Бронхиальная астма медицинская литература
Кемеровская областная научная медицинская библиотека
Книги ( гг.)
Авдеев, астма в таблицах и схемах / . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 616.248 А 18).
Карманный справочник практического врача по бронхиальной астме : метод. рекомендации / сост. . — 3-е изд. — Кемерово, 20с. (Шифр 616.248(072) К 24).
Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит : [руководство] / под ред. . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 616.248 К 49).
Ленская, бронхиальной астмы в Томской области / , , ; Сибирский гос. мед. университет. — Томск: Печатная мануфактура, 20с. (Шифр 616.248 Л 46).
Лещенко астма: диагностика и лечение: краткое руководство для врачей первичного звена / . — Б. м., Б. гс. (Шифр 616.Л 54).
Огородова, фармакология бронхиальной астмы / , , ; под ред. . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 615.23 О-39).
Солопов, . Эволюция болезни / . – М. : Готика, 2001. – 208с. (Шифр 616.248 С 606).
Чучалин, астма / . — М.: Изд. дом «Русский врач», 20с. — (Прил. к журн. «Врач»). (Шифр 616.248 Ч-965).
Статьи ( гг.)
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой : приказ Минздравсоцразвития от 01.01.2001 N 678 // ЗдравоохранениеN 3. — C. 113-117.
Авдеев, длительнодействующих бета2-агонистов при бронхиальной астме / , , // ПульмонологияN 3. — C. 110-121.
Архипов, -экономическая модель базисной терапии бронхиальной астмы / , , // Клинич. медицина– N 2. — C. 63-67.
Бердникова, ли бета2-агонисты длительного действия быть полезными при обострении бронхиальной астмы? / , , // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 18-21.
Бородина, медицинской реабилитации при бронхиальной астме в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких при использовании современных технологий / // Медико-соц. экспертиза и реабилитация– N 3. — C. 20-22.
Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / [и др.] // Пульмонология– N 6. — C. 94-102.
Верткин, А. Л. SMART — новая концепция лечения бронхиальной астмы / , // Рус. мед. журн– N 18. — C. .
Демко, И. Бронхиальная астма: клинико-экономический аспект / И. Демко, , // Врач– N 5. — C. 74-76.
Емельянов, бетта 2-адреномиметика длительного действия формотерола при лечении бронхиальной астмы / // Consilium medicumN 3. — C. 47-51.
Казанбеков, методов реабилитации больных бронхиальной астмой / , , // Вестн. новых мед. технологийN 3. — C. 120-121.
Клинические рекомендации по профессиональной астме // ПульмонологияN 3. — C. 10-28.
Клячкина, астма и симпатомиметики / , // Consilium medicumN 3. — C. 52-57.
Княжеская, препарат Симбикорт: единый ингалятор для базисного лечения и купирования симптомов бронхиальной астмы (Стратегия SMART) / // Consilium medicumN 10. — C. 36-43.
Княжеская для лечения бронхиальной астмы / // Мед. вестн№ 20-21. — C. 16-17
Княжеская глюкокортикостероиды — основа базисной терапии бронхиальной астмы / // Мед. вестн№ 2. — C. 12-13
Бронхиальная астма / Л. Куделя // Мед. газетаянв. (№ 2). — С.8-9.
Мещерякова, (Атимос) в виде дозированного аэрозольного ингалятора: исследование эффективности и безопасности у больных бронхиальной астмой / , // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 32-35.
Некоторые аспекты терапии астмы // Клинич. фармакология и терапияN5. — C. 17-18.
Ненашева, достижения контроля над бронхиальной астмой в условиях клинической практики / // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 36-39.
V Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергии. V Европейский конгресс по астме (Москва, 21-24 апр. 2007 г.) [тезисы] // Аллергология и иммунология№ 1. — C. 5-161
Татарский, небулайзеров в терапевтической практике / , , // Consilium medicumN 3. — C. 70-77.
Фармаэкономическое исследование новой концепции применения Симбикорта у больных бронхиальной астмой / [и др.] // ПульмонологияN 3. — C. 34-40.
Чучалин, (будесонид/ формотерол): одновременное применение в качестве базисной терапии и для купирования симптомов бронхиальной астмы / , , // ПульмонологияN 2. — C. 98-103.
Шмелев, лечение больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (результаты Всероссийской программы «Свобода») / // Consilium medicumN 10. — C. 30-35.
& К сведению медицинских работников
Необходимую литературу Вы можете получить в Кемеровской областной научной медицинской библиотеке по адресу:
* 650991 ГСП-1 г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22;
( (8-38директор),
( (абонемент),
( (информ.-библиогр. отд);
Факс (8-38
e-mail: *****@***ru
https://www. /medlib
¾ с 8 –18; суббота — 9-17;
выходной день — воскресенье.
Копии документов можно сделать в Кемеровской ОНМБ. Кроме того, работают МБА и электронная доставка документов (можно заказать документы из фондов Кемеровской ОНМБ и Центральной научной медицинской библиотеки, г. Москва).
Генератор титульных листовТаблица истинности ONLINE |
|
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, îñíîâíûì ñèìïòîìîì êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ ïðèñòóïû óäóøüÿ.
Ýòèîëîãèÿ
Çàáîëåâàíèå âûçûâàþò íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ñåíñèáèëèçàöèÿ îðãàíèçìà ïîä äåéñòâèåì àëëåðãåíîâ (áûòîâûõ, ïûëüöåâûõ, ïèùåâûõ, ëåêàðñòâåííûõ), ãèïåððåàêòèâíîñòü áðîíõîâ (ïîâûøåííàÿ ðåàêöèÿ áðîíõîâ íà ðàçäðàæàþùèå âîçäåéñòâèÿ).
Ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ áðîíõèàëüíîé àñòìû: ðåñïèðàòîðíûå èíôåêöèè, çàãðÿçíåíèå âîçäóõà, òàáàêîêóðåíèå è ïàññèâíîå êóðåíèå.
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ
Ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû ñîñòîèò èç òðåõ ïåðèîäîâ ïðåäâåñòíèêîâ, ðàçãàðà, îáðàòíîãî ðàçâèòèÿ.
Ïåðèîä ïðåäâåñòíèêîâ: ïðîäîëæèòåëüíîñòü åãî îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ äíåé. Õàðàêòåðíû íàñìîðê, ÷èõàíüå, çóä â ãëàçàõ è íà êîæå, ïðèñòóïîîáðàçíûé êàøåëü, ãîëîâíàÿ áîëü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, äåïðåññèÿ.
Ïåðèîä ðàçãàðà (óäóøüå): íàáëþäàþòñÿ âûðàæåííàÿ ýêñïèðàòîðíàÿ îäûøêà, ñâèñòÿùèå õðèïû, ñëûøíûå íà ðàññòîÿíèè, íåïðîäóêòèâíûé êàøåëü, ïîëîæåíèå îðòîïíîý, ìîæåò áûòü äâèãàòåëüíîå áåñïîêîéñòâî, âñïîìîãàòåëüíàÿ ìóñêóëàòóðà ó÷àñòâóåò â àêòå äûõàíèÿ, òàõèêàðäèÿ; êîæà áëåäíàÿ, öèàíîòè÷íàÿ. Ïåðêóòîðíî îïðåäåëÿåòñÿ òèìïàíè÷åñêèé çâóê; ïðè àóñêóëüòàöèè îñëàáëåííîå äûõàíèå, ìíîæåñòâåííûå ñóõèå õðèïû. Ïðèñòóï çàêàí÷èâàåòñÿ êàøëåì ñ îòõîæäåíèåì âÿçêîé ñòåêëîâèäíîé ìîêðîòû.
Ïåðèîä îáðàòíîãî ðàçâèòèÿ ïðîäîëæàåòñÿ äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, áîëüíîé æàëóåòñÿ íà íåäîìîãàíèå, ñëàáîñòü, ðàçáèòîñòü, æàæäó.
Îñëîæíåíèÿ
Ýìôèçåìà ëåãêèõ, àñòìàòè÷åñêèé ñòàòóñ, àòåëåêòàç ëåãêîãî, ïíåâìîòîðàêñ, äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ, ëåãî÷íîå ñåðäöå, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Àñòìàòè÷åñêèé ñòàòóñ òÿæåëûé çàòÿíóâøèéñÿ ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû, ïðîòåêàþùèé ñ âûðàæåííîé îñòðîé äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ àñòìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå áðîíõîîáñòðóêöèè, óñòîé÷èâîé ê ïðîâîäèìîé òåðàïèè. Âîçíèêíîâåíèþ àñòìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà ñïîñîáñòâóþò îñòðûå è õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, èçáûòî÷íîå óïîòðåáëåíèå ñåäàòèâíûõ è ñíîòâîðíûõ ïðåïàðàòîâ, îòìåíà ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ, ïðèìåíåíèå ðÿäà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, òàêèõ êàê àíòèáèîòèêè, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, âàêöèíû, ñèìïàòîìèìåòèêè.
Ðàçëè÷àþòñÿ òðè ñòàäèè àñòìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà:
1) îòíîñèòåëüíàÿ êîìïåíñàöèÿ (âîçáóæäåííîå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, óäóøüå, ïðèñòóïîîáðàçíûé ñóõîé ìó÷èòåëüíûé êàøåëü ñ òðóäíî îòäåëÿåìîé ìîêðîòîé, îðòîïíîý, ó÷àñòèå â äûõàíèè âñïîìîãàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû, òàõèêàðäèÿ, ãèïåðòîíèÿ, íàáóõàíèå øåéíûõ âåí, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, îòñóòñòâèå ýôôåêòà îò ïðèìåíåíèÿ ýóôèëëèíà è ?-2-àäðåíîìèìåòèêîâ) ïåðâàÿ ñòàäèÿ;
2) äåêîìïåíñàöèÿ (ñòàäèÿ íåìîãî ëåãêîãî) êðàéíå òÿæåëîå îáùåå ñîñòîÿíèå, äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíû ðåçêî âûðàæåííàÿ îäûøêà, ïîâåðõíîñòíîå äûõàíèå, ñåðîâàòàÿ âëàæíàÿ êîæà, òàõèêàðäèÿ, àðèòìèÿ, ãèïîòîíèÿ, ÷åðåäîâàíèå ïåðèîäîâ âîçáóæäåíèÿ è àïàòèè, ïðè àóñêóëüòàöèè ëåãêèõ âûÿâëÿþòñÿ «íåìûå» çîíû (â íèõ íå âûñëóøèâàþòñÿ äûõàòåëüíûå øóìû) âòîðàÿ ñòàäèÿ;
3) òîêñè÷åñêàÿ ãèïåðêàïíè÷åñêàÿ êîìà ñîñòîÿíèå êðàéíå òÿæåëîå (ïðîÿâëåíèÿ: ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ðàçëèòîé öèàíîç êîæíûõ ïîêðîâîâ, õîëîäíûé ïîò, äûõàíèå àðèòìè÷íîå, ðåäêîå, íèòåâèäíûé ïóëüñ, âûðàæåííàÿ ãèïîòîíèÿ, ïðè àóñêóëüòàöèè ëåãêèõ øóìû îñëàáëåíû èëè íå âûñëóøèâàþòñÿ) òðåòüÿ ñòàäèÿ.
Îáîñòðåíèþ áðîíõèàëüíîé àñòìû ñïîñîáñòâóþò âîçäåéñòâèå àëëåðãåíîâ, èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (?-àäðåíîáëîêàòîðîâ, íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ñðåäñòâ), èçìåíåíèå ìåòåîðîëîãè÷åñêèõ óñëîâèé (íèçêàÿ òåìïåðàòóðà, âûñîêàÿ âëàæíîñòü âîçäóõà, êîëåáàíèÿ àòìîñôåðíîãî äàâëåíèÿ, âåòðåíàÿ ïîãîäà, ãðîçà), à òàêæå ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà.
Äèàãíîñòèêà
1. ÎÀÌ.
2. ÎÀÊ.
3. Àíàëèç êàëà íà ÿéöà ãåëüìèíòîâ.
4. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè.
5. Èììóíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ êðîâè.
6. Îáùèé àíàëèç ìîêðîòû.
7. Ðåíòãåíîñêîïèÿ è ðåíòãåíîãðàôèÿ ëåãêèõ.
8. Ñïèðîãðàôèÿ.
9. ÝÊÃ.
10. Êîíñóëüòàöèÿ àëëåðãîëîãà, ëîð-âðà÷à, ñòîìàòîëîãà.
11. Èññëåäîâàíèå ãàçîâîãî ñîñòàâà êðîâè.
Ëå÷åíèå
1. Ëå÷åáíûé ðåæèì.
2. Ïðåêðàùåíèå êîíòàêòîâ ñ àëëåðãåíîì (åñëè îí èçâåñòåí).
3. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå.
4. Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ: ñïåöèôè÷åñêàÿ è íåñïåöèôè÷åñêàÿ äåñåíñèáèëèçàöèÿ, àäàïòîãåíû, ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, èììóíîìîäóëÿòîðû, ìåìáðàíîñòàáèëèçàòîðû, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, àíòèîêñèäàíòû, ñèìïàòîìèìåòèêè, ìåòèëêñàíòèíû, õîëèíîëèòèêè, ñïàçìîëèòèêè, îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà, àíòèáèîòèêè, àíòèâèðóñíûå ïðåïàðàòû.
5. Ãåìîñîðáöèÿ.
6. Ïëàçìîôåðåç.
7. Ëàçåðíîå è óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå êðîâè.
9. Ôèçèîòåðàïèÿ.
10. Ìàññàæ.
11. ËÔÊ.
12. Ïîñòóðàëüíûé (ïîçèöèîííûé) äðåíàæ.
13. Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå.
Ïðîôèëàêòèêà
Âûïîëíåíèå ýëèìèíèöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé (óñòðàíåíèå àëëåðãåíà), î÷èùåíèå âîçäóõà â æèëîì ïîìåùåíèè (óñòðîéñòâî âûòÿæêè íàä êóõîííîé ïëèòîé, ïðîâåòðèâàíèå). Ñëåäóåò ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ïðåäøåñòâóþùèå ðàçâèòèþ áðîíõèàëüíîé àñòìû.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè àñòìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà ïîêàçàíî àäåêâàòíîå áàçèñíîå ëå÷åíèå áðîíõèàëüíîé àñòìû.
Ñåñòðèíñêèé óõîä
1. Íåîáõîäèìî îêàçàòü íåîòëîæíóþ ïîìîùü ïðè ïðèñòóïå áðîíõèàëüíîé àñòìû è ïðè àñòìàòè÷åñêîì ñòàòóñå (ñì. Ñòàíäàðòû ïåðâîé ïîìîùè ïðè íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ).
2. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà äëÿ îáëåã÷åíèÿ îòõîæäåíèÿ ìîêðîòû è åå ðàçæèæåíèÿ áîëüíîìó íàäî äàâàòü ïèòü òåïëîå ìîëîêî èëè òåïëóþ âîäó ñ ïèòüåâîé ñîäîé, ùåëî÷íûå ìèíåðàëüíûå âîäû.
3. Êàê ïðàâèëî, ïðèñòóï çàêàí÷èâàåòñÿ îòõîæäåíèåì ãóñòîé ñòåêëîïîäîáíîé ìîêðîòû, ïîýòîìó íóæíî ñíàáäèòü áîëüíîãî ïîñóäîé äëÿ åå ñáîðà.
4. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, ïîýòîìó ïîñëå ïðèñòóïà íàäî îáòåðåòü òåëî áîëüíîãî òåïëûì âëàæíûì ïîëîòåíöåì, ñìåíèòü íàòåëüíîå áåëüå.
5. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèñòóïà áîëüíîãî òðåáóåòñÿ óëîæèòü â ïîñòåëü, òåïëî óêðûòü, îáåñïå÷èòü ïñèõè÷åñêèé è ôèçè÷åñêèé ïîêîé, ïðîñëåäèòü, ÷òîáû íèêàêèå âíåøíèå ðàçäðàæèòåëè íå ìåøàëè ñïîêîéíîìó ñíó.
6. Íåëüçÿ îñòàâëÿòü áîëüíîãî îäíîãî âî âðåìÿ ïðèñòóïà, à òàêæå ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ, òàê êàê îí ìîæåò ïîâòîðèòüñÿ.
7. Â ìåæïðèñòóïíûé ïåðèîä óäåëèòü îñîáîå âíèìàíèå ýëèìèíàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì:
1) ïðè àëëåðãèè íà øåðñòü äîìàøíèõ æèâîòíûõ íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñîäåðæàòü èõ äîìà;
2) ïðè àëëåðãèè íà ôàêòîðû, ñâÿçàííûå ñ ïðîôåññèåé, ñìåíèòü ðîä äåÿòåëüíîñòè;
3) ïðè àëëåðãèè íà ïûëüöó ðàñòåíèé æåëàòåëüíî âîçäåðæèâàòüñÿ îò êîíòàêòîâ ñ ðàñòåíèÿìè â ïåðèîä èõ öâåòåíèÿ;
4) ïðè àëëåðãèè íà äîìàøíþþ ïûëü íóæíî èçáàâèòüñÿ îò èñòî÷íèêîâ ïûëè øåðñòÿíûõ îäåÿë, ìÿãêèõ èãðóøåê, ìàòðàñîâ, êîâðîâ; èñòî÷íèêè ïûëè, êîòîðûå óñòðàíèòü íå óäàåòñÿ, íåîáõîäèìî ïîäâåðãàòü óáîðêå ïûëåñîñîì, ïðîâåòðèâàòü êîìíàòó.
8. Ðàöèîí áîëüíîãî áðîíõèàëüíîé àñòìîé äîëæåí áûòü ñîñòàâëåí òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, ñïîñîáíûõ âûçâàòü àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ (ìîðåïðîäóêòû, ÿéöà, öèòðóñîâûå, øîêîëàä, îðåõè, êëóáíèêó.
9. Ðåêîìåíäóåòñÿ ìàññàæ (êëàññè÷åñêèé, ñåãìåíòàðíûé, òî÷å÷íûé).
10. Ïðîâîäèòñÿ ïîñòóðàëüíûé äðåíàæ, ïåðåä êîòîðûì áîëüíîé äîëæåí ïðèíÿòü îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà, 1,52 ñòàêàíà òåïëîãî ïèòüÿ.
11. Âûïîëíÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè:
1) ïðîèçíîñèòü ãëàñíûå, çâîíêèå è ãëóõèå ñîãëàñíûå, øèïÿùèå çâóêè ([ð], [æ], [ø], [ç], [ñ], [ó], [î], [à], [å], [é], [è]), âûãîâàðèâàÿ èõ ãðîìêî, ýíåðãè÷íî (ïðè ýòîì âîçíèêàåò ýôôåêò âèáðîìàññàæà). Óïðàæíåíèå ïîâòîðÿòü 510 ðàç;
2) ÷åðåäîâàòü ïîëíûé âäîõ è ñåðèþ âûäîõîâ ñ êîðîòêèì òîë÷êîîáðàçíûì äèàôðàãìàëüíûì äûõàíèåì;
3) ñäåëàòü íåïîëíûé âûäîõ è ïîñòàðàòüñÿ êàê ìîæíî äîëüøå çàäåðæàòü äûõàíèå, ïîâòîðÿòü óïðàæíåíèå ñ èíòåðâàëîì â 5 ìèí.;
4) óïðàæíåíèå äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïðèñòóïà óäóøüÿ âûïîëíÿåòñÿ â ïîëîæåíèè ñèäÿ: ðóêè îïóñòèòü íà êîëåíè èëè ðàñïîëîæèòü èõ íà êðàþ ñòîëà, ðàññëàáèòü ìûøöû ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ñïèíû è æèâîòà; äûõàíèå äîëæíî áûòü ñïîêîéíûì, ìåíåå ãëóáîêèì, ÷åì îáû÷íî; ñòàðàòüñÿ óìåíüøèòü îáúåì âäîõà, ñîõðàíÿÿ ïðåæíþþ ÷àñòîòó äûõàíèÿ; íå ðàçãîâàðèâàòü; ñäåðæèâàòü êàøåëü; âî âðåìÿ âäîõà ïðèïîäíèìàòü ïàëüöåì êîí÷èê íîñà (ðàñøèðåíèå íîçäðåé ïðèâîäèò ê ðåôëåêòîðíîìó ðàñøèðåíèþ áðîíõîâ); âûäûõàòü âîçäóõ ðåêîìåíäóåòñÿ ÷åðåç ðîò óçêèì ïîòîêîì.