Бронхит без выделения мокроты

Во время диагностического обследования при подозрении на бронхит пациенты сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту.

Эта субстанция обильно выделяется при воспалении бронхов и выводит патогенные микробы, спровоцировавшие кашель.

Мокрота при бронхите исследуется для определения этиологии кашля, что позволяет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Мокрота и ее функции

Воспалительный процесс в бронхах всегда сопровождается выделением большого количества слизи, называемой мокротой. Интересно узнать о функциях мокроты в дыхательных путях человека.

1. В норме бронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве и выполняет функцию защиты дыхательных трубочек – бронхов – от инородных тел, попадающих в респираторную систему. Это не только взвешенные в воздухе частицы пыли или дыма, но и многочисленные микробы, способные инфицировать организм.
2. Секрет регулярно обновляется и, чтобы не скапливаться в просвете бронхов, постоянно продвигается вверх по трахее.
3. Продвижение его вверх обеспечивают реснички особого внутреннего слоя дыхательных путей – реснитчатого эпителия.
4. Бронхиальный секрет поднимается к надгортаннику – эластичному хрящу, отделяющему вход в гортань от входа в пищевод, там происходит заглатывание слизи, совершенно не замечаемое человеком.
5. В норме секрет не должен выходить наружу, но при бронхите мокрота бывает такой обильной, что во время кашля ее приходится отхаркивать и выплевывать.
6. Чем гуще бронхиальная слизь, тем сложнее ресничкам продвигать ее вверх по трахее, поэтому при бронхите часто бывает, что не отходит мокрота. Тогда человек совершает откашливающее движение – и она отхаркивается.

Главная функция бронхиального секрета – защита дыхательных путей и очищение их от патогенных частиц, проникающих извне.

Причины появления мокроты при бронхите

Появление обильной бронхиальной слизи обусловлено попаданием в дыхательные пути вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков) или аллергенов.

Инфекция, оказавшись в благоприятной среде, начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс в месте своего пребывания.

Дыхательная система реагирует на это усиленной выработкой слизи, которая захватывает патогенных микробов или вирусы и эвакуирует их из организма. Этим можно объяснить наличие кашля с мокротой, который отмечается при остром бронхите.

При нормальной работе иммунной системы организм может справиться с кашлем за 5-7 дней при соблюдении условий для быстрого выздоровления дома (умеренная температура воздуха, не сухой воздух в помещении, обильное теплое питье).

Если кашель не приносит облегчения, а выделяемая слизь приобретает необычную окраску или появляются гнойные включения, требуется медикаментозная терапия.

Особенности мокроты при бронхите

Благодаря многолетнему клиническому опыту врачи могут определить стадию течения и степень тяжести бронхита по цвету мокроты.

По этому же параметру можно предположить этиологические (причинные) факторы развития воспаления в бронхах:

• при остром бронхите бронхиальный секрет (мокрота) обычно представляет собой вязкую белесую полупрозрачную слизь, которая со временем может приобрести желтоватый оттенок, говорящий о бактериальной инфекции;
• характер мокроты при хроническом бронхите схож с признаками отделяемого при начале острого процесса, но слизь при этом более прозрачная и комковатая;
• желтая окраска мокроты при остром и затяжном бронхите говорит о присутствии в ней особых иммунных клеток – нейтрофилов, которые обычно устремляются в инфекционные или аллергические очаги воспаления;
• желтоватая и коричневатая слизь отделяется из бронхов курильщиков, что обусловлено влиянием никотина и наличием хронической патологии;
• желтовато-зеленая и зеленая мокрота – верный признак бактериального генеза бронхита и его затяжного характера;
• красный цвет бронхиальной слизи придают красные кровяные тельца – эритроциты, этот признак считается опасным и неблагоприятным, так как может указывать на осложнения в виде туберкулеза или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• коричневый оттенок слизи связан с распадом красных телец, что случается при токсическом поражении дыхательной системы и тяжелых формах бронхита.

Незначительные вкрапления красного или коричневого цвета в бронхиальном секрете могут появиться вследствие повреждения капилляров слизистых оболочек дыхательных путей, такое бывает при сухом надсадном кашле.

Изучение характеристик мокроты облегчает подбор наиболее подходящей схемы лечения бронхита.

Анализ мокроты

Лабораторное исследование (анализ) мокроты при бронхите позволяет оценить не только цвет, но и другие физико-химические и органолептические свойства этого секрета:

• запах – в норме выделяемая бронхами слизь не должна иметь запаха, его появление обычно говорит о генерализации воспалительного процесса, присоединении бактериальной инфекции, возникновении очагов нагноения;
• наличие примесей – об очагах нагноения говорят и примеси гноя в секретируемой бронхами слизи;
• консистенцию – вязкая, плохо отделяющаяся слизь характерна для начальных стадий течения бронхита, кашель с такой мокротой часто путают с сухим;
• текучесть – при нормальной текучести секрета он имеет желеобразную консистенцию и довольно легко отхаркивается, что говорит о его нормальной реологии.

Консистенция и текучесть объединяются в единое понятие, называющееся реологией мокроты. Чем лучше реологические свойства бронхиального секрета, тем легче он откашливается.

Кроме того, анализ позволяет установить наличие в слизи особых кровяных телец, например, нейтрофилов, указывающих на воспалительный процесс, или эозинофилов, подтверждающих аллергическую природу бронхита.

Методы выведения мокроты

Откашливание слизи приводит к освобождению просвета дыхательных путей, облегчению дыхания и выведению патологической флоры из организма.

Но для того чтобы слизь отходила, она должна иметь нормальную текучесть, а в начале бронхита мокрота, как правило, вязкая и трудно отделяющаяся.

Поэтому главная задача на начальном этапе лечения кашля – как улучшить отхождение вязкой мокроты при остром бронхите. В современной медицине для этой цели используется целый комплекс различных методов.

Медикаменты

Во многих случаях остановить кашель удается и без медикаментов. Но если специалист посчитает, что без них при бронхите не обойтись, то, скорее всего, назначит лекарства, разжижающие мокроту, или муколитики (препараты муколитического действия) на основе:

• бромгексина;
• ацетилцистеина;
• гвайфенезина;
• эрдостеина;
• амброксола и других.

Нередко параллельно с муколитическими лекарствами назначают отхаркивающие средства, помогающие эвакуировать мокроту из бронхов.

При наличии бронхообструкции (закупорки или сужения просвета бронхов из-за обилия секрета) целесообразно применение бронхорасширяющих аэрозолей с такими действующими веществами, как сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол и другие.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или противокашлевые, при бронхите с обильной мокротой принимать запрещается.

Главное правило при медикаментозном лечении бронхита – не заниматься самолечением, а консультироваться с врачом по вопросам, что пить и как бороться с вязкой мокротой.

Ингаляции

Очень хороший эффект дают такие процедуры при бронхите, как ингаляции, которые помогают разжижать мокроту без побочных эффектов, чем выгодно отличаются от лекарств.

Ингаляции желательно делать при помощи специальных устройств для домашнего использования – небулайзеров.

Посредством этих аппаратов можно распылять как жидкие лекарственные средства муколитического действия, так и другие субстанции – минеральные воды, физиологические и содово-солевые растворы.

При отсутствии специального ингалятора многие используют домашние средства для испарения – заварочные чайники, небольшие кастрюльки. Больные считают, что делать это можно, если мокрота при бронхите не отходит.

Преимуществом таких подручных средств называют возможность использовать не только лекарства, но и отвары:

• ромашковый;
• чабрецовый;
• шалфейный.

Но у этого метода есть и очень серьезный недостаток – испаряется только горячее лечебное вещество. Это создает опасность получения ожога дыхательных путей или других участков тела по неосторожности.

Вот почему такие домашние ингаляции не рекомендуется делать детям.

Постуральный дренаж

При бронхите часто бывает, что плохо отходит мокрота, даже невзирая на прием муколитиков. В таком случае может помочь так называемый постуральный, или позиционный, дренаж – специальная массажная методика, основанная на силе гравитации.

Пациент принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы грудная клетка находилась выше головы. Этого можно добиться, если, например, человек свесится с дивана и упрется руками в пол.

Можно принимать и другие позы, вообще, полезно во время массажа периодически менять положение тела. Сам массаж выполняют на мышцах спины, не затрагивая позвоночник.

1. Начинают с круговых разогревающих, поглаживающих движений продолжительностью до 5 минут.
2. Затем постукивают пальцами по межреберным пространствам от поясницы до плечевого пояса – до 20 раз.
3. Продолжают массаж легкими щипками от середины позвоночника к плечам.
4. Захватывают участок кожи от поясницы и волнообразно перебирают кожу до плеч.
5. Разглаживают кожу, плотно прижимая к спине ладони.
6. Проводят диагональное растирание от позвоночника к лопаткам ребрами ладоней.
7. После массажа человеку предлагают резко принять вертикальное положение или сесть и откашляться.

Техника массажа несложная, и ее стоит освоить членам семьи, где есть болеющие бронхитом.

Гимнастика

Специальные гимнастические упражнения также помогают усилить отхождение мокроты, что при бронхите бывает затруднительно. Гимнастика преследует цель быстрее очистить бронхи от вязкого секрета и увеличить объем легких.

Основное правило при занятиях лечебной физкультурой для бронхов – вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Другие варианты допускаются, если в описании упражнения для отхождения мокроты при лечении бронхита на этот счет имеется оговорка.

Полезно взять на заметку небольшой гимнастический комплекс педагога А. Н. Стрельниковой.

1. Исходная позиция — слегка наклонить вперед туловище, свесив руки. Вдох – сделать более глубокий наклон вперед. Выдох – вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
2. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и пальцами касаются плеч. Вдох – не отрывая пальцев от плеч, свести и соединить локти перед собой. Выдох – вернуться в исходную позицию. Сделать упражнение 15 раз.
3. Глубокий вдох – наклониться вперед и на 10-15 секунд задержать дыхание. Выдох – выпрямиться. Повторить 8 раз.

Дыхательная гимнастика не требует специальных приспособлений или спортивных снарядов, поэтому ее можно делать, даже находясь на рабочем месте.

Народные средства

К рецептам народной медицины нельзя относиться как к альтернативе консервативного лечения, прописанного врачом. Но в качестве вспомогательных средств эти рецепты могут пригодиться.

Вот что пьют и едят сторонники народной медицины при бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой:

• сок алоэ, перемешанный с медом и растопленным сливочным маслом (с этим рецептом нужно быть осторожным – сок алоэ противопоказан при проблемах с печенью, почками, ЖКТ);
• кашицу из тушеного лук и чеснока (их берут в равных количествах, мелко нарезают, заливают небольшим количеством кипятка, тушат до полного размягчения, взбивают и добавляют мед по вкусу);
• сок редьки с медом – в крупном корнеплоде черной редьки вырезают глубокую ямку, наполняют ее медом и дают настояться;
• отвары из лекарственных растений – душицы, тимьяна (чабреца), мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, березовых почек или листьев, мяты и других.

Готовить отвары или настои можно из одного компонента или из нескольких, произвольно смешав их и залив столовую ложку смеси 200 мл кипятка.

Профилактика бронхита

Большая часть бронхитов развивается из-за вдыхания воздуха, не соответствующего санитарным нормам, – слишком сухого или чрезмерно загрязненного.

При постоянном вдыхании сухого воздуха пересушиваются слизистые оболочки дыхательных путей, организм в целом обезвоживается, и возникает бронхит с вязкой, плохо отходящей мокротой.

Загрязненный воздух нередко служит причиной аллергического бронхита. Частые простуды, хронический насморк провоцируют кашель вирусного или бактериального генеза.

Чтобы не допускать воспаления в бронхах, следует избегать всех этих опасных факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый и физически активный образ жизни.

Если ранее считалось, что только простудные заболевания и насморк являются распространенными недугами в зимнее время, то на сегодняшний день список лидирующих занимают бронхит и грипп. Принято считать, что бронхит обязательно должен сопровождаться кашлем. Однако бронхит может быть без кашля, чему способствуют определенные причины и устраняется конкретным лечением. Опасен ли данный вид бронхита? Какова роль кашля при воспалении?

Чтобы определиться, как должен протекать бронхит, следует рассмотреть процесс развития болезни и все возникающие симптомы. Кашель выполняет конкретную функцию – выводить из бронхов мокроту. В таком случае он может отсутствовать, если мокрота не выделяется.

Обо всех причинах отсутствия кашля при бронхите, а также способе его лечения пойдет речь на сайте bronhi.com. Следует рассмотреть данный вопрос, чтобы знать, как должна правильно протекать болезнь.

Влияние болезни на бронхи

Бронхи являются частью дыхательной системы. Они выполняют важную роль, которая заключается в окончательном очищении воздуха, через который поступает кислород, и выведении углекислого газа. Сначала воздух поступает в носовую полость, затем в носоглотку, далее в трахею и уже потом в бронхи, откуда проникает в легкие. Болезнь может значительно повлиять на работоспособность бронхов человека.

Когда развивается бронхит, стенки бронхов утолщаются, а просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха к легким. Это можно отметить по тому, что человеку становится трудно дышать, а также слышны хрипы при каждом вдохе.

Помимо этого, начинает выделяться мокрота. Она всегда выделяется, однако во время болезни ее количество становится очень большим. Из-за своей вязкости она трудно отходит. Обычно это сопровождается кашлем, который и отмечает человек. Слизь может выходить в разных количествах и различной консистенции. По этому также определяется вид болезни и ход его развития.

Данные симптомы указывают на появление бронхита, который не лечится самостоятельно. Обязательно за процессом должен следить врач, который будет менять курс лечения для быстрого выздоровления.

перейти наверх

Признаки воспаления бронхиальной системы

Основным признаком воспаления бронхиальной системы является кашель. Он сопровождается практически на всех этапах болезни, меняя свою форму и функцию. Сначала он является сухим, поскольку мокрота не выделяется бронхами, а только развивается воспалительный процесс.

Через несколько дней кашель становится влажным, что сопровождается отхождением слизи из бронхов. В зависимости от консистенции и густоты мокроты, кашель бывает как кратковременным, так и длительным. Чем тяжелее становится заболевание, тем темнее мокрота. Иногда она может выходить вместе с гноем или кровью, что не указывает на благоприятное развитие болезни.

Несомненно, бронхит сопровождается и другими симптомами, помимо кашля:

• Лихорадка, которая может держаться от 2 до 5 дней.
• Хрипы и свисты при дыхании.
• Усталость и постоянная слабость.
• Боли в груди, которые проявляются при кашле или глубоком дыхании.

Если кашель сопровождается ознобом и высокой температурой, то следует проверить легкие на возможность наличия воспаления.

В среднем бронхит длится 2-3 недели. Кашель же может присутствовать даже после выздоровления в качестве остаточного эффекта еще несколько дней. Устранять его или нет, следует данный вопрос обсудить с лечащим врачом, который в соответствии с состоянием здоровья даст верное решение.

перейти наверх

Роль кашля при воспалении

Почему возникает кашель? На самом деле его роль огромна при воспалении, которое развивается не только в бронхах, но и в трахее и даже в легких. При попадании инородных организмов начинается воспалительный процесс – защитная реакция иммунитета, при котором антитела борются с инфекцией. При этом выделяется мокрота в больших количествах, нежели обычно. Она предназначена для того, чтобы убирать из органов дыхания все микроорганизмы, частицы и прочие тела.

Какова роль кашля? Он выводит мокроту из дыхательных органов, где она скапливается. Здоровый человек тоже кашляет, но это происходит 2-3 раза. В это время также отходит мокрота. При бронхите и других воспалениях слизь отходит в больших количествах, что также сопровождается кашлем, который ее выталкивает из органов дыхания.

Кашель несомненно выполняет полезную функцию во время бронхита – он помогает быстро вывести ненужные организмы, что приведет к быстрому выздоровлению.

Может ли бронхит протекать без кашля? Врачи отмечают подобные ситуации. Это зачастую указывает на то, что поражены не органы бронхов, а бронхиолы, которые лишены рецепторов, соответственно, рефлекса не возникает. Также бронхит без кашля называется бронхиолитом. О причинах отсутствия кашля поговорим далее.

перейти наверх

Причины бронхита без кашля

Если кашель является естественным симптомом бронхита, то что человеку думать, если болезнь протекает без данного симптома? Такое можно проследить не только у детей осенью или ранней весной, но и у взрослых. Причинами бронхита без кашля могут быть:

1. Начало развития болезни, то есть воспалительный процесс еще только зарождается.
2. Хроническая форма болезни.
3. Инфекция попала в бронхиолы или произошло их повреждение.

Не у всех людей кашель наблюдается с первых дней заболевания. Может произойти заражение, о чем человек узнает спустя пару дней. Даже в тот момент кашель может быть незначительным. Лишь по мере развития болезни он будет усиливаться вместе с увеличением выработки слизи в бронхах.

Иногда бронхит протекает без кашля именно у детей. Если при дыхании у них слышны свисты и хрипы, значит, это указывает на наличие большого количества слизи, которая не отходит. Ее необходимо вывести. Ребенок хочет покашлять, а нужного рефлекса не возникает. Здесь необходима помощь врача, который может установить психологическую причину отсутствия нужного рефлекса.

Не следует исключать такой причины бронхита без кашля, как индивидуальные особенности организма. Просто у конкретного человека не возникает кашля при бронхите. Хронические болезни также не провоцируют кашля.

Другими причинами отсутствия кашля являются:

• Алкоголизм.
• Прием некоторых препаратов.
• Неврологические нарушения.

Чтобы не паниковать и не беспокоиться, следует обратиться к врачу, который выявит причины отсутствия нужного рефлекса.

перейти наверх

Опасно ли для больного отсутствие кашля?

Особое внимание уделяется тем, у кого при бронхите отсутствует кашель. Опасно ли это для больного? В действительности опасность существует. Поскольку кашель выполняет функцию защиты и выведения мокроты, которая содержит в себе много инородных тел и частиц, то его отсутствие приводит к скоплению не только слизи, но и всего, что в ней содержится. А это непосредственно влияет на состояние здоровья.

В первую очередь врачи выясняют причины отсутствия нужного рефлекса. Сдаются анализы и проводятся снимки органов дыхания. Однако нередко они выявляют намеренное нежелание больных кашлять. Основание – сильный дискомфорт, который возникает при кашле. Вместе с тем отсутствие выведения мокроты провоцирует развитие осложнений, которые базируются на тех частицах и организмах, которые находятся в слизи.

Осложнениями в данном случае являются:

• Различной степени воспаления легких.
• Закупоривание бронхиол разной степени.
• Сужение бронхиол.
• Пневмония.

Не заниматься лечением бронхита чревато неприятными последствиями. Бывают случаи, когда развивается кислородная недостаточность, которая провоцирует инсульт головного мозга. Это спровоцировано недостаточным количеством кислорода, который в него поступает. Данное расстройство зачастую является смертельным.

перейти наверх

Лечение отсутствия кашля при бронхите

Если у больного наблюдается отсутствие кашля при бронхите, тогда следует не игнорировать данное состояние, а приступить к лечению. Этим должен заниматься врач, что исключает самолечение. Все меры будут направлены на разжижение мокроты. Врач пропишет соответствующие препараты:

1. Муколитические средства.
2. Отхаркивающие препараты.
3. Антибиотики.
4. Санационная бронхоскопия в тяжелых случаях.
5. Витаминно-минеральные комплексы.

Прием сильнодействующих препаратов осуществляется за несколько часов до сна. Зачем это делать? Дело в том, что некоторые препараты нарушают сон человека и даже вызывают бессонницу.

Также в домашних условиях можно делать специальные отвары, которые помогают при лечении отсутствия кашля:

• Отвар из солодки или подорожника.
• Ингаляции.
• Перкуторный массаж, при котором между лопатками делаются постукивающие движения.
• Прогревание с помощью компрессов или горчичников (но лишь при условии отсутствия температуры).
• Дыхательная гимнастика с движениями рук и издаванием жужжащих звуков.

Оставлять бронхит без кашля без внимания опасно, поскольку в это время микроорганизмы и частицы, вызывающие воспаление, продолжают свое пагубное воздействие.

перейти наверх

Прогноз

Кашель выполняет множество полезных функций для организма. Прогноз может стать неутешительным, если данный рефлекс отсутствует, а больной не обращает на это внимания. Вполне нормальным является кашель при бронхите. Его отсутствие должно заставить заняться решением проблемы.

Это значительным образом влияет на продолжительность жизни. Кашель – его функции:

• Освобождает дыхательные органы от инородных тел, слизи, частиц и прочего.
• Защищает от инфекции, которая только проникла в органы дыхания.
• Указывает на наличие проблемы в организме, которую следует лечить.

Опасным становится то, что отсутствие кашля может вызвать ложную мысль о том, что человек ничем не болеет, а другие симптомы будут списываться на недомогание и прочие временные и несерьезные явления. Лишь со временем станет понятным, что человек заболел. Однако время, когда бронхит можно было легко вылечить, будет упущено. Чтобы этого не случилось, при любых тревожных симптомах следует обращаться за врачебной помощью.