Болят ноги анемия беременность
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.
Ожидание ребенка – счастливое время для будущих родителей. Покупка детских вещей, установка кроватки и другие приятные хлопоты воодушевляют семью. Правда, иногда для женщины этот период осложнен различными неприятными явлениями.
Боли в ногах при беременности – одна из самых распространенных проблем будущих мам. С такой проблемой в основном, сталкиваются женщины на последнем триместре и связано это с повышенной утомляемостью. Но иногда болезненные ощущения – спутники различных серьезных заболеваний.
Почему это происходит, и какие опасные болезни скрывает данный симптом? Чтобы узнать природу этой проблемы, рассмотрим основные причины возникновения болей.
Причины возникновения
Оснований для появления неприятных ощущений в ногах при беременности очень много. Источником боли может стать варикоз. Также частые причины, по которым болят ноги при беременности – нехватка кальция, анемия, онихокриптоз, расхождение лобкового симфиза, увеличение массы тела и нагрузки на ноги. Проанализируем более детально каждую причину.
Варикоз
При варикозном расширении вен боль в ногах имеет ноющий характер. Появляются данные ощущения после длительной ходьбы или, наоборот, от долгого стояния на месте. Чаще всего эта болезнь возникает вследствие наследственной предрасположенности. Например, если мать или бабушка страдали варикозом, процент вероятности появления этого заболевания растет.
Расхождение лобкового симфиза
Болезненные ощущения между ног, отдающие в поясницу или в бедро – признак расхождения лобковых костей — симфиза. Иногда боли промеж ног могут ощущаться в ночное время. Также боли между ног возникают при движении вверх и вниз по ступенькам. Это нормальное явление для любой беременной, если данный процесс не выходит за рамки необходимого расстояния.
Увеличение дистанции между лобковыми косточками больше чем на 10 мм чревато появлением патологии – диастаза лобкового симфиза. Данная болезнь встречается редко и требует родоразрешения посредством кесарева сечения.
Нехватка кальция
Растущему внутри мамы малышу постоянно требуется кальций. Если женщина недостаточно потребляет его с пищей и не принимает специальные витаминно-минеральные комплексы возможно появление болей.
Болезненные ощущения проявляются между стопой и коленом, в области икр. Иногда их сопровождают судороги. Дают о себе знать эти неприятные симптомы в вечернее и ночное время, нарушая нормальный сон будущей мамы.
Анемия
Снижение гемоглобина и нехватка кислорода еще одна причина, по которой болит нога при беременности. Болезненные ощущения имеют приступообразный характер. Помимо боли, женщина может чувствовать:
- головокружение;
- слабость;
- одышку;
- в некоторых случаях возможны обмороки.
Ломкие ногти и волосы, потрескавшиеся уголки губ, желание есть мел и нюхать едкие запахи тоже может свидетельствовать об анемии. При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Избыточная масса тела
Во время беременности возможно появление отеков и боли в ногах из-за набора веса больше нормы. При обычной беременности, без патологий, женщина увеличивает свой вес на 9-11 кг. Увеличение массы больше данной нормы, повышает нагрузку на суставы. Вследствие этого хрящевая ткань быстрее изнашивается, и возникают боли.
Принципы лечения
Методики лечения целиком зависят от проблемы, образовавшейся у беременной. Наиболее эффективно:
- использование ортопедических средств;
- применение физических упражнений для беременных;
- употребление медикаментозных препаратов.
Самым безопасным методом избавления от болезненных ощущений в ногах служат ортопедические средства. Они эффективны и не требуют особых условий.
Ортопедические средства
Наиболее действенным средствами, спасающими от боли в ногах являются компрессионные чулки и белье. Данные изделия предотвращают расширение вен, нормализуют движение крови по сосудам.
Происходит это за счет использование специализированной ткани, которая имитирует компрессию, как при активной работе мышц ног. Основой большинства изделий является микрофибра, которая отлично пропускает воздух, не позволяя коже потеть и не вызывает аллергии.
Также если сильно болит нога при беременности, поможет специальная ортопедическая обувь. Подобные изделия способны снять нагрузку с суставов, предупредить плоскостопие и отеки.
Ортопедические стельки также помогают устранить боль, возникающую между суставами ног. Они предупреждают отечность, устраняют болезненные ощущения.
При болях между ногами может помочь специальный бандаж. Он снимает напряжение с позвоночника и предохраняет от возникновения диастаза лобкового симфиза.
Физические упражнения
Укрепление мышц во время беременности, помогает разгрузить позвоночник, нормализовать массу тела и облегчить будущие роды. Существуют специальная гимнастика для беременных женщин. Она включает комплекс упражнений выполняемых как в бассейне, так и на гимнастическом коврике.
На первом триместре эффективными физическими упражнениями являются:
- перекрестный шаг;
- наклоны назад-вперед;
- круговые вращения стопой.
Во время второго триместра вращение туловища помогает укрепить мышцы спины и разгрузить ноги. В третьем триместре оптимальными упражнениями является зарядка на фитболе. Этот вид физической нагрузки наиболее безопасен на большом сроке. Если во время упражнений появилась одышка и учащенное сердцебиение необходимо прекратить упражнения.
Медикаментозные препараты
Найти безопасные средства для устранения болей в ногах для беременной – очень сложная задача. В состав большинства препаратов входят токсичные и опасные для ребенка вещества.
Наименее вредным лекарством для лечения варикоза у беременной является Детралекс. Данный препарат улучшает движение крови, устраняет отечность и снимает болезненные ощущения, возникающие между суставами.
Избавиться от анемии помогут специальные железосодержащие препараты. Одним из самых эффективных служит Ферлатум. Это средство способствует повышению гемоглобина в крови, тем самым устраняя боли и другие неприятные симптомы в ногах. Он обладает наименьшим перечнем побочных эффектов и противопоказаний. Принимать это средство необходимо и в период грудного вскармливания.
Прием препаратов кальция поможет избавиться от боли промеж ног, избавит от судорог, подготовит организм к полноценной лактации. Наиболее действенным и безопасным для беременной является Кальций Д3 Никомед. Он восполняет недостающий минерал, помогает укрепить кости и защитить их от повреждения.
Почему появляются болезненные ощущения в ногах и чем их лечить? Точный ответ даст только доктор. Однако распознавая симптомы можно сэкономить время, деньги и нервы, которые очень нужны будущей маме.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Наверное, даже мужчины знают, что во время беременности у женщины непременно начинают болеть ноги. Еще бы! Носить за собой с каждым днем тяжелеющий животик к концу срока становится просто изнурительно. К тому же, центр тяжести при беременности смещается, что также дает нагрузку на ноги. Терпеть это ощущение, безусловно, тяжело и неприятно, но часто женщины неоправданно игнорируют навязчивые боли, считая, что все через это проходят, и другого выхода нет. Это неправильный подход, поскольку боль в ногах может быть причиной серьезного заболевания.
Почему болят ноги у беременных?
- Вес женщины постоянно увеличивается.
- Смещается центр тяжести и возрастает нагрузка на ноги.
- Пульсирующая боль и отечность ног, как правило, вызваны чрезмерным накоплением жидкости в организме женщины.
- Врастание ногтей на ногах во время беременности также может доставлять дискомфорт. Чаще всего это происходит из-за тесной обуви, которую носят будущие роженицы.
- Судороги могут возникать из-за повышенного объема крови и высокого уровня содержания прогестерона в крови во время беременности. Также это характерно при нехватке кальция или железа в организме, при анемии, избыточном потреблении кофе. Как правило ноги сводит ночью. Особенно страдают от этого беременные на поздних сроках.
- Постоянная ноющая боль в ногах, особенно после длительного стояния или хождения, связана обычно с варикозным расширением вен.
Варикозное расширение вен очень часто становится спутником беременности. Даже если вы никогда раньше не страдали от подобной проблемы, забеременев, автоматически попадаете в группу риска. Поскольку у вас с ребенком сейчас общая система кровообращения, варикозная болезнь может привести к недостаточности питания кислородом плода. Ведь именно из вашей крови ребенок получает все важные для жизни вещества. Поэтому чем раньше вы примите необходимые меры, тем лучше будет вам обоим. Узнать варикоз при беременности нетрудно: ноги постоянно ноют и болят (особенно после длительного стояния или хождения); ощущается жжение, покалывание, зуд, усталость и тяжесть в ногах; наблюдаются отеки и сосудистые сеточки; тревожат ночные судороги мышц.
Как предотвратить или облегчить боль в ногах при беременности?
- Пейте много воды. Отеки увеличиваются, когда организм обезвожен.
- Уменьшайте количество потребляемой соли, чтобы вода не задерживалась в организме.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, куда, в обязательном порядке, должны быть включены пищевые продукты с высоким содержанием белков (бобы, сыр, рыба, мясо).
- Следите за весом. Прибавление в течение беременности большего веса, чем было рекомендовано врачом, может увеличивать отеки на ногах.
- Попробуйте избегать длительного пребывания на ногах. Если вам все-таки придется долго стоять, старайтесь отдыхать, когда это будет возможным — присядьте и поднимите ноги. Если ноги опухают, поднимайте их как можно чаще.
- Не скрещивайте ноги во время сидения.
- Очень осторожно следует делать незначительные растяжки.
- Спите на левом боку. Полая нижняя вена, переносящая самое большое количество крови в организме, находится справа. Таким образом давление на эту вену существенно снизится, и боли в ногах при беременности можно избежать.
- Носите носки, не сильно пережимающие ноги.
- Предотвратить проблемы с сосудами помогают специальные колготки, чулки, гольфы и бандажи, сделанные из лечебного компрессионного трикотажа.
- Туфли и сапожки должны быть удобными и на небольшом каблуке, а обувная колодка и стелька — качественные.
- Научитесь правильно ходить. Необходимо выработать такую осанку, при которой вес распределяется равномерно на обе ноги, а позвоночник остается совершенно прямым и максимально разгруженным. Для этого старайтесь не прогибать слишком сильно поясницу и не откидываться назад верхней частью корпуса, что очень хочется сделать на поздних сроках беременности, когда живот становится непомерно большим. Начать тренироваться следует заранее, когда живот еще незаметен, — тогда у вас не будет проблем с варикозом. Научиться правильной осанке можно также при помощи ходьбы с книгой на голове.
- Не упускайте случай походить босиком по речному или морскому песочку, по утренней росе.
- Если ноги слишком устают к вечеру, сделайте ванночку комнатной температуры, после которой нанесите на ноги охлаждающий гель и легко помассируйте их.
- Если же появляются еще и боли в ступнях, попробуйте следующую процедуру: в большой таз или в ванну налейте очень холодной воды; затем встаньте туда и переступайте с ноги на ногу. Можно вместо этого просто облить щиколотки и икры ног холодной водой из-под крана. Затем вытереть насухо полотенцем.
- Существуют лечебные кремы и мази, нацеленные на профилактику и лечение варикозного расширения вен. Поскольку данные средства изготавливаются на основе экстракта конского каштана, их применение совершенно безвредно.
- Массаж и лечебная физкультура предотвратят застаивание крови и снизят вероятность появления боли в ногах при беременности. Очень полезны также занятия плаванием.
- Следует исключить нахождение на солнце длительное время и, тем более, не загорать специально — ультрафиолет ослабляет стенки венозных сосудов и способствует появлению варикоза при беременности.
- Прием ванн лучше заменить контрастным душем – это укрепит стенки венозных сосудов и существенно снизит боль в ногах.
- Нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
