
