Бронхиальная астма при орви у детей
Простуда при астме особенно неприятна тем, что эти заболевания взаимосвязаны, а потому усиливают друг друга.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут вызываться инфекцией как бактериальной, так и вирусной (ОРВИ), а иногда к вирусной форме присоединяется бактериальная.
Бронхиальная астма и ОРЗ или ОРВИ
Бронхиальная астма является хронической болезнью (воспалением дыхательных путей), обостряющейся из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители, включая инфекционные. В свою очередь простуда, то есть ОРЗ или ОРВИ, вызывается болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами), сопротивляемость которым организма, страдающего астмой, значительно снижена.
Аллергия приводит к обострению бронхиальной астмы при ОРВИ
На сегодняшний день считается научно доказанным, что большинство (80%) обострений бронхиальной астмы вызывается вирусными инфекциями.
Как правило, это вирусы РСВ (респираторно-синцитиальные) и парагриппа, которые усиливают симптоматику аллергии (хрипы, одышка).
Интересным фактом при этом является то, что иногда ОРВИ, перенесенная в младенческом возрасте, помогает ребенку защититься от будущей астмы.
Механизмы обострения астмы
Главных механизмов обострения бронхиальной астмы при ОРВИ три:
- Аллергия. Инфекция провоцирует аллергические реакции организма.
- Ослабление защиты. Воспаление дыхательных путей, вызванное простудой, облегчает попадание в организм внешних аллергенов.
- Уменьшение сопротивляемости организма. ОРВИ значительно снижает иммунитет, поэтому протекание астмы усугубляется.
Лечение астмы при простудном заболевании
Продолжение базисной терапии
Лечение бронхиальной астмы должно быть продолжено и, если необходимо, даже усилено (глюкокортикостероиды, бронхолитики).
Особое внимание следует уделять ранним признакам бронхиальной обструкции.
Контроль побочных эффектов
Ремантадин применяют при ОРЗ
При выборе противовирусных препаратов (как правило, интерфероны и их индукторы) следует особое внимание уделять их составу и противопоказаниям.
Например, сиропы могут вызвать у ребенка с астмой острую аллергическую реакцию, поэтому ими лечить следует с особой осторожностью.
Нужно обязательно учитывать возрастные ограничения.
Препараты
- «Ремантадин» (его производные). Эффективен в начале заболевания гриппом. Для детей до трех лет применяется в сочетании с «Альгинатом» — «Альгирем».
- «Тамифлю» («Озельтамивир»), «Реленца» («Занамивир»). Эффективны для вирусов гриппа типов А и В.
- «Рибавирин». Назначается при бронхиолитах, вызванных РСВ.
- Интерфероны («ИФН альфа», «Гриппферон», «Виферон», «Реаферон»). Предназначены для повышения сопротивляемости организма, укрепляют противовирусную защиту.
- Индукторы интерферона («Арбидол», «Циклоферон», «Неовир», «Полудан», «Амиксин», «Анаферон» детский). Препараты, стимулирующие выработку организмом интерферона.
Особенности лечения детей
- Запрет самолечения. Лечение ребенка с бронхиальной астмой от простуды должно проводиться под строгим врачебным контролем. Только опытный доктор сможет правильно подобрать препараты и их дозировку, а также назначить необходимые исследования для установления возбудителя болезни.
- Контроль аллерголога. Также следует помнить о необходимости постоянного контроля не только терапевта, но и аллерголога, учитывая двойственный характер бронхиальной астмы.
- Антибиотики. Учитывая опасность сочетания для детского организма ОРЗ и астмы, врачи, как правило, назначают для лечения антибиотики.
- Стационар. Если возникает угроза усугубления симптомов астмы на фоне простуды, следует госпитализировать ребенка, чтобы иметь возможность локализации опасных проявлений (удушье, астматический статус).
Профилактика простуды
Для профилактики простуды следует укреплять организм
Предупреждение респираторных заболеваний у больных астмой также имеет свои особенности.
- Аллергены. Следует уделить повышенное внимание защите от аллергенов.
- Укрепление организма. Правильный режим, занятия физкультурой, профильная диета помогут не заболеть.
- Карантин. Необходимо исключить контакты с больными, а также посещения людных мест (в том числе лечебных учреждений), особенно в разгар эпидемии.
- Прививки. Прививки от ОРЗ и ОРВИ для больных бронхиальной астмой имеют свои особенности. Например, нельзя их делать на фоне обострения болезни. В этом вопросе особенно необходима высокая квалификация лечащего врача.
- Дезинфекция. Необходимо проводить обработку очагов инфекции в доме, если, например, заболел кто-то из домочадцев.
Если ребенок болеет часто
Частые ОРВИ у маленького ребенка могут помочь ему в будущем не дать развиться бронхиальной астме. Однако подобная болезненность на фоне хронического заболевания говорит об общей низкой сопротивляемости.
Как правило, в этом случае следует особое внимание уделить повышению иммунной защиты ребенка, профилактике заболеваний, общему укреплению организма.
В любом случае это сигнал тревоги, поэтому необходимо обязательно получить консультацию опытного врача.
Резюме
Даже после излечения от респираторной инфекции следует соблюдать осторожность, поскольку повышенная чувствительность бронхов к раздражителям сохраняется несколько недель.
Сочетание двух взаимосвязанных болезней – бронхиальной астмы и простуды — часто является опасным для организма. Однако соблюдение мер предосторожности и строгое следование рекомендациям врача могут уменьшить эту опасность.
Об авторе
Назарова Валерия Георгиевна
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Добрый день.
Поделитесь, пожалуйста, опытом в лечении детей с астмой при ОРВИ. Меня волнует вот какой момент: вот начинаются сопли, через пару дней появляется кашель, например под вечер уже, а впереди вся ночь, за которую может произойти все что угодно. Вы даете что-то , чтобы избежать приступа ( обструкции, каких-либо осложнений), или прибегаете к лекарствам для астматиков только уже прям при явных хрипах-свистах? Вы умеете отличать просто кашель на фоне простуды , от кашля, который может привести к обструкции ?
Комментарии
умею отличать)
при подозрении на ночь дышим беродуалом+увеличиваем дозу пульмикорта(это рекомендация аллерголога)
+на сезон простуд моем носик аквамарисом+мирамистин+назонекс
разницу описать не получится словами?)
у меня просто сразу паника от кашля, я тоже начинаю давать дышать беродуал+пульмикорт , так как ребенок становится еще и грубо говоря»неадекватным» : начинает кашлять все интенсивнее, движения какие-то хаотичные, слова-полуслова , как будто место себе не находит … либо это я уже неадекват
а пульмикорт и беродуал потом на какой срок вводите , до окончания симптомов болезни ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
мне пÑоÑе,Ñ-медÑеÑÑÑа.
беÑодÑал пÑекÑаÑаÑ,как ÑолÑко понимаÑ,ÑÑо кÑиз минÑл
аÑÑмаÑиÑеÑкий-ÑиÑай обÑÑÑÑкÑивнÑй каÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÑÑкого дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ,поÑом еле ÑлÑÑно ÑÑ Ñ Ð¿ÑибавлÑÑÑÑÑ Ð·Ð²Ñки Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº пена Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð»Ð¾Ð¿Ð°ÐµÑÑÑ,легкое ÑÑÑÑание Ñакое+Ñ Ñебенка как бÑдÑо ÑилÑно пеÑÑÐ¸Ñ Ð² гоÑле+в акÑе дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑаÑÑвоваÑÑ Ð³ÑÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑка и ÑÑо пÑÑм видно
Ð²Ð¾Ñ Ñже поÑле ÑÑого дÑÑим беÑодÑалом
РоÑÑиÑ, Ðикино-ÐÑлево
ÑÑно, ÑпаÑибо за опиÑание) Ñ ÑÑаÑаÑÑÑ Ñакого не дожидаÑÑÑÑ, Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑи звÑки (Ñ
лÑпÑ,ÑÑÑÑание) как ÑÑÑаÑнÑе воÑÐ¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑлÑÑ
обÑÑÑÑкÑий.
а пÑлÑмикоÑÑом Ñогда когда наÑинаеÑе полÑзоваÑÑÑÑ ?
еÑли веÑеÑом подÑÑали беÑодÑал, но видиÑе, ÑÑо каÑÐµÐ»Ñ Ð²Ñе Ñавно идеÑ, на ноÑÑ ÐµÑе одна ингалÑÑÐ¸Ñ Ñ Ñем-нибÑдÑ?
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо оÑÑÑение, ÑÑо нам беÑодÑал Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº Ñо не оÑобо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ( еÑли по 10 кап на ÑазовÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑ) : или Ñ Ð¿ÑоÑÑо не дожидаÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑемени , когда лÑÑÑе ÑÑановиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾, или маленÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовка, или Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑлиÑком «Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÐºÐµÑ» и наÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑибегаÑÑ Ðº пÑлÑмикоÑÑÑ, когда можно и без него избежаÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑпа…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð¼Ñ Ð½Ð° пÑлÑмикоÑÑе поÑÑоÑнно.незавиÑимо еÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÐ¿Ñ Ð¸Ð¾Ð¸ неÑ.ÑÑо наÑа базиÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.беÑодÑал ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿ÑиÑÑÑп в ÑÑеднем ÑаÑа на 2-4Â
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо опиÑала. СÑÐ°Ð·Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð¾ вÑаÑ. Ðам ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ?Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
)))беÑодÑал?да!но Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð½Ð°Ð¼Ð¸ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ дозиÑовки лоÑадинÑе,не по возÑаÑÑÑ!на Ñвой ÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ ÑиÑк Ñк еÑли не Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ колоÑÑ Ð¿Ñеднизолон(((Ñак «ÑазÑеÑил»Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ñо ÑкÑой,помниÑÑ Ð² ÐиÑеÑе бÑл Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑÑÑп ÑилÑнÑй,Ñ Ð¿Ð¸Ñала….
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÐ°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовка?
ÐÑли не Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ — когда ÑÑ ÑеÑаеÑÑ, ÑÑо ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑакаÑ?
Ðой пÑоÑÑо бÑÐ´ÐµÑ ÑÑжело дÑÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹, оÑобенно пеÑвÑй. ÐаÑлÑÑÑ Ð¸ гÑÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑка вÑÑгиваеÑÑÑ. ÐÑе вÑÐµÐ¼Ñ Ð´ÑмаÑ, в какой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ ÑÑо ÑилÑней Ñже
Ðе волнÑйÑÑ, Ñ ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ Ñлов не бÑÐ´Ñ Ð²Ð¾ÑоÑиÑÑ Ð½Ð¸Ñего. Я ÑолÑко по ÑоглаÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñо Ñвоим вÑаÑом
РоÑÑиÑ, Ðикино-ÐÑлево
а Ð²Ñ Ð² ÑеÑение ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ ÑÑо ÑебеноÑÐºÑ Ð´ÑÑаÑÑ Ð´Ð°ÐµÑе â беÑодÑал или еÑе ÑÑо-нибÑдÑ? Ð²Ñ Ð²ÑаÑа вÑзÑваеÑе, Ð²Ð°Ñ ÑлÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð½? Ñ Ð²Ð°Ñ ÑÑо Ñоже на Ñоне пÑоÑÑÑд или и без Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑваÑÑ Ñакие пÑиÑÑÑпÑ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑноаÑмейÑк
как мне ÑовеÑовал один вÑаÑ â наÑинаÑÑ Ð²Ð°ÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнÑÑ Ð°ÑÑмаÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑвÑÑ ÑоплÑÑ ,не ждаÑÑ ÐºÐ°ÑелÑ.
Ðо Ð¼Ñ Ð´Ð¾ ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð»ÐµÑимÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑки, закаÑлÑл,заÑвиÑÑел â беÑодÑал,пÑлÑмикоÑÑ.. ÐÐ¾Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑеÑедной обÑÑÑÑкÑии Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ñо назнаÑаÑÑ Ð±Ð°Ð·Ð¸Ñ,поÑмоÑÑим
РоÑÑиÑ, Ðикино-ÐÑлево
ÑÑно, пÑоÑÑо не Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ñоже лиÑний Ñаз ингалÑÑии делаÑÑ, надееÑÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй Ñаз, ÑÑо «Ð½Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð¼Ñ ( деÑÑ) ÑÑали кÑепÑе и обойдемÑÑ Ð±ÐµÐ· гоÑмонов и пÑоÑÐ¸Ñ ÑилÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов» , и когда вÑоде Ð±Ñ Ñже вÑе ноÑмалÑнÑе деÑи вÑздоÑавливаÑÑ, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ð²ÑоÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð° Ñоплей , но Ñже Ñ ÐºÐ°Ñлем. какой Ð±Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð¼ назнаÑили? пÑлÑмикоÑÑ?
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑноаÑмейÑк
Ð±Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÐºÑомогекÑал в ингалÑÑиÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко меÑÑÑев.. пока Ñидим беÑодÑал-пÑлÑмикоÑÑ(вÑздоÑавливаем..) Ñнижаем поÑÑепенно.Â
Ðам и аÑÑÐ¼Ñ Ñо не ÑÑавили,Ð²Ð¾Ñ ÑолÑко ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñали дебÑÑ.
Ðо ÑÑого Ñоже Ñопли,вÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ Ð¸ на ÑÑеÑий пÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑиÑ..
РоÑÑиÑ, Ðикино-ÐÑлево
ÑÑно, Ñ Ð½Ð°Ñ Ñоже вÑе Ñак же бÑло поÑÑи 2 года назад . поÑом ÑÑи обÑÑÑÑкÑии леÑим-леÑим, вÑоде Ð±Ñ Ð»ÑÑÑе, поÑÑи вÑздоÑовели, а поÑом опÑÑÑ Ð²Ñе по-Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ : Ñопли ÑÑÑÑем, каÑÐµÐ»Ñ Ð¸ Ñ.д.
