Бледный цвет лица анемия
Истиннаяанемическая бледность кожных покровов, обусловленная недостаточным количеством эритроцитов. Бледность кожи при анемиии гемоглобина в крови, может быть разных видов.
Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Если бледность кожи вызвана анемией, то обычно можно обнаружить и другие симптомы, характерные для любого вида анемии. При острой анемии симптомы тяжелые, при хронической анемии наблюдается усталость, вялость, быстрое истощение сил.
В12-дефицитная анемия
Тяжелая пернициозная анемия (анемия Аддисона-Бирмера) протекает с относительно легкими симптомами или совсем бессимптомно. Даже при наличии 1 000 000 эритроцитов больной часто продолжает работать. При других видах анемии, возникающих в результате кровотечения или злокачественного новообразования, уже при наличии 2 000 000 эритроцитов больной вынужден находиться в постели.
Анемия после потери крови
Для острой анемии (постгеморрагическая анемия) характерно головокружение, головная боль, шум в ушах и сердцебиение. Затрудненность дыхания также более характерна для анемии вследствие кровотечения, а не для хронической анемии.
Синдром стенокардии, возникающий в результате нарушения коронарного кровообращения, наблюдается при тяжелых формах анемии (при пернициозной анемии только в тех случаях, когда коронарные сосуды были уже изменены).
Понос и желудочные жалобы при анемии редки. Главным симптомом болезни спру, сопровождающейся анемией, похожей на пернициозную, является понос с жирным стулом. Понос, естественно, может наблюдаться и при таком виде колита, который вызывает развитие вторичной анемии.
Гемолитическая анемия
Наличие субфебрильной температуры характерно для пернициозной и гемолитической анемии. В первом случае повышение температуры, вероятно, связано с гемолизом, а во втором — с всасыванием продуктов кровоизлияний. Более высокая температура скорее является симптомом основного заболевания, вызвавшего бледность (сепсиса, туберкулеза, лимфогранулематоза, острого лейкоза, подострого бактериального эндокардита).
Отек может наблюдаться при всех тяжелых формах анемии, но может быть также симптомом заболевания почек, вызвавшего анемию. Отек сравнительно часто наблюдается при пернициозной анемии.
По бледности с желтоватым оттенком можно распознатьпернициозную анемию. Этот желтоватый оттенок больше всего похож на цвет соломы или лимона, его появление связано с увеличением количества желчных пигментов в результате гемолиза, который наблюдается в большинстве случаев пернициозной анемии.
Характерную желтоватую бледность лица в сочетании с белоснежными волосами, обычно можно наблюдать у лиц около 50 лет и старше, чаще у женщин. Диагноз, поставленный при первом взгляде на больного, можно подтвердить, обнаружив болезненность языка (глоссит) или гладкую поверхность языка вследствие атрофии, иногда пальпируемую селезенку, признаки фуникулярного миелоза, гистаминорефрактерную ахлоргидрию; характерна картина крови и, главным образом, состав костномозгового пунктата. Наиболее часто с пернициозной анемией смешивают сидероахрестическую анемию, которая не реагирует на введение витамина В12.
Анемия хронических заболеваний
Призлокачественной опухоли может наблюдаться бледность больного, ахлоргидрия, иногда даже тяжелая макроцитарная анемия, особенно при карциноме желудка. Разумеется, желтый оттенок бледности отсутствует, содержание желчных пигментов в сыворотке крови нормальное, однако при наличии метастазов опухоли в печени или в лимфатических узлах может развиваться механическая желтуха.
Особенно тяжелая форма анемии наблюдается при распространенных метастазах в костном мозге (например, при опухолях предстательной или молочной железы, яичников, легких). При опухолевых анемиях бледность сочетается с признаками кахексии и поэтому имеет не желтый, а тускло-серый оттенок.
Основываясь на таких симптомах, как потеря веса, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), положительные результаты рентгеновского исследования, положительный результат реакции Вебера, а также нормальное содержание сывороточного билирубина и уробилиногена в моче, в большинстве случаев можно без особых затруднений дифференцировать это состояние; однако иногда может ввести в заблуждение очень тяжелая форма анемии, вызванная небольшой опухолью, которую часто вообще не удается найти.
В нескольких случаях с помощью пункции грудины удавалось обнаружить раковые клетки в костном мозге больных, у которых на основании картины крови был поставлен диагноз тяжелой пернициозной анемии. Небольшую первичную опухоль можно было обнаружить в желудке или в других органах только на вскрытии.
Дляхлороза характерна алебастровая бледность или бледность цвета слоновой кости. В настоящее время это состояние почти не встречается. Дляэссенциальной, или первичной гипохромной железодефицитной анемии характерна бледность, которая по оттенку не отличается от бледности вследствие кровопотери или инфекционного заболевания.
Железодефицитная анемия
При тяжелой железодефицитной анемии лицо больного почти белое. Проще всего это состояние распознается после исследования содержания железа в сыворотке крови, характерна картина крови (микроцитарная гипохромная анемия), снижение содержания гемоглобина, иногда увеличение селезенки, койлонихия, глоссит, затруднение глотания (эти симптомы известны под названиемсиндрома Пламмера-Винсона). Гипохромная анемия может протекать и без дефицита железа.
Если больной очень бледный, то следует думать об апластической анемии или об анемии вследствие кровопотери. В тяжелых случаях обе формы могут сопровождаться мертвенной бледностью лица. О наличииапластической анемии можно думать, если кровоточивость повышена, количество лейкоцитов в крови снижено (панмиелофтиз), ретикулоциты не определяются, в пунктате грудины нельзя обнаружить признаков регенерации, костный мозг беден клетками.
Однако наблюдались случаи развития анемии или цитопении при нормальном и даже повышенном содержании клеточных элементов в костном мозге. Цитопения в таких случаях связана снеэффективным эритропоэзом.
Анемия вследствие кровопотери сопровождается внезапно наступающим плохим самочувствием, иногда можно обнаружить признаки кровотечения (мелена, кровавая рвота, кровь в мокроте). Изливающуюся в просвет полых органов кровь выявить нельзя, но симптомы тяжелого кровотечения, связанного с разрывом трубы при внематочной беременности, разрывом селезенки, разрывом или расслоением аневризмы выявить можно.
При появлении таких симптомов, как бледность, головокружение и коллапс у больного с заболеванием, протекающим без указанных явлений, а также при возникновении этих симптомов у до того здорового человека очень важно исключить наличие внутреннего кровотечения (при тифе и малярии), разрыва селезенки (при мононуклеозе), кровотечения в полость желудка (особенно в случае анамнестической язвы желудка), разрыва аневризмы, внематочной беременности и более редких заболеваний.
Только на вскрытии можно определить, например, разрыв аневризмы селезеночной артерии, который вызывает клиническую картину острого живота, как и венозное кровотечение вследствие перекрута селезенки. Внезапная бледность больного в результате внутреннего кровотечения может возникать и в процессерасслаивания аневризмы аорты.
При относительно медленном образовании аневризмы даже значительное скопление крови между слоями аорты может не вызвать коллапса, только сравнительно быстрое развитие аневризмы сопровождается анемией, бледностью, очень сильными болями. При этом диагноз ставится на основании быстрого, прогрессирующего развития тупости в средостении, рентгенологической картины, соответствующей аневризме грудной аорты, или увеличения объема брюшной части аорты.
Почти незаметное, небольшое, но постоянное кровотечение (например, повторное кровотечение при геморрое или продолжающееся месяцами кровотечение при полипе желудка, никогда не вызывающее мелену) рано или поздно может привести к тяжелой анемии, для которой характерен микроцитоз и пигментный индекс меньше единицы. Об этих состояниях следует думать в тех случаях, когда причину анемии вторичного характера, вызвавшую бледность кожных покровов больного, обнаружить невозможно.
Апластическая анемия
Апластическая анемия вследствие гранулоцитопении рано или поздно приводит к повышению температуры, поэтому ее следует дифференцировать с другими септическими анемиями; к тому же при апластической анемии, как и при септических анемиях, наблюдается увеличение селезенки. Если на основании картины крови поставить точный диагноз нельзя (в типичных случаях при сепсисе наблюдается лейкоцитоз, а при апластической анемии — лейкопения), то помогает исследование костного мозга.
Видов анемий и вызывающих их причин так много, что правильнее при диагностике опираться на два ведущих симптома: бледность и желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
В каких случаях возникает бледный цвет лица
Конечно, есть люди, которые бледны от природы, и это для них является нормой. Но если обычно румяное или смуглое лицо вдруг резко бледнеет, то можно говорить:
- о кровопотере в результате внутреннего или внешнего кровотечения – такие состояния характерны чаще всего при прободении язвы желудка, внематочной беременности;
- нехватке железа в организме и соответственно низком уровне гемоглобина (анемии различного происхождения);
- спазме сосудов, что может указывать на порок сердца, стенокардию, аневризму аорты, онкологию;
- интоксикации организма, чаще всего вызванной инфекционными болезнями (грипп, туберкулез и т.д.);
- нарушении регуляции сосудов вегетативного (вегетососудистая дистония) и гормонального (сахарный диабет) происхождения;
- отеках (заболевания почек, гипотиреоз).
Переохлаждение или тепловой удар как причина появления белого цвета лица.
Если организм человека сильно охлажден, то кровеносные сосуды сужаются и кровь в первую очередь начинает поступать в самые важные органы тела, чтобы доставить к ним питание и тепло. бледный цвет лица фотоЕсли человек переохладился, то он бледнеет, причины этого явления кроются в оттоке крови от кожи. При тепловом ударе или перегреве также происходит отток крови от кожных покровов, кожа бледнеет. Перегрев сопровождается потливостью и слабостью.
Отсутствие физического движения.
При низкой подвижности, при сидячем или лежачем образе жизни, у человека появляется нездоровый бледный цвет лица. Это вызывается тем, что сердечная мышца не нагружается, перекачивает меньше крови, количество красных кровяных телец в крови уменьшается, а красные кровяные тельца доставляют к тканям кислород, поэтому при малоподвижном образе жизни кожа не дополучает кислород и бледнеет.
Недостаток железа в организме.
Недостаток такого элемента как железо тоже может являться причиной бледности лица, так как железо способствует образованию красных кровяных телец, которые и придают коже здоровый телесный розовый цвет. Нехватка железа в организме может быть вызвана неправильным составом рациона питания, в котором отсутствуют продукты, поставляющие организму такой нужный элемент как железо. Нехватка железа может образоваться и при большой кровопотере при каком-либо заболевании. В случае неправильного питания надо пересмотреть структуру рациона, добавив в него блюда из продуктов, которые поставляют организму железо.
Кратковременная бледность лица.
Такая бледность может быть вызвана кратковременно действующими факторами: испугом, стрессом, шоком, болью.
Возрастная бледность.
С возрастом, обычно после 60 лет, структура кожи меняется, кожа обезвоживается, ощущает недостаток влаги и питания, бледнеет из-за того, что сосуды работают не так активно, как в молодости.
Анемия или малокровие.
Бледность при анемии, авитаминозе вызвана недостатком витаминов С и В12. Так же как и при недостатке железа возникает дефицит кислорода, доставляемого к поверхности кожи из-за пониженного содержания в крови железа. Особенно опасно, если бледный цвет лица при анемии не получается устранить приемом препаратов, содержащих железо, и специального питания. Помогают такие продукты как недозрелые финики, инжир, мясо с кровью, немного хорошего красного вина, свежие овощи.
бледный цвет лица фотоВегето-сосудистая дистония.
Бледное лицо, причины которого кроются в сердечно-сосудистых проблемах, иногда еще называют «мраморным”, потому что на бледной коже проступает сосудистый рисунок, похожий на мраморную вязь. При вегето-сосудистой дистонии человек страдает от перепадов кровяного давления, болях в груди, головокружений. У него часто зябнут конечности. Все это свидетельствует о серьезных проблемах с сосудистой системой и может отразиться на работе головного мозга и сердца.
Нарушение работы печени и почек.
Проблемы в работе печени и почек могут сопровождаться бледностью лица. Бледность в этом случае имеет сероватый или желтый оттенок, кожа предрасположена к отечности. Причем такой сероватый бледный цвет имеет не только лицо, но и все тело. Если при этом на коже легко возникают синяки, а на слизистых поверхностях образуются ранки, то это может свидетельствовать о лейкозе, который в начальной стадии похож на ОРЗ. Так же, как для ОРЗ, для лейкоза характерны вялость, сонливость, необъяснимые скачки температуры. Иногда УЗИ показывает увеличение поджелудочной железы. Вот почему бледное лицо при этих симптомах обязательно должно насторожить и явиться поводом для консультации с врачом.
Как диагностируют причины бледности?
Как выясняется, есть несколько причин побледнения кожи. Некоторые из них вызваны повседневными факторами, а другие – медицинскими, экологическими другими. Одни из этих причин временные, другие – долгосрочные.
Повседневные причины
Выход на улицу в экстремально холодную погоду приводит к бледности кожи. Это связано с сужением капилляров, что является частью механизма защиты организма – попытки сохранить тепло тела, чтобы человек мог выдержать холод.
Внезапное побледнение кожи
Выделяется ряд причин, связанных с отклонениями в здоровье, по которым цвет кожи может внезапно стать бледным. Они вызывают беспокойство и нуждаются в дополнительных обследованиях и консультации с врачом. В некоторых случаях требуется неотложная помощь, например, когда немеют губы. Эти причины могут включать:
- рвоту;
- ортостатическую гипотензию (временное падение артериального давления при резкой смене положения тела в пространстве);
- расстройство желудка из-за некачественной пищи, приема алкоголя или лекарств;
- обезвоживание из-за чрезмерного употребления алкоголя, потоотделения, рвоты, диареи;
- ранний токсикоз при беременности;
- острую инфекцию;
- обморок;
- морскую болезнь;
- аллергию на лекарства;
- мигрень;
- тепловой удар;
- гипотермию;
- сердечную недостаточность из-за сердечного приступа, аритмии, инфекционного эндокардита или другого сердечного расстройства (когда сердце не может эффективно перекачивать кровь);
- сердечно-сосудистый коллапс (внезапное падение кровяного давления из-за сильной травмы, отравления, ожогов, тяжелой инфекции и массивной кровопотери);
- потерю крови из-за внешнего или внутреннего кровотечения, тяжелое менструальное кровотечение, хирургическое вмешательство.
У детей, как и у взрослых, нередко бледнеет лицо. Если у ребёнка есть следующие симптомы – рекомендуем обратиться незамедлительно к педиатру:
- бледность или посинение носогубного треугольника;
- озноб;
- головокружение;
- шаткость походки;
- онемение губ.
Длительное побледнение кожи
Есть причины, которые приводят к длительной бледности. У страдающих анемией, низким кровяным давлением, лейкемией, гипертонией и хроническими проблемами сердца бледный оттенок кожи сохраняется на протяжении всей жизни. Бледность может исчезнуть, если причина ее появления устранена.
Итак, ряд причин бледности носит медицинский характер и становится характерным признаком заболеваний. При анемиях отмечается бледность, но это заболевание вызывает и ряд других проблем со здоровьем: быстрое сердцебиение, боли в груди и одышку. Слабость тоже может быть следствием недостатка кровообращения в конечностях. Поэтому если у вас бледная кожа в сочетании с другими симптомами, стоит обратиться за помощью к лечащему врачу.
Симптомы анемии
При выраженной бледности лица рекомендуется навестить своего лечащего врача. Первое, что он сделает, – спросит вас об истории болезни. Это поможет определить, есть ли медицинская причина вашей бледности, или это генетическая предрасположенность, так называемая аристократическая кожа. Если врач не уверен, что вызывает бледность, исходя из вашей истории болезни, он назначит ряд обследований, которые помогут это выяснить.
Статистика сердечно-сосудистых расстройств
Анализ крови поможет врачу выявить патологические состояния, такие как анемия. Другие обследования используются для выявления иных причин: беременности, рака, дефицита витаминов, отклонений в работе сердца и т. д.
Если присутствует отклонение в здоровье, то лицо приобретёт естественный окрас после выздоровления. Если есть генетическая предрасположенность к бледному цвету кожи, то практически ничего не получится изменить. Однако некоторые меры помогут вернуть румянец вашему лицу.
- Добавьте в рацион продукты, содержащие витамин B12
Витамин B12 важен для кожи и ее цвета. Его прием поможет избавиться от аристократического оттенка кожи. Вы можете увеличить количество мясных и рыбных изделий в рационе или употреблять добавки, содержащие витамины группы В. Чрезмерный их прием может вести к передозировке, поэтому ознакомьтесь с рекомендуемой суточной нормой для взрослого или проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Витамины группы B
- Измените свою диету
Цвет кожи может быть связан с отсутствием других витаминов и минералов. Бледный покров можно исправить с помощью простых модификаций рациона питания. Добавьте в свою диету больше овощей, белков и цельных зерен. - Мойте тщательней кожу и лицо
Правильный уход за лицом поможет проявить естественный цвет лица. Но будьте осторожны: если бледность обусловлена генами или чем-то иным, чем грязь, чистая кожа может стать бледнее после таких процедур. Будьте осторожны с отшелушиванием кожи, так как грубая обработка может вызвать повреждение эпителиальной ткани. У женщин причиной бледности нередко бывает избыточный уход за кожей.
Некоторые заболевания, вызывающие бледность, исправляются путем хирургического вмешательства. После того как причина устранена, лицо приобретает прежний окрас. Опять же, врач может помочь с составлением правильного плана лечения, и операция, вероятнее всего, станет последним шагом на этом пути.
Причиной бледности лица у ребёнка может быть отставание в развитии сердечно-сосудистой системы от потребностей растущего организма. Поэтому следует уделять особое внимание рациону детей и подростков.
Лицо желтушного цвета
https://www.youtube.com/watch?v=U59VG_3EGj8
При желтом цвете кожи, в том числе и лица, говорят о желтухе. Причина желтухи – большое количество в крови билирубина, образующегося из эритроцитов. Повышенный билирубин свидетельствует либо о нарушении функции печени, либо о значительном распаде эритроцитов. Такое может происходить при следующих заболеваниях и состояниях:
- гепатиты, цирроз печени;
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока;
- опухоль на желчевыводящих путях;
Лицо красного цвета
Если это не естественный румянец и не последствия злоупотребления спиртным, красный цвет лица может свидетельствовать о таких патологиях, как:
- артериальная гипертензия;
- повышенная температура тела;
- аллергическая реакция;
- климактерические приливы;
- розацеа;
- системная красная волчанка;
- отравление двуокисью углерода (угарный газ) или галлюциногенами.
- скарлатина – при этом носогубный треугольник бледный;
- туберкулез – носогубный треугольник голубоватый.
Если красной становится одна щека, то скорее всего это пневмония или гайморит (краснота появляется на пораженной стороне).
Лицо синюшного цвета
В медицине синюшный цвет кожи, вызванный высоким уровнем восстановленного гемоглобина в крови, называется цианозом. Он характерен в первую очередь – для сердечно-легочных патологий:
- сердечной недостаточности;
- порока сердца;
- пневмонии;
- хронического бронхита;
- плеврита;
- астмы;
- туберкулеза легких;
- тромбоэмболии легочной артерии.
Синий цвет кожа может приобрести и из-за воздействия некоторых веществ:
- лекарственных препаратов;
- серебра (при работе с этим металлом);
- отравлении некоторыми ядами.
Черное лицо
Это очень опасный симптом, при котором необходима медицинская помощь. Почернение лица может говорить:
- о менингококковой инфекции;
- инфекционном заболевании мочевого пузыря или почек;
- пеллагре – дефиците витаминов группы B;
- нейродермальном меланозе.
Конечно, поставить диагноз, основываясь только на цвете лица, невозможно. Но любое изменение цвета кожи должно насторожить и стать поводом для обращения к специалисту и прохождения всех необходимых обследований.
