Бронхиальная астма кашлевая форма у ребенка
Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один выраженный симптом – продолжительный сухой кашель. Часто пациенты долго лечатся от хронического бронхита, что только ухудшает самочувствие.
Этот вид астмы чаще встречается в детском возрасте, но и взрослые, которые подвергаются воздействию негативных факторов, могут страдать ею. Данная патология при отсутствии адекватного лечения часто переходит в классическую форму астмы, поэтому важно вовремя установить диагноз, знать методы лечения и профилактики.
Особенности течения кашлевой астмы
Кашлевая астма имеет свои отличительные черты. Данный вид заболевания развивается постепенно – ткани бронхов изменяются под воздействием различных причин. При наличии провоцирующего фактора возникает нехватка воздуха и другие симптомы.
В это время активизируются тучные клетки, которые высвобождают медиаторы воспаления, и поэтому и начинается бронхоспазм. Стенки бронхов становятся отечными и утолщенными. Развивается хроническое воспаление. Но мокрота не образуется, поэтому кашлевой вариант бронхиальной астмы сопровождается сухим кашлем.
Другие симптомы практически незаметны, что приводит к трудностям при постановке диагноза и последующей терапии.
Причины развития заболевания
Перед началом лечения астмы кашлевой формы выясняют факторы, которые стали причиной заболевания, чтобы по возможности исключить их. К таким причинам относятся:
- Загрязненный воздух или проживание в местах с плохой экологией. Приступ бронхиальной астмы вызывается наличием в помещении плесени, пыли, высокой влажности.
- Наследственность. Специалистами было доказано, что кашлевой вариант бронхиальной астмы передается по наследству. Если подобная патология имеется только у одного родителя, то риск того, что она передастся ребенку, составляет 25%. Если оба родителя болеют кашлевой астмой, то вероятность приступов у ребенка увеличивается до 50%.
- Деятельность, связанная с вредным производством или постоянным контактом с химическими веществами (например, щелочь, газ). 50% от общего числа заболевших контактировали с вредными примесями. Сюда также можно отнести официантов, которые вдыхают дым при пассивном курении, уборщиков, постоянно контактирующих со множеством химических средств, и парикмахеров, которым в бронхи попадают мелкие частицы волос.
- Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, инфекционные патологии легких).
- Вредные привычки (курение).
- Стресс, недостаток сна.
- Реакция на различные лекарственные препараты (особенно НПВС) или продукты, которые содержат определенные вещества.
Симптомы
Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы у взрослых взаимосвязаны с тяжестью патологического процесса. Основным проявлением данной патологии является кашель без мокроты, который длится 4-8 недель и сопровождается болью в бронхах. Помимо основного признака, могут возникнуть дополнительные:
- усиление кашля ночью, что нарушает сон;
- тяжесть в груди при дыхании;
- внезапный приступ удушья после физической активности.
Кашлевая астма трудно диагностируется, поскольку эти симптомы возникают и при других патологиях дыхательной системы. Но ее можно отличить от других заболеваний по следующим признакам:
- Одышка. При астме любого типа и тяжести она является главным признаком патологического процесса. У хронического бронхита при этом данный симптом возникает только при тяжелом воспалении бронхолегочной системы.
- При астме кашель сухой. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный с выделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью гноя. При кашлевом виде астмы выделения (если они есть) скудные и прозрачные.
- Повышение температуры чаще всего сопровождает бронхит, при астме температурной реакции не наблюдается.
- Состояние человека при хроническом бронхите стабильное, а при наличии астмы возникают приступы кашля различной продолжительности.
- Причиной бронхита выступает общее переохлаждение организма, вирус или бактерия. Провоцирующим фактором кашлевой астмы являются различные аллергены.
- Кашель при бронхите возникает независимо от физической активности, а при астме — даже после небольшой нагрузки.
Диагностика
Особенностью диагностики кашлевой формы астмы является то, что ее наличие не удается установить с помощью обычного рентгеновского снимка и клинического анализа крови.
Чтобы поставить верный диагноз, пульмонолог должен проанализировать все жалобы пациента, собрать анамнез, выяснить наличие астмы у ближайших родственников, провести ряд дополнительных обследований:
- Аускультация.
- Бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование дыхательных путей.
- Спирография. Данный метод позволяет измерить объемные и скоростные параметры дыхания.
- Тест с нагрузкой. Диагноз «астма» ставится в том случае, если при вдыхании вещества метахолина работоспособность легких уменьшается на 20%.
- Прием противоастматических препаратов. Если приступ купируется, то диагноз поставлен верно. Данный метод не рекомендуется применять для детей, поскольку возможно возникновение аллергической реакции.
Специалист также может посоветовать пройти такие исследования, как ЭКГ, МРТ, или назначить биопсию, чтобы исключить заболевания сердечной мышцы, наличие новообразования и т.д.
Методы лечения
Для лечения кашлевой астмы пульмонолог назначает комплексную терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая на возраст, тяжесть патологического процесса, сопутствующие заболевания.
Кашлевая астма требует исключения провоцирующего фактора. Классическое лечение включает:
- Применение ингалятора с сальбутамолом. Данное вещество является бронхолитиком, стимулирует рецепторы бронхов, купируя спазмы.
- Ипратропия бромид. Еще одно вещество с бронхолитическим и блокирующим эффектом рецепторов гладкой мускулатуры трахей и бронхов.
- Стероиды, которые дают противовоспалительный эффект. Чаще всего они представлены в виде ингаляторов. Ингаляционные стероиды расширяют бронхи во время приступа. Основными являются препараты с беклометазоном. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и противоастматический эффект. Во время приступа также эффективны препараты с бекотидом, будесонидом, флутиказоном,
- Отхаркивающие препараты, действующим веществом которых является бромгексина гидрохлорид. Средства представлены в таблетированной форме или в виде сиропа.
- Лекарственные препараты для повышения иммунитета.
Также пульмонолог может назначить физиотерапевтическое лечение, которое включают курсовое применение электрофореза и регулярное выполнение дыхательной гимнастики.
Астматикам также рекомендуется:
- отказаться от вредных привычек;
- чаще гулять;
- правильно питаться;
- регулярно проветривать комнаты и делать влажную уборку;
- выполнять физические упражнения.
Вовремя начатая терапия тормозит развитие кашлевой астмы и предотвращается ее обострение. При выполнении всех указаний врача-пульмонолога состояние здоровья улучшается через несколько недель.
Кашлевая форма астмы у детей
Кашлевая бронхиальная астма у детей протекает так же, как и у взрослых. Но при этом симптоматика у ребенка зависит от его возраста.
Грудничковый возраст
Бронхиальная астма кашлевой формы в этом возрасте возникает как осложнение респираторных заболеваний.
Перед началом приступа нарушается функционирование органов дыхания – нос закладывает, выделяется обильная слизь, грудничок чихает, чешет нос и сильно кашляет. При прослушивании можно обнаружить свистящий хрип, миндалины воспаляются.
Кашлевая астма негативно сказывается и на центральной нервной системе ребенка. Он становится капризным, плохо спит, нервничает, часто нарушается стул (диарея или запор). Приступ может пройти за считанные минуты или длиться несколько дней. При этом даже на расстоянии можно услышать свист при дыхании. Симптомы исчезают самостоятельно, между приступами ребенка ничего не беспокоит.
Дошкольники
Определить признаки заболевания в этом возрасте также тяжело, поскольку в 2-3 года все проявления чаще всего бывают скрытыми. Одними из первых признаков считаются частое чихание, беспокойный сон, кашель.
В 4-5 лет дети не обращают внимания на свои ощущения, быстро отвлекаясь. Часто ухудшение самочувствия возникает после активных игр, поскольку движения могут вызвать давление в груди.
Если после физической активности ребенок начинает кашлять, то следует обратиться за консультацией к педиатру. Часто родители, особенно длительно болеющих детей, не обращают внимания на нерегулярные симптомы, что позволяет развиваться заболевания.
Школьники
В этом возрасте ребенок может объяснить свои ощущения, и диагностика облегчается. Родителям следует обращать внимание на приступы кашля во время сна или после физической нагрузки. Ребенок, поняв эту взаимосвязь, будет стремиться к малоподвижным играм.
При приступе кашля ребенок сгибает корпус, наклоняется вперед, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
Подростки
Чаще всего к 14 годам дети знают об имеющемся заболевании. Важно, чтобы ребенок понимал, когда приближается очередной приступ, и всегда имел при себе ингалятор с нужным препаратом. Родители должны контролировать его наличие и остаток лекарства.
Признаки кашлевой астмы в этом возрасте не имеют каких-либо особенностей. Физическая нагрузка вызывает приступ, но дети, страдающие данным заболеванием, также нуждаются в активных играх и спорте. В данном случае рекомендуется перед выполнением упражнений принять препарат.
Бронхиальная астма в детском и подростковом возрасте часто переходит в стадию ремиссии. Но необходимо следить за наличием провоцирующих факторов всю жизнь, поскольку приступы могут вернуться.
Профилактика
Основные профилактические мероприятия, не позволяющие допустить формирование кашлевого варианта бронхиальной астмы:
- При наличии наследственного фактора вовремя лечить простудные заболевания.
- Минимизировать контакты с различными аллергенами. Исключить из рациона ребенка оранжевые или красные продукты, синтетические красители, шоколад.
- Проводить влажную уборку без использования химических средств.
- Отказаться от активного и пассивного курения.
- Сменить работу, если она связана с вредными производственными факторами.
- Регулярно проводить достаточное время на свежем воздухе.
- Периодически посещать солевые пещеры (галокамеры). В них создается микроклимат, который устраняет симптомы астмы и дает противовоспалительный эффект.
Как видите, эти принципы достаточно просты и доступны для выполнения каждому.
Столкнуться с развитием бронхиальной астмы рискует каждый человек, независимо от состояния здоровья и возраста. На сегодняшний день одной из наиболее распространенных признана кашлевая форма бронхиальной астмы, которую чаще всего диагностируют среди детей.
Отличается кашлевая форма недуга сухим кашлем и отсутствием мокроты в верхних органах дыхательной системы. Результатом патологии нередко становится развитие классической бронхиальной астмы, которая практически не поддается лечению.
Признаки
При кашлевой форме астмы наблюдается сильный сухой кашель, не сопровождающийся выделением мокрот из бронхов. При этом результатом детальных исследований чаще всего оказывается присутствие слизи в легких. Подобные признаки свидетельствует о формировании благоприятных условий для развития классической бронхиальной астмы.
Как уже было отмечено, данный диагноз чаще всего ставят детям. Многие родители при определении у ребенка кашлевой астмы связывают эту проблему с ненадлежащим уходом, но это далеко не так.
Основные факторы, способствующие развитию астмы кашлевой формы, как у взрослых, так и у детей, представлены:
- загрязнениями окружающей среды, техногенными последствиями;
- занятостью, связанной с постоянным взаимодействием с химикатами;
- генетической предрасположенностью;
- аллергическими реакциями;
- вирусными недугами;
- заболеваниями, поражающими носоглоточную часть и отличающимися хроническим характером;
- курением, частым употреблением спиртных напитков и наркотических веществ;
- приёмами лекарственных средств, отрицательно сказывающихся на состоянии организма;
- частыми переживаниями и стрессами;
- неправильным подходом к лечению аллергии;
- самолечением и применением нетрадиционных методов.
Определение первопричин развития кашлевой формы астмы является неотъемлемым шагом на пути к успешному лечению. В ином случае применение лекарственных средств без исключения провоцирующих факторов окажется лишь пустой тратой времени и приведет к необратимым последствиям.
Симптомы
Диагностировать кашлевую форму астмы без профессиональной помощи практически невозможно, ведь по симптоматике данный недуг имеет немало схожего с проявлениями других заболеваний органов дыхательной системы.
Важно! Чаще всего эту форму недуга путают с обструктивным бронхитом.
Кашлевая бронхиальная астма проявляется:
- продолжительными приступами сухого кашля на фоне отсутствия выделения мокрот;
- приступами кашля, которые чаще всего беспокоят в утреннее и ночное время;
- наблюдением кашля на протяжении одного месяца и более;
- появлением болезненных ощущений в области груди при приступах кашля;
- возникновением внезапных приступов кашля каждый раз, когда человек сталкивается с физическими нагрузками.
Приступы кашля могут развиваться в ответ на контакты с аллергенами. Результатом частых ночных приступов может стать нарушение режима сна, что не наилучшим образом сказывается на качестве жизни пациента.
Руководствуясь исключительно жалобами человека на беспокоящую симптоматику, определиться с диагнозом не удастся. Поэтому при осложнениях в постановке диагноза специалисты назначают проведение обязательных исследований. Речь идёт о лабораторных анализах, флюорографии, рентгенографии грудной клетки и носовых пазух.
Нередко продолжительный сухой кашель, сопровождающийся болью в области груди, выступает одним из признаков нарушения функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Для исключения подобных патологий пациентам назначают проведение ЭКГ, а также обязательную консультацию кардиолога.
Среди современных методов диагностики кашлевой формы бронхиальной астмы самым часто используемым является метод провокационной спирометрии, предполагающий вдыхание пациентом метахолина.
Попадание указанного вещества в органы дыхательной системы сопровождается спазмами и сужением просветов путей. О положительных результатах исследования следует говорить в том случае, если снижение работоспособности легких достигает показателя в 20%.
Одним из достаточно простых диагностических методов выступает и использование противоастматических препаратов. Так, если их применение сопровождается существенным улучшением состояния пациента и облегчением приступа кашля, речь, скорее всего, идёт о бронхиальной астме кашлевой формы.
Лечение
Основной составляющей частью терапии при диагностировании кашлевой формы бронхиальной астмы выступает назначение ингаляторов, стероидов в виде ингаляций, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств, физиотерапевтических процедур и иммунотерапии.
Внимание! Перечисленные терапевтические методы направлены на купирование беспокоящей симптоматики и предотвращение возникновения кашля в дальнейшем.
В выборе ингаляторов следует придерживаться индивидуального подхода и руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Что касается противовоспалительных препаратов, то их назначают в целях устранения мокроты, скапливающейся на слизистой органов дыхательной системы.
Среди физиотерапевтических методов предпочтение рекомендуется отдавать процедурам массажа грудной области, электрофорезу и гимнастике дыхательных путей, которые благоприятно сказываются на состоянии дыхательной системы. Иммунотерапия предполагает применение витаминных комплексов и других полезных веществ, обеспечивающих укрепление иммунной системы пациента.
Лечение кашлевой формы астмы с применением исключительно лекарственных средств даст лишь временные результаты. Дело в том, что для стабильного улучшения состояния пациента крайне важно устранить провоцирующие факторы.
Так, если приступы кашля вызывает вдыхание пыли, помещение следует поддерживать в чистоте посредством регулярного выполнения влажных уборок. Также необходимо позаботиться об устранении предметов, на которых чаще всего скапливается пыль в больших количествах. Речь идёт о книгах, мягких игрушках, коврах.
Может понадобиться и коррекция питания посредством составления ежедневного меню продуктами, наполненными растительными жирами, витаминами, белками, различными минеральными веществами. В питании в достаточных количествах обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Отказаться рекомендовано от употребления фаст-фуда, жирных и сладких продуктов с легкоусвояемыми углеводами.
Кашлевая форма у детей
Кашлевую форму бронхиальной астмы чаще всего диагностируют у детей. Спровоцировать данное заболевание может наследственный характер, проживание в экологически неблагоприятных условиях, частые контакты ребенка с аллергенами, лечение с применением определенных лекарственных средств и перенесенные вирусные и инфекционные заболевания дыхательных органов.
Согласно результатам последних исследований, можно отметить, что при определенных условиях риск заболеть бронхиальной астмой возрастает в разы.
Основные предпосылки в данном случае могут быть представлены:
- атопическим дерматитом;
- обструктивным бронхитом;
- склонностью к себорее и дерматитам аллергического характера;
- псориазом;
- аллергическим ринитом.
Так, если у ребенка часто диагностируют перечисленные заболевания, следует безотлагательно проконсультироваться с детским педиатром относительно методов профилактики бронхиальной астмы.
Кашлевая форма бронхиальной астмы при несвоевременной диагностике и лечении в большинстве случаев приобретает классическую форму недуга. Поэтому крайне важно ответственно относиться к состоянию здоровья малыша, беря во внимание любые отклонения от нормы.
Как проявляется кашлевая форма у детей?
Не только родители, но и малоквалифицированные специалисты нередко путают кашлевую форму бронхиальной астмы с симптоматикой обструктивного бронхита. В данном случае крайне важно прислушаться к жалобам ребенка.
Как правило, при кашлевой бронхиальной астме дети начинают жаловаться на ночные приступы сухого кашля, которые могут продолжаться несколько часов. Именно ночные приступы кашля являются основным признаком недуга, ведь они носят спонтанный и длительный характер.
Приступы кашля также возникают при физических нагрузках, поэтому дети сталкиваются с малоприятной симптоматикой после бега, прыжков и любой повышенной активности. При этом продолжительный кашель в крайне редких случаях сопровождается появлением мокроты.
Немаловажным нюансом является и отсутствие температурных колебаний, которые можно было бы приписать многим заболеваниям с вирусной или инфекционной природой. Если у ребенка на протяжении 4 недель и более наблюдается описанная симптоматика, следует обратиться за квалифицированной помощью, заключающейся в диагностике заболевания и назначении оптимального лечения с учетом состояния юного пациента.
Диагноз кашлевой бронхиальной астмы не является приговором, несмотря на низкую вероятность наступления полноценного выздоровления. Своевременное применение медикаментозной терапии поможет свести интенсивность беспокоящей симптоматики к минимуму. Здоровья Вам и благополучия!
