Бронхиальная астма не помогает сальбутамол

Один из самых популярных ингаляторов для лечения бронхиальной астмы может серьезно навредить больным. Ученые из Питтсбургского университета пришли к выводу, что сальбутамол иногда не устраняет, а усиливает приступ астмы. Находка американских медиков особенно актуальна для российских пациентов.

Сальбутамол крайне популярен в нашей стране. У нас этот ингалятор продается еще как вентолин, саламол, сальбен, сальгим и под некоторыми другими названиями. Лечатся у нас им часто по старинке, а не так, как принято сегодня на Западе. Там основными средствами для контроля за астмой являются ингаляторы с гормонами. Они не устраняют приступы одышки, но препятствуют их развитию. А ингаляторы с сальбутамолом, наоборот, используют эпизодически — только для лечения приступов астмы.

У нас же очень много больных, которые испытывают страх перед гормонами и продолжают принимать сальбутамол практически постоянно и даже по нескольку раз в день. Именно при таком лечении в первую очередь и проявляются негативные эффекты сальбутамола.

Чтобы вникнуть в открытие американских медиков, нужно понять, как работает сальбутамол. Препарат стимулирует рецепторы гладких мышц бронхов. В результате мышцы расслабляются, спазм бронхов проходит и продвижение воздуха по дыхательным путям восстанавливается.

Проблема сальбутамола кроется в том, что это лекарство неоднородно — оно состоит из двух молекул изомеров, похожих друг на друга, как правая и левая рука. На каждой руке пять пальцев, но всунуть их в одну перчатку нельзя. Это сравнение нужно воспринимать строго научно, химики называют такую изомерию хиральной, что с греческого можно перевести как «изомерия ручная». «Правые» молекулы сальбутамола являются рабочими, они входят в рецептор так, как рука в перчатку, и активируют его. А вот «левые» считались бесполезными: рецептор для них не подходил, как правая перчатка для левой руки. Но, как теперь выяснили, «левацкие» изомеры все и портят, мешая «правому делу». Только этим вред «левого» сальбутамола не ограничивается. Он мешает не только «правым» молекулам, но и гормонам.

— Механизм этого негативного действия пока непонятен, — рассказывает доктор Билл Амередес, проводивший исследование в Питтсбургском университете. — Чтобы их понять, нужны дополнительные исследования.

Однако как вести себя больным, ясно уже сейчас. Применять сальбутамол нужно как можно реже — только по необходимости. Когда это удается, то ваши дела неплохи, и астма находится под контролем.

— Если же больные вынуждены пользоваться сальбутамолом каждый день или несколько раз в неделю, то это может свидетельствовать об ухудшении течения болезни, и им нужно обратиться к лечащему врачу, — предупреждает больных астмой Мартин Партридж, главный медицинский советник Национальной компании по астме Великобритании.

Описание этих тревожных симптомов очень знакомо врачам в России. Именно так мучаются многие астматики, отказывающиеся переходить на современные стандарты лечения. В жизни каждого из них наступает момент, когда сальбутамол перестает помогать, и новые порции ингалятора распыляются впустую. Обычно такое развитие событий приводит к астматическому статусу, требующему экстренного лечения.

А в заключение ложка меда: несколько лет назад медицинскую Нобелевскую премию получили ученые, научившиеся разделять хиральные молекулы. Так что через несколько лет может появиться чистый «правый» сальбутамол.

Подпишитесь и получайте новости первыми

Ответ на тему: Помогите замучила астма, Харалан наверное можете что-нибудь подсказать!!!!!!!