Бронхит или коклюш отличия

Бронхит и коклюш: в чем разница?

Лечение бронхита и коклюша также различны. По данным Американской ассоциации легких, основными методами лечения бронхита является: обильный питьевой режим, симптоматические препараты, снижающие температуру тела лекарства. Иногда применяют противокашлевые средства

Бронхит и коклюш – это два респираторных заболевания, которые имеют похожие симптомы. Это сходство делает особенно сложным дифференциальную диагностику бронхита от коклюша. Несмотря на сходные симптомы, эти два заболевания различаются по своим причинам, диагностическому тестированию и лечению. Проконсультируйтесь со своим врачом, не занимайтесь самодиагностикой.

Бронхит – воспаление бронхов

Термин «бронхит» относится к воспалению бронхов – воздушным путям, которые приносят кислород в легкие. Существует два типа бронхита: острый и хронический. По данным Американской ассоциации легких, острый бронхит может быть вызван вирусами и бактериями, включая бактерию, которая вызывает коклюш.

Симптомы острого бронхита является кашель с образованием желто-зеленой мокроты, лихорадкой, одышкой и дискомфортом в груди.

Хронический бронхит – это заболевание, при котором у человека длительный кашель с образованием слизи.

Согласно Medline Plus, курение является наиболее распространенной причиной хронического бронхита. Симптомы включают кашель с или без мокроты, усталость, одышку и свистящее дыхание. Основное различие заключается в том, что острый бронхит проходит через несколько дней или недель, а хронический остается.

Коклюш – «захлебывающийся» кашель

Коклюш – это инфекция легких, вызванная специфической бактерией Bordetella pertussis. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, симптомы коклюша начинаются с инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающейся насморком и скоплением слизи. Зараженные люди в конечном итоге развивают характерный кашель, который приходит в серии приступов кашля, которые оставляют вас бездыханными и заставляют вас вдыхать воздух силой, создавая характерный «крик». Другие симптомы включают повышенную температуру, одышку и боль в груди.

Диагностика бронхита и коклюша

Бронхит или коклюш можно диагностировать несколькими способами. Диагноз бронхит в основном клинический, а это означает, что симптомы кашля, лихорадки и истории недавней респираторной инфекции или курения помогают в диагностике. Когда медицинский работник слушает грудную клетку человека с бронхитом, то он, вероятно, услышит свистящее дыхание, высокий шум при выдохе воздуха или грубый, дребезжащий звук в грудной клетке. Рентген грудной клетки может иногда помочь в диагностике бронхита. Люди с коклюшем могут также иметь грубый звук в грудной клетке, но характерный кашель и крик обычно помогают в диагностике. Несколько лабораторных тестов могут помочь диагностировать коклюш, как правило, на основе образца секретов из задней части горла.

Лечение бронхита и коклюша

Лечение бронхита и коклюша также различны. По данным Американской ассоциации легких, основными методами лечения бронхита является: обильный питьевой режим, симптоматические препараты, снижающие температуру тела лекарства. Иногда применяют противокашлевые средства, увлажнители воздуха или ингаляционные бронходилататоры (хотя недавний Кокрановский обзор медицинской литературы предполагает, что последние не нужны!).

Лечение хронического бронхита такое же, с добавлением стратегии прекращения курения, когда это необходимо. Антибиотики могут быть необходимы, особенно если у пациента с бронхитом развивается пневмония. Согласно национальным правилам, антибиотики должны быть зарезервированы для пациентов с хотя бы одним ключевым симптомом – например, повышенной одышкой или продукцией мокроты – и одним фактором риска (например, возраст старше 65 лет).

Лечение коклюша состоит в применении антибиотики. Действительно, молодые или пожилые пациенты с коклюшем могут нуждаться в госпитализации с кислородом, внутривенными жидкостями, антибиотиками и другими поддерживающими средствами.

Использованные источники: medimet.info

Бронхит или коклюш?

Список сообщений топика «Бронхит или коклюш?» форума Родительское собрание > Детское здоровье

Бронхит (bronchitis; бронх [и] + -itis) — воспаление бронхов. Выделяют острый бронхит, острый бронхиолит (преимущественное воспаление дистальных отделов бронхиального дерева — бронхиол) и хронический бронхит, характеризующиеся диффузным поражением соответствующих отделов бронхиального дерева. Проявления ограниченного воспаления бронхов (например, дренажного бронхита при острой и хронической пневмонии), как правило, самостоятельного клинического значения не имеют и входят в симптомокомплекс основного заболевания.

Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный Б. развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается в бронхах и ограничивается только ими. Вторичным считают Б., возникающий как проявление или осложнение другого заболевания. В зависимости от этиологии выделяют острые Б. инфекционного происхождения (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые и др.); Б., обусловленные воздействием физических и химических факторов; аллергические, смешанные Б. и бронхиты неизвестной природы. Наиболее частой причиной развития острого Б. являются возбудители острых респираторных вирусных инфекций; гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и др. Острый Б. могут вызывать также возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Часто бактериальная инфекция (пневмококк, стафилококк, стрептококк и др.) наслаивается на вирусную. Вирусы и бактерии могут попадать в бронхиальное дерево аэрогенным, гематогенным и лимфогенным путями. Нередко причиной острого Б. становятся физические и химические раздражители: пыль, холодный или горячий сухой воздух, окислы азота, производные серы, хлор, аммиак, пары брома и др. В развитии болезни важная роль принадлежит охлаждению, нарушению носового дыхания, очагам хронической инфекции в носоглотке и другим предрасполагающим факторам.

Морфологические изменения могут ограничиваться гиперемией и отеком слизистой оболочки бронхов, гипертрофией желез, увеличением числа бокаловидных клеток, дегенерацией и повышенным слущиванием реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс, захватывающий только слизистую оболочку (эндобронхит) обычно заканчивается полным восстановлением ее структуры. При тяжелом течении заболевания воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои бронхов (мезобронхит), что приводит к нарушению их дренажной функции, деформации бронхиального дерева вследствие образования рубцов. Это создает условия для перехода острого воспалительного процесса в хронический.

Заболевание начинается с ощущения першения и саднения за грудиной, чувства разбитости, вялости. Вскоре появляется сухой болезненный кашель; иногда он может носить приступообразный характер. Через 1—3 дня начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота. При длительных приступах кашля возможны головная боль и головокружение. Температура тела нередко остается нормальной, у части больных она повышается до субфебрильной. В первые дни заболевания в легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае поражения мелких бронхов состояние больного ухудшается в связи с развитием обструктивного синдрома — расстройства функции внешнего дыхания из-за нарушения проходимости бронхов, обусловленного набуханием их слизистой оболочки, гиперпродукцией слизи и повышением тонуса мускулатуры бронхов. При обструктивном синдроме появляется одышка, аускультативно определяются удлинение выдоха, сухие хрипы высокого тембра на выдохе, может выявляться коробочный оттенок перкуторного звука. Возможно развитие артериальной гипоксемии. Функциональные параметры дыхания отражают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу: снижаются объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и отношение ОФВ, к жизненной емкости легких (ЖЕЛ) или форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), изменяется структура общей емкости легких за счет увеличения остаточного объема легких (ООЛ). Для острого Б. характерны нейтрофильный лейкоцитоз (число лейкоцитов увеличивается до 10,0—12,0×109/л крови), увеличение СОЭ. При рентгенологическом исследовании могут определяться расширение корней легких, усиление легочного рисунка (больше в нижних отделах).

Особенностями острого аллергического Б. являются связь заболевания с воздействием аллергена, наличие других проявлений аллергии, выраженный обструктивный синдром, повышенное количество эозинофилов в крови и мокроте.

Острый Б. обычно заканчивается клиническим выздоровлением в течение 2—3 недель. Клиническое выздоровление не совпадает с восстановлением функциональных показателей; функция внешнего дыхания и бронхиальная проходимость, как правило, восстанавливаются в течение месяца. Если клиническое выздоровление происходит медленнее и наступает через 4—6 нед. от начала заболевания, говорят о затяжном течении бронхита. Острый Б. может осложниться бронхиолитом, пневмонией, особенно часто это наблюдается у детей до 5 лет, лиц старческого возраста и ослабленных больных.

Диагноз основывается на характерных клинических симптомах. Дифференциальную диагностику проводят с бронхопневмонией и милиарным туберкулезом. Развитие бронхопневмонии сопровождается нарастанием интоксикации, повышением температуры тела до фебрильной, появлением физикальных и рентгенологических признаков ограниченного уплотнения легочной ткани (укорочение перкуторного звука, ослабленное или бронхиальное дыхание, влажные хрипы, затенение легочного поля). Милиарный туберкулез в первые 2—3 недели болезни (до появления рентгенологических изменений в легких) может напоминать протекающий с интоксикацией острый Б., вызванный вирусом гриппа, но характеризуется прогрессирующим течением, более выраженной интоксикацией, отсутствием признаков катарального воспаления верхних дыхательных путей. Необходимо также учитывать, что острый Б. может быть проявлением различных инфекционных болезней — кори, коклюша и др.

Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии больного (например, при выраженном обструктивном синдроме, развитии пневмонии). Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Курение запрещается. Рекомендуется обильное питье: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, настой цветов липы, подогретые щелочные минеральные воды (боржоми, смирновская, славяновская и др.). В первые дни болезни хороший эффект дают горчичники, банки, спиртовой компресс на грудную клетку, горячие ножные ванны, растирание груди скипидарной мазью. При сухом мучительном кашле назначают кодеин с натрия гидрокарбонатом или либексин. Если мокрота отходит с трудом, необходимы отхаркивающие средства: настой термопсиса, таблетки мукалтина, ингаляции 2% раствора нутрия гидрокарбоната или подогретых щелочных минеральных вод. Для устранения бронхоспазма используют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, эфедрин, эуспиран, изадрин и др. По показаниям применяют жаропонижающие и болеутоляющие средства. Рекомендуются витамины С и А. При тяжелом течении болезни назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Для лечения острого аллергического Б. используют антигистаминные средства (диазолин, тавегил, супрастин и др.), бронхолитики, интал, задитен; в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика включает закаливание, отказ от курения, предупреждение переохлаждения.(с)

Использованные источники: eva.ru

Как отличить коклюш от обычного кашля?

Как симптом, кашель сопровождает неодинаковые по природе и происхождению болезни. Чтобы отличить кашель во время разных патологий необходимо проанализировать его основные характеристики (частоту, интенсивность, продуктивность, длительность, тембр, наличие мокроты).

Трудности для диагноза раннего начала коклюша вызывают идентичные симптомы инфекции с респираторными заболеваниями. Ключевыми моментами в определении бактерии Bordаtella pertussis остается физикальное обследование в комплексе с методами диагностической визуализации.

Механизм появления спастических выдохов

Кашель – защитно-приспособительная реакция, которая возникает в ответ на раздражение чувствительных волокон органов внешнего дыхания и туссогенных зон за их пределами.

Рефлекторный акт начинается с короткого глубокого вдоха с последующим сокращением бронхиальной мускулатуры, мышц гортани, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели, и форсированным выдохом при ее открытии. Физиологическая роль кашля состоит в очищении отделов респираторного тракта от посторонних субстанций и предотвращении механических препятствий.

В норме здоровый человек совершает до 15 коротких кашлевых толчков за сутки. Появление длительного рецидивирующего кашля интерпретируют, как дисфункцию компрессорных механизмов.

Непродуктивный кашель свойственный раздражению рецепторов рефлексогенных зон: плевры, диафрагмы, перикарда, наружного слухового прохода, слизистой глотки и воздухоносных полостей носа. Начальные стадии инфекционно-воспалительных патологий верхних и нижних отделов дыхательных путей проявляются сухим или малопродуктивным кашлем. По мере усиления гиперсекреции бронхиальных желез образуется густая трудноотделяемая мокрота.

Для справки! Облегчение приносит продуктивный кашель, в то время как сухой, изнуряющий сильно раздражает слизистую гортани, провоцируя дискомфорт при глотании, першение и боль в горле.

Кашель может указывать на болезни сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, метаболические расстройства, диффузные нарушения соединительной ткани. В ряде случаев кашлевой акт стимулирует контакт с аллергеном, психоэмоциональное напряжение, прием лекарственных средств, курение, возрастные физиологические изменения.

Вирулентность патогенных штаммов, иммунный статус пациента и физиология определяют особенности клинических проявлений. Поэтому адекватная оценка диагностических результатов наряду с уточнением данных анамнеза позволяют поставить верифицированный диагноз, грамотно составить терапевтическую схему.

Специфика кашля при коклюше

Эпидемический процесс коклюшной инфекции остается актуальной проблемой современной отоларингологии. Высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей дошкольного возраста (до 5 лет), так как низкий уровень иммунологической защиты не способен противостоять патогенной флоре.

Возбудитель болезни — бактерия Bordаtella pertussis, передается исключительно аэрогенным способом. Инкубационный период длится до 14 дней, из них первые 3-4 дня возможно бессимптомное течение болезни. Носитель остается опасным для общества в течение 25 дней.

Инфекционный агент, паразитирует на слизистой оболочки дыхательных путей. При раздражении рецепторов туссогенных зон токсическими веществами развивается бронхоспазм и кашель. Продолжительные спастические выдохи закрепляются в кашлевом центре, что дает импульс к усилению и учащению приступов.

Интересно! В народе коклюш называют «стодневным кашлем» исходя из продолжительности неприятного симптома.

Выраженный коклюшеподобный синдром при ряде других соматических нарушений усложняет определение сущности болезни легких и стертых форм. Катаральный период (первые 2 недели) проявляется незначительным изменением субфебрилитета (максимум 37.5-37.7⁰С), насморком, чиханием, сухим кашлем с постепенным образованием большого количества вязкой, эластичной мокроты.

Как отличить коклюш от обычного кашля?

1. На второй стадии болезни спастические выдохи носят приступообразный судорожный характер с последующим рецидивом.
2. Интенсивность и частота рефлекторных актов усиливается в промежутке с 10 по 15-й день с начала болезни.
3. Кашель активизируется в ночное время и после сна. Приступы могут быть краткими или продолжаться непрерывно.
4. Поочередные сильные толчки завершаются репризом (свистящим вдохом).
5. Вне приступов кашля состояние ребенка близкое к физиологической норме.

Тяжелую стадию коклюша усложняют рвотные позывы, носовое кровотечение, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Количество кашлевых актов за день превышает 30 раз. На фоне сильного бронхоспазма краснеет кожа лица, открывается обильное слезотечение, появляется одышка, ощущение нехватки кислорода. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей ввиду риска остановки дыхания.

Период спазматического кашля в среднем продолжается 4 недели и более, после чего количество и интенсивность спастических выдохов идет на спад. Однако реакция кашлевого центра настолько выраженная, что даже после антибиотикотерапии в течение нескольких месяцев сохраняется остаточный кашель, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нюанс! У привитых людей коклюш протекает в легкой форме, подобной респираторным инфекциям.

Лечение болезни проводят под медицинским контролем, в крайних случаях (тяжелые формы и детям до года) показана госпитализация. Этиотропная терапия базируется на приеме антигистаминных, антибактериальных препаратов группы макролидов, курсом до 10 дней в соответствии возрастным дозам.

Паллиативную помощь оказывают противокашлевые средства центрального или периферического действия. Они снижают частоту и интенсивность спастических выдохов до полного прекращения. Снять кашлевые спазмы помогут лекарственные ингаляции или вдыхание горячего пара настоев из лекарственных трав.

Для формирования специфического иммунитета назначают витамины, иммуномодуляторы. С целью повышения эффективности консервативных методов в дополнение проводят нетрадиционные методы восстановления в домашних условиях. К профилактическим мероприятиям относят вакцинацию, ограничение контакта с носителями инфекции.

Заключение

Информация о том, какой кашель при коклюше, как отличить его от простудного, поможет идентифицировать инфекцию в самом начале. Длительное течение патологии опасно развитием бронхита, пневмонии, энцефалопатии, плеврита.

При ранней диагностике и правильном лечении прогноз в терапии коклюша благоприятный. Поэтому, появление кашля – повод получить консультацию специалиста, при необходимости пройти лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют безошибочно определить вирус Bordаtella pertussis на любой стадии прогрессирования.

Использованные источники: gorlonos.com