Бронхиальная астма литература 2010 года

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Jesse, Russell Аспириновая бронхиальная астма / Jesse Russell. — М.: VSD, 2012. — 626 c.
2. Айткужина, Б. Бронхиальная астма / Б. Айткужина. — М.: Казахстан, 1998. — 594 c.
3. Астма. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я / Н.Г. Астафьева и др. — М.: Олма Медиа Групп, 2009. — 256 c.
4. Бергер, Вильям Аллергия и астма для «чайников» / Вильям Бергер. — Москва: Мир, 2006. — 464 c.
5. Болотовский, Г. В. Бронхиальная астма / Г.В. Болотовский. — М.: Омега, 2007. — 176 c.
6. Бронхиальная астма. — М.: Слог, 2013. — 160 c.
7. Бронхиальная астма. — Москва: ИЛ, 1984. — 464 c.
8. Булатов, П. К. Бронхиальная астма / П.К. Булатов. — Москва: Машиностроение, 1980. — 326 c.
9. Вейсман, М. Астма, эндокринные и гинекологические заболевания: лечение без гормонов / М. Вейсман. — М.: Вектор, 2011. — 128 c.
10. Игнатьев, В. А. Астма. Новое о старой болезни / В.А. Игнатьев. — М.: АСТ, Астрель-СПб, 2006. — 288 c.
11. Каменев, Ю. Я. Астма и другие болезни системы дыхания / Ю.Я. Каменев. — М.: ИГ «Весь», 2009. — 128 c.
12. Коган, Б. Б. Бронхиальная астма / Б.Б. Коган. — Москва: ИЛ, 1977. — 354 c.
13. Луничкина, И. В. Астма. От вопросов к ответам / И.В. Луничкина. — М.: Астма-Сервис, 2012. — 810 c.
14. Мазнев, Н. Астма, бронхит и другие заболевания органов дыхания / Н. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, Рипол Классик, 2011. — 799 c.
15. Малышева, Инна Астма, эндокринные и гинекологические заболевания. Лечение без гормонов / Инна Малышева. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2011. — 145 c.
16. Немцов, В. И. Бронхиальная астма / В.И. Немцов. — М.: Диля, 2001. — 160 c.
17. Нестерова, А.В. Астма: Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами / А.В. Нестерова. — М.: Книга по Требованию, 2008. — 256 c.
18. Нестерова, Алла Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами / Алла Нестерова. — М.: Рипол Классик, 2008. — 290 c.
19. О., Козлова und А. Жестков Бронхиальная астма в сочетании с аллергическим ринитом: моногр.
/ О. Козлова und А. Жестков. — Москва: СИНТЕГ, 2012. — 120 c.
20. Онучин, Н. А. Астма у детей. Все способы лечения / Н.А. Онучин. — М.: АСТ, Сова, 2007. — 176 c.
21. Петренко, М.А. Астма. Лучшие методы лечения / М.А. Петренко. — М.: Вектор, 2013. — 265 c.
22. Пол, Дж. Хэнневей Астма / Пол Дж. Хэнневей. — Москва: Гостехиздат, 1998. — 272 c.
23. Пол, Дж. Хэнневей Астма / Пол Дж. Хэнневей. — Москва: Мир, 1996. — 272 c.
24. Солопов, В. Н. Астма, врач и больной / В.Н. Солопов. — М.: Оригинал, 1994. — 144 c.
25. Фадеев, П. А. Бронхиальная астма / П.А. Фадеев. — Москва: Огни, 2014. — 160 c.
26. Фадеев, П.А. Бронхиальная астма / П.А. Фадеев. — М.: Книга по Требованию, 2010. — 160 c.
27. Федосеев, Г. Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев, Г.П. Хлопотова. — Москва: Мир, 1988. — 276 c.
28. Чучалин, А. Г. Бронхиальная астма: моногр.
/ А.Г. Чучалин. — Москва: Высшая школа, 1985. — 160 c.
29. Шабалина, Н. Большая энциклопедия народной медицины. От Астмы до Ячменя / Н. Шабалина. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2013. — 794 c.
30. Юренев, П. Н. Бронхиальная астма / П.Н. Юренев, Н.И. Семенович, А.Г. Чучалин. — М.: Медицина, 1976. — 154 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Jesse RussellАспириновая бронхиальная астма	Айткужина Б.Бронхиальная астма	Астафьева Н. Г., Геппе Н. А., Перфилова И. А., Удовиченко Е. Н.Астма. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я
Бергер В.Аллергия и астма для «чайников»	Болотовский Г. В.Бронхиальная астма	[автор не указан]Бронхиальная астма
ArrayБронхиальная астма	Булатов П. К.Бронхиальная астма	Вейсман М.Астма, эндокринные и гинекологические заболевания: лечение без гормонов
Игнатьев В. А.Астма. Новое о старой болезни	Каменев Ю. Я.Астма и другие болезни системы дыхания	Коган Б. Б.Бронхиальная астма
Луничкина И. В.Астма. От вопросов к ответам	Мазнев Н.Астма, бронхит и другие заболевания органов дыхания	Малышева ИннаАстма, эндокринные и гинекологические заболевания. Лечение без гормонов
Немцов В. И.Бронхиальная астма	Нестерова А.В.Астма: Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами	Нестерова Алла Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами
О. Козлова und А. ЖестковБронхиальная астма в сочетании с аллергическим ринитом	Онучин Н. А.Астма у детей. Все способы лечения	Петренко М.А.Астма. Лучшие методы лечения
Пол Дж. ХэнневейАстма	Пол Дж. ХэнневейАстма	Солопов В. Н.Астма, врач и больной
Фадеев П.А.Бронхиальная астма	Федосеев Г. Б., Хлопотова Г. П.Бронхиальная астма	Чучалин А. Г.Бронхиальная астма
Шабалина Н.Большая энциклопедия народной медицины. От Астмы до Ячменя	Юренев П. Н., Семенович Н. И., Чучалин А. Г.Бронхиальная астма

Источник

Кемеровская областная научная медицинская библиотека

Книги ( гг.)

Авдеев, астма в таблицах и схемах / . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 616.248 А 18).

Карманный справочник практического врача по бронхиальной астме : метод. рекомендации / сост. . — 3-е изд. — Кемерово, 20с. (Шифр 616.248(072) К 24).

Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит : [руководство] / под ред. . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 616.248 К 49).

Ленская, бронхиальной астмы в Томской области / , , ; Сибирский гос. мед. университет. — Томск: Печатная мануфактура, 20с. (Шифр 616.248 Л 46).

Лещенко астма: диагностика и лечение: краткое руководство для врачей первичного звена / . — Б. м., Б. гс. (Шифр 616.Л 54).

Огородова, фармакология бронхиальной астмы / , , ; под ред. . — М.: Атмосфера, 20с. (Шифр 615.23 О-39).

Солопов, . Эволюция болезни / . – М. : Готика, 2001. – 208с. (Шифр 616.248 С 606).

Чучалин, астма / . — М.: Изд. дом «Русский врач», 20с. — (Прил. к журн. «Врач»). (Шифр 616.248 Ч-965).

Статьи ( гг.)

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой : приказ Минздравсоцразвития от 01.01.2001 N 678 // ЗдравоохранениеN 3. — C. 113-117.

Авдеев, длительнодействующих бета2-агонистов при бронхиальной астме / , , // ПульмонологияN 3. — C. 110-121.

Архипов, -экономическая модель базисной терапии бронхиальной астмы / , , // Клинич. медицина– N 2. — C. 63-67.

Бердникова, ли бета2-агонисты длительного действия быть полезными при обострении бронхиальной астмы? / , , // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 18-21.

Бородина, медицинской реабилитации при бронхиальной астме в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких при использовании современных технологий / // Медико-соц. экспертиза и реабилитация– N 3. — C. 20-22.

Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / [и др.] // Пульмонология– N 6. — C. 94-102.

Верткин, А. Л. SMART — новая концепция лечения бронхиальной астмы / , // Рус. мед. журн– N 18. — C. .

Демко, И. Бронхиальная астма: клинико-экономический аспект / И. Демко, , // Врач– N 5. — C. 74-76.

Емельянов, бетта 2-адреномиметика длительного действия формотерола при лечении бронхиальной астмы / // Consilium medicumN 3. — C. 47-51.

Казанбеков, методов реабилитации больных бронхиальной астмой / , , // Вестн. новых мед. технологийN 3. — C. 120-121.

Клинические рекомендации по профессиональной астме // ПульмонологияN 3. — C. 10-28.

Клячкина, астма и симпатомиметики / , // Consilium medicumN 3. — C. 52-57.

Княжеская, препарат Симбикорт: единый ингалятор для базисного лечения и купирования симптомов бронхиальной астмы (Стратегия SMART) / // Consilium medicumN 10. — C. 36-43.

Княжеская для лечения бронхиальной астмы / // Мед. вестн№ 20-21. — C. 16-17

Княжеская глюкокортикостероиды — основа базисной терапии бронхиальной астмы / // Мед. вестн№ 2. — C. 12-13

Бронхиальная астма / Л. Куделя // Мед. газетаянв. (№ 2). — С.8-9.

Мещерякова, (Атимос) в виде дозированного аэрозольного ингалятора: исследование эффективности и безопасности у больных бронхиальной астмой / , // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 32-35.

Некоторые аспекты терапии астмы // Клинич. фармакология и терапияN5. — C. 17-18.

Ненашева, достижения контроля над бронхиальной астмой в условиях клинической практики / // Атмосфера. Пульмонология и аллергология– N 4. — C. 36-39.

V Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергии. V Европейский конгресс по астме (Москва, 21-24 апр. 2007 г.) [тезисы] // Аллергология и иммунология№ 1. — C. 5-161

Татарский, небулайзеров в терапевтической практике / , , // Consilium medicumN 3. — C. 70-77.

Фармаэкономическое исследование новой концепции применения Симбикорта у больных бронхиальной астмой / [и др.] // ПульмонологияN 3. — C. 34-40.

Чучалин, (будесонид/ формотерол): одновременное применение в качестве базисной терапии и для купирования симптомов бронхиальной астмы / , , // ПульмонологияN 2. — C. 98-103.

Шмелев, лечение больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (результаты Всероссийской программы «Свобода») / // Consilium medicumN 10. — C. 30-35.

& К сведению медицинских работников

Необходимую литературу Вы можете получить в Кемеровской областной научной медицинской библиотеке по адресу:

* 650991 ГСП-1 г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22;

( (8-38директор),

( (абонемент),

( (информ.-библиогр. отд);

Факс (8-38

e-mail: *****@***ru

https://www. /medlib

¾ с 8 –18; суббота — 9-17;

выходной день — воскресенье.

Копии документов можно сделать в Кемеровской ОНМБ. Кроме того, работают МБА и электронная доставка документов (можно заказать документы из фондов Кемеровской ОНМБ и Центральной научной медицинской библиотеки, г. Москва).

Источник

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Айткужина, Б. Бронхиальная астма / Б. Айткужина. — М.: Казахстан, 2015. — 335 c.
2. Астма. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я / Н.Г. Астафьева и др. — М.: Олма Медиа Групп, 2009. — 256 c.
3. Бергер, Вильям Аллергия и астма для «чайников» / Вильям Бергер. — М.: Издательство «Эксмо» ООО, 2006. — 464 c.
4. Болотовский, Г. В. Бронхиальная астма / Г.В. Болотовский. — М.: Омега, 2007. — 176 c.
5. Бронхиальная астма. — М.: Медицина, 2006. — 464 c.
6. Бронхиальная астма. — М.: Слог, 2013. — 160 c.
7. Булатов, П. К. Бронхиальная астма / П.К. Булатов. — М.: Медицина, 2016. — 326 c.
8. Вейсман, М. Астма, эндокринные и гинекологические заболевания: лечение без гормонов / М. Вейсман. — М.: Вектор, 2011. — 128 c.
9. Игнатьев, В. А. Астма. Новое о старой болезни / В.А. Игнатьев. — М.: АСТ, Астрель-СПб, 2006. — 288 c.
10. Каменев, Ю. Я. Астма и другие болезни системы дыхания / Ю.Я. Каменев. — М.: ИГ «Весь», 2009. — 128 c.
11. Коган, Б. Б. Бронхиальная астма / Б.Б. Коган. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016. — 354 c.
12. Луничкина, И. В. Астма. От вопросов к ответам / И.В. Луничкина. — М.: Астма-Сервис, 2012. — 992 c.
13. Мазнев, Н. Астма, бронхит и другие заболевания органов дыхания / Н. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, Рипол Классик, 2011. — 351 c.
14. Малышева, Инна Астма, эндокринные и гинекологические заболевания. Лечение без гормонов / Инна Малышева. — М.: «Издательство «Вектор», 2011. — 891 c.
15. Немцов, В. И. Бронхиальная астма / В.И. Немцов. — М.: Диля, 2013. — 160 c.
16. Нестерова, А.В. Астма: Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами / А.В. Нестерова. — М.: Книга по Требованию, 2008. — 256 c.
17. Нестерова, Алла Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами / Алла Нестерова. — М.: Рипол Классик, 2008. — 154 c.
18. Онучин, Н. А. Астма у детей. Все способы лечения / Н.А. Онучин. — М.: АСТ, Сова, 2007. — 176 c.
19. Петренко, М. А. Астма. Лучшие методы лечения / М.А. Петренко. — М.: Вектор, Невский проспект, 2007. — 128 c.
20. Пол, Дж. Хэнневей Астма / Пол Дж. Хэнневей. — М.: ТЕРРА-Книжный клуб, 2007. — 272 c.
21. Пол, Дж. Хэнневей Астма: моногр.
/ Пол Дж. Хэнневей. — М.: АОЗТ «ВКК», Золотой век, Бином, 2010. — 272 c.
22. Рассел, Джесси Аспириновая бронхиальная астма / Джесси Рассел. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 543 c.
23. Солопов, В. Н. Астма, врач и больной / В.Н. Солопов. — М.: Оригинал, 2006. — 144 c.
24. Фадеев, П. А. Бронхиальная астма / П.А. Фадеев. — М.: Мир и Образование, 2013. — 160 c.
25. Фадеев, П. А. Бронхиальная астма / П.А. Фадеев. — М.: Оникс, Мир и Образование, 2014. — 160 c.
26. Фадеев, П.А. Бронхиальная астма / П.А. Фадеев. — М.: Книга по Требованию, 2010. — 160 c.
27. Федосеев, Г. Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев, Г.П. Хлопотова. — М.: Медицина, 2011. — 276 c.
28. Чучалин, А. Г. Бронхиальная астма / А.Г. Чучалин. — М.: Медицина, 2010. — 160 c.
29. Шабалина, Н. Большая энциклопедия народной медицины. От Астмы до Ячменя: моногр.
/ Н. Шабалина. — М.: Эксмо, 2013. — 850 c.
30. Юренев, П. Н. Бронхиальная астма / П.Н. Юренев, Н.И. Семенович, А.Г. Чучалин. — М.: Медицина, 2015. — 154 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Айткужина Б.Бронхиальная астма	Астафьева Н. Г., Геппе Н. А., Перфилова И. А., Удовиченко Е. Н.Астма. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я	Бергер В.Аллергия и астма для «чайников»
Болотовский Г. В.Бронхиальная астма	ArrayБронхиальная астма	[автор не указан]Бронхиальная астма
Булатов П. К.Бронхиальная астма	Вейсман М.Астма, эндокринные и гинекологические заболевания: лечение без гормонов	Игнатьев В. А.Астма. Новое о старой болезни
Каменев Ю. Я.Астма и другие болезни системы дыхания	Коган Б. Б.Бронхиальная астма	Луничкина И. В.Астма. От вопросов к ответам
Мазнев Н.Астма, бронхит и другие заболевания органов дыхания	Малышева ИннаАстма, эндокринные и гинекологические заболевания. Лечение без гормонов	Немцов В. И.Бронхиальная астма
Нестерова А.В.Астма: Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами	Нестерова Алла Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами	Онучин Н. А.Астма у детей. Все способы лечения
Петренко М.А.Астма. Лучшие методы лечения	Пол Дж. ХэнневейАстма	Пол Дж. ХэнневейАстма
Jesse RussellАспириновая бронхиальная астма	Солопов В. Н.Астма, врач и больной	Фадеев П.А.Бронхиальная астма
Федосеев Г. Б., Хлопотова Г. П.Бронхиальная астма	Чучалин А. Г.Бронхиальная астма	Шабалина Н.Большая энциклопедия народной медицины. От Астмы до Ячменя
Юренев П. Н., Семенович Н. И., Чучалин А. Г.Бронхиальная астма

Источник

81 — М.: Медицина, 1985. 160 с., ил. 50 к. — 100 000
экз.

В книге комплексно освещены все аспекты
бронхиальной астмы. Описаны факторы
развития, иммунопатология астмы,
клиническая картина болезни, медикаментозное
и климатическое лечение больных,
интенсивная терапия в приступном
периоде. Подробно изложена клиническая
фармакология лекарственных средств,
применяемых при лечении бронхиальной
астмы.

Книга рассчитана на терапевтов.

Предисловие

Последние 20—30 лет характеризуются
ростом заболеваемости и тяжести течения
бронхиальной астмы. По социальной
значимости бронхиальная астма выходит
на одно из первых мест среди заболеваний
органов дыхания.

Благодаря активным научным исследованиям
врачебная практика обогащается новыми
данными, которые касаются таких аспектов,
как эпидемиология, иммунопатология
бронхиальной астмы. Появляются
принципиально новые методы исследования
функции внешнего дыхания. Изучение
клинической картины бронхиальной астмы
пополнилось новыми данными. Так, в
последние годы освещены такие вопросы,
как обмен простагландинов у больных
бронхиальной астмой и непереносимость
нестероидных противовоспалительных
средств, особенности астмы физического
усилия, астмы пищевого генеза. Расширились
терапевтические возможности. Оценка с
современных позиций традиционных
медикаментозных средств, роль и место
тех, которые появились в последнее
время, — это важные вопросы практической
медицины, требующие регулярного
освещения. ‘

В данной книге автор, обобщив
свой многолетний опыт работы, результаты
научных наблюдений и исследований на
кафедре внутренних болезней II
МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова и данные
литературы, стремился ответить на
вопросы, возникающие в повседневной
клинической практике.

Член-корреспондент АМН СССР, зав. кафедрой
внутренних болезней

II МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова

А. Г. ЧУЧАЛИН

Издательство «Медицина», 1985

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Определение и классификация

АД — артериальное давление

БАЛТ — бронх-ассоциированная лимфоидная
ткань ВГО — внутригрудной объем газа

ВИП — вазоактивный интестинальный
пептид

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

IgG, IgM —
иммуноглобулины КОМТ —
катехол-о-метилтрансфераза ЛХФ — липидный
хемотаксический фактор

МВЛ — максимальная вентиляция легких

МРС-А — медленно реагирующая субстанция
анафилаксии

НСПП — нестероидные противовоспалительные
препараты

НХФ — высокомолекулярный нейтрофильный
хемотаксический фактор ОПГ — общая
плетизмография

ОФВ — объем форсированного выдоха

PGE, PGF —
простагландины

ПСДВ — показатель скорости движения
воздуха

ФАТ — фактор активации тромбоцитов

ФВД — функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость
легких цАМФ — циклический аденозинмонофосфат
цГМФ —циклический гуанозинмонофосфат

ЭХП — эозинофильный хемотаксический
пептид

ЭХФА — эозинофильный хемотаксический
фактор анафилаксии

В большинстве существующих в настоящее
время определений бронхиальной астмы
в качестве критериев используются
преимущественно клинические признаки.
Подчеркивают генерализованность и
обратимость нарушений бронхиальной
проходимости, повышенную чувствительность
трахеи и бронхов к физическим или
химическим раздражителям, наличие
ночных приступов удушья.

В нашей стране наибольшее распространение
получило определение болезни, данное
Г. Б. Федосеевым (1982). Согласно этому
определению, бронхиальная астма —
самостоятельное хроническое, рецидивирующее
заболевание, основным и обязательным
патогенетическим механизмом которого
является измененная реактивность
бронхов, обусловленная специфическими
иммунологическими (сенсибилизация и
аллергия) или неспецифическими
механизмами, а основным (обязательным)
клиническим признаком — приступ удушья
вследствие бронхоспазма, гиперсекреции
и отека слизистой оболочки бронхов.

В этом определении выделены основные
признаки бронхиальной астмы:
гиперреактивность бронхов, проявляющаяся
спазмом гладкой мускулатуры, отеком и
гиперсекрецией, и развитие удушья. Г.
Б. Федосеев справедливо подчеркивает,
что имеющаяся гиперреактивность бронхов
может обусловливаться факторами,
имеющими как иммунологические, так и
неиммунологические механизмы.

Факторы, провоцирующие развитие астмы,
настолько многочисленны и разнообразны,
а варианты течения так непохожи, что
возникает предположение о существовании
нескольких заболеваний, различных по
патогенезу, которые объединяются
термином ‘«бронхиальная астма».

Классификация отдельных форм
бронхиальной астмы на протяжении всей
истории ее изучения являлась предметом
широкой дискуссии. В середине прошлого
столетия интенсивно изучались неврогенные
механизмы астмы и те больные, у которых
неврогенный фактор был доминирующим.
Следующим важным этапом было исследование
аллергических реакций, их роли в
возникновении и развитии бронхиальной
астмьг! В начале столетия возникла
анафилактическая теория бронхиальной
астмы, которая в 20-е годы трансформировалась
в выделение атонической (аллергической)
формы астмы [Со- ‘ сб A. F.
J., Cooke R.
А., 1923].

Дальнейшее изучение механизмов болезни,
а также тщательный айализ клинических
проявлений и особенностей течения астмы
позволили установить такое многообразие
форм, которое нельзя было объяснить с
позиций той или иной теории. Вследствие
этого появляются обобщающие работы, в
которых пытаются обосновать выделение
наследственной формы болезни, токсической,
ч психопатической, рефлекторной.

Практическое применение и
наибольшее распространение получила
классификация, предложенная Rackeman
(1944), согласно которой выделяют экзогенную
(extrinsic) и эндогенную
(intrinsic) формы бронхиальной
астмы.

При экзогенной форме удается
с помощью аллергологического обследования
установить повышенную чувствительность,
выявить аллерген или группу аллергенов
и доказать таким образом аллергическую
природу болезни. Если аллерген выявить
не удается и природа болезни остается
неясной, астму можно считать эндогенной.
SJ В нашей стране чаще
использовалась классификация П. К.
Булатова и А. Д. Адо (1968), согласно которой
выделяют аллергическую (атоническая)
и инфекционно-аллергическую формы
болезни. В этой классификации нашла
отражение попытка считать закономерным
частое сочетание астмы с хроническим
бактериальным бронхи том.

В последние 20 лет более
подробно была изучена аспириновая
(простагландиновая) астма, в основе
которой лежат не аллергические реакции,
а извращенная реакция простагландинов
на нестероидные противовоспалительные
средства (НСПП)У Выделена астма физического
усилия, которая у некоторых больных
может быть особенностью течения болезни,
а у других — основным синдромом. Вновь
повысился интерес к неврогенным факторам,
которые могут обусловить возникновение
и прогрессирование болезни. Недостаточно
изучены гормональные расстройства у
больных бронхиальной астмой. Клинические
наблюдения свидетельствуют о неслучайном
сочетании некоторых эндокринопатий с
астмой.V

Достижения последних 20—30 лет позволили
конкре-‘ тизировать генетические формы
болезни. Особого внимания заслуживают
формы, при которых нарушается баланс в
функциональной активности адренергических
и холинер-гических рецепторов. По-прежнему
подчеркивают большое значение
метеорологических факторов, а также
инфекционных процессов в дыхательных
путях.

В результате многочисленных наблюдений
и специального обследования больных
астмой можно считать, что механизмы
становления болезни различны, причем
у одного и того же человека можно
наблюдать гиперчувствительность к
пыльцевым аллергенам и обострение
астмы, спровоцированное вирусной
инфекцией дыхательных путей, клинические
черты астмы физического усилия и
гормональные расстройства, повышенную
чувствительность к нестероидным
противовоспалительным средствам и
метеорологическим факторам, значительную
психоэмоциональную лабильность.

Принципиально важным следует признать
выделение бронхиальной астмы как
самостоятельной нозологической единицы
с учетом существования клинических
форм с преобладанием различных
патогенетических механизмов/

Общепризнанной в настоящее время
является классификация бронхиальной
астмы Г. Б. Федосеева (1982). Автор выделяет
этапы развития болезни, формы бронхиальной
астмы, патогенетические механизмы,
тяжесть течения бронхиальной астмы,
фазы течения бронхиальной астмы и
осложнения.

Классификация бронхиальной
астмы [по Федосееву Г. Б., 1982] I.
Этапы развития бронхиальной астмы

1. Состояние предастмы. Этим термином
обозначаются состояния, представляющие
угрозу возникновения бронхиальной
астмы. К ним относят острый и хронический
бронхит, острую и хроническую пневмонию
с элементами бронхоспазма, сочетающиеся
с вазомоторным ринитом, крапивницей,
вазомоторным отеком, мигренью и
нейродермитом при наличии эозинофилии
в крови и повышенного содержания
эозинофилов в мокроте, обусловленные
иммунологическими или неиммунологическими
механизмами патогенеза.

2. Клинически оформленная бронхиальная
астма — после первого приступа или
статуса бронхиальной астмы

П. Формы бронхиальной астмы

1. Иммунологическая форма

2. Неиммунологическая форма

III. Патогенетические механизмы
бронхиальной астмы

1. Атонический — с указанием аллергизирующего
аллергена или аллергенов

2. Инфекционнозависимый — с указанием
инфекционных агентов и характера
инфекционной зависимости, которая может
проявляться стимуляцией атопической
реакции, инфекционной аллергией и
формированием первично измененной
реактивности бронхов

3. Аутоиммунный

4. Дисгормональный — с указанием
эндокринного органа, функция которого
изменена, и характера дисгормональных
изменений

5. Нервно-психический с указанием
вариантов нервно-психических изменений

6. Адренергический дисбаланс

7. Первично измененная реактивность
бронхов, которая формируется без участия
измененных реакций иммунной, эндокринной
и нервной систем, может быть врожденной,
проявляется под влиянием химических,
физических и механических ирритантов
и инфекционных агентов и характеризуется
приступами удушья при физической
нагрузке, воздействии холодного воздуха,
медикаментов и т. д.

Примечание. Возможны различные комбинации
механизмов, причем к моменту обследования
один из механизмов является основным.
У больного может быть и один патогенетический
механизм бронхиальной астмы. В процессе
развития бронхиальной астмы может
происходить смена основного и
второстепенного механизмов.

IV. Тяжесть течения бронхиальной
астмы

1. Легкое течение

2. Течение средней тяжести

3. Тяжелое течение

V. Фазы течения бронхиальной
астмы

1. Обострение

2. Затихающее обострение

3. Ремиссия

VI. Осложнения

1. Легочные: эмфизема легких, легочная
недостаточность, ателектаз, пневмоторакс
и т. д.

2. Внелегочные: дистрофия миокарда,
легочное сердце, сердечная недостаточность
и т. д.

Классификация Г. Б. Федосеева является
одной из наиболее полных в настоящее
время. Выделение предаст-мы имеет большое
практическое значение. При оценке этого
состояния следует принимать во внимание
не только фоновые заболевания, способные
трансформироваться в бронхиальную
астму, но и повышенную реактивность
бронхов, которую нужно считать обязательным
признаком.

Важно выделять не только иммунологические
формы болезни, но и клинические.
Современная клиника накопила конкретный
опыт по ведению больных аллергической,
инфекционной формой бронхиальной астмы.
Выделяют аспириновую (простагландиновую)
форму болезни, астму физического усилия,
неврогенную и смешанные формы болезни.
В клинической практике часто выделяют
стероидозависимую форму болезни.

Соседние файлы в предмете Пульмонология

Источник