Атеросклероза сосудов или венозной недостаточности
Атеросклероз – опасная патология, при которой очень сильно страдают крупные артерии человека, но если он сопровождается варикозом, ситуация становится во много раз серьезнее. Нередко именно холестериновые отложения в виде бляшек на артериях становятся фактором, провоцирующим развитие варикоза. Как понять, атеросклероз или варикоз поражает нижние конечности? Как взаимосвязаны эти два заболевания и какое лечение требуется, если они идут в паре?
Важно! Атеросклероз нижних конечностей очень легко отличить от варикоза: при атеросклерозе не видны вены под кожей, а при варикозе видны.
Варикоз – патология, при которой поражаются вены, преимущественно на нижних конечностях. Вначале болезнь проявляется болями и тяжестью в ногах, особенно после долгого трудового дня. Потом под кожей проступают сосудистые звездочки, постепенно они становятся заметнее, начинают выступать кровеносные сосуды, с прогрессированием болезни они сливаются в узлы и изъязвляются.
При атеросклерозе поражаются артерии. Главный признак – перемежающаяся хромота. Человек проходит некоторое расстояние и ощущает боль в ногах. Если он немного отдохнет, боль уходит, и он может двигаться дальше. Но со временем промежутки, когда он может двигаться без дискомфорта, становятся все короче.
Внимание! При первых симптомах атеросклероза нижних конечностей или варикоза незамедлительно обратитесь к врачу! Болезни прогрессируют очень быстро, поэтому нельзя тянуть время и пренебрегать первыми симптомами.
Почему присоединяется варикоз
Почему поражение сосудов бляшками может стать причиной варикоза? Ведь в первом случае поражаются артерии, а во втором – вены. При варикозе сначала ослабевают стенки сосудов, кровоток замедляется, и они постепенно расширяются под давлением крови. Как же может повлиять на развитие такой патологии состояние артерии?
Все просто. Когда атеросклеротическая бляшка закупоривает сосуд, кровь с трудом проходит через него. Организму приходится затрачивать больше сил, чтобы проталкивать ее по узкому просвету, то есть, повышается давление. Преодолев препятствие, кровь переходит в вены, но давление остается все таким же высоким. Нагрузка на них повышается, и если она систематическая, сосуды начинают слабеть и терять тонус.
Важно! Чаще сдавайте биохимический анализ крови и проверяйте уровень холестерина в крови. Это позволит своевременно устранить такое заболевание как атеросклероз, а вместе с ним и варикоз, который к нему присоединяется в 90% случаев из 100.
Чем грозит атеросклероз и варикоз
Почему же такое сочетание считается очень опасным? Вначале пациент может замечать такие симптомы:
- головные и мышечные боли;
- рассеянность;
- снижение трудовой активности;
- быстрая утомляемость;
- слабая физическая активность.
Если прогрессирует атеросклероз, то и варикоз вместе с ним. Под воздействием постоянно высокого давления происходит разрушение стенок сосудов, они покрываются язвами и могут разорваться. К сожалению, пациенты часто обращаются к врачам уже с запущенной формой патологий. Многие пытаются справиться с недугом народными средствами. Но народные средства бессильны как в первом, так и во втором случае. Пока больной будет заниматься самолечением, болезнь перейдет на следующую стадию.
Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от болезни самостоятельно. Это касается и варикоза, и атеросклероза. Народные средства могут принести положительный эффект только в комплексе с нормальной, традиционной медициной!
Лечение
Если вены еще сохранили целостность, врач назначит комплекс медикаментов различного действия:
- понижающие артериальное давление;
- укрепляющие стенки сосудов;
- препараты для снижения холестерина при атеросклерозе.
Всегда комплексное лечение дополняется витаминотерапией и диетой. Важно правильно составить схему приема медикаментов и определить дозировку – сделать это может только компетентный врач.
Важно! При атеросклерозе сосудов нижних конечностей, который сопровождается варикозым расширением вен, очень важно соблюдать диету, которую порекомендует врач. Чтобы лечение давало положительный результат, вы должны быть честны с самим собой. Ведь соблюдать диету это не менее трудно, чем бросить курить!
Сосудоукрепляющие препараты
Такие препараты называются венотоники. Они способствуют восстановлению истончающихся стенок сосудов и тонизируют ослабленные вены. Их активные компоненты различны, одни подходят для лечения варикоза на ранних стадиях, другие предназначены для лечения запущенных форм болезни.
Если у человека есть предрасположенность к варикозному расширению вен или диагноз поставлен, но заболевание только начинает развиваться, врач пропишет лекарства на растительной основе. Это Венитан, Веноплант, Гербион-Эскулюс. Препараты с Троксерутином и Диоксином нужны, когда болезнь уже прогрессирует. Это Троксевазин, Троксерутин, Венолек, Венарус. Такие лекарства будут эффективны, когда варикоз на ногах уже заметен визуально, но вены еще в состоянии проталкивать кровь. Почти все эти медикаменты доступны также в форме мазей для наружного применении, их назначают тоже.
При ярко выраженном варикозе, с сильно выступающими узлами и болями, выписываются самые серьезные препараты: Анавенол и Венорутон. Активным компонентом в них является рутозид.
Препараты от атеросклероза
Лечение варикоза не будет эффективным, если не лечить атеросклероз – ведь тогда вены будут страдать постоянно. Чтобы справиться с холестериновыми бляшками, используется четыре группы препаратов:
- фибраты;
- статины;
- секвестранты;
- никотиновая кислота.
Они понижают уровень липопротеинов низкой плотности, подавляют выработку вредного холестерина, помогают расщепить его и вывести из организма. Таким образом, атеросклеротические бляшки больше не образуются, а те, которые есть, начинают рассасываться. Препараты имеют ряд побочных и противопоказаний, не всегда хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами, а потому подбирает их строго врач.
Ведущую роль в лечении атеросклероза играет корректировка питания и образ жизни. в первую очередь пациент должен забыть о вредных привычках и вспомнить о занятиях спорта. От многих любимых блюд придется отказаться и изменить свой распорядок дня. теперь нужно полноценно отдыхать, не работать по ночам, не поддаваться стрессам и чаще бывать на свежем воздухе. В рационе больше не должно быть копченостей, колбас, полуфабрикатов и фаст-фуда. Запрещены сдоба и пирожные. А все домашние блюда нужно готовить на пару или в духовке с минимумом специй.
Атеросклероз и варикоз – это два частых спутника. В организме человека все органы так или иначе связаны между собой, и если в плохом состоянии находятся артерии – это скажется рано или поздно и на состоянии вен тоже. Нужно запомнить: ни атеросклероз, ни варикозное расширение вен не лечатся только лишь народными средствами и биодобавками, они могут быть лишь хорошим дополнением или профилактикой. Главное – как можно раньше обратиться к врачу, выявить причину болезни и устранить ее, предупредить рецидивы. Зачастую бывает достаточно изменить свой образ жизни и привычки питания, чтобы остановить прогрессирование двух опаснейших патологий, которые могут привести к летальному исходу.
Варикоз и хроническая венозная недостаточность — одни из самых распространенных заболеваний периферических сосудов.
Как можно вылечить варикоз?
АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.
Узнать больше о препарате…
Хроническую венозную недостаточность чаще всего диагностируют у женщин. Этому способствуют в том числе гиподинамия, неудобная обувь на высоких каблуках и лишний вес.
Лекарственное средство от варикоза…
Летом флавоноиды защищают растительные клетки от избытка ультрафиолетового излучения, а зимой необходимы для подготовки к холодам. Защитную функцию они способны выполнять и в человеческом организме, помогая ему бороться с отеками, судорогами, тяжестью и другими симптомами варикоза.
Какие лекарства содержат флавоноиды?
Начальные проявления венозной недостаточности очень слабо выражены. Но каждая женщина после 30 лет, заботящаяся о своем здоровье, должна знать, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Узнать больше о лечении варикоза…
Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.
Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ®…
Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек — ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.
Формы венозной недостаточности
Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?
Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.
А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.
В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:
- наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
- гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
- ожирение;
- недостаточный уровень физической активности;
- статические нагрузки и т.д.
Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.
Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).
Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.
Хроническая венозная недостаточность развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.
Медицинская статистика
ХВН распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы[1].
Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени
Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.
ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.
Буква C обозначает класс заболевания:
- C0 — видимые признаки отсутствуют.
- C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
- С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
- C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
- C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
- C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
- C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
- C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.
Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.
Е обозначает этиологию заболевания:
- Eс — врожденное заболевание.
- Ep — причина неизвестна.
- Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.
Буква А — обозначение анатомической локализации заболевания:
- As — поверхностные вены.
- Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
- Ad — поражены глубокие вены.
- An — видимых изменений венозной системы не выявлено.
Буква P — патофизиология, или тип расстройства:
- Pr — повреждение клапанов.
- Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
- Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
- Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.
Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).
На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.
Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей
Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.
Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.
Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.
Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.
Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:
- люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
- женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
- люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
- спортсмены.
От диагностики ОВН и ХВН к лечению
ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:
- Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
- УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
- Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.
По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.
Медикаментозная терапия
Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:
Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли. Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).
Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.
Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.
Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.
Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:
- кровотечение;
- тромбоз глубоких вен;
- тромбофлебит.
При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.
Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращения — отеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.
