Брадикардия из за анемии

Методы диагностики и лечения синусовой аритмии

Симптомы синусоидальной аритмии и методы диагностики

Выраженность симптомов зависит от внезапности возникновения и длительности пауз между сокращениями сердца у человека из-за прекращения выработки синусовых импульсов или блокирования проведения их. Как правило, люди чувствуют слабость, головокружение, странные неприятные ощущения в груди, как будто сердце замирает и перестает на время работать или наоборот, внезапно сильные сердечные толчки. К специалисту нужно обратиться, если эти симптомы часто повторяются или имеется ещё какое-то серьезное сопутствующее заболевание.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

Немедленного обращения в лечебное учреждение требуют такие клинические проявления, как выраженная одышка без видимой причины, неожиданное потемнение в глазах и обмороки, боли в груди в области сердца.

В лечебном учреждении доктор осмотрит и назначит обследование. Обязательна электрокардиограмма сразу при поступлении, которая поможет установить вид и степень нарушений ритма сердца. При необходимости проводится суточный мониторинг для более детального уточнения диагноза. УЗИ сердца и сосудов для выявления анатомических дефектов, структурных и гемодинамических изменений. Клинические анализы крови, включая биохимию, электролиты. В более серьезных случаях проводят инвазивные методы электрофизиологического обследования, с вживлением в полости сердца электродов для выявления степени блокады синоатриального узла, а также контроля состояния пациента на фоне лечения.

Лечение заболевания

Нужно проводить обязательно при сочетании этой патологии с другими видами аритмий, наличии сопутствующих заболеваний, выявлении серьезных изменений при обследовании, нарушении общего самочувствия больного. При дыхательном виде аритмии у молодых бывает достаточно нормализовать сон, избегать вредных привычек, придерживаться диеты, обогащенной калием, магнием, избегать переедания на ночь, в более тяжелых случаях по назначению врача используются антиаритмические средства вплоть до установки кардиостимулятора.

Профилактика аритмии — это здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки и внимательное отношение к любым изменениям самочувствия.

Чем опасна и как лечится брадикардия?

Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту. При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость. Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).

Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.

Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.

Виды патологической брадикардии:

1. Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.

2. Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.

3. Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений. Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.

4. Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.

5. Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).

6. Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.

Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.

При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.

Синдром слабого СУ:

1. Частота биения сердца меньше 40 ударов.
2. Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
3. Синоаурикулярная блокада.

При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.

Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

Диагностика

При появлении таких симптомов, как обмороки, одышка, снижение давления, необходимо обратиться к кардиологу.

Исследования: ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, чреспищеводное исследование. Обследованию подлежат и щитовидная железа (УЗИ, уровень гормонов), надпочечники (содержание в крови натрия и т. д.).

Лечение

Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.

Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.

При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.

Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.

При гипотиреозе с редким сердцебиением назначают заместительную терапию гормональными препаратами Баготироксом или Трийодтиронином.

Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).

Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.

При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

Препараты при брадикардии и повышенном давлении: что делать при слабом пульсе?

Брадикардия – это патология, при которой нарушается работа сердечной мышцы, а именно ритм сокращений сердечной мышцы. Частота сокращений снижается до 60 ударов в минуту. В большинстве случаев брадикардия является признаком развивающейся патологии сердца, но может отмечаться и при совершенно нормальном состоянии человека.

Обычно нарушения происходят в проводящей системе сердца. Или снижается способность синусово-предсердного узла формировать более 50-60 импульсов в минуту, или же их некорректного перемещения по проводящей системе.

Разновидности и причины брадикардии

Выделяют пять различных видов брадикардии:

1. Медикаментозная – это вид, как можно понять из названия, развивается на фоне длительного приема лекарственных средств определенных групп: сердечных гликозидов или бета-блокаторов, антиаритмических препаратов, антагонистов кальция.
2. Нейрогенная – развивается при ваготонии, повышенном внутричерепном давлении, при гипертонии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, депрессии и неврозах.
3. Эндокринная – провоцирующими факторами в этом случае являются болезнь Грейвса, дефицит или избыток в организме йода, калия, кислорода.
4. Эндогенная или токсическая – возникает после гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или же как последствие сепсиса.
5. Миогенная – причинами развития становятся патологии синусового узла, кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, коронарная болезнь сердца.

Брадикардия при гипертонии возникает достаточно редко. Основные причины развития такой патологии — негативные изменения в ПСС, электрические импульсы при этом распространяются неправильно, потому отмечается редкий пульс, и снижаются сокращения сердечной мышцы. Нарушения сердечной мышцы могут быть вызваны:

• Атеросклерозом коронарных сосудов;
• Кардиосклерозом;
• Миокардитом;
• Постинфарктными рубцами;
• Лекарственными препаратами.

Дисфункции нервной вегетативной системы и перенесенные инфекции в тяжелой форме тоже часто влекут за собой такие осложнения, как брадикардия. Не последнюю роль играет состояние эндокринной системы, реже брадикардия возникает при внутричерепной гипертонии.

Но это не означает, что данная патология не встречается у совершенно здоровых людей, от брадикардии страдают и спортсмены. Если пульс снижается незначительно, особого повода для тревоги нет. Ели же пульс падает до сорока ударов в минуту, то развивается гипоксия – кислородное голодание головного мозга.

Это сопровождается не только неприятными симптомами и влияет на активность человека, но и может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, а потому нужно обязательно начинать лечение.

Симптомы и признаки брадикардии

Проявляется брадикардия следующим образом:

1. Сильное головокружение, доходящее до потери сознания.
2. Слабый пульс при брадикардии формирует стойкое высокое артериальное давление, или же скачки давления. Стабилизировать АД в данном случае очень сложно.
3. Быстрая утомляемость пациента, физическая активность и работоспособность существенно снижаются.
4. Недостаточное кровообращение по малому и большому кругу, из-за чего могут отмечаться нарушения работы внутренних органов.

Консервативное лечение при постоянно сниженном сердечном ритме в большинстве случаев оказывается не эффективным, и пациент становится инвалидом.

Лечение брадикардии при высоком давлении

Прежде чем начинать лечение и подбирать препараты, следует пройти тщательную диагностику – иногда, при стойком высоком давлении, врач-кардиолог может порекомендовать лечь на стационар для удобства прохождения всех необходимых обследовании. Пациенту будут делать следующие процедуры: электрокардиограмма сердца; ультразвуковое исследование; велоэргометрия.

Иногда стандартная электрокардиограмма не помогает выявить или опровергнуть заболевание, в этом случае нужно делать суточный мониторинг электрокардиограммы, вот еще одна причина, по которой обследование лучше для пациента проходить в условиях стационара.

После получения всех результатов и подтверждения диагноза начинается лечение. Первое, что должен понимать пациент – пульс и давление два разных понятия, которые хотя и взаимосвязаны, но не зависят друг от друга. Пульс может быть патологически слабым и при нормальном давлении. При этом на артериальное давление пульс не влияет.

При низком давлении у гипотоников нередко отмечается частый пульс. А вот у гипертоников при высоком или нормальном давлении пульс слабый. Естественным и нормальным считается, если при частом пульсе давление не повышается или немного снижается. Объясняется такое явление очень просто.

При частом биении, сердце интенсивно выталкивает кровь, но набрать ее в большом количестве не успевает. Потому через какой-то период его продуктивность снижается. Если сердцебиение снижено постоянно, а артериальное давление при этом высокое, лечение необходимо. Врач после обследования расскажет, что делать, если при гипертонии развилась брадикардия, и подберет оптимальные препараты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение или же продолжать принимать гипотензивные препараты по прежней схеме. Такие действия могут привести к экстремальному снижению пульса, что может быть небезопасно для жизни.

Профессиональным спортсменам и людям, чья ежедневная профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками, должны проконсультироваться с лечащим врачом, насколько совместимы спорт и физическая активность с брадикардией.

Лечение брадикардии народными средствами возможно и бывает эффективным, но только на начальных стадиях болезни. Всегда следует помнить, что любые гипотензивные препараты, даже приготовленные собственноручно на основе лекарственных растений и натуральных продуктов, могут быть опасны при патологически низком пульсе.

Препараты, которые категорически противопоказаны при гипертонии, комбинированной с брадикардией:

1. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функционирование синусового узла. Если пульс снижен, то это говорит о том, что работа синусового узла уже угнетена, а бета-адреноблокаторы будут усиливать этот эффект, что может привести к значительному ухудшению состояния пациента. Исключить нужно такие медикаменты как Пропранолол и Бисопролол.
2. Блокаторы кальциевых каналов – например, Верапамил.

Лечение артериальной гипертензии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов. Что еще нужно делать и знать, если артериальное давление повышено, а частота пульса при этом снижена?

Следует по возможности отказаться от употребления крепкого кофе и черного чая и других кофеиносодержащих напитков, которые способствуют учащению пульса, но при этом и повышают артериальное давление. Если полностью отказаться не получается, то нужно хотя бы свести к минимуму их употребление.

Что касается лечебной гимнастики, то она нужна, но только делать нужно дыхательные, расслабляющие упражнения, а не силовые. Пациент с гипертонией, усложненной брадикардией, всегда должен помнить, что большие физические нагрузки для него противопоказаны.

Препараты и другие способы повышения пульса

Лечить брадикардию можно, используя несколько различных методов. Могут использоваться медикаменты или народные средства. В некоторых случаях единственным выходом будет хирургическая операция.

Не стоит забывать и о профилактических мероприятиях. Лекарственные средства, которые стандартно назначаются для лечения низкого пульса: Атропин, Алупин, Атенолол, Эуфиллин, Изадрин, Изопротенерол.

При заболевании легкой степени назначаются гомеопатические лекарства – настойки красавки, женьшеня и элеутерококка. Можно использовать и рецепты народной медицины. Например, хорошо помогает стабилизировать пульс без влияния на артериальное давление смесь черной редьки и меда.

Также из народных средств помогают чеснок, лимон, грецкие орехи, боярышник, пустырник, шиповник, сосновые побеги. Если все перечисленные методы не помогают и пульс пациента стабильно снижается до 35-40 ударов в минуту, показано хирургическое вмешательство – вшивание кардиостимулятора.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?