Бронхит беременной история болезни

История болезни острый бронхит у беременной

Бронхит при беременности

Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов. Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов. Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.

Принцип возникновения бронхита

Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.

Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.

Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.

Симптомы бронхита

Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.

Первыми признаками бронхита являются:

• сухой кашель;
• затруднение дыхания и першение в горле;
• небольшое, но устойчивое повышение температуры;
• слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
• пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

• непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
• выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
• одышка;
• высокая температура.

Особенности течения бронхита у беременных

Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.

Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.

Основные методы профилактики бронхита:

• ограничение контакта с заболевшими;
• соблюдение правил гигиены;
• контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.

Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.

Давно известный рецепт, «прописываемый» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда актуален и при бронхите. Кроме противовоспалительного он оказывает и успокоительное действие, поэтому рекомендован перед сном.

Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек. Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.

Использованные источники: bezboleznej.ru

Бронхит при беременности

Бронхит при беременности

Беременность – особое состояние женского организма, при котором в нем происходят определенные нейрогуморальные изменения. Кроме того, постоянно увеличивающаяся в размерах матка постепенно усиливает давление на внутренние органы, занимая все больше внутриутробного пространства.

Под давлением увеличенной матки диафрагма смещается вверх, поджимая легкие и тем самым уменьшая их рабочий объем. Таким образом, при увеличении потребности женского организма в кислороде, эффективность вентиляции легких снижается. В этих обстоятельствах наличие бронхита является фактором, серьезно затрудняющим нормальную работу дыхательной системы и всего женского организма в целом.

Лечение бронхита в обычных обстоятельствах проводится по разработанным лечебным схемам. Что же касается лечения бронхита в условиях беременности, следует учитывать, что созревающий в матке эмбрион может негативно реагировать на тот, или иной препарат, который может быть использован для лечения бронхита. Лекарственные средства, преодолевая плацентарный барьер, могут нанести вред будущему ребенку, по этому лечение всегда нужно согласовывать с врачом.

Протекание бронхита в разных триместрах

Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна максимально допустимыми средствами стараться избегать заражения респираторной инфекцией, как минимум, не появляясь в местах большого скопления людей. Особую бдительность следует проявлять во время сезонных эпидемий ОРВИ. В большинстве своем такие инфекции являются вирусными. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей респираторных заболеваний можно назвать такие:

• аденовирусы,
• риновирусы,
• коронавирусы,
• вирусы гриппа.

Гораздо реже ОРВИ вызывают бактерии, например, хламидии или стрептококки. Бронхит является следующей стадией респираторного заболевания, когда воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку бронхиального дерева. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, следующим этапом может стать пневмония, опасность которой нельзя недооценивать.

В 1 триместре беременности развитие в организме беременной женщины острого воспалительного процесса, вызванного инфекцией, может оказать губительное воздействие на эмбрион, приводя порой даже к его гибели. Это происходит в первую очередь по причине инфекционного поражения плаценты, питающей плод. Развивается плацентарная недостаточность и происходит торможение нормального формирования и развития будущего ребенка.

Благополучное протекание I триместра беременности является самым важным для нормального формирования плода. При наличии инфекционного поражения материнского организма возникает высокая угроза прерывания беременности – от 25 до 50%, кроме того, может произойти повреждение (отслоение) плаценты, вследствие чего нормальное развитие эмбриона будет поставлено под угрозу.

Ко 2 триместру беременности угроза для плода вследствие заболевания бронхитом резко снижается, но беременной женщине все равно нужно быть очень бдительной в отношении респираторных инфекций.

3 триместр беременности характерен тем, что матка постепенно достигает своих максимальных размеров, угнетая функции дыхательной системы за счет уменьшения рабочего объема легких. На этом этапе наличие бронхита у женщины серьезно осложняет сам процесс вынашивания ребенка, провоцируя одышку и легочную недостаточность.

Лечение бронхита

В данном случае, лечение имеет свои особенности. В первую очередь, необходимо соблюдение таких основных принципов лечения:

• строгий постельный режим;
• легкий сбалансированный рацион, обогащенный витаминами;
• врачебный контроль индивидуального подбора лекарственных препаратов;
• жаропонижающие препараты назначаются только врачом в и в соответствии с показаниями.

Лечение бронхита медикаментами во время беременности должно проводиться с учетом того, что многие из традиционно применяемых в обычной терапии препаратов, беременным женщинам категорически противопоказаны. Для лечения бронхита, особенно в I триместре, не следует применять арбидол, амизон, амиксин, циклоферон и другие подобные лекарственные средства. При тяжелых случаях респираторной инфекции возможно применение иммуноглобулина (внутримышечно).

С целью лечения бронхита в период беременности рекомендуется сделать акцент на натуральных растительных средствах. Хорошо себя зарекомендовали чаи с малиной, калиной, липовым цветом, эвкалиптом, аптечной ромашкой и т.п. Такие напитки обладают потогонным свойством, обеспечивая активное выведение вирусов и токсинов из организма через кожный покров и не позволяя ему перегреваться. Для активизации процесса освобождения организма от токсичных субстанций, беременной женщине, если нет отеков, следует выпивать в сутки не менее 1,5-2 литров жидкости.

От кашля очень хорошо (при отсутствии аллергии) употреблять на ночь молоко с медом. Можно также применить отвар корня алтея, корня солодки, термопсис, провести ингаляции с применением щелочной минеральной воды и травяных отваров календулы, ромашки, шалфея и т.п., облегчающие эвакуацию мокроты из бронхов. Лекарственные препараты, содержащие йод, кодеин и этилморфин беременным женщинам категорически противопоказаны! Также не рекомендуется использование лазолвана и бромгексина.

Отдельно следует сказать о жаропонижающих препаратах: не нужно стремиться к медикаментозному понижению температуры, поскольку ее повышение является естественной защитной реакцией организма, борющегося с инфекцией. Однако допускать превышение отметки в 38-38,5 градусов также опасно. В этом случае можно использовать естественные методы охлаждения тела:

• уксусные обертывания;
• отказ от использования теплых одеял;
• прикладывание холодных компрессов или пузыря со льдом ко лбу и на крупные сосуды шеи и области паха;
• клизмы с чистой холодной водой.

Кроме того, как уже отмечалось, беременная женщина в период болезни нуждается в специальной диете с доминированием витаминной и растительно-молочной пищи, и достаточным количеством жидкости, а точнее – напитков, также содержащих витамины: клюквенных морсов, отвара шиповника, фруктовых соков.

Острый бронхит

Заболевание острым бронхитом, как правило, происходит в осенне-зимний период, когда ослаблен иммунитет. Беременность обычно характерна набуханием слизистой бронхов, что существенно затрудняет отхождение экссудата. Это в результате может привести к застойным явлениям. В бронхах будет накапливаться слизь, в которой могут начать развиваться бактерии, что, несомненно, осложнит течение болезни и потребует применения антибиотиков, крайне нежелательных в данных обстоятельствах. Следует максимально обеспечить возможность эвакуации мокроты из бронхов, ну а в случае крайней необходимости для лечения беременных возможно использование аминопенициллинов и цефалоспоринов последнего поколения.

Использованные источники: prostudnik.ru

История болезни острый бронхит

www.babushka.ua » Органы дыхания » воспаление легких » Пластыри творожный и Авиценны в народном лечении очень ценны Народная медицина Красота и здоровье Дерматология Стоматология Ухо, горло, нос Органы дыхания Ангина астма бронхит плеврит воспаление легких ОРЗ одышка, удушье туберкулез легких другое Опорно-двигательный аппарат Кровообращение Кардиология Нервная система Желудок и кишечник Заболевания печени и желчного пузыря Гинекология Андрология Нефрология Проктология Ревматология Эндокринология и обмен веществ Онкология Мочевыводящая система Лимфатическая система Контрацепция Инфекционные заболевания Педиатрия Боли Лекарственные растения Препараты и продукты Слово.

Всем приветик! Ситуация такая. Малышка родилась ровно на 36 неделе. Все хорошо. На 7 день выписали. По приезду домой из роддома через 2 недели начались сопли. Врачи твердили Физиологический. ЛАдно. На 25 день от рождения попали в больницу в инфекционку с соплями этими,нос просто закладывало они были желтыми. три дня капали сложные капли. в палату подселили с кишечной инфекцией-я убежала под расписку,т.к. переводить в другую палату отказались. далее. все прошло. но,через неделю кашель и сопли снова. неделя в инфекционке с диагнозом.

Использованные источники: www.babyblog.ru