Бронхит и эко протокол

Воспаление бронхов

Бронхит в основном подразделяется на 2 категории:

Острый бронхит является самостоятельной ограниченной инфекцией нижних дыхательных путей. Течение кратковременное, продолжительностью менее 3 недель. Основной симптом — кашель.
Хронический бронхит. Данный диагноз правомерен, если симптомы длятся более трех месяцев ежегодно, на протяжении по крайней мере двух лет при отсутствии других сопутствующих заболеваний.

Острый бронхит начинается с сухого раздражающего кашля. Другие проявления заболевания:

головная боль;
озноб;
невысокое повышение температуры;
затрудненное дыхание;
заложенность носа;
боль и чувство стеснения в груди;
дыхание с хрипами.

Хроническая форма бронхита является типичной для курильщиков, хотя также может развиваться у людей, у которых часто повторяются эпизоды острого бронхита. Кроме озноба и лихорадки типичен продуктивный кашель, при котором из бронхов отделяется вязкое содержимое белого, желтого или зеленоватого цвета, часто с прожилками крови. Больные также жалуются на постоянное чувство стеснения в груди и одышку, которые могут их беспокоить на протяжении многих месяцев и даже лет.

Человеку с хроническим бронхитом требуется больше времени, чем обычно, чтобы справиться с простудой и другими респираторными заболеваниями. Свистящее дыхание, одышка и кашель становятся частью повседневной жизни.

Острый бронхит в 90% случаев вызывается вирусами, и часто сопровождает простудные заболевания дыхательных путей, причина оставшихся 10% — бактериальная инфекция. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании заболевшего человека. Также возможен контактный способ.

Риск развития хронического бронхита возникает при длительном действии следующих факторов:

Активное и пассивное курение;
Контакт с химическими испарениями на производстве;
Работа в помещении, где в воздухе находятся любые другие загрязнители (пыль, порошки и т. д. ).

Лечение острых форм, как правило, симптоматическое и направлено на облегчение общего состояния. Чаще всего назначают с обильного теплого питья и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как природа заболевания обычно вирусная, антибиотики не эффективны. Хронический бронхит лечится гораздо сложнее и требует системного подхода, могут применяться лекарственные и нелекарственные методы. Из нефармакологических методов традиционно используют следующее:

Легочная реабилитация.
Уменьшение объема легких хирургическим способом.

Ингаляционные кортикостероиды для уменьшения отека и воспаления дыхательного эпителия.
Бронходилататоры и антихолинергические средства для снятия бронхоспазма.
Муколитики для облегчения отхаркивания мокроты.
Оксигенотерапия для облегчения состояния при недостатке кислорода в крови.

Использованные источники: eko-med.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Если при бронхите тяжело дышать что делать в домашних условиях

  Упражнения от кашля бронхита

  Цвет гноя при бронхите

  Заговор от кашля бронхита

  Рецепты зож от кашля бронхита

Применение антибиотиков в программе ЭКО

Но, как известно, у всех правил есть свои исключения. Конечно, когда здоровье в норме, нас окружают благоприятные условия, то глупо прибегать к сильнодействующим препаратам. Но дело в том, что программу ЭКО проходят в основном женщины, имеющие серьезные проблемы в репродуктивном здоровье, а иногда и их общее состояние здоровья оставляет желать лучшего. Кроме этого, иногда и под час прохождения самого протокола, у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Как раз в таких моментах врачу и приходиться делать сложный выбор из двух зол, и избрать меньшее. Конечно, соглашаясь на прохождение программы ЭКО, пациентка должна изначально доверять лечащим специалистам и понимать, что назначают они какие-либо медикаменты только в случае настоящей необходимости.

Минимизация приема антибиотиков при ЭКО

За некоторое время до прохождения протокола ЭКО пациентка проходит полное обследование, при котором репродуктологи получают заключение терапевта. Выявляются также имеющиеся хронические заболевания, и пациентка проходит обследование специалиста по этим вопросам. Ведь некоторые препараты нужно принимать не только во время прохождения программы ЭКО, но и после нее, для поддержания развивающейся беременности, и их прием прерывать нежелательно. Поэтому врачу нужно быть уверенным, что такие медикаменты не принесут вреда ни женщине, ни формирующемуся плоду.

Конечно, лучше выбрать для прохождения протокола время, когда вы будете в наилучшем физическом состоянии, чтобы не требовалось дополнительных назначений медикаментозных препаратов.

Нет сомнений, что стоит свести к минимуму прием любых медикаментозных препаратов, для сохранения здоровья нашего и наших детей. Врачи тоже стараются сохранить наше здоровье, поэтому еще до прохождения протокола (и появления беременности), проводят медикаментозное лечение всех инфекционных заболеваний пациентки.

Очень удобным прибежищем для инфекций являются непроходимые трубы. И уж совсем прямыми проводниками к инфекциям являются растяжение трубы жидкостью (гидросальпинкс) и сактосальпинкс – патология, при которой трубы растянуты гноем. Для предотвращения таких проблем во время прохождения протокола или после этого, во многих странах является обязательной процедура удаления обеих труб, еще перед началом программы ЭКО.

В нашей стране таких обязательных условий нет, врач лишь может проинформировать пациентку о возможных негативных последствиях, в случае оставления маточных труб. Поэтому вы сможете принять собственное решение, учтя все обстоятельства и свои предпочтения.

Антибиотики – защита вашего здоровья

Несмотря на все приложенные усилия врачей и пациентки, нельзя полностью устранить вероятность инфицирования женщины во время прохождения протокола. И случается, что посреди процесса стимуляции женщина заболевает гриппом, ОРВИ или другой инфекционной болезнью. В таком случае врачи не спешат прибегать к сильным препаратам, а стараются проводить лечение с помощью симптоматической терапии, чаще народными средствами, до момента взятия пункции. А вот в образовавшемся временном «окошке» между пункцией и введением эмбрионов в полость матки, врачи проводят лечение с применением антибиотиков. Таким образом, исключают причинение вреда созревающим яйцеклеткам или эмбрионам.

При таких ситуациях назначают уколы цефалоспоринами последних поколений. К примеру, Цефтриаксон, Роцефин, Кефзол и т.д. Это сильнодействующие препараты широкого спектра действия, время лечения которыми довольно непродолжительно (всего несколько дней): как раз до переноса эмбрионов.

Есть и оптимистические данные по этому поводу: исследования репродуктологов со всего мира доказывают, что своевременное и аргументированное применение антибиотиков в программе ЭКО не оказывает отрицательного влияния ни на эффективность попытки, ни на состояние здоровья плода. Намного более пагубное последствие для организма женщины и плода окажет развивающаяся инфекция.

По-другому ведется лечение, когда инфекция пациентки более серьезна. К примеру, гнойная флегмона бедра – нелегкий нарыв с гноем, с негативным влиянием на общее состояние. При таком заболевании лечение сильными антибиотиками является не просто желательным, а жизненно необходимым. В такой ситуации раздумывать нечего, приходиться останавливать стимуляцию и уступить место хирургам для проведения терапии. Конечно, такие случаи встречаются довольно редко, и чаще всего протокол ЭКО проходит благополучно.

Использованные источники: mama.neolove.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рисунок легких при бронхите

  Ингаляция камфорное масло при бронхите

  Боровая матка при бронхите

  Аугментин или клацид что лучше при бронхите

  Ингаляция при бронхите с маслом пихты

Стану мамой — ЭКО, планирование, беременность, роды и после родов

Протоколы ЭКО: подробное описание по дням — схемы, виды, препараты

В программе ЭКО протоколов много: короткий, ультракороткий, длинный, супердлинный, французский, криопротокол, модифицированный, в естественном и стимулированном циклах и так далее. Сказать какой лучше – невозможно. Выбор одной из схем стимуляции преследует определенные цели и назначается исходя из показаний и интересов пациентов. Все виды протоколов стимуляции состоят из 4 этапов.

Общая упрощенная схема протокола ЭКО
Физиологический механизм созревания яйцеклеток
На что рассчитаны схемы стимуляции?
Общие правила
Корректировка доз
Триггеры овуляции в цикле стимуляции
Схема короткого протокола ЭКО
Особенности длинного протокола ЭКО
Супердлинный протокол
Протоколы ЭКО с антагонистами
Протокол ЭКО с Диферелином
Протоколы с низким АМГ
- Протокол в модифицированном цикле
- Французский протокол ЭКО
Протокол с минимальной стимуляцией
Выводы

Программа ЭКО включает следующие этапы:

протокол стимуляции суперовуляции;
пункция яичников;
эмбриологический протокол – эмбриоперенос;
поддержку лютеиновой фазы.

Женщины стремятся на форумах «примерить» чужие схемы «на себя», выбрать «победный протокол», что неблагодарное дело. Проблемы в здоровье, причины бесплодия, сопутствующие патологии, чувствительность к медикаментам у всех разные. Удачная схема назначения препаратов для одной женщины с большой долей вероятности может стать провалом для другой.

Для того чтобы понять принцип назначения препаратов в протоколах ЭКО, необходимо ознакомиться с физиологическими механизмами овуляции и созревания яйцеклеток.

Физиологический механизм созревания яйцеклеток

В головном мозге (в гипоталамусе) вырабатываются гонадотропины и рилизинг-гормон, который подает сигналы гипоталамусу о необходимости выделения или прекращения синтеза фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. В «ответ» начинают расти фолликулы в яичниках.

На что рассчитаны схемы стимуляции?

Программы экстракорпорального оплодотворения рассчитаны на блокировку выработки «своих» гормонов ЛГ и ФСГ. На фоне полной или частичной блокады назначаются аналоги – препараты этих гормонов в дозах, которые подбираются индивидуально. Схемы протоколов ЭКО (за исключением оплодотворения в естественных циклах) рассчитываются так, чтобы в яичниках созревало оптимальное количество фолликулов. В среднем 10–15.

Общие правила

Для протоколов ЭКО существуют общие принципы, которые строго требуется соблюдать. Назначаемые препараты – инъекционные. Инъекции (уколы) придется вводить подкожно (в живот) или внутримышечно (в ягодицу). Делать их следует в одно и то же время, ежедневно.

менять препарат;
увеличивать дозу;
уменьшать дозу;
пропускать введение препарата;
делать укол в другое время;
отменять препарат.

Доктор имеет право корректировать схему назначаемых препаратов на основании ультразвукового исследования. УЗИ во время стимуляции делают 3–4 раза.

Корректировка доз

В протоколах ЭКО используется правило: за сутки в диаметре фолликул должен прибавлять 2 мм, эндометрий – 1 мм. На УЗИ контролируется соблюдение требований. Если они нарушаются, репродуктолог корректирует назначения.

Триггеры овуляции

Как только основная масса фолликулов достигает 18–20 мм, назначается препарат, запускающий механизмы дозревания яйцеклетки. Ооцит должен «оторваться» от стеночки фолликула и свободно располагаться в фолликулярной жидкости. Препараты Овитрель, Прегнил выступают в виде триггера – пускового крючка. Они модулируют условия, возникающие на фоне пиковой концентрации ЛГ, при которой происходит отрыв ооцита от стенки. После чего появляется возможность успешно пунктировать фолликул и «достать» яйцеклетку.

Схема короткого протокола ЭКО

Короткий протокол ЭКО соответствует физиологическому циклу и занимает 4 недели. Препараты, регулирующие и стимулирующие, назначаются одновременно на 2–3 день цикла после ультразвукового исследования.

Стимуляция занимает 10 дней. Дозы подбирают индивидуально. Триггеры овуляции назначаются при достижении фолликулами необходимых размеров. Через 35 часов проводиться пункция.

Преимущества схемы короткого протокола ЭКО:

меньшая доза гормональных препаратов;
хорошая переносимость;
снижение вероятности проявления СГЯ – синдрома гиперстимуляции яичников.

Часто схема короткого протокола используется в повторных программах после длинного протокола стимуляции (если не был получен удовлетворительный овариальный ответ на стимуляцию).

Особенности длинного протокола ЭКО

Не всем подходит длинный протокол. Программа показана женщинам со средним овариальным запасом, с эндометриозом, кистозными изменениями в яичниках, миомами. Выбор в пользу длинной схемы стимуляции делается при низком качестве яйцеклеток, полученных ранее в коротком протоколе.

Преимущества схемы длинного протокола ЭКО:

Синхронное развитие фолликулов. Они получаются одинакового размера.
Меньше процент незрелых яйцеклеток.

В отличие от короткого протокола, для длинной схемы стимуляции характерен повышенный риск СГЯ для женщин с очень богатым овариальным резервом.

Схема длинного протокола ЭКО назначается со второй фазы цикла на 21–22 день. Сначала вводятся препараты Диферелин, Декапептил и дожидаются менструации. На фоне этих препаратов со 2–3 дня месячных назначаются стимулирующие препараты – Пурегон, Менопур, Гонал Ф или аналоги в течение 10–12 дней (иногда дольше). УЗИ-контроль повторяется 3–4 раза.

Супердлинный протокол ЭКО

Супердлинный протокол ЭКО очень похож на длинную схему стимуляции. Значимое отличие в том, что Диферелин и Декапептил назначаются в виде депо-формы и вводятся 1 раз в 28 дней. Максимальное количество инъекций – 6. То есть супердлинный протокол может длиться до 6 месяцев. На этом фоне происходит уменьшение ранее пропунктированных эндометриоидных кист, уменьшение пограничных размеров миомы. Как только доктор видит положительные изменения, на фоне этих лекарственных средств назначается схема стимуляции.

Протоколы ЭКО с антагонистами

Протокол ЭКО с антагонистами – резервный, предназначен для женщин с низким АМГ – со значительно сниженным овариальным резервом, из старшей репродуктивной возрастной группы, с бедным ответом на стимуляцию.

Особенностью протокола является то, что со 2–3 дня цикла назначаются сразу стимулирующие препараты. Это вызывает более продуктивный ответ яичников. Длительность стимуляции – 8 дней. На 5 день делают УЗИ. Ожидают рост фолликулов до 13–14 мм. После чего назначаются препараты антагонисты, регулирующие работу гипофиза. Антагонисты – Оргалутран, Цетротид – предупреждают преждевременную спонтанную овуляцию. Как и в остальных протоколах, назначается триггер, а через 35 часов пунктируют яичники.

Протокол ЭКО с Диферелином

Протокол ЭКО с антагонистами подходит для женщин с богатым овариальным запасом. В этом случае в качестве триггера используется Диферелин. Препараты ХГЧ, применяемые в качестве пусковых механизмов дозревания ооцитов, стимулируют развитие СГЯ. Диферелин в протоколе ЭКО позволяет снижать риски гиперстимуляции. Организм женщины медленнее «входит» в синдром и не так тяжело, что позволяет снизить процент возникновения тяжелой и средней степени тяжести синдрома гиперстимуляции.

Для контролируемой стимуляции в протоколах с антагонистами могут использоваться препараты ФСГ в виде депо-формы, например, Элонва. Дозу рассчитывают по весу. Инъекцию делают 1 раз в 6–7 дней, что позволяет уменьшить количество уколов в протоколе.

Протоколы с низким АМГ

Существует 2 вида протоколов ЭКО, рассчитанных на женщин с низким овариальным запасом, – это протокол в модифицированном цикле (шанхайский) и французский протокол.

Протокол в модифицированном цикле

Этот вид протокола ЭКО предназначен для женщин, у которых высокие дозы стимулирующих препаратов вызывают рост только одного фолликула. Нет смысла назначать стимуляцию, когда ответ яичников проявляется созреванием одного ооцита.

Для женщин с бедным овариальным запасом – это оптимальный протокол ЭКО:

снижаются финансовые затраты;
снижается риск отмены стимуляции;
повышаются шансы на беременность.

Стимуляцию инициируют с момента достижения фолликулом диаметра 10–12 мм. Используют минимальные дозы гонадотропинов. Растут фолликулы до 14 мм. После чего в схему включают антагонисты и триггер овуляции (при диаметре фолликулов 18 мм). В этой схеме вероятность преждевременной спонтанной овуляции повышена.

Французский протокол ЭКО

Для французского протокола ЭКО характерна схожесть с длинным протоколом. Отличие в том, что регулирующие препараты назначают с 19–21 дня цикла в минимальных дозах, благодаря чему гипофиз блокируется частично. Это позволяет для индукции овуляции использовать меньшие дозировки гормонов.

Преимущества французского протокола такие же, как у длинного:

равномерный рост фолликулов;
выше процент полноценных ооцитов.

Недостаток – возможность преждевременной овуляции.

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией

Схема протокола с минимальной стимуляцией:

С 3 дня цикла назначается Кломифена цитрат.
С 8 – добавляются мочевые гонадотропины, например, Менопур. Лекарство вводится через день в индивидуальной дозировке.

Кломифена цитрат выступает в роли стимулятора и предупреждает спонтанную овуляцию. Наряду с этим средство угнетает рост эндометрия. Поэтому целью этого протокола является сбор ооцитов, оплодотворение их и криоконсервация либо замораживанию подвергают неоплодотворенные яйцеклетки. Перенос будет происходить в последующих благоприятных циклах, при накоплении достаточного количества эмбрионов для трансфера.

Криопротоколы могут быть двух видов: в естественном цикле или на фоне медикаментозной подготовки эндометрия. Индукция овуляции не проводится.

Выводы

Представленные схемы, виды протоколов ЭКО имеют свои особенности, преимущества, показания. Какой лучше протокол ЭКО назначить – это решать только вашему репродуктологу.

Использованные источники: stanumamoy.com.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Бабушкины советы о бронхите

  Аминокапроновая кислота для ингаляций при бронхите

  Антибиотики при бронхите у взрослых в капсулах

  Согревающий компресс при бронхите взрослым

  Бальзам звездочка при бронхите применение

ЭКО и бронхит

Живые темы на форуме

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
доброе утро мои))) Девочкин гоняю мне в голову пришла мысль вчера купить букет цветов и шампанско.

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
mirabella79, прости если давлю на больную мозоль, но спрошу все же. мне этот путь еще предстоит.

ЭКО в УКРАИНЕ
Я тоже заказала в капсулах с Iherb. А жирная еда зачем, без нее хуже усваивается? У меня легкий.

Интересные фото в галерее

4дня до дня X
Болит грудь и тянет живот. Вы что нибудь видите?

12 дпо
Не сильно ли он бледный, хгч на 11дпо 3.1

9 дпо
Верхний фрау утром —вроде что-то есть, нижний хоумтест .

Лучшие статьи в библиотеке

Кальцинаты в плаценте
Много чего может рассказать ультразвуковое исследование о состоянии растущего плода. Одним из объ.

Боровая матка при планировании беременности
Боровая матка (ортилия однобокая) — растение скромное и не выдающееся с виду. Но лечебные свойст.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Источник