Азитромицин при трахеите и бронхите

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:

частый сухой кашель;
боли в горле и за грудиной;
першение и жжение за грудиной;
гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.

Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической т.д.

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

вирусным;
бактериальным;
бактериально-вирусным (смешанным);
аллергическим;
посттравмаическим;
связанны с ГЭРБ;
инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.

Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

антибиотиками разных классов;
отхаркивающими средствами;
медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Читайте далее: Полное описание заболевания трахеит у детей и взрослых

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

аугментином®;
флемоклавом®;
амоксициллином®;
амоксиклавом®.

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

«Кларитромицин®».
«Азитромицин®».
«Эритромицин®».

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

«Цефтриаксон®».
«Цефазолин®».
«Зиннат®».
«Супракс®».

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

Глево®.
Левофлоксацин®.
Таваник и аналоги®.

Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин® при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

в капсулах (по 0,25 г);
в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Азитромицин при трахеите

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком

Амоксициллин® при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Амоксициллин при трахеите

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав® при трахеите

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:

250 мг/125 мг каждые восемь часов;
500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

Амоксиклав при трахеите

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом®, амоксициллином® и аугментином®. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин»®, «Сумамед»®, «Азитрус»® и «Мидекамицин»®.
Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин»®, «Авелокс»®, «Офлоксацин»®), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:

Не прерывать назначенный терапевтический курс.
Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол®. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин®. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин®. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Азитромицин при бронхите.

Азитромицин является представителем группы макролидов, то есть – антибиотических препаратов, которые эффективно воздействуют на атипичные микробактериальные заболевания. Описываемый медикамент, как и прочие его аналоги, не способен решить проблему вирусных инфекций наподобие гриппа и простуды.

Самостоятельное назначение и корректировка дозировок, предписанных специалистом, понижает степень его эффективности. Азитромицин является одним из наиболее назначаемых врачами антибиотиков при длительном кашле и бронхите.

Как часто назначают Азитромицин при бронхите у взрослых, и в каких случаях рекомендован именно этот антибактериальный препарат? подробные ответы на эти вопросы предстоит получить читателю.

Фармакология Азитромицина

Основные правила приема лекарственного средства.

Азитромицин относится к антибактериальным медикаментам расширенного спектра воздействия группы макролидов. Он имеет высокие показатели эффективности при бактерицидном воздействии с условием высоких концентраций в области воспалительного процесса. Нивелирование очага воспаления происходит благодаря затормаживанию продуцирования белка патогенными микроорганизмами.

Медикаментозное средство обладает способностью проникать в структуры жидкостей и тканей организма, первоочередно – в бронхиальные структуры и паренхиму. Данное обстоятельство объясняет его повышенную действенность при терапии бронхита у взрослых пациентов.

Полувывод антибактериального препарата из организма длится на протяжении 40-45 часов. У пациентов преклонного возраста период полувыведения может достигать 80 часов.

После последнего применения лекарства, препарат может наблюдаться в организме еще на протяжении 7 суток. По причине длительного выведения Азитромицина из организма, длительность курса терапии с его использованием не должна превышать 5 суток.

Активность Азитромицина.

Препарат Азитромицин, как и прочие представители макролидного ряда антибактериальных средств, показывает собственную эффективность в борьбе с основными патогенными микроорганизмами, провоцирующими бронхиты у взрослых.

Он используется при выявлении следующих вредоносных агентов в организме пациента:

гемофильная палочка;
легионелла;
микоплазма;
хламидии;
моракселла;
пневмококк.

Внимание! Применение лекарственного средства не сможет принести необходимого положительного эффекта от терапии, когда бронхит спровоцирован штаммами метициллинорезистентных стафилококков и энтерококками. Указанные типы микроорганизмов характеризуются природной устойчивостью к описываемому медикаменту.

Фармакокинетика Азитромицина

Как действует антибиотик.

Когда препарат Азитромицин поступает в организм пероральным путем, он стремительно всасывается и расходится по всем тканям, что обуславливается устойчивостью описываемого медикамента к воздействиям кислотной желудочной среды. Концентрации антибактериального средства в тканях организма значительно превышают его концентрации в плазме крови.

Он характеризуется способностью к накоплению в лейкоцитах, что в значительной степени повышает его антибактериальную активность. Применение антибиотика Азитромицин нежелательно непосредственно после приема пищи и в первые 2 часа после, так как заполненный желудок понижает абсорбцию лекарственного средства.

Показания и противопоказания к использованию состава.

Азитромицин продается в форме капсул, дозировка действующего вещества в которых представлена 500 и 250мг. В качестве ключевого действующего компонента препарата Азитромицин выступает азитромицин дигидрат.

Вспомогательные компоненты представлены следующим списком веществ:

стеарат магния;
микрокристаллическая целлюлоза;
лаурилсульфат натрия.

Большая часть препарата, порядка 60%, выводится из организма вместе желчью в неизменном состоянии. Порядка 35% метаболизируется в печени, а около 4-5% выводится вместе с мочой через мочевыводящие каналы.

Основные правила терапии антибактериальными средствами

Прием антибактериальных средств не всегда необходим при сильных приступах кашля. Медицинское сообщество стремиться сократить применение антибиотиков для снижения устойчивости бактерий к их воздействиям.

Антибактериальные препараты назначаются при условии наличия значительных угроз здоровью и присовокупленных заболеваний, которые не позволяют пациенту выздороветь.

Лекарственное средство назначается специалистом.

По этой причине, Азитромицин, как и любой иной антибиотик, назначается к приему лишь по прямым показаниям, а его необходимая доза и длительность приема рассчитываются индивидуально, в зависимости от следующих факторов:

возрастная группа пациента;
тип инфекции;
степень риска возникновения осложнений;
сопутствующие заболевания.

При приеме описываемого антибиотика наблюдается ослабление кашля, но на фоне приема

Азитромицина нередко развиваются следующие осложнения:

крапивница;
отек языка;
отек горла;
затрудненность дыхания;
диарея;
тошнота;
боли живота;
боли головы;
ускорение ритма сердцебиения.

Тяжелые аллергические реакции развиваются редко, а о возникновении некоторых проявлений требуется срочно сообщить лечащему врачу, к таким относятся:

увеличение лимфатических узлов;
заложенность носа;
повышение общей температуры тела;
покалывание и онемение слизистых.

Препарат не рекомендуется к приему пациентами, у которых в прошлом наблюдались нарушения функционирования почек и печени. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными правилами использования антибактериальных составов.

Эффективность Азитромицина при бронхитах

Азитромицин 250 – детская дозировка.

Азитромицин (на фото) является антибактериальным препаратом, который на протяжении десятилетий остается лидером по назначаемости при бронхитах. Из-за ряда собственных особенностей он относится к медикаментам базовой терапии.

Это обуславливается следующими его терапевтическими эффектами:

Он способен образовывать высокие концентрации в тканях, что позволяет ему воздействовать на объемный ряд возбудителей.
Ликвидирует патогенные микроорганизмы, которые провоцируют инфекции нижних путей дыхания.
Наименьшая дозировка, в сравнении с прочими антибактериальными препаратами, способна подавлять гемофильную палочку.
Характеризуется хорошей степенью проницаемости в клетки, что позволяет его использовать против бронхитов, спровоцированных внутриклеточными патогенами.
Оказывает влияние на бактерии после выведения из организма действующих веществ, способствуя понижению их сопротивляемости к медикаментам.
Характеризуется противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействиями, что повышает активность Т-киллеров. Данное утверждение проверено в ходе опытах с хламидиями.

Согласно стандартной практике, препарат назначается курсами, длительность которых колеблется в рамках 3-5 суток. Результативность терапии с использованием Азитромицина может быть сопоставима с применением прочих лекарственных средств, которые бы требовали длительности курса большей, чем Азитромицин, раза в два.

В ходе 5 исследований, учеными было получено подтверждение того, что Азитромицин превосходит по степени позитивного эффекта при кашле такие препараты, как Цефтубутен, Эритромицин и Амоксиклав.

Антибиотик принимается согласно следующим принципам при инфицировании нижних и верхних путей дыхания, рассмотренным в таблице:

Как принимать АзитромицинГруппа пациентовРекомендуемые дозыВзрослые500 мг средства 1 раз в суткиТяжелое течение патологии у взрослых500 мг средства 2 раза в сутки в первый день заболевания, в последующие 2 дня по стандартной схеме.ДетиДозировку определяют из расчета 10 мг на 1 кг веса.

Согласно медицинской статистике, позитивный эффект от приема наблюдается в 96% случаев. Как принимать Азитромицин при бронхите подскажет специалист, схема воздействия определяется индивидуально.

Особенности приема Азитромицина

Когда показан прием препарата.

Принимать Азитромицин требуется строго по назначению лечащего специалиста 1 раз в сутки. Прием антибактериального средства выполняется за 1 час до планируемого употребления пищи либо же спустя 2 часа после последнего приема еды.

Употребление капсулы вместе с пищей негативно сказывается на процессе всасывания препарата При сочетании Азитромицина и некоторых препаратов, которые способны понижать кислотность желудочной среды, перед приемом пищи перерыв требуется увеличить до 2 часов.

Важно! Сколько дней принимать Азитромицин при бронхите зависит от тяжести течения недуга у пациента.

Особенность Азитромицина заключается в том, что он воздействует при сохранении постоянных концентраций в организме, в ином случае терапевтический эффект антибактериального препарата понижается. Исходя из этого, нельзя прекращать курс лечения Азитромицином ранее, чем это обозначено специалистом.

Требуется принимать лекарство полный курс, даже если все симптоматические проявления уже исчезли. При досрочном прекращении медикаментозного курса, патогенные микроорганизмы продолжат размножаться, а заболевание примет хронический характер.

Для того чтобы максимально понизить негативные последствия от употребления антибиотика Азитромицина, требуется соблюдать ряд правил в ходе его приема.

Правила приема Азитромицина заключаются в следующем:

Недопустимо лечение бронхитов Азитромицином у пациентов, у которых имеются патологические изменения функционирования почек и печени.
Если прием бы пропущен, то дозу требуется принять как можно скорее, а в дальнейшем, последующие приемы антибиотика выполнять через указанный временной промежуток.
Требуется отказаться от потребления спиртосодержащей продукции с любым показателем крепости на время проведения лечения с описываемым антибактериальным средством.
Совмещение препарата Азитромицина с алкалоидами способно спровоцировать прогрессирование эрготизма.
Антибиотик Азитромицин способен увеличивать позитивный эффект Варфарина при единовременном приеме.
Совмещение описываемого препарата с Дигитоксином может становиться причиной развития гликозидной интоксикации организма.
Применение Азитромицина вместе с Дизопирамидом может стать причиной возникновения желудочковой фиблиряции.
При совмещении Азитромицина с препаратом Ловастатином возможно развитие рабдомиолиза, то есть – разрушения мышечных волокон.
В сочетании с Азитромицином Рифабутин повышает вероятность возникновения нейропении и лейкопении.

При обострениях бронхита хронического характера, Азитромицин показал эффективность на 50% большую, чем у всех прочих антибактериальных препаратов.

Азитромицин легко проникает сквозь плацентарный барьер, что говорит о нежелательности его применения в ходе вынашивания ребенка. Особенную опасность прием описываемого антибактериального препарата представляет в 1 триместре беременности.

Внимание! При грудном вскармливании антибиотик Азитромицин также нежелателен, так как проникает в грудное молоко. На время лечения бронхита при необходимости приема Азитромицина требуется отказаться от лактации на период терапии.

Цена средства является доступной, что, несомненно, можно отнести к преимуществам.

Противопоказания и вероятные побочные реакции в ходе приема Азитромицина

Антибактериальные препараты для лечения бронхита.

При диагностированном бронхите, терапия при использовании Азитромицина не может выполняться только при условии повышенной чувствительности организма к компонентам препарата либо при гиперчувствительности пациента к антибактериальным препаратом макролидного ряда.

Побочные эффекты в ходе приема антибиотика Азитромицина практически не возникают, но у некоторых пациентов периодически возникают такие проявления:

вагинит;
кандидоз ротовой полости;
диспепсия;
метеоризм;
нарушенность вкусовых ощущений;
гастрит;
болезненность области груди;
астения;
повышение концентраций билирубина в крови.

Чаще всего, побочные реакции развиваются у пациентов преклонного возраста, что обуславливается ослаблением организма. Инструкция по применению рекомендует использовать средство лицам преклонного возраста с осторожностью.

Аналоги Азитромицина

Сумамед – аналог по действующему веществу.

В зависимости от региона проживания пациента, лечащий специалист может вместо Азитромицина назначить его заменитель:

Сумазид;
Зитроцин;
Сумамед;
Азитрал;
Сумамецин;
Сумамокс;
Сумамед Форте;
Азитрокс при бронхите.

В качестве главного действующего компонента в перечисленных антибактериальных препаратах выступает то же вещество – азитромицин. Тем не менее, стоимость может варьироваться в значительной степени, что обусловлено разными производителями.

Что лучше при бронхите Азитромицин или Амоксиклав – подскажет врач, тем не менее принципиальные отличия в принципе воздействия обоих средств – отсутствуют.

Источник