Бронхиальная астма актуальность проблемы в россии
Актуальность бронхиальной астмы набирает обороты. Данную патологию диагностируют у большого количества людей, причём страдают и дети, и взрослые. Что важно знать о данном заболевании?
Болезнь 21-го века
Бронхиальная астма является воспалительным заболеванием, которое имеет хроническую форму. Кашель, хрипы, асфиксия, боль в грудной клетке — основные симптомы патологии.
Внимание! Выраженность симптоматики зависит от степени болезни и от качества лечения.
БА распространена по всему миру. В настоящее время от заболевания страдает 350 000 000 человек. Наиболее часто БА встречается в Австралии, Новой Зеландии, Ирландии, США, Израиле.
По всей земле от астмы каждый год умирает 260 000 человек. Узбекистан, Россия, Южная и Северная Корея, Малайзия, Сингапур — страны, в которых пациенты умирают чаще всего.
Причины роста заболеваемости
Чтобы полноценно проводить терапию такого заболевания, как бронхиальная астма, важно знать не только цифры, которые даёт статистика, но и факторы, влияющие на развитие патологии:
- загрязнение окружающей среды;
- недоношенность;
- заболевания матери во время беременности;
- частые респираторные болезни вирусного типа;
- влияние табачного дыма, бытовой пыли, плесени, грибков;
- нерациональное питание;
- наследственная предрасположенность;
- регулярные стрессы.
Также важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, остерегаться воздействия холодного воздуха и резкой смены погодных условий.
Статистика по патологии
Статистика аллергической, профессиональной, аспириновой, ночной, рефлюкс-индуцированной и иной бронхиальной астмы в России свидетельствует о том, что количество пациентов увеличивается каждый день. Сегодня их в РФ более 900 000 человек, что составляет 6,2 процента от числа всех граждан страны. Дети болеют чаще взрослых.
Крайне тяжело определить детальную картину распространённости патологии. Связано это с тем, что люди не вовремя приходят к доктору при возникновении болезни. По этой причине не фиксируется начало процесса.
Лишь 22 процента людей своевременно приходят к специалисту. В таком случае терапия даёт желаемый результат в короткие сроки. В иных ситуациях запущенное состояние становится помехой к выздоровлению.
Статистика детской заболеваемости
Иммунная система и организм ребёнка в целом не сформированы. Поэтому БА появляется у детей часто. У деток в возрасте до года патология возникает по причине появления аллергии на конкретные продукты питания. Бытовые аллергены становятся причиной развития болезни у детей в возрасте от года до трёх лет. Пыльца растений провоцирует развитие астмы у детей в возрасте от трёх до четырёх лет.
Мальчики болеют в три раза чаще девочек. Симптоматика даёт о себе знать преимущественно в дошкольном возрасте и в младенчестве. В подростковом возрасте болезнь возникает реже.
У детей чаще диагностируют аллергическую форму астмы. В 80 процентах случаев организм своеобразно реагирует на аллергены. Развитию болезни способствует также гиперреактивность бронхов.
Нередки случаи возникновения астмы из-за бытовой химии, т.к. растущий организм очень чувствителен к различным химическим веществам.
К домашней пыли дыхательная система детей чрезмерно восприимчива, поэтому важно регулярно делать влажную уборку. Пылевые клещи чаще скапливаются в коврах и мягких игрушках. Ещё аллергия может развиться из-за употребления молока, клубники, апельсинов и иных цитрусовых, яиц, шоколада, орехов.
В группу риска входят следующие дети:
- появившиеся на свет раньше срока;
- растущие в семье, где мать или/и отец курят;
- часто болеющие вирусными инфекциями;
- не употребляющие в пищу достаточно витаминов.
Статистика среди взрослого населения
Взрослые женщины чаще болеют астмой, чем мужчины. Более 77 процентов всех случаев приходится на людей работоспособного возраста. Патология перетекает в сложную форму из-за несвоевременного обращения к доктору. В итоге возникают сложности с лечением.
Нередки случаи, когда пациенты ищут помощь не у врача, а в интернете. Это также приводит к развитию тяжёлой формы патологии.
Из-за вредной профессии заболевание возникает у двух процентов больных. Чаще страдают работники различных производств. Вот группы риска:
- ветеринары, фермеры, работники зоомагазинов и зоопарков – иными словами, специалисты, которые вынуждены контактировать с животными. Появляется аллергия на шерсть;
- пекари: опасность представляет мука и различные рассыпные добавки. Такие продукты раздражают слизистую;
- работники промышленных предприятий с опасными условиями. Химические вещества представляют серьёзную опасность для здоровья.
Нередко БА развивается у курильщиков. Дым табака приводит к раздражению дыхательных путей. В опасности находятся и пассивные курильщики.
Статистика заболевания по сравнению с другими болезнями
В сравнении с иными патологиями, статистика заболеваемости лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмой в России такова: диагностируется в 33 раза чаще, нежели рак лёгких. Сердечные заболевания появляются в 300 раз чаще, нежели БА. ВИЧ обнаруживают в 4-5 раз реже, нежели астму. У женщин в 3 раза реже диагностируют рак молочной железы, чем астму.
Внимание! В России во время приступов умирает 20 процентов пациентов.
Чтобы сократить риск развития патологии и предотвратить наступление летального исхода, важно своевременно обратиться к компетентному доктору. Специалист назначит анализы и на основании их результатов выпишет подходящие лекарства.
Распространённость по регионам
Актуальность экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы зависит от регионов. Люди, проживающие в развитых регионах, больше подвержены болезни. Это связано с тем, что на таких территориях действует множество предприятий, которые ухудшают экологическую обстановку. Каждый день они выбрасывают в окружающую среду значительное количество опасных веществ, которые негативно влияют на органы дыхания и на другие системы организма.
В Приазовском, Северо-западном, Черноморском, Прибалтийском регионе заболевание фиксируется чаще всего. Немного меньше случаев в Забайкалье. Согласно проведённым исследованиям, было установлено, что на протяжении пяти лет уровень заболеваемости вырастет на 30 процентов.
Внимание! Люди, проживающие в городе, болеют чаще, чем те, кто проживает в сельской местности.
С целью недопущения развития БА важно укреплять иммунитет и правильно питаться. В рационе должны преобладать натуральные продукты, в составе которых минимум ароматизаторов и красителей. Необходимо заниматься спортом и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
Непременно поделитесь данным материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает важную информацию о БА.
Глава 1. Понятие бронхиальной астмы. Актуальность заболевания
Медицинская библиотека / Раздел «Книги и руководства» / Бронхиальная астма: фактор деформации личности и снижения качества жизни / Глава 1. Понятие бронхиальной астмы. Актуальность заболевания
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте — 1115; прочтений — 3886
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
В настоящее время хронические заболевания дыхательных путей лидируют среди
других заболеваний.
Заболеваемость болезнями органов дыхания существенно превышает травмы и
отравления, болезни системы кровообращения и пищеварения. Болезни органов
дыхания являются ведущей причиной, определяющей большое количество дней
нетрудоспособности.
Среди болезней органов дыхания наиболее значимым является бронхиальная астма.
Бронхиальная астма — это заболевание, которое характеризуется повышенной
реактивностью дыхательных путей на многие факторы — физические, химические, в
том числе и фармакологические. Воспалительные изменения слизистой бронхиального
дерева, возникающие под воздействием данных факторов, способствуют формированию
обструкции воздушных путей различной степени тяжести. При этом отмечаются
значительные колебания сопротивления внутрилегочных воздушных путей в течение
короткого времени. Обструкция воздушных путей и клинические симптомы, такие как
кашель, хрипы, одышка, в большей или меньшей степени или полностью обратимы под
влиянием лечения бронходилататорами и противовоспалительными препаратами.
Триггерами астмы являются: вирусные респираторные инфекции; аллергены внешней
среды; физическая нагрузка; смена температуры и влажности; производственные и
бытовые аллергены и ирританты; ирританты внешней среды (парфюмерия, табачный
дым, дым от дровяных печей); лекарства (аспирин, нестероидные
противовоспалительные препараты, бета-блокаторы) и пища (сульфиты). Бронхиальная
астма является одним из наиболее распространенных заболеваний и характеризуется
значительным социальным ущербом. Число больных бронхиальной астмой в мире в 1998
оценивалось в 155 млн. человек, что эквивалентно населению России. В Европе 17%
взрослых больных астмой из-за плохого контроля заболевания вынуждены пропускать
работу каждый год. В России, как и в большинстве стран Европы, астма
распространена примерно среди 5% взрослого и более 7% детского населения. В
целом в России более 7 миллионов больных БА. Распространенность БА в России
среди мужского населения возраста 25-64 лет составляет 6,4%, а среди женщин
такого же возраста — 6,0%.
.Г. Чучалиным были приведены данные о распространенности болезней органов
дыхания по регионам РФ (на 100 тыс. населения) за 2000 год. Показатели
следующие: Ярославская область — 30 371,4; Владимирская область — 28 944,7;
Москва — 29 069,5; Новгородская область — 26 436,2; Санкт-Петербург — 22 456,8;
Республика Ингушетия — 55 881,4; Пензенская область — 25 289,3; Самарская
область — 30 201,1; Пермская область — 25 357,4; Алтайский край — 33 672,2;
Омская область — 26 422,3. Таким образом, распространенность болезней органов
дыхания в Самарском регионе достаточно высокая.
Следует также учесть тот факт, что показатели статистической отчетности
медицинских учреждений несколько ниже реальных. В качестве иллюстрации приведем
данные о распространенности бронхиальной астмы в Восточной Сибири.
В промышленно развитом городе Иркутске и в сельских районах было проведено
двухэтапное эпидемиологическое исследование в случайных выборках школьников 7-8
и 13-14 лет (8247 человек) и взрослых 20-59 лет (5395 человек).
Распространенность бронхиальной астмы среди детей составила 4,6-8,3%, среди
взрослых — 3,1-5,6%. Полученные показатели оказались значительно выше, чем
показатели статистической отчетности медицинских учреждений. Анализ
распространенности бронхиальной астмы у взрослых во всей выборке лиц 20-59 лет и
в отдельных группах лиц молодого и среднего возраста выявил определенную
тенденцию к большей частоте распространения заболеваний у женщин, однако ни в
одной из групп различия не достигли степени статистически значимых.
В Самарской области среднеобластной показатель распространенности находился
на уровне 1,09% с колебанием по территории – от 0,634 до 2,435%.
Однако данная статистика достоверна лишь в отношении наиболее тяжелых форм.
Больные БА обращаются за медицинской помощью редко и поздно, что приводит не
только к осложнениям заболевания, но и к значительным экономическим потерям в
результате оплаты нетрудоспособности наиболее работоспособного контингента.
Проведение научно обоснованных эпидемиологических исследований и разработка
превентивных программ для различных регионов является одной из наиболее
актуальных проблем.
Для оценки реального состояния биосферы, для наблюдения за природной средой и
оказываемым на нее антропогенным действием используют космические средства. Для
решения вопроса о реализации медико-экологического проекта о восстановлении
качества жизни человека в НИИ пульмонологии Министерства здравоохранения РФ в
1993-1998 годах проводилось исследование объединенными усилиями врачей,
экологов, специалистов по космической технике.
В центрально-европейской части России источниками фонового загрязнения оказались
промышленные гиганты Тульской, Московской, Липецкой областей. На Средней Волге
центр загрязнения атмосферы сформировался в Самарской области. Исследования,
проведенные в различных регионах страны, показали прямую зависимость между
уровнем аллергологических заболеваний и состоянием окружающей среды. Поэтому
изучение качества жизни и больных бронхиальной астмой, жителей Самарской
области, является весьма актуальным. Волжко-Камская и Уральская группа регионов
образовали зону повышенного уровня загрязнения атмосферы с центром в Челябинской
области. В Сибири наибольший вклад в фоновое загрязнение атмосферы вносят
Кемеровская область и Норильский промышленный узел. Эпидемиологические
исследования убедительно доказали, что повышение концентрации вредных примесей в
атмосфере может приводить как к «эпидемиям», так и к увеличению
распространенности и смертности от бронхиальной астмы в целом.
Н.Г Астафьева, Д.Ю. Кобзев, А.М. Старшов установили, что наивысшее действие
смога летом и зимой является важной причиной повышения обращаемости за скорой
медицинской помощью по поводу бронхиальной астмы в городе Саратове. Основными
составляющими промышленного смога зимой являются двуокись азота и фенол.
Корреляция между их содержанием в атмосфере и количеством вызовов скорой помощи
составили, соответственно, 0,4069 и 0,3648. Авторами была выявлена зависимость
между количеством вызовов в летнее время и содержанием в атмосфере двуокиси
азота (r = 0,5810). Таким образом, аэрополлютанты атмосферы крупного
промышленного города являются фактором, вызывающим бронхиальную астму.
Прямые расходы на лечение тяжелой формы заболевания приходятся в основном на
вызовы скорой помощи и лечение в условиях стационара (в среднем 4-5
госпитализаций в год) и составляет 2500 долл. США.
В 1996 году общие затраты на лечение одного больного составили в
Великобритании 1067 долл., во Франции — 837 долл., в России (Самара) — 561 долл.
О.В. Мищенко, В.В. Павлов, В.И. Купаев проводили анализ льготного
лекарственного обеспечения больных бронхиальной астмой в Самарской области за
2003-2004 годы для оптимизации расходования ресурсов здравоохранения.
В Самарской области среднеобластной показатель распространенности находился
на уровне 1,09% с колебанием по территории — от 0,634 до 2,435%.
Распространенность бронхиальной астмы в Самаре имеет статистически значимые
отличия только по сравнению с сельскими районами области (r = 2,1; p = 0,04),
чего нельзя сказать при сравнении с показателями других городов области.
Показатель финансовых затрат незначительно варьировал в различных лечебных
учреждениях и в среднем составил 1500 руб. на одного больного в год. Авторами
была констатирована ассоциация качества жизни с медико-социальным статусом
больных и сделан вывод о необходимости предусмотреть образовательные программы
по выполнению современных стандартов лечения бронхиальной астмы, особенно в
сельской местности. 29% прямых расходов на астму в Самаре у взрослых пациентов
приходилось на амбулаторную помощь, 41% — на стационарную, 30-33% — на
медикаментозное лечение. Указанное распределение финансовых ресурсов обеспечило
контроль над симптомами астмы только у 17% больных. Структура прямых расходов
меняется в зависимости от тяжести течения заболевания.
Смертность от бронхиальной астмы специально в России не изучалась. Если
ориентироваться на показатели других стран мира, то обнаруживается общая
тенденция к увеличению смертности от бронхиальной астмы среди лиц в возрасте
5-34 лет. Общая неблагоприятная динамика смертности от бронхиальной астмы
прослеживается в Ирландии, Бельгии, Германии, Дании, Франции.
Смертельные исходы бронхиальной астмы чаще ассоциируются с тяжелой астмой,
частыми обострениями, с непрерывно-рецидивирующим течением. Повышенный риск
смерти от бронхиальной астмы не связан с возрастом, с семейной историей астмы, с
курением.
Следовательно, бронхиальная астма является заболеванием, имеющим социальное
значение. Заболеваемость и инвалидизация высоки, контроль за заболеванием
недостаточен, затраты велики.
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]
Актуальность темы исследования. Бронхиальная астма является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с высоким уровнем распространения, стойкой утратой трудоспособности, снижением качества жизни больного и смертности. В настоящее время в мире этим заболеванием страдает около 300 млн человек.
По статистическим данным различных организаций в Европе больно астмой 5% населения и ежегодно погибает более 10 000 человек. В одной Великобритании на лечение и борьбу с болезнью тратят около 3,94 миллиардов долларов в год.
Бронхиальная астма — это болезнь всего человечества. На земном шаре насчитывается не менее 130 миллионов больных. Чаще всего ее регистрируют в промышленно развитых странах, например, в Великобритании заболевших 9% населения, а это 5,2 миллиона человек. Причем чаще всего ее диагностируют у детей школьного возраста — 10-15% школьников больны бронхиальной астмой. По статистики реди детей больных мальчиков в два раза больше, чем девочек. Среди взрослых больше больных женщин. Причины такого развития заболевания не ясны. И несмотря на лечение, только в Великобритании ежегодно погибает 1400 человек.
Бронхиальная астма — болезнь, которая нарушает образ жизни человека и мешает ему трудоустроиться. Страх приступа делает не возможным выполнение простейших работ, а симптомы обострения течения заболевания могут привести к уходу на больничный на несколько дней. У детей не меньше проблем. Обычно они плохо сходятся с другими детьми, так как не могут выполнять ряд заданий, участвовать в различных мероприятиях.
Заболевание оказывает влияние и на экономику семьи, а так же стран в целом. Например, в Великобритании, где это широко распространенное заболевание, стоимость лечения министерство здравоохранения оценивает в 889 млн. фунтов стерлингов за год. Дополнительно государство расходует 260 млн. на социальные льготы и выплачивает по утрате трудоспособности 1,2 млрд. фунтов стерлингов. Таким образом, астма обходится в 2,3 млрд. фунтов стерлингов в год.
По статистике, астмой в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей, а в последние годы положение ещё более усугубилось, увеличилась частота заболеваний астмой и тяжесть её протекания. По некоторым данным, количество заболевших бронхиальной астмой, за последние 25 лет, увеличилось в 2 раза.
Здоровые родители практически ничем не угрожают своим детям, риск заболеть астмой у ребёнка составляет всего 20% (в официальной медицине это считается нормальным риском). А вот если в семье болен хотя бы один родитель, то риск детского заболевания возрастает уже до 50%. Ну а когда больны и мать, и отец, в 70 случаев из 100, ребёнок заболевает. Уже в самом начале 21-го века, уровень смертности в мире по сравнению с 90-ми годами вырос в 9 раз! И около 80% детских смертей при бронхиальной астме приходится на возраст от 11 до 16 лет. В отношении возраста, в котором начинают болеть: чаще начало заболевания приходится на детский возраст до 10 лет — 34%, от 10 — 20 лет — 14%, от 20 — 40 лет — 17%, от 40 — 50 лет — 10%, от 50 — 60 лет — 6%, старше — 2%. Часто первые приступы заболевания начинаются на первом году жизни. Бронхиальная астма у детей в раннем детстве протекает необычно, нередко принимается за коклюш, бронхопневмонию, бронхоаденит (первичный туберкулезный лимфаденит бронхов у детей).
Общепризнана роль наследственного и инфекционно-аллергического фактора в развитии бронхиальной астмы. Вместе с тем существенное влияние на состояние здоровья человека оказывает повсеместное ухудшение экологической ситуации. Значительная роль в развитии бронхиальной астмы принадлежит климатогеографическим факторам.
Цель исследования — изучить деятельность медицинской сестры в оказании медицинской помощи при бронхиальной астме.
