Бронхиальная астма неуточненная что это
Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.
Общие сведения
За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.
Бронхиальная астма
Причины
Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.
Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.
Патогенез
Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.
В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.
При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.
Классификация
БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:
- Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
- Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
- легкая — симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
- средняя — частота приступов ежедневная
- тяжелая — симптомы сохраняются практически постоянно.
В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».
Симптомы бронхиальной астмы
Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.
Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.
Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.
- высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
- повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
- сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
- наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
- ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
- частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
- улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.
Осложнения
В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.
Диагностика
Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:
- Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
- Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.
Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.
- Анализа крови. Изменения в ОАК — эозинофилия и незначительное повышение СОЭ — определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
- Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
- Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.
Лечение бронхиальной астмы
Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.
Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.
Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.
При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.
Прогноз и профилактика
Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.
Согласно статистическим данным, бронхиальная астма чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 16 лет (15%), но у взрослого населения показатели заболеваемости тоже крайне высокие (11%). По данным ВОЗ около 240 миллионов людей страдают от этого хронического заболевания. Это говорит о серьезной актуальности проблемы. Для любого пациента важно помнить, что этот диагноз поддается лечению и контролю, но для начала необходимо узнать, что представляет собой бронхиальная астма, какая у нее клиническая картина и каков прогноз.
Что это за болезнь
Бронхиальная астма – заболевание хронической и воспалительной природы, которое поражает органы дыхательной системы на клеточном уровне. С биологической точки зрения основа этой патологии – частичная непроходимость (обструкция) бронхов, которая развивается в результате иммунологических и других нарушений. У человека это проявляется систематической одышкой, удушьем, кашлем и другими симптомами.
Приступы начинаются после воздействия аллергенов, стресса, холода поэтому нельзя заранее предугадать, когда пациент почувствует клинические проявления астмы.
Проблема заключается в том, что бронхи становятся слишком чувствительными и гиперактивными при вдыхании различных аллергенов. На клеточном уровне происходит активизация Т-лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток, которые образуют активный гистамин. Это вызывает сократительную функцию бронхов, перекрытие области дыхания, отек и выделение большого количества слизи. В конечном итоге пациент ощущает симптомы астмы.
Кровяные и тучные клетки изначально запускают механизм обструкции бронхов поэтому главная проблема кроется в их активизации.
В МКБ-10 болезнь представлена кодом J45, но в дальнейшем классификатор подразделяет бронхиальную астму согласно этимологии и степени тяжести течения.
Формы проявления
Если рассматривать классификацию согласно МКБ-10, то выделяют следующие разновидности бронхиальной астмы:
- аллергическая (J45.0);
- неаллергическая (J45.1);
- смешанная (J45.8);
- неуточненная (J45.9).
Аллергическая
Атопическая форма приступы бронхиальной астмы происходят в результате вдыхания или попадания в дыхательные пути аллергенов. В большинстве случае у пациентов развивается именно эта форма заболевания. Под аллергенами понимаются вещества, которые при соприкосновении с иммунной системой вызывают негативную симптоматику. Чаще всего к провоцирующим веществам относят:
- шерсть животных;
- пыль;
- пыльцу;
- определенные пищевые продукты;
- цитрусовые фрукты;
- косметические средства;
- аспирин.
Список аллергенов не является исчерпывающим поэтому необходимо и дальше обследоваться, чтобы выявить причину возникновения приступов.
Неаллергическая
Неаллергическая астма (эндогенная) развивается по причине неправильной работы ЦНС или наличия воспалительного заболевания инфекционной природы. Чаще всего такая патология наблюдается у людей, переболевших ОРВИ, бронхитом, синуситом, гайморитом и т.д. В некоторых случаях такая астма манифестирует и во время обострения самой инфекции.
Сбои в работе вегетативной и нервной системы также провоцируют приступы. Зафиксировано, что они наблюдаются у пациента после стресса, физической нагрузки, страха или перепадов температур. Важно помнить, что механизм развития неаллергической астмы никак не связан с иммунными процессами, происходящими в организме поэтому аллергические иммуноглобулины в данном случае не активизируются. Анализы крови не выявляют повышение иммуноглобулина IgE, а также эозинофилов.
Смешанная и неуточненная
Смешанная бронхиальная астма сочетает в себе и аллергическую и неаллергическую форму болезни. Неуточненная форма требует дальнейшего исследования ее причины, но чаще всего она возникает на фоне обструктивных бронхитов.
В любом случае врачу необходимо выявить тип и форму заболевания, чтобы начать адекватное лечение, которое приведет к полной реабилитации.
По степени тяжести
У каждого пациента болезнь проявляется по-разному, но медики часто классифицируют патологию по степени ее течения, подсчитывая частотность дневных и ночных приступов в неделю или в месяц. Традиционно выделяют следующие формы тяжести астмы:
- интермиттирующая;
- персистирующая.
Последняя в свою очередь делится на следующие стадии:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Интермиттирующая
Интермиттирующая стадия считается самой легкой формой астмы. Симптомы возникают только эпизодически, то есть дают о себе знать крайне редко. Ночные приступы не превышают частотность 2 раза в месяц, а дневные составляют менее 1 раза в неделю. В период ремиссии больной чувствует себя полностью здоровым человеком.
Персистирующая
Персистирующая астма легкой стадии означает наличие дневных приступов более 1 раза в неделю, а ночных более 2 раза в месяц. Симптоматика астмы в таком случае незначительно снижает работоспособность.
Средняя стадия напоминает о себе ежедневными приступами, а ночная симптоматика проявляется более 1 раза в неделю.
Тяжелая персистирующая форма неконтролируемая полностью ограничивает больного в работоспособности, так как клиническая картина астмы практически не прекращается ни днем, ни ночью. Пациенту очень трудно в таком состоянии поддерживать физическую активность.
ВАЖНО! Последняя стадия бронхиальной астмы является самой опасной для жизни человека, потому что вызывает такое осложнение, как ХОБЛ, астматический статус. Это смертельное состояние, которое вызывает отек бронхов и появление вязкой мокроты. У пациента возникает симптоматика сильного удушья с последующей гипоксией. Это грозит летальным исходом, если не лечить.
Причины заболевания
Бронхиальная астма возникает вследствие разных причин и ситуаций. Заочно врач не может сказать, что конкретно послужило провоцирующим фактором для развития патологии. Однако, в ходе научных исследований было доказано, что болезнь вызывают следующие факторы:
- наследственность, на которую приходится 1/3 заболевших пациентов по прямой родственной линии;
- хронические инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ОРВИ, фарингит, синусит);
- курение, так как табачный дым вызывает хроническое воспаление и раздражение бронхов;
- аспирин и другие обезболивающие препараты, которые чаще всего провоцируют спазм бронхов;
- экология проживания и качество воздуха, так как частотность заболевания увеличивается в промышленных городах и районах;
- пыль, в которой обычно содержится домашний клещ, вызывает раздражение бронхов;
- профессиональные риски, связанные с работой на вредном производстве;
- аллергическая реакция, которая развивается в результате вдыхания или попадания в кровь аллергенов;
- глистная инвазия, проникающая гематогенным путем в органы дыхания.
Все эти обстоятельства прямым образом приводят к развитию заболевания. Если у пациента сложная ситуация, а установить причину астмы трудно, то необходимо проходить расширенные обследования крови, мокроты, а также постоянно наблюдаться у врача.
Симптомы патологии
Бронхиальная астма имеет четко выраженную клиническую картину, но стоит помнить, что у каждого пациента заболевание проявляется по-разному.
Неопытный или непрофессиональный врач может легко перепутать данную патологию с обычным бронхитом, что приведет к неадекватному лечению и прогрессу патологии. Традиционно считается, что бронхиальная астма проявляет себя следующими симптомами:
- одышка;
- кашель;
- ощущение удушья;
- чувство заложенности в груди;
- хрипы;
- частое дыхание с глубоким и затяжным выдохом;
- принятие определенной позы во время приступа (ортопноэ).
В последнем случае пациент находится в положении сидя и крепко хватается за край кровати. Доказано, что такая поза помогает сделать глубокий выдох и расслабить мускулатуру бронхов.
По мере развития заболевания возникает симптоматика в виде головной боли, головокружения, общего недомогания, тахикардии, синюшного цвета кожи. Нередко у больного наблюдаются признаки эмфиземы легких и патологии сердца.
ВАЖНО! Для бронхиальной астмы не характерно систематическое или стойкое повышение температуры тела поэтому при наличии таких клинических признаков необходимо искать другой источник воспалительного процесса.
Как научиться контролировать состояние?
На начальных стадиях заболевания бронхиальная астма хорошо купируется и лечится. Пациент на долгое время может забыть о патологии. Для больного крайне важно не запускать болезнь и регулярно обращаться к врачу, а также соблюдать меры предосторожности. Для полноценной жизни полезно соблюдать несколько рекомендаций:
- регулярно обследоваться у врача;
- систематически посещать морские курорты, горные поселки;
- следовать рекомендациям доктора;
- не простужаться;
- регулярно делать влажную уборку в квартире/доме;
- бросить курить и не вдыхать табачный дым;
- принимать назначенные лекарства.
Вдобавок позитивный настрой поможет справиться с болезнью, так как бесконечные стрессы в любом случае пагубно влияют на организм.
Важно! При любой форме и стадии необходимо осуществлять лечение этого заболевания. Пациент может жить обычной жизнью, но при крайне запущенных формах физическая активность сводится к минимуму.
Задача пациента и врача – не допустить прогрессирования астмы. Для этих целей и выявляют основную причину приступов, потому что в какой-то степени это позволяет минимизировать обострение. Чтобы контролировать патологию, пациенту желательно:
- лечить хронические заболевания дыхательных путей;
- не переохлаждаться;
- не допускать воздействия определенных аллергенов на организм;
- держать в запасе ингалятор;
- принимать симптоматические препараты и базисные лекарства;
- наблюдаться у врача;
- не употреблять аспирин или некоторые обезболивающие таблетки, которые вызывают приступ астмы;
- проживать в экологически благоприятном климате, районе, городе;
- ограничить общение и контакт с домашними питомцами;
- избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
СПРАВКА! Контролировать болезнь вполне возможно, но окончательно вылечить нельзя, а особенно на поздних стадиях поэтому восстановительная терапия и динамическое наблюдение за пациентом – главные методы борьбы с бронхиальной астмой.
Какой врач лечит у взрослых?
Бронхиальную астму в зависимости от ее этимологии лечат традиционно следующие специалисты:
- пульмонолог;
- аллерголог.
В поликлинике по месту жительства таких врачей найти крайне трудно, хотя в редких случаях они могут вести там прием. Чтобы узнать как называется врач который лечит БА, нужно обратиться в регистратуреу. Нередко они указывают адрес поликлиники где лечить или выписывают направление, к какому врачу обратиться с признаками заболевания у взрослого.
Однако, чаще всего пульмонолог и аллерголог принимают в платных медицинских клиниках, специализированных институтах, областных медицинских центрах, больницах. В таких учреждениях их услуги чаще всего платные и осуществляются по предварительной записи, но не исключен и бесплатный прием при соблюдении определенных условий. Вся необходимая информация обычно указана на официальных сайтах подобных организаций, с которой любой желающий может ознакомиться.
Препараты для первой помощи
Лекарства «первой помощи» – это прежде всего симптоматические препараты, которые обязательно нужно иметь под рукой при появлении внезапного приступа удушья.
В первую очередь это бронхолитики и бронходилаторы, которые одновременно являются и бронхорасширяющими средствами против астмы. Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, ингаляторов, уколов, растворов, аэрозолей.
Важно помнить, что все эти препараты не лечат бронхиальную астму, а только устраняют бронхоспазм и оказывают расслабляющий, противовоспалительный эффект.
Чаще всего больные носят с собой ингалятор, аэрозоль ввиду их мгновенного эффекта действия. Таблетки и сиропы для быстрого купирования приступов не подходят. В интересах пациента бронхолитики и бронходилаторы необходимо всегда держать в доступном месте при себе.
ВАЖНО! Ингаляторы, как и любые другие лекарства, обладают побочными эффектами в виде кандидоза гортани, першения в горле, повышения внутриглазного давления и других негативных симптомов. Это значит, что врач должен выписывать наименее токсичный для пациента препарат согласно его аллергическому статусу и состоянию.
Диагностика и лечение
Чтобы полноценно лечить бронхиальную астму и не запускать ее, необходимо выявить причину ее появления. Для этих целей врач назначает следующие исследования:
- анализ крови (общий, иммуноглобулины, аллергены);
- анализ мокроты, где могут быть обнаружены эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена;
- аллергические пробы;
- рентгенография легких;
- МРТ грудной клетки.
После подтверждения диагноза наступает этап лечения, который включает в себя прием симптоматических (бронхолитики, бронходилаторы) и базовых препаратов. Базовые лекарства воздействуют непосредственно на причину заболевания поэтому их необходимо принимать ежедневно согласно указанной дозировке. Важно понимать, что все они относятся к разным фармакологическим группам, среди которых выделяют:
- глюкокортикоидные гормоны;
- холиноблокаторы;
- кромоны;
- антилейкотриены.
Выше указанные препараты достаточно токсичны и серьезны. Их нельзя самовольно принимать в качестве самолечения. Рекомендации врача здесь играют главную роль. В качестве дополнительной терапии используется дыхательная гимнастика, народные средства, иглорефлексотерапия, лечебные ванны, медитация.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально что такое бронхиальная астма на видео ниже:
В заключение необходимо сказать, что бронхиальная астма – заболевание, которое медики относят к хронической патологии. Это значит, что от периодических приступов невозможно избавиться навсегда.
Современная медицина способна продлить сроки ремиссии и поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Однако, перед назначением лечения необходимо выяснить причину бронхиальной астмы. Только в таком случае можно рассчитывать на улучшение клинической картины и полное купирование симптомов.
Нужно помнить, что главная задача пациента и врача – не допустить прогресса бронхиальной астмы, которую лечить на поздних стадиях гораздо тяжелее и даже невозможно. Прогноз недуга в большинстве случаев благоприятный. При поздних стадиях успех лечения сомнителен, но поддерживать удовлетворительное состояние вполне возможно поэтому отчаиваться не стоит.
Оцените статью:
Загрузка…
