Бронхит если сироп не помогает
Конечно, сироп от бронхита для детей можно приобрести в любой аптеке, более того, практически все препараты этой формы выпуска отпускаются без рецепта врача, что дает родителям волю заняться самолечением и навредить здоровью ребенка.
Сироп в ложке (фото)
Широкий выбор лекарственных препаратов для комплексного лечения бронхита позволяет подобрать средство, подходящее по цене и составу, однако как найти эффективное лекарство, чтобы помочь больному преодолеть кашель, а не усугубить его? Об этом и подговорим подробно в данной статье.
Определить характер кашля – залог успешной терапии
Для того чтобы понять, какой сироп при бронхите для детей будет эффективным, необходимо точно определить характер кашля:
Вид кашляЧем характеризуется?СухойУ ребенка периодически возникает кашель, не приносящий облегчения, часто сопровождающийся болью в грудной клетке, мокрота при этом не отделяетсяВлажный (может быть продуктивным и малопродуктивным)При кашле отхаркивается мокрота в нормальном количестве или скудном. В зависимости от причины развития бронхита мокрота может быть прозрачной, слизистой, слизисто-гнойной или гнойной, иногда с выраженным неприятным запахом. Влажный кашель всегда сопровождается разнокалиберными хрипами в грудной клетке, которые уменьшаются после откашливания мокротыПриступообразный навязчивыйПриступ кашля возникает спонтанно, не приносит никого облегчения больному, наоборот, утомляет его, иногда может заканчиваться рвотой.
Важно! Кашель у детей не обязательно является симптомом бронхита и требует назначения сиропов. Часто кашель возникает на фоне ринита или ринофарингита, когда патологическая слизь скапливается в носоглотке, стекает по ее задней стенке, раздражая слизистые оболочки и провоцируя приступ кашля.
Кроме этого кашель является защитной реакцией организма, направленной на очищение дыхательных путей от скопившейся слизи, пыли и различных микроскопических частиц – в таком случае использование сиропов для лечения бронхита может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.
Сиропы при кашле: виды и отличия
Виды сиропов
Прежде всего, лекарство в форме сиропа имеет ряд преимуществ над таблетированной формой препаратов:
- сироп легко дозировать – детям чаще всего назначают по 2,5 мл или 5 мл за один прием;
- можно давать детям грудного возраста;
- быстро всасываются через стенку желудочно-кишечного тракта, и реже вызывает побочные эффекты в сравнении с таблетками;
- имеют приятный вкус и запах.
Сиропы при бронхите у детей классифицируют по терапевтическим действиям лекарственного средства:
- Противокашлевые – это группа препаратов, которые действуют непосредственно на кашлевой центр и подавляют его работу. В результате приема такого сиропа у больного исчезает сухой приступообразный и мучительный кашель.
- Муколитики – группа препаратов, назначение которых показано при кашле, сопровождающемся отделением вязкой мокроты в небольшом количестве.
- Отхаркивающие – средства, которые разжижают вязкость мокроты и усиливают сократительную способность ресничек мерцательного эпителия, которые находятся в бронхах и выталкивают скопившуюся слизь наружу посредством продуктивного кашля.
Отдельно следует сказать о группе препаратов бронходилататоров. Сиропы из этой группы назначают детям при бронхите с явлениями обструкции, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры бронхов и немного расширить дыхательные пути. Обычно сначала дают бронходилататор, а потом отхаркивающее средство или муколитик.
Состав сиропа
В зависимости от состава лекарственного препарата, сироп от кашля для детей при бронхите может быть:
- растительного происхождения – в состав препарата входят вытяжки из лекарственных растений и различные травяные экстракты;
- синтетического происхождения – в составе сиропа химические соединения и компоненты;
- комбинированного действия – в состав сиропа входят и растительные экстракты, и химические соединения.
Сухой навязчивый кашель: какой сироп дать ребенку?
Препараты для лечения кашля
Навязчивый сухой кашель в виде приступа может быть признаком трахеита, плеврита или коклюша. В этой ситуации следует воздействовать непосредственно на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, чтобы купировать приступ.
К препаратам с противокашлевым действием относятся:
- Кодеин;
- Синекод;
- Бутамират;
- Этилморфин.
Важно! Противокашлевые препараты детям назначают только в случае крайней необходимости, когда заболевание сопровождается приступами изнурительного кашля, непродуктивного, сухого, иногда с рвотой в конце. Самолечение – это зачастую высокая цена для здоровья ребенка и в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям. К препарату обязательно прилагается инструкция, с которой следует ознакомиться до начала терапии.
Синекод
Непродуктивный кашель у детей: препараты
При сухом кашле, сопровождающемся отделением небольшого количества вязкой мокроты необходимо назначать ребенку сиропы, обладающие муколитическим или разжижающим слизь действием.
Обычно подбирают препараты на основе растительных компонентов:
- Доктор Мом (сироп, пастилки, растирка для грудной клетки);
- Мукалтин таблетки;
- АЦЦ порошок для приготовления раствора и употребления его внутрь.
Муколитики не угнетают кашлевой центр, но способствуют улучшению работы ресничек эпителия, которым выстланы бронхи изнутри, а также разжижению густой мокроты, благодаря чему кашель у больного становится продуктивным и общее состояние ребенка улучшается.
Влажный кашель: отхаркивающие сиропы для детей
Препарат Гербион
Отхаркивающие сиропы назначают в том случае, когда кашель у больного продуктивный, но мокрота не достаточно хорошо отходит. Препараты этой группы подразделяются на сиропы рефлекторного действия и прямого резорбтивного.
Препараты для лечения кашля рефлекторного действия после приема внутрь оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что возбуждает рвотный центр, но не настолько, чтобы вызвать рвоту, а с целью повышения выработки слизи в дыхательных путях.
Кроме этого происходит усиление сократительной способности гладкой мускулатуры бронхов и ресничек эпителия, которые выталкивают мокроту из мелких бронхов в крупные, а затем в трахею во время кашля. Вследствие такого раздражения облегчается отхаркивание слизи и ее удаление с просвета дыхательных путей.
К отхаркивающим сиропам рефлекторного действия относят:
- Алтейка;
- Коделак бронхо с чабрецом;
- Пертуссин;
- Гербион с подорожником;
- Сироп подорожника Доктора Тайсса.
Сироп Алтейки
Отхаркивающие средства резорбтивного действия при попадании в желудок всасываются в системный кровоток и способствуют раздражению эпителия бронхов, что приводит к увеличению выработки слизи и разжижению мокроты. К таким препаратам относятся сиропы с гидрокарбонатом натрия, калием йодидом, натрием йодидом.
На видео в этой статье подробнее рассказывается о видах сиропов для лечения бронхита у детей, однако данная информация является ознакомительной и не может заменить консультации специалиста. Только врач может определить, какой из препаратов наиболее эффективно вылечит бронхит у больного.
Ребенок принимает лекарство
Бронхит на разных его стадиях течения лечится разными препаратами, которые подбираются индивидуально. Возможно, нужно будет сочетать одновременно 2 препарата, например, бронходилататор и муколитик.
Противокашлевые сиропы никогда не сочетают с муколитиком или отхаркивающим, так как это приводит к усиленной выработке слизи в бронхах и подавлению кашлевого центра – это основной предрасполагающий фактор к такому осложнению, как бронхопневмония или затяжной обструктивный бронхит.
Особенности терапии
Лекарственное средство в форме сиропа является вспомогательным препаратом, который назначают обязательно в составе комплексной терапии, в зависимости от причины развития бронхита. Для того чтобы действие лекарства было эффективным, следует правильно дозировать препарат и строго соблюдать инструкцию к применению.
Сироп от кашля дают ребенку обычно 2-3 раза в сутки, после приема пищи через 1 час или за 30 минут до еды. Лекарство имеет приятный вкус, поэтому нормально воспринимается детьми. Малышам грудного возраста следует вводить препарат при помощи шприца между десной и внутренней поверхностью щеки небольшими порциями во избежание попадания лекарства в дыхательные пути.
Читать далее…
Что делать, чтобы избежать осложнений
Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, так что любые лекарства принимайте ТОЛЬКО по назначению врачаФото: Роман ИГНАТЬЕВ
Изменить размер текста:
Как не допустить осложнения после гриппа, рассказывает наш постоянный консультант, известный педиатр Евгений ТИМАКОВ.
У кашля есть несколько ступеней, этапов:
1. Сухой (непродуктивный). С него болезнь обычно начинается. Его даже так и называют «первоначальный кашель». Вирус поселяется в организме, и вы кашляете от трахеита. В это время мокроты нет, слизи мало, вы кашляете из-за раздражения в трахее и горле, но кашлять нечем.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
Смягчать горло, уменьшать раздражение в трахее, принимать обволакивающие слизистую препараты. Задача — увеличить количество слизи, которая и поможет смягчать горло. Нужны ОТХАРКИВАЮЩИЕ препараты. Лекарства на основе фенспирида или микстуры на основе трав, например, мать-и-мачехи, подорожника (в первые дни кашля они еще могут помочь).
2. Влажный (продуктивный). Появилась мокрота, нужно вывести ее из легких.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
Врач пропишет муколитические препараты, аналоги амброксола и карбоцистеина. Они разжижают мокроту и помогают ей выходить, освобождая легкие.
3. Глубокий сильный. Бронхит и пневмония могут протекать и без температуры. И чтобы не довести до воспаления легких, обязательно сходите к врачу, чтобы он вас послушал и назначил более серьезные препараты от кашля и при необходимости антибиотики, ведь без них при бронхите и пневмонии, к сожалению, не обойтись.
ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
1. Пить муколитические (отхаркивающие средства), когда мокроты нет. Такие препараты сухие бронхи просто «разорвут».
2. Употреблять препараты, останавливающие кашель (например, на основе бутамирата), когда кашель влажный. Если есть мокрота, ее нужно обязательно выводить, а это можно сделать только с помощью кашля.
3. Делать прогревания, растирания в острый период. Любая физиотерапия возможна только когда болезнь отступила.
ВАЖНО:
Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, так что любые лекарства принимайте ТОЛЬКО по назначению врача, а не выбирайте по этикеткам на лекарствах в аптеке «от сухого кашля», «от влажного кашля».
ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ САМОМУ
Время пить боржоми
Как смягчить кашель при трахеите, с которого обычно начинается грипп
1. Ингаляции.
Небулайзер. С его помощью ингаляции можно делать просто с физраствором, для очищения слизистых, а можно по назначению врача добавлять в раствор лекарства — с помощью ингалятора они отправятся прямиком к воспалению.
2. Народные средства.
— Можно рассасывать мед, медленно, чтобы он успел «обойти» все горло. Мед обеззараживает и смягчает. Только мед нельзя нагревать.
— Из травяных сборов выбирайте те, что содержат ромашку, солодку, мяту, подорожник, мать-и-мачеху, корень алтея.
Аккуратнее с имбирем. Этот корень творит чудеса, когда иммунитету нужна помощь, но имбирь сушит, а при трахеите и раздраженном горле это не нужно.
— Если найдете инжир, то его можно заваривать с молоком и пить, отличное смягчающее средство.
3. Щелочное питье
Боржоми, минеральная вода. Можно немного подогреть, а можно смешать с молоком (один к одному).
4. Леденцы
В аптеках миллион таблеток-конфеток. Выбирайте ментоловые и травяные, они не только смягчают кашель, но и «отвлекают» — вы меньше кашляете и меньше раздражаете горло.
5. Много пить
Жидкость нужна, чтобы увеличивать количество слизи, чтобы появлялась мокрота, а, следовательно, и облегчался кашель. Питье должно быть теплым или горячим.
6. Увлажнение
В сухом и горячем воздухе кашель усиливается, ведь слизистые высыхают и раздражение становится сильнее. Можно поставить в квартире увлажнитель воздуха. Если его нет, можно хотя бы почаще делать влажную уборку. Нос можно увлажнять, промывая морской водой или тем же боржоми.
ЧТО ЕЩЕ
Другими осложнениями гриппа могут быть синусит (затяжной насморк) и отит. Для профилактики и того, и другого, обязательно снимайте отек с «забитого» носа каплями (но не дольше 10 дней, иначе может развиться привыкание).
КСТАТИ
Как я победила свиной грипп
Когда неделю назад объявили эпидемию, мне стало страшно. Вспомнила, как «подкосил» меня этот свиной вирус 7 лет назад, когда только появился. Тогда я совершила все возможные ошибки пациента. Хорошо, что сегодня мы так много знаем про грипп. Вот еще и на моих ошибках поучитесь (подробности)
ИСТОЧНИК KP.RU
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
