Белок в моче у ребенка при бронхите
На чтение 7 мин. Просмотров 13.8k. Опубликовано 21.11.2018
А вы знаете, что белок в моче не всегда говорит о патологии почек? Какие еще заболевания могут проявляться таким симптомом?
Причины появления белка в детской моче
Белок в моче у ребенка в значительном количестве однозначно говорит о серьезных патологиях.
Какие заболевания подтверждает анализ:
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- переизбыток витамина D3;
- сахарный диабет;
- гломерулонефрит;
- травмы почек;
- онкологические заболевания мочевыводящей системы;
- эпилепсия.
Повышенный белок в сочетании с повышенными лейкоцитами в крови говорят о тяжелом воспалительном процессе.
На фоне ОРВИ, бронхитов, ангин также возможно появление завышенных показателей белка в моче. Они свидетельствуют о вульвавагините или уретрите, в зависимости от пола ребенка.
Симптоматика при патологически повышенном белке
Повышенное количество белка в моче, связанное с заболеваниями сопровождается отечностью лица и / или ног. Ребенок бледный, вялый, отказывается от пищи и питья.
Насторожить родителей должны и длительные безрезультатные попытки справить малую нужду. Малыш может часто мочиться, небольшими порциями, жаловаться на боль и рези в процессе.
При заболеваниях почек моча становится мутной, ее цвет более темный, иногда присутствует неприятный запах. Возможно повышение температуры тела. Оно может быть как незначительным 37.5º,так и более критичным до 39º.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Ситуация может потребовать срочной госпитализации, если:
- у ребенка жар (температура тела выше 38º);
- сильные схваткообразные боли внизу живота (у мальчиков спазмы могут отдавать в мошонку);
- ребенок не мочился сутки;
- сильная слабость, обмороки.
Обязательно сообщите бригаде скорой помощи и дежурным врачам стационара о повышенном количестве белка в моче. Это поможет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.
Моча в определенных случаях становится “лакмусом” для проверки состояния здоровья малыша – повышен ли в ней уровень белка, ацетона или лейкоцитов.
Всегда ли белок в моче говорит о патологии
Белок повышен незначительно и речь не идет о патологии. Но что это значит? Педиатры сходятся во мнении – увеличение показателей в допустимых границах происходит по следующим причинам:
- длительный стресс, эмоциональные перегрузки;
- неврозы, психозы;
- обезвоживание;
- переизбыток белковой пищи;
- аллергия, частые дерматиты;
- повышенные физические нагрузки, активные тренировки;
- длительный прием некоторых лекарств.
Если значения белка на границе допустимых и анализы выявляют их регулярно – необходима дополнительная УЗД.
Нормы белка в детской моче
Для данного анализа нормой считается полное отсутствие белка. Но существуют допустимые отклонения. Их значения зависят от возраста ребенка.
Средние значения норм белка в моче
| Значения, г/л | Степень концентрации | Заключение |
| до 0,336 | Минимальная | Лечение не требуется, можно пересдать анализ |
| от 0,5 до 1 | Средняя | Нужна дополнительная диагностика |
| от 1 до 3 | Высокая | Требуется лечение и полное обследование |
Повышенный белок у младенцев
У 80% новорожденных встречается повышенный белок в моче, это связано с физиологической незрелостью. Явление не считается патологией, если показатели не превышают 1 г/л.
У младенцев слегка завышенные значения часто связанны с перееданием. Избыток материнского молока или смеси, в возрасте постарше овощного или мясного прикорма провоцируют ситуацию. Важно скорректировать режим питания.
Белок в моче у грудничка может появиться при повышенных эмоциональных нагрузках, испуге, переохлаждении, но в незначительном количестве. В таком случае нужно скорректировать распорядок дня.
Важно, понимать – показатели выше 1 г/л свидетельствуют о патологии и необходимы дополнительные обследования.
Заболевания почек часто встречаются у младенцев, если:
- беременность протекала с осложнениями;
- есть наследственная предрасположенность к патологии;
- родовые травмы, гипоксия в родах.
Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания также повышают риск патологий почек.
Удобнее всего собирать мочу у грудничков при помощи мочеприемника. Специальный стерильный пакет крепится к половым органам ребенка. В аптеке продаются универсальные модели или специальные для девочек и для мальчиков.
Повышенный белок в моче подростка
У подростков незначительное повышение показателей белка (до 1 г/л) считаются допустимыми. Это связано с повышенной физической активностью и возрастными перестройками в организме.
Почему белок повышается в моче подростков?
Это связанно с физиологической перестройкой организма и высокой физической активностью. В течение дня пока ребенок двигается, находится в вертикальном положении, белок попадает в мочу, а ночью этого не происходит.
Это состояние называется ортостатической протеинурией. Для ее выявления необходимо сдать несколько проб мочи. Вечером ребенок обязательно должен помочиться. Утром до того как он встанет необходимо собрать ночную порцию урины. На контейнере с ней ставят отметку – ночная. В течение дня собирается, так называемая активная моча. Тару с ней помечают, как дневную.
Если белок в моче связан с физиологическими особенностями взросления в «ночной» пробе не будет белка, а «активной», его количество не должно превышать 1 г/л.
Если в обеих порциях присутствует белок или в дневной его количество высокое – потребуется УЗИ для выявления патологии.
Лечение пиелонефрита у детей
Заболевание протекает в острой и хронической форме. В медицинской практике после первого приступа часто ставится диагноз – хронический пиелонефрит.
При острой форме ребенку необходимо лечение в стационаре. Его длительность около трех недель. Но многое зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей протекания болезни.
После выписки из больницы дети долечиваются дома под наблюдением педиатра и нефролога. Необходимо соблюдать диету, ограничивающее количество соли, специй, жирной пищи. Обязательно обильное питье.
Ребенку придется каждые два, три месяца планово посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. Раз в полгода делать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если в течение двух лет болезнь не проявляет себя, он снимается с учета у нефролога.
Если белок повышен в моче из-за сахарного диабета или других болезней. Терапия будет направлена на первопричину.
В некоторых случаях достаточно соблюдать диету в течение двух, трех месяцев, регулярно сдавать анализ мочи.
Основные рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче
Погрешности в еде могут приводить к повышению белка в моче. Чаще всего от этого страдают маленькие дети от 3-х до 7-ми лет.
Для исправления ситуации ограничивают белковую пищу – мясо, жирную рыбу. Под запретом соль, специи, так как они тоже повышают нагрузку на почки.
Ребенку рекомендуют, есть больше богатой клетчаткой пищи – свежих овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб. Чтобы полностью не исключать белок из рациона в него включают достаточное количество творога, кисломолочных продуктов. Важно чтобы они не были с высокой массовой долей жира.
- В день должно быть до 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшие. Для перекусов подойдут яблоки, бананы.
- Сладкое, особенно шоколад, нужно ограничить. Ягоды и мед могут стать альтернативой.
- Питье должно быть обильным. Норму установит врач в зависимости от возраста.
Ребенку рекомендуют пить больше чаев на травах, например, ромашке или мелисе с небольшим количеством сахара. Полезны клюквенные, смородиновые морсы, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод. Допускается минеральная вода без газа.
Рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче
| Разрешено | Под запретом |
| Тушеные картофель, кабачки, тыква | Бобовые |
| Свежая свекла, морковь, томаты, огурцы | Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны из них |
| Вареные яйца (но не всмятку) | Консервы, майонез, кетчуп, другие соусы |
| Крупы, макароны | Сдоба, сладкое |
| Двухдневный хлеб | Грибы и бульоны из них |
| Кисломолочные продукты | |
| Легкие овощные супы или на нежирном курином, индюшином бульоне |
Более полные рекомендации по диете даст нефролог или педиатр.
Мнение доктора Комаровского о проблеме
Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.
У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.
Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.
Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.
Заключение
Белок в моче может оказаться тревожным сигналом, говорить, что с малышом что-то не так. В таком случае необходимо не пренебрегать обследованием. Если причина не критично, нужно скорректировать питание или режим дня.
Если статья оказалась для вас полезной, делитесь ссылками на нее, возможно это поможет кому-то найти ответы на свои вопросы.
Добрый вечер!
Первые признаки заболевания появились 17.02.2010 — лающий оттенок в чихе и повышение температуры до 37,2. На следующий день температура повысилась до 38,4, появился лающий кашель, насморк. Врач назначила ингаляции с физраствором (при увлажнении кашля добавить лазолван); синекод, фенистил, виферон, оциллококцинум. Температура 38,2-38,4 держалась 3 дня, сбивали цифеконом — снова поднималась через время. Насморк усилился, сопли текли рекой. Кашель стал более влажным. 22.02 приходила дежурный врач, услышала хрипы, диагностировала обструктивный бронхит. Назначила аугментин 200, лазолван внутрь, протаргол, синекод отменила. Аугментин принимали 7 дней. Добавили ингаляции с беродуалом, т.к. хрипы всё ещё прослушивались.
На данный момент все назначения сняты, кроме ингаляций с физраствором, корня солодки и поливитаминов. Результат ОАК (от 02.03.10), по словам врача, отличный, только гемоглобин низковат, а вот анализ мочи пришёл нехороший. Завтра будем пересдавать, но мне неспокойно.. Помогите, пожалуйста, расшифровать показатели и подскажите, с чем может быть связан белок в моче и эритроциты — возможно ли, что это реакция организма на препараты или последствия болезни?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Nathalie
04.03.2010, 23:34
1. прочитайте в ЧАВО про ОРВИ
2. «лечение» душераздирающее… 🙁 Да и, судя по описанию, у ребенка не обструктивный бронхит, а ларинготрахеит. Хотя, через интернет ребенка не слышно и не видно
3. при увлажнении кашля добавить лазолван); синекод, фенистил, виферон, оциллококцинум….. аугментин 200, лазолван внутрь, протаргол
…………….
4. моча, судя по анализу, просто «грязно» собрана. Мальчик, девочка?
Девочка.
Насчёт «грязно собрана» — есть такая мысль, т.к. долго не могли подловить момент, в итоге ребёнок сходил на горшок.. Горшок чистый, но всё же. Завтра с утра воспользуемся мочеприемником, так будет надёжнее, надеюсь..
Лечению я и сама не рада такому, но после перенесённого в октябре ларингита со стенозом была согласна даже на антибиотики, лишь бы опять в больницу не попасть. После которой мы, к слову, повторно госпитализировались, только уже с кишечной инфекцией:(
Вообще, у нас ребёнок склонен к заболеваниям дыхательных путей.. Второй раз за полгода сильно болеем. Возможно, есть склонность к аллергии (мы с мужем оба «страдаем носами» — у меня вазомоторный и аллергический ринит, у него нафтизиновая зависимость), кроме того у неё тимомегалия, говорят, что такие детки тоже более подвержены инфекциям.. Посоветуйте, пожалуйста, какие нам меры принимать в дальнейшем, чтобы снизить возможные риски..
Какова цель анализа мочи?
какие нам меры принимать в дальнейшем, чтобы снизить возможные риски
Вакцинация против гемофильной инфекции, пневмококка, ветрянки, гепатита А.
Полноценные питание и двигательная активность
p.s. отклонение от темы Второй раз за полгода сильно болеем
дети начинающие посещать организованные коллективы переносят 6-8 (нетоторые и 15) ОРВИ за год. Таким образом, при средней продолжительности ОРВИ 7-10 дней ребенок треть года болен.
Какова цель анализа мочи?
Анализ сдавали как обычно после перенесённого ОРВИ..
Сегодня сделали анализ повторно, получили сразу на руки результат (такой же, как и в первый раз) и даже посетили трёх врачей — педиатра, нефролога и гинеколога, т.к. ситуация приняла неожиданный оборот. Оказывается, у нас синехии (которые я, к слову, давно подозревала, но уч. педиатр говорила, что всё нормально и нечего туда лишний раз лазить). В общем, плохой анализ мочи — результат моей собственной халатности, как ни печально это осознавать…. Но к гинекологу я должна была сходить с ребёнком как только начала это подозревать:(
Врач синехии нам разделила хирургически, взяла мазок на ПЦР (повезём сами в лабораторию после праздников); назначила ванночки с маслом чайного дерева, эритромицин 2 раза в день и массаж. Хотелось бы услышать ваше мнение насчёт назначений. И ещё подскажите, пожалуйста, как теперь быть с памперсами — отменить их вообще на время лечения или можно хотя бы на ночь? Хочется просто чтобы побыстрее всё зажило, чтобы ребёнка не мучить…
Спасибо большое всем за ответы!:ax:
Врач синехии нам разделила хирургически, взяла мазок на ПЦР (повезём сами в лабораторию после праздников); назначила ванночки с маслом чайного дерева, эритромицин 2 раза в день и массаж. Хотелось бы услышать ваше мнение насчёт назначений. И ещё подскажите, пожалуйста, как теперь быть с памперсами — отменить их вообще на время лечения или можно хотя бы на ночь? Хочется просто чтобы побыстрее всё зажило, чтобы ребёнка не мучить…
:wall: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
:wall: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Спасибо, я читала. Там не упоминаются ни масло чайного дерева, ни эритромицин, поэтому я спрашиваю мнения здесь, в этой теме. Может быть, конечно, вы устали от подобных вопросов, но для меня, НЕ специалиста, такие мелочи имеют большое значение.
Раз не упоминаются, значит — не нужны. Как и хирургическое лечение.
Рекомендации — во 2 посте темы про синехии (любой нейтральный крем + гигиенические процедуры).
В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Что это такое?
Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.
В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.
Норма
Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.
Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:
- Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
- Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
- Аллергия в стадии обострения.
- Общее переохлаждение организма.
- Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
- Существенные физические нагрузки.
- Отравление.
- Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
- Туберкулез.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Проблемы с процессами кроветворения.
Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.
Комаровский о белке
Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.
Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.
Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.
Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.
Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.
Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.
В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
