Аускультация при атеросклерозе аорты

Аортальный атеросклероз редко сопровождается нарушениями субъективного порядка. Характерные симптомы атеросклероза аорты состоят в болевых ощущениях, обозначаемых как аортальгия, неврологических нарушениях, симптомах, обнаруживаемых при осмотре.

Боли в грудной клетке

Аортальные боли встречаются только в некоторых случая атеросклероза грудной аорты; часто они отсутствуют, несмотря на значительные анатомические ее изменения. Неясно, чем объясняется такое непостоянство данного симптома. Некоторые клиницисты сближают аортальгию со стенокардией и полагают, что боли при поражении грудной аорты зависят от поражения устьев отходящих от нее коронарных артерий и развития ишемии миокарда. Но следует отличать аортальгию от стенокардии. Аортальные боли обычно ощущаются за грудиной как давление или жжениея; они распространяются в левую и правую верхние конечности, в область шеи и верх живота. Они нe имеют четкого характера приступов, длятся по нескольку часов, а иногда целыми днями, усиливаясь и ослабевая; иногда боли при симптомах атеросклероза аорты ощущаются пациентом только в плечевых суставах (тогда принимаются за ревматические). Как при стенокардии, боли могут появляться или усиливаться при напряжениях либо волнениях, но вместе с тем отличительно от стенокардии они часто возникают и в состоянии покоя. Иногда во время болей наступают парестезии, особенно в левой руке.

Можно полагать, что аортальгия зависит от раздражения нервов, заложенных в стенке аорты, в ее наружных отделах (plexus aorticus). Вероятно, это раздражение связано с реактивными процессами, возникающими в аортальной стенке при ее атеросклеротическом поражении (особенно при образовании атеросклеротических язв и асептической воспалительной реакции со стороны адвентиции). Периодический характер данного симптома объясняется, возможно, гемодинамическими условиями (колебаниями внутриаортального давления). Менее вероятно мнение, согласно которому аортальные боли зависят от спазмов или поражения vasa vasorum аорты. Точка зрения, согласно которой аортальгия обусловлена рефлекторными влияниями со стороны аорты на коронарную систему, является малообоснованной и нивелирующей специфику данного феномена, хотя, конечно, вполне реально сочетание стенокардии и аортальгии или присоединение к аортальгии стенокардии. Заслуживает внимания симптом нарушения глотания, встречающийся изредка при атеросклеротическом расширении и уплотнении грудной аорты, обусловленный сдавлением пищевода и смещением его. Возможно, что дисфагия при этом вызывается или усугубляется рефлекторными влияниями, идущими из периаортальных нервных сплетений.

Неврологические симптомы атеросклероза аорты

Если при атеросклерозе аорты суживаются устья безымянной, левой сонной артерий, то могут появиться симптомы недостаточного кровоснабжения мозга в виде головокружения и обмороков. Эти явления особенно часто возникают при вставании. Сужение устьев этих артерий может одновременно создавать и нарушение кровоснабжения верхних конечностей, что приводит к ощущению слабости, парестезиям, болям в руках, появляющимся во время работы. При сужении межреберных артерий в результате атеросклероза аорты возникают боли в груди, задней и боковых ее стенках, напоминающие межреберную невралгию.

Симптомы атеросклероза аорты, обнаруживаемые при осмотре

Объективные симптомы атеросклероза аорты в грудной части, получаемые при обычном клиническом исследовании, выступают более или менее четко только в выраженных и сравнительно далеко зашедших формах. При осмотре иногда отмечается пульсация справа от грудины во втором межреберье (феномен наблюдается весьма редко — только при резком поражении восходящей части аорты).

Ощупывание аорты выявляет ряд ценных клинических признаков. Так, обычно при значительном атеросклерозе определяется ретростернальная пульсация, создающаяся вследствие расширения и особенно удлинения атеросклерозированной аорты, высокого стояния аортальной дуги.

Перкуссия не дает надежных симптомов атеросклероза аорты. Более пригоден этот метод для исследования грудной аорты. При атеросклерозе грудной аорты зона притупления на уровне И реберного хряща и второго межреберья выходит за грудину вправо на 1—3 см. Эксцентрическое увеличение поперечника аорты объясняется ее удлинением и изгибом и не отражает степени собственно расширения аорты. Этот перкуторный феномен встречается только при резком изменении грудной аорты (обычно в сочетании с артериальной гипертонией). При его оценке необходимо учитывать состояние диафрагмы (при высоком стоянии диафрагмы аортальная дуга оказывается развернутой и у здоровых лиц).

Аускультация при симптомах атеросклероза аорты имеет немалое диагностическое значение. Весьма часто в развитых формах поражения определяется систолический шум, который варьирует от слабого и мягкого до сильного и грубого. Шум усиливается, если больной заложит руки за голову (симптом Куковерова). Систолический шум при симптомах атеросклероза аорты находит следующее объяснение:

при ригидности и уплотнении аортальной стенки происходит некоторое — относительное — сужение аортального просвета при выбрасывании крови левым желудочком (точнее говоря, отсутствие должного расширения начала аорты);
аортальные клапаны могут быть утолщены и ригидны при одновременном их склеротическом изменении;
внутренняя поверхность аорты при атеросклерозе имеет некоторые неровности, связанные с образованием атеросклеротических бляшек.

Диастолический шум выслушивается редко, когда атеросклероз вызывает аортальную клапанную недостаточность. Постоянным звуковым симптомом атеросклероза аорты является акцентуация второго тона во втором межреберье справа, что вызывается увеличением разницы давления над полулунными аортальными клапанами и под ними. Этот феномен связан с повышением давления в аорте к концу систолы сердца, возникающим вследствие уплотнения (ригидности) аортальных стенок. Акцент второго тона не зависит от артериальной гипертонии, хотя при сочетании атеросклероза и гипертонии, разумеется, оказывается более резким и постоянным. Нередко второй тон принимает металлический характер, что находится в связи с уплотнением створок аортальных клапанов, а иногда даже их обызвествлением. Следует учитывать, что аускультативные симптомы атеросклероза аорты хорошо определяются при выслушивании в области яремной ямки (а не только во втором межреберье справа).

Атеросклероз грудной аорты приводит к гипертрофии левого желудочка, которая носит эксцентрический характер. Функциональное перенапряжение миокарда в таких условиях приводит к его гипертрофии. Последнее, когда имеется одновременно и атеросклероз, коронарных артерий. С течением времени гипертрофированный левый желудочек начинает испытывать переутомление, что может в некоторых случаях обусловить развитие легкой степени левожелудочковой недоостаточности. Тогда появляется одышка. В клинике весьма мало считаются с возможностью сердечной недостаточности при атеросклерозе аорты, так как обычно при этом имеется поражение коронарных артерий и кардиосклероз, за счет чего и относят развитие сердечной недостаточности. Нам удавалось наблюдать одышку при избирательном, притом резком атеросклеротическом поражении аорты (следует при этом считаться со значением ишемии мозга на почве склероза устьев безымянной, левой сонной артерий).

Одним из симптомов атеросклероза аорты является характерный для этого состояния признак, который отличается тем, что анакротический подъем совершается сравнительно более быстро, систолическое плато отсутствует, катакротический спуск почти лишен так называемых эластических колебаний и оказывается относительно глубоким. На ощупь такой пульс производит впечатление немного подскакивающего (быстрого), правда, типичной картины pulsus celer не достигает. При этом заболевании пульс изменяется в связи с теми нарушениями эластичности, которые претерпевают аортальные стенки. Чем выраженнее симптомы атеросклероза аорты, тем более резко утрачиваются ее эластические свойства и тем более отчетливо выступает указанное изменение пульсовой волны. При других поражениях аорты (например, сифилитическом аортите) эти изменения также встречаются, но они не столь отчетливы, потому что при атеросклерозе уплотнение аорты обычно распространено на больший ее отдел.

В соответствии с характером пульса находятся изменения и пульсового давления. Давление при этом меняется довольно закономерно: систолическое давление несколько повышается диастолическое — снижается, что и приводит к возрастанию величины пульсового давления. Причиной изменений давления при симптомах атеросклероза аорты служит понижение эластических свойств ее стенок.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи —

здесь

При атеросклерозе аорты, ее крупных ветвей повышение систолического давления обычно невелико и не превышает уровня 150—160 мм. Диастолическое давление также снижается сравнительно умеренно, но амплитуда давления оказывается существенно возросшей, до 80—90 мм. Увеличение пульсового давления является частым признаком атеросклероза крупных сосудов, хотя оно не всегда достигает указанных цифр потому, что одновременно на уровне артериального давления могут сказываться другие влияния, которые могут даже нивелировать описываемый признак.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник

Аускультация общих сонных артерий. Выслушивать следует на уровне верхнего края щитовидного хряща кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Выслушивать следует при задержке дыхания. Стетофонедоскоп не следует приставлять с большим нажимом и помещать глубоко, чтобы не вызвать ишемии мозга, но он должен прилегать достаточно плотно. В норме на сонной и подключичной (выслушивается под ключицей в дельтовидно-грудном треугольнике — ямка Моренгейма) артериях можно слышать два тона. Первый тон — тихий — возникает в результате напряжения артериальной стенки во время прохождения волны крови в момент систолы желудочков. Второй тон — диастолический — обусловлен захлопыванием полулунных клапанов аорты. Над сонными артериями можно выслушивать иногда шумы, которые либо возникают в самих артериях, либо проводятся к ним с клапанов сердца и аорты. В патологических условиях систолический шум в сонной и подключичной артерии выслушивается при их атеросклеротическом поражении, стенозе устья аорты, понижении вязкости крови и увеличении скорости кровотока (анемия, лихорадка, тиреотоксикоз).

Аускультация дуги аорты. У лиц с выраженной широкой надключичной (югулярной) ямкой при отсутствии жира в этой области и длинной шее удается сначала прощупать плотную дугу аорты и ее напряженную пульсацию (при атеросклерозе, гипертонии), а затем выслушать ее. При атеросклерозе аорты удается выслушать грубый систолический шум.

Аускультация брюшной аорты. Пальпируют брюшную аорту (по средне линии или несколько левее от нее) выше и ниже пупка. Стетофонедоскоп прикладывают на место наибольшей ощутимой пульсации брюшной аорты, на высоте выдоха. Нередко стетофонедоскоп приходится погружать глубоко в брюшную полость. В норме тоны над брюшной аортой не выслушиваются. При патологии главный феномен аускультации — грубый систолический шум.

Аускультация почечных артерий. Осуществляется стетофонедоскопом в глубине околопупочной области справ и слева от пупка при задержке дыхания после глубокого выдоха. В случае стеноза почечной артерии удается услышать в глубине довольно грубый, протяженный, дующий систолический шум с одной стороны или с обеих сторон.

Аускультация бедренных артерий. Бедренная артерия выслушивается в паху под пупартовой связкой в положении пациента лежа на спине с бедром повернутым кнаружи. В норме над бедренной артерий выслушивается только первый (сосудистый) тон, который может в ряде случаев отсутствовать. При наличии клапанной аортальной недостаточности над бедренной артерией вместо одного определяется два тона (двойной тон Траубе).При надавливании на бедренную артерию стетофонедоскопом при недостаточности клапана аорты можно выслушать над ней двойной шум Виноградова-Дюрозье.

Аускультация вен. В норме у здоровых людей аускультация вен не дает никакой информации, поскольку в норме скорость крови в венах слишком мала и равномерна. В патологических условиях из всех венных шумов наиболее важен в диагностическом отношении так называемый шум волчка, который часто выслушивается над яремными венами при анемиях. Для определения шума волчка следует приставить стетофонедоскоп без надавливания между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Беспрерывный дующий или жужжащий шум волчка ритмически усиливается соответственно систоле или диастоле желудочков, а так же в момент вдоха.

Измерение артериального давления. Артериальное давление можно измерять прямым и непрямым способом. При прямом измерении иглу или канюлю, соединенную трубкой с манометром, непосредственно в артерию. Для измерения артериального давления непрямым способом чаще всего используют аускультативный метод, предложенный Н.С. Коротковым. Измерение производят с помощью сфигмоманометра. Выслушивают звуковые феномены дистальнее пережатой сфигмоманометром артерии. Н.С.Коротков описал четыре фазы звуковых явлений, которые выслушиваются во время измерения артериального давления:

· 1-я фаза — появление тонов над артерией;

· 2-я фаза — тоны становятся громче и к ним присоединяется шум;

· 3-я фаза — шум исчезает, тоны становятся максимально громкими;

· 4-я фаза — выраженное ослабление тонов;

· 5-я фаза — исчезновение тонов.

При измерении артериального давления момент регистрации 1-ой фазы соответствует систолическому давлению, момент регистрации 5-ой фазы — диастолическому.

Для диагностики артериальной гипертонии необходимо соблюдать следующие правила измерения артериального давления:

1. Измерение производится в положении сидя.

2. Используется обычный сфигмоманометр.

3. Систолическое давление определяют по появлению 1-го тона, диастолческое — по полному исчезновению тонов (5-я фаза), а не выраженному их ослаблению (4-я фаза).

4. Артериальное давление измеряют дважды с интервалом 2-3 минуты, на правой руке.

5. Если диастолическое давление при двукратном измерении не превышает 90 мм рт.ст., а систолическое — 140 мм рт.ст., то артериальное давление считается нормальным.

Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 2776; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10262 — | 7943 — или читать все…

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
высокое давление;
высокий уровень холестерина, ЛПНП;
курение;
лишний вес;
генетическая предрасположенность;
хронический стресс;
малоподвижность;
хронические воспалительные заболевания.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Локализация поражений

Места поражения аорты атеросклеротическими бляшками

Всего различают 4 отдела аорты:

Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Восходящая часть

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

резкую слабость;
бледность;
дикую боль в области груди;
нередко – потерю сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

Боли при стенокардии

внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
быстрая утомляемость;
одышка;
ощущение собственного сердцебиения;
отеки.

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

лихорадка;
слабость;
плохой аппетит;
ночное потение;
суставные, мышечные боли;
грудная боль;
отечность миндалин.

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

головокружения;
головная боль;
обмороки;
микроинсульты;
судороги;
тошнота, рвота;
холодные руки, ступни;
нарушение зрения.

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
охриплостью;
разным размером зрачков;
головными болями;
головокружением;
судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.

Брюшной отдел

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

перемежающая хромота;
похолодание, онемение, бледность ног;
язвы на ногах;
нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).

Способы диагностики

Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.

Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:

УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.

Современные виды лечения

Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:

изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
прием лекарств;
хирургическое вмешательство.

Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.

Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.

Изменение образа жизни, диета

Отказ от вредных привычек

Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:

отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.

Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:

отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.

Лекарственные препараты

Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:

гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.

Хирургические методы

Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:

Операции на аорте

Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.

Народные средства

Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:

Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.

Осложнения, профилактика

Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.

Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.

При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.

Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:

правильно питаться;
много двигаться, желательно заниматься спортом;
вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
контролировать свое давление;
бросить курить;
умеренно употреблять алкоголь;
регулярно проходить профилактические осмотры.

Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.

Литература

Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник