Аутоиммунная гемолитическая анемия лечение в израиле
Центр «ServiceMed»: получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу
Залог успешного лечения аутоиммунной гемолитической анемии в Израиле – это высокая квалификация ведущих гематологов и новейшие терапевтические методы.
Аутоиммунная гемолитическая анемия – патология, характеризующаяся серьезным сбоем в работе иммунной системы. Собственные антитела уничтожают эритроциты, считая их чужеродными веществами. Разрушаясь внутри клеток, эритроциты прекращают выполнять свою основную функцию – переносить кислород. К причинам возникновения аутоиммунной гемолитической анемии относятся онкозаболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные расстройства, побочные действия лекарств. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей может быть обусловлена резус-несовместимостью матери и плода. Во многих случая наряду с симтоматическим лечением аутоиммунной гемолитической анемии в центрах Израиля пациенту назначается каузальное лечение. Узнать больше…
Индивидуальная программа лечения аутоиммунной гемолитической анемии в больницах Израиля формируется по результатам глубокой диагностики.
- Анализы крови позволяют определить количество эритроцитов, установить соотношение зрелых и незрелых клеток, выявить содержание в крови билирубина.
- Тест на гаптоглобин имеет целью выявление в крови специфического белка, разрушающегося вместе со зрелыми эритроцитами.
- Тест Кумбса позволяет установить наличие аутоантител на поверхности эритроцитов. По отзывам о лечении аутоиммунной гемолитической анемии в Израиле, это одна из наиболее информативных проб.
- Пункция костного мозга с последующим патоморфологическим исследованием полученного образца позволят установить выраженность гиперплазии эритроидного ростка кроветворения.
Больным аутоиммунной гемолитической анемией лечение проводят комплексно. Его основная цель — смягчение симптомов болезни и устранение ее причин.
- Медикаментозная терапия основана на эффективном использовании новейших фармпрепаратов, способствующих прекращению или уменьшению гемолиза и увеличению количества эритроцитов. Цена лечения аутоиммунной гемолитической анемии в Израиле зависит от продолжительности курса. Узнать больше…
- Биотерапия в настоящее время приводит к некоторому увеличению стоимости лечения аутоиммунной гемолитической анемии в Израиле. Однако препараты, содержащие поливалентные иммуноглобулины или моноклональные антитела, обеспечивают отличный эффект.
- Спленэктомия способствует прекращению разрушения эритроцитов.
- Иммуносупрессивная терапия назначается пациентам, которым спленэктомия не дала желаемого результата либо такая операция не показана. Иммунносупрессии подавляют патологически активные клетки иммунной системы.
- Гемотрансфузия (переливание эритроцитной массы или криоконсервированных эритроцитов) назначается только в случае глубокого гемолитического криза.
Благодаря применению передовых технологий лечения аутоиммунной гемолитической анемии, в клиниках Израиля удается удалить из организма опухолевые клетки с минимальным ущербом для здоровых тканей. Обратитесь в компанию ServiceMed, и вам помогут добиться полного излечения или длительной стойкой ремиссии.
ServiceMed – это постоянное усовершенствование лечебного процесса и оптимизация цены!
Профессор Шпилберг Офер, онколог-гематолог клиники Ассута, специалист компании ServiceMed
Специалист с мировым именем в области онкогематологии, автор множества научных работ, участник международных конференций и член профессиональных ассоциаций в Израиле и других странах
Желаете получить консультацию профессора Шпилберга?
Аутоиммунная гемолитическая анемия (autoimmune-hemolytic-anemia, AIHA) – редкое заболевание крови, характеризующееся нарушением иммунной системы и разрушением эритроцитов. Механизм заболевания выражается в выработке аутоантител, которые воспринимают собственные эритроциты как чуждые, и атакуют их.
В здоровом организме эритроциты, или красные кровяные тела, живут от 100 до 120 дней, в то время как в случае заболевания AIHA их жизненный цикл может ограничиваться всего несколькими днями.
Эритроциты в организме отвечают за доставку кислорода к жизненно важным органам. Когда костный мозг не вырабатывает достаточное количество красных кровяных клеток или же они быстро погибают, наступает кислородное голодание клеток, что отрицательно сказывается на общем состоянии больного.
Лечение в Израиле
Выбор протокола лечения зависит о множества факторов, в том числе типа, стадии и характера протекания заболевания, возраста пациента, реакции организма на лекарственные препараты и т.п. Если заболевание носит легкий характер, то довольно часто можно обойтись без медицинского вмешательства (70-80% случаев). Тем не менее, некоторым пациентам требуется медикаментозное или хирургическое лечение, а также переливание крови.
Обозначим наиболее распространенные методы лечения аутоиммунной гемолитической анемии:
Медикаментозное лечение
Врач может назначить кортикостероиды или иммунодепрессанты, которые предотвращают атаку иммунной системы на собственный костный мозг, подавляющей рост эритроцитов. Этот тип лечения в большей степени подходит пациентам с первичной AIHA. Медикаментозное лечение может улучшить состояние больного, но если этого не происходит, то приходится менять протокол лечения и назначать другие иммунодепрессанты.
Лечение первопричины заболевания
Речь идет о так называемой вторичной AIHA, когда болезненные явления вызваны другим заболеванием (например, красной волчанкой) или приемом лекарственных препаратов. В таком случае следует устранить первопричину – заняться лечением болезни, вызывающей анемию или прекратить прием препаратов, разрушающих красные кровяные клетки, и заменить их другими.
В некоторых случаях, особенно когда заболевание спровоцировано вирусами, специфическое лечение не требуется и болезнь со временем проходит сама. В этом случае рекомендуется сбалансированная диета, отдых и обильное питье.
Переливание крови
Применяется на запущенных стадиях болезни с целью улучшения состояния пациента. Имеет кратковременный эффект.
Хирургия
В некоторых случаях показано удаление селезенки (спленэктомия), чтобы исключить источник разрушения эритроцитов.
Лечение холодовой AIHA
При лечении холодовой аутоиммунной гемолитической анемии иногда используются иммунодепрессанты. Кроме того, следует избегать холода для улучшения общего состояния больного.
Профилактика
Несмотря на то, что некоторые типы заболевания предотвратить невозможно, контроль над состоянием пациента с вирусным заболеванием или принимающего определенные препараты позволяет избежать развития осложения в виде AIHA. Главное – не допустить развития тяжелой формы анемии, которая может усугубить многие уже имеющиеся проблемы, такие как болезни сердца и легких.
В Израиле накоплен большой опыт лечения разных видов гемолитической анемии. Современные протоколы лечения позволяют значительно улучшить общее состояние пациента и повысить качество его жизни на продолжительное время. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, которые могут указывать на AIHA, позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.
Признаки
Симптомы могут различаться в зависимости от типа заболевания. Назовем общие симптомы:
- Бледная или пожелтевшая кожа
- Усталость
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение, аритмия, в некторых случаях сердечная недостаточность
- Озноб
- Сбивчивое дыхание
- Боли в груди
- Ощущение заполненности живота, связанное с увеличением селезенки
Холодовая аутоиммунная гемолитическая анемия, помимо общих, свойственных другим типам анемии, характеризуется специфическими симптомами. В их числе:
- Холодные конечности
- Боль в груди
- Рвота или диарея
- Боли и посинение в конечностях
- Моча темно-коричневого цвета
У некоторых пациентов симптомы могут не проявляться, особенно когда разрушение эритроцитов происходит постепенно. В других случаях, когда разрушение происходит быстрее, заболевание развивается с общими симптомами.
По характеру происхождения аутоиммунная гемолитическая анемия подразделяется на первичную (когда не выявлена другая первопричина заболевания) и вторичную (когда AIHA спровоцирована другим заболеванием или состоянием).
Факторы риска
Аутоиммунная гемолитическая анемия может развиться в любом возрасте, при этом заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. Около 50% случаев заболевания имеют неопределенную природу происхождения (идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия). В числе установленных причин болезни называют следующие:
- Системная красная волчанка (lupus).
- Рак, в том числе хронический лимфолейкоз и неходжкинская лимфома.
- Лекарственные средства, такие как пенициллин, метилдопа (Альдомет), хинин и сульфаниламиды.
- Вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ВИЧ и гепатит.
Типы
Различают два типа заболевания:
- Тепловая AIHA составляет 80 – 90% всех случаев. При этом типе заболевания тепловые антитела связывают эритроциты при температуре около 37° или при нормальной температуре тела.
- При холодовой AIHA, которую называют также болезнью холодовых антител, холодовые агглютинины связывают эритроциты, когда кровь подвергается воздействию низких температур. Она составляет от 10 до 20% случаев.
диагностика
При появлении одного или нескольких симптомов анемии следует обратиться к врачу, который соберет анамнез и при необходимости направит вас к гематологу — специалисту по заболеваниям крови. Далее врач может назначить несколько диагностических процедур:
- Развернутый анализ крови (CBCDiff). Эта проверка выявит количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определит размер эритроцитов, уровень гемоглобина (белка красных кровяных клеток, переносящих кислород) и гематокрита (показатель уровня содержания красных кровяных клеток в крови). Если анализ покажет низкий уровень гемоглобина и гематокрита, это может свидетельствовать об анемии.
- Проба Кумбса. Этот анализ выявляет антитела, влияющие на эритроциты.
- Проверка на ретикулоциты. Рекулоцитами называют незрелые эритроциты. Этот анализ показывает, насколько быстро костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки. Высокая скорость выработки эритроцитов может свидетельствовать об анемии.
- Периферический мазок – исследование клеток крови под микроскопом, показывающий признаки разрушения.
- Анализ на билирубин: его высокий уровень может свидетельствовать как о заболевании печени, так и об анемии.
- Анализ на гаптоглобин – белок, вырабатываемый печенью и связывающий определенный тип гемоглобина в крови. Уровень гаптоглобина может показывать, насколько быстро разрушаются эритроциты.
Источники:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/312508.php
https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/anemia/autoimmune-hemolytic-anemia
Новости
- Аутоиммунная гемолитическая анемия у больных, перенесших бабезиоз
16.03.2017
14 Марта 2017
Актуальность
Бабезиоз — это инвазивный зооноз, передающийся клещами. Заболевание может иметь как асимптомное течение, так и сопровождаться жизнеугрожающими симптомами. Типичными проявлениями бабезиоза служат лихорадка, увеличение печени и селезенки, анемия. Факторами риска тяжелого бабезиоза являются пожилой возраст, аспления, иммунодефицит, злокачественные новообразования, иммуносупрссивная терапия (например, угнетение функции В-лимфоцитов ритуксимабом).
- У пациентов с бабезиозом часто выявляется гемолиз, связанный с инвазией эритроцитов, разрывом клеточной мембраны и лизисом клеток. Гемолиз, не связанный с иммунными нарушениями, в большинстве случаев разрешается после начала антимикробной терапии и исчезновения паразитемии. Другим гематологическим осложнением является аутоиммунная гемолитическая анемия, опосредованная продукцией аутоантител против эритроцитов.
- Теплый тип аутоиммунной гемолитической анемии часто можно встретить у пациентов с лимфопролиферативными и аутоиммунными заболеваниями, а также на фоне приема некоторых препаратов. В литературе описано несколько спорадических случаев иммуно-опосредованного гемолиза у больных бабезиозом.
Методы
Выполнен ретроспективный анализ спорадических случаев гемолитической аутоиммунной анемии (теплый тип), развившейся у пациентов, получавших терапию по поводу бабезиоза. Это была когорта пациентов, которые наблюдались в Brigham and Women’s Hospital с января 2009 по июнь 2016 года.
У всех пациентов оценивали гематологические осложнения, диагностированные в течение 3 месяцев после установления диагноза и лечения бабезиоза.
Результаты
- В течение 7,5 лет у 86 пациентов был диагностирован бабезиоз, у 18 пациентов не было селезенки. Аутоиммунная гемолитическая анемия была выявлена у 6 больных в течение 2-4 недель после установления диагноза бабезиоза. У всех пациентов отмечался клинический и лабораторный ответ на антимикробную терапию с исчезновением паразитемии Babesia microti.
- Все 6 пациентов не имели в анамнезе указание на аутоиммунные заболевания, у них отсутствовала селезенка (P <0.001) и был положительный тест на прямой антиглобулин IgG и С3 компонент комплимента. Другого объяснения гемолитической анемии найдено не было. Иммуносупрссивная терапия потребовалась 4 из 6 пациентов.
Заключение
Представлен ретроспективный анализ постинфекционной аутоиммунной гемолитической анемии (теплый тип) у больных бабезиозом. Аспленизм может являться фактором риска анемии.
Источник: Ann E. Woolley, Mary W. Montgomery, William J. Savage, et al. N Engl J Med 2017; 376:939-946.
(Why?)
Опубликовано: Mon, 13 Mar 2017 21:00:00 +0000
Источник
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!
2
Выберите клиники
Ихилов
Ассута
Хадасса
Шиба
Рамбам
Герцлия
Барзилай
Вольфсон
Каплан
Агранулоцитоз
Аддисонический криз
Аллергия
Анафилаксия
Анемия
Анкилозирующий спондилоартрит
Артрит и Артроз
Аспергиллез и Аспергиллема (неинвазивный аспергиллёз)
Астма
Астматический статус
Атопический дерматит
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Базедова болезнь
Болезнь крона
Болезнь Поцелуев
Бронхиолит
Буллезная Пузырчатка
Васкулит Сетчатки
Васкулитовый Синдром
Височный артериит
Волчанка
Воспалительное состояние
Врожденная гиперплазия надпочечников
Вторичная Надпочечниковая Недостаточность
Гемолитическая анемия
Гепатит
Гиперкальциемия
Гиперкальциемия Злокачественных Новообразований
Гипоксемия
Гипотиреоз
Гломерулонефрит
Дерматит
Дерматит Герпетиформный
Дерматит,Атопический
Дерматит,Контактный
Дерматомиозит
Заболевание крови
Иммуносупрессия
Инфекционная патология
Инфекционный мононуклеоз
Инфекция
Колит
Колит,Язвенный
Легочный фиброз
Лейкоз
Лимфома
Лихорадка
Менингит
Микоз Грибовидный
Милиарный туберкулез
Неврологические нарушения
Нефротический синдром
Орхит
Отек
Отек легких
Отек мозга
Парциальная Красноклеточная Аплазия
Пемфигоид
Пемфигус Вулгарис
Перитонит
Пневмонит
Пневмония
Пневмоцистная Пневмония
Подагра
Подагрический артрит
Полимиалгия Ревматическая
Полимиозит
Полихондрит
Приступ плохого настроения
Протеинурия
Профессиональная астма
Псориатический артрит
Пузырчатка
Пурпура
Рак мозга
Рак,Множественная Миелома
Рак,Плазмоклеточная Миелома
Рассеянный склероз
Ревматическая лихорадка
Ревматоидный артрит
Респираторный Дистресс-Синдром
Ринит
Саркоидоз
Сенная лихорадка
Сердечный приступ
Синдром Запада
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерит
Смешанная Болезнь Соединительной Ткани
Спондилит
Судороги
Сывороточная болезнь
Травма головы
Трихинеллез
Туберкулез
Туберкулез легких
Туберкулезный менингит
Узелковый Полиартериит
Химиотерапия
Храп
Хроническая Обструктивная Болезнь Легких
Хронический активный гепатит
Шок
Эритема
Ювенильный ревматоидный артрит
