Барокамера при атеросклерозе нижних

Болезни сосудов. Методы диагностики и лечения

Симптомы и диагностика

Атеросклероз артерий нижних конечностей не всегда сопровождается выраженной симптоматикой.
Девяносто процентов больных высказывают жалобы неспецифического характера или не имеют их вовсе.
Внешними проявлениями возникновения и развития заболевания могут быть:

Чувство чрезмерного утомления ног, возникающее при физической нагрузке;
Похолодание (ледяные ноги) стоп, онемение, слабость и покалывания в ногах при ходьбе;

По мере прогрессирования болезни:

появляется ноющая боль или жжение в ногах после нагрузки во время отдыха;
ощущается сильная боль в икрах, пояснице или мышцах бедра уже при незначительной ходьбе или в покое;
возникает перемежающаяся хромота — возникновение болей в ногах во время ходьбы либо при физической нагрузке, прекращающихся при остановке и отдыхе;
происходит покраснение или побледнение кожных покровов, алопеция (выпадение волос) в пораженной области конечности;
обнаруживаются незаживающие трофические нарушения (язвы, мозоли и т. д.), сопровождающиеся болями в голени и стопе;
фиксируется атрофия мышц больной конечности, проявляющаяся в её худобе по сравнению со здоровой ногой.

Наиболее характерными клиническими проявлениями заболевания являются синдром перемежающейся хромоты и боли покоя в ногах.
Подробнее о причинах и симптомах заболевания.

Методами диагностики атеросклеротических изменений в сосудах нижних конечностей служит как физикальное обследование, т.е. осмотр (выявляются ослабление пульса в артериях, изменение артериального давления, нарушение в пигментации кожи, вплоть до трофических язв и ганргены), так и инструментальные исследования.
Наиболее точные данные о состоянии пациента способны предоставить:

УЗИ артерий (дуплексное сканирование) неинвазивная методика, использующая цветовое наложение проекции кровотока, выявляющая распространенность поражения сосудов и его локализацию;
Компьютерная томография артерий конечностей (проводится с внутривенным введением контрастного препарата и позволяет более детально оценить степень поражения артерий, локализацию, проходимость крупных сосудов).

Атеросклероз нижних конечностей: лечение консервативным или хирургическим методом

На основе полученных диагностических данных врач назначает консервативное (медикаментозное) или хирургическое лечение.
На ранних стадиях атеросклероза достаточным может стать и коррекция образа жизни.
Медикаментозное лечение заболевания направлено на улучшение кровоснабжения сосудов нижних конечностей:

может быть назначен пероральный (таблетированный) прием препаратов, и/или инфузионное (капельное внутривенное) лечение препаратами — какими, именно, зависит от стадии заболевания и распространенности процесса;
сеансы гипербарической оксигенации (барокамера — насыщение кислородом мышц и тканей конечности);
внутримышечное введение (в икроножные мышцы) генно-инженерных комплексов (препарат «Неоваскулген»), обеспечивающий рост новых мелких сосудов (коллатералей);
снижение уровня холестерина (назначаются препараты из семейства статинов);
антитромбоцитарное воздействие (может быть назначена малая доза аспирина, как правило, не более 325 мг в сутки, либо тромбоАСС 100мг или кардиомагнил 75 мг в сутки).

Если медикаментозный метод не приводит к клиническому улучшению, сосудистый хирург может назначить баллонную ангиопластику и стентирование артерии. Эта нехирургическая процедура проводится путем введения катетера с баллоном на конце, который и производит расширение закупоренного сосуда. Показаниями к выполнению стентирования служит явно выраженная клиническая симптоматика заболевания и, сравнительно, малая длина стенозированного (суженного в просвете) участка сосуда.

Хирургическое лечение

В случае стеноза на длинном участке сосуда или множественном поражении периферического сосудистого русла рекомендуется хирургическое лечение для спасения конечности, например, операция обходного шунтирования или эндартерэктомия (операция по удалению атеросклеротической бляшки). В качестве шунта может быть использована большая подкожная вена бедра или синтетический протез. Как правило, хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает комбинацию шунтирования и эндартерэктомии.

Схемы операций «Бедренно-подколенное шунтирование»

Рис. 1. Бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом выше щели коленного сустава.

1. указан полностью закрытый атеросклеротическими бляшками и/или тромбами участок бедренной артерии.

2. синтетический протез вшит в обход этого участка: сверху в области паха в открытый участок бедренной артерии, снизу в подколенную артерию.

Рис. 2. Бедренно-подколенное шунтирование аутовеной (своей же веной) на бедре выше щели коленного сустава.

1. то же, что на рис.1.

2. большая подкожная вена вшита в обход этого участка: сверху в области паха в открытый участок бедренной артерии, снизу в подколенную артерию.

Использование в качестве шунта большой подкожной вены более физиологично, менее травматично и снижает вероятность тромбоза шунта.
В случае ее непригодности (малый диаметр вены, рассыпной тип строения, варикозно расширенный ствол большой подкожной вены, тромбированная вена), используется синтетический протез, который при соблюдении рекомендаций врача и периодическом наблюдении тоже успешно работает десятилетиями.

Схема операции «Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование синтетическим протезом»

Операция, называемая в просторечии «штаны», выполняется при «закрытых» (окклюзированнных и/или стенозированных) участках брюшного отдела аорты и подвздошных артерий.
На рисунке виден этот протез (точная копия расположения сосудов), который вшит сверху (на рис. — слева) в адекватный (проходимый) участок аорты (стрелка 1), а снизу (на рис. — справа) в паховых областях (стрелки 2) на обеих нижних конечностях в бедренные артерии т.е. в обход пораженных участков аорты и артерий ног.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза сосудов рекомендуется контролировать уровень сахара крови (для диабетиков), соблюдать специальную диету с низким содержанием холестерина, отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно выполнять физические упражнения.
Комплекс упражнений подбирается физиотерапевтом, выполнять их следует не менее трех раз в неделю. Это позволяет улучшить кровоснабжение тканей, увеличить дистанцию безболевой ходьбы.

Не пренебрегайте своим здоровьем – предотвратить атеросклероз сосудов нижних конечностей легче, чем лечить!

При первых симптомах болезни срочно запишитесь на прием к сосудистому хирургу!

Инвазùвные (лат. invasio — внедрение, проникновение внутрь) — методы исследования или лечения, основанные на введении веществ или инструментов внутрь организма.
— неинвазивные методы — наоборот, не требующие введения посторонних предметов в организм.

Источник

Барокамера – техническое устройство, представляющее собой герметичную емкость, в которой может быть создано повышенное (компрессионная барокамера) или пониженное (вакуумная барокамера) давление воздуха (газов).

1. Барокамера, назначение
2. Принцип работы барокамеры
3. Что лечит барокамера?
4. Барокамера медицинская
5. Барокамера промышленная
6. Барокамера водолазная
7. Как проходит сеанс в барокамере
8. Баротерапия, статьи

Барокамера, назначение

Барокамеры делятся по назначению на промышленные барокамеры и медицинские барокамеры. Есть так же отдельное назначение водолазных барокамер, но это частный случай медицинских барокамер.

Отдельно надо отметить, что появились современные безопасные барокамеры, которые часто называют «кислородная капсула«. Это такая же медицинская барокамера, только абсолютно безопасна и рабочее давление 1.3-1.5 АТА, что практически равно давлению в классических медицинских барокамерах.

Главное преимущество кислородных капсул — безопасность и низкая стоимость (от 200 т.р.). Барокамеры уже можно устанавливать дома или в офисе, а так же арендовать.

Принцип работы барокамеры

Принцип работы барокамеры заключается в том, что в замкнутом пространстве создается определенное давление воздушно-газовой смеси.

Для начала в барокамеру помещается пациент. Если будет кислородная атмосфера внутри, то необходимо применить все меры безопасности — никакой синтетики, косметики, электронных устройств и прочего. Кислородная атмосфера достаточно опасна, возможен пожар или взрыв.

Потом в барокамеру подается воздушно-газовая смесь под давлением. Давление поднимается плавно, чтобы было время «продуться» — уши хорошо может заложить, что может привести к баротравме.

Давление внутри барокамеры выставляется согласно курсу лечения — от 1.1 АТА до 2-3 АТА. Это примерно до 30 метров под водой.

Фактически получается продуваемое замкнутое пространство — с одной стороны подается нужна воздушно-газовая смесь, с другой выходит отработка. В процессе работы клапана сильно шипят.

В конце сеанса происходит сброс давления — тоже плавный.

Барокамера медицинская

Барокамера медицинская — это медицинское оборудование, внешне похожее на батискаф. В барокамеру клиент помещается лежа или сидя, ему нужно всего лишь находиться там и вдыхать воздух, обогащенный кислородом. Давление и концентрация кислорода внутри камеры контролируются датчиками и специальными клапанами. За этими показателями следит врач или другой специалист. В барокамере создаются условия, похожие на погружение примерно на пять-десять метров ниже уровня моря. Во время процедуры возможна заложенность ушей. Гипербарическая оксигенация проводится курсом – от 10 до 40 процедур. Продолжительность одного сеанса от двадцати минут и до одного часа.

Еще лет 50-60 назад многие видели и пользовались классическими медицинскими барокамерами — большие металлические цилиндры, похожие на батискаф. Они бывают одноместные и многоместные.

Одноместные барокамеры небольшого диаметра, человек там находится горизонтально и почти неподвижно. Во время сеанса можно спать или смотреть телевизор — его обычно подвешивают на стену или потолок, чтобы видно было.

Барокамера при атеросклерозе нижних

Многоместные барокамеры рассчитаны на группы 4-20 человек. Таких барокамер очень мало, в основном они находятся в крупных клиниках и госпиталях, исследовательских центрах и в центре подготовке космонавтов. Еще можно встретить такие у водолазов и дайверов.

Барокамера при атеросклерозе нижних

Современные безопасные персональные барокамеры

Современные безопасные персональные барокамеры — это инновационный продукт, корнями уходящий в военные разработки и материаловедение. Как правило, эти барокамеры работают на безопасных и комфортных давлениях до 1.3 АТА (в медицинских барокамерах обычно давление минимум 1.5 АТА), есть возможность размещать их дома или в офисе, не требуют особых условий по эксплуатации и может эксплуатировать любой.

Новейшие модели позволяют пользоваться барокамерой даже при наличии клаустрофобии или панических атаках, т.к. особая форма капсулы «отдаляет» стенки на значительное расстояние. Например, такая капсула есть в премиальном бренде RJS:

Как проходит сеанс в барокамере

Весь сеанс очень простой и комфортный, в современных барокамерах можете с собой брать книгу, телефон, планшет. Или просто поспать.

1. Подготовка

Обувь снимаете, берете с собой леденец, телефон или книгу. И устраиваетесь в барокамере.

2. Компрессия

В течение 5 минут давление вырастет до рабочего — 1.3 АТА. Немного будет закладывать уши, но это легко компенсируется леденцами

3. Сеанс

40 минут вы можете поспать или заняться своими делами

4. Декомпрессия

В течение 5 минут давление уменьшится до нормального и можно открывать барокамеру — сеанс закончен

Барокамера — польза или вред?

При проведении гипербарической оксигенации кровь насыщается кислородом гораздо сильнее, нежели при обычном дыхании. Вместе с током крови кислород проникает в самые разные участки организма, особенно в те, которые остро нуждаются в таком поступлении. Организм при такой процедуре запускает регенеративные процессы во всех тканях – в нервных, мышечных, костных, хрящевых и пр. Кислород стимулирует нормализацию объемов жировых тканей. Гипербарическая оксигенация помогает сжечь лишние отложения жира.

Что лечит барокамера?

Сосудистая патология: облитерирующие заболевания сосудов конечностей, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, газовые эмболии сосудов и пр.
Сердечная патология: аритмический вариант ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность и пр.
Патология желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после желудочного кровотечения, заболевания кишечника.
Патология печени: острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
Патология нервной системы: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатии, травма спинного мозга, парезы периферических нервов.
Отравления: отравление окисью углерода, ботулизм, метгемоглобинобразующими веществами, цианидами.
Глазная патология: нарушения кровообращения сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
Патология эндокринной системы: декомпенсированный инсулинозависимый диабет, осложнения диабета, диффузно-токсический зоб.
Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит, заживление после пластических операций.
Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
Импотенция: отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин после курса ГБО.
Простатит.
Акушерская патология: внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша, гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, беременность при сопутствующей патологии, патология эндокринной системы у женщин, бесплодие различной этиологии.
Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь новорожденных, язвенно-некротический энтероколит.
Раневая патология: профилактика раневой инфекции, вяло гранулирующие раны, ожоговые раневые поверхности, обморожения, послеоперационные раны в пластической хирургии и другие.
Кессонные заболевания, воздушная и газовая эмболии, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.
Лучевые поражения: радиационные остеонекроз, миелит, энтерит; особую группу составляют больные, получающие химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.

Барокамера может применяться для оздоровления практически здоровых людей, у которых в быту либо на производстве присутствуют определенные факторы риска. Такие процедуры показаны пациентам, имеющим факторы риска ишемической болезни сердца, представленные высоким уровнем холестерина в крови, избыточной массой тела и низкой устойчивостью к физическим нагрузкам. Барокамера пойдет на пользу людям, чья деятельность носит стрессорный характер. Ее можно использовать при нервно-психических расстройствах и больших физических нагрузках. Гипербарическая оксигенация показана пациентам, которые подвергаются влиянию электромагнитного поля, ЭВМ, мобильных и прочих систем связи. Она поможет существенно повысить нервную и физическую выносливость спортсменов, а также летчиков, моряков и людей, работающих на высоте (монтажников высотников, альпинистов и пр.).

Барокамера противопоказания

Основным противопоказанием для применения барокамеры является:

наличие острого респираторного заболевания
приступы эпилепсии
индивидуальная непереносимость кислорода
боязнь замкнутого пространства
патология ЛОР-органов (нарушение проходимости евстахиевых труб)
гестоз, сопровождающийся повышением артериального давления
гипертоническая болезнь.

Использование барокамеры противопоказано людям, у которых наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, сопровождающееся проявлениями легочно-сердечной недостаточности. Подобные процедуры противопоказаны при ЛОР-острых гнойных недугах, которые сопровождаются нарушением барофункции.

К противопоказаниям к проведению гипербарической оксигенации относят субкомпенсированную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию, устойчивую к терапии. Гипербарическая оксигенация невозможна при наличии у больного абсцессов, кист или каверн в легких, при пневмотораксе (при отсутствии дренажа).

Барокамеру не используют при пороках сердца, при выраженной печеночной и почечной недостаточности, в период беременности. К противопоказаниям к такой процедуре относят наличие у пациентки фибромиомы (склонной к кровотечениям), язвенного поражения желудка на этапе обострения. Гипербарическая оксигенация противопоказана при обострении любых хронических очагов инфекции, в том числе и при обострении бронхита хронического типа.

Еще такая процедура не может проводиться при нарушении проходимости евстахиевых труб и придаточных пазух, при грыжах различной локализации (за исключением ГПОД). Барокамера не показана людям, страдающим от последствий черепно-мозговой травмы и эпиприступов. К противопоказаниям относят еще и туберкулез, и онкологические недуги. Кроме всего прочего, данная процедура не проводится людям, чей возраст превысил шестьдесят лет, и тем, кто страдает от клаустрофобии.

Барокамера – это удивительное приспособление, насыщающее тело значительным количеством кислорода. Она поможет справиться со многими недугами и предупредить их развитие. Но перед проведением такой процедуры нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Барокамера. История появления.

У многих, вероятно, вызовет удивление тот факт, что идеям лечения пациента в ограниченном пространстве более 300 лет. В 1660 г. Р.Бойль создал первую «камеру» для исследования влияния на организм «сжатого» воздуха, т.е. воздуха при давлении выше атмосферного. А в 1664 г. Геншоу впервые применил сжатый воздух как лечебный фактор. Положительные эффекты, пусть и не большие, но были, о чем свидетельствует тот факт, что в Швеции, Германии, Англии, Бельгии были созданы герметичные комнаты, в которых воздух, подавался под давлением.

В 19 веке девять таких пневматических лечебниц существовало и в России. Основателем ГБО считается известный голландский хирург Борема, который в 1956 г. в опытах на животных показал возможность их жизни в условиях 100%-ного кислорода при давлении выше атмосферного даже тогда, когда вся их кровь заменялась кровезаменителем. В России первая лаборатория искусственной оксигенации была создана в 1963 году, в настоящее время это уже Центр (Институт) гипербарической медицины и техники. Так появилась современная баротерапия, которая раньше была ограниченно доступной и стала возможной в наше время благодаря развитию высококлассной техники (созданию современных барокамер).

Источник