Атеросклероз в дневном стационаре
Методы чистки сосудов от холестерина
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
С возрастом, в нашем организме происходит большинство различных процессов, в частности, накопления и расходования данных веществ. Некоторые из них образуют депо и откладываются на довольно долгое время, чтобы, в последствии, вступить в цепь метаболизма. Другие вещества откладываются в нетипичных для них местах, вызывая различные заболевания. К таким веществам относится холестерин.
Физиологическая роль холестерина
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При нормальном его содержании в организме, холестерин расходуется на образование витамина D, а также половых гормонов (тестостерона и эстрогенов). При нарушении обмена, а также при избыточном его поступлении, холестерин начинает откладываться в нетипичных местах, в частности, сосудах (развивается системное заболевание – атеросклероз, характеризующийся образованием атеросклеротических бляшек на интиме сосудов). При отложении его в сосудах уменьшается их просвет, в результате чего снижается кровоток в данной области. Это приводит к различным нарушениям в кровоснабжаемой области, в частности, к ишемии. Особенно это характерно для коронарных сосудов (подобное отложение холестерина служит причиной развития ИБС, и как следствие, инфарктов). Отложение холестерина в сосудах мозга провоцирует развитие инсультов.
Методы очистки сосудов
Для того, чтобы очистить сосуды от избыточного холестерина используется множество методов, которые можно разделить на 3 группы: народные методы, медикаментозные средства и хирургическое вмешательство:
- В качестве народных средств используются травяные сборы из тысячелистника, бессмертника, березовых почек. Используются настои лаврового листа, шиповника, хвои. Довольно эффективным средством являются грецкие орехи и чеснок. Данные средства целесообразно использовать на начальных стадиях развития заболевания.
Все вышеперечисленные средства обладают довольно хорошим липолитическим действием, благодаря которому происходит расщепление холестерина до жирных кислот и простого спирта, которые активно используются в метаболизме и, впоследствии, выводятся из организма. Кроме того, в данную группу можно отнести и диетотерапию.
Диетотерапия
Суть диеты заключается в минимализации поступающего с пищей холестерина и увеличении потребления ненасыщенных жирных кислот, а именно эйкозапентаеновой кислоты, в большом количестве содержащейся в рыбьем жире. Данная жирная кислота снижает количество циркулирующих ЛПНП, которые, по своей природе являются атерогенными (провоцируют образование холестериновых атеросклеротических бляшек). Следует отказаться от таких продуктов, как сливочное масло, яйца, алкоголь, кондитерские изделия, а увеличить в своем рационе количество фруктов, орехов, каш, оливкового масла, темного шоколада.
Медикаментозные способы лечения
К медикаментозным методам прибегают в случае проявления клинических проявлений увеличения холестерина. Лечение данными препаратами проводится в стационаре, либо амбулаторно, после назначения их лечащим врачом.
Из медикаментов для очистки сосудов от избыточного холестерина, используются следующие группы:
- витаминные препараты (ниацин, или никотиновая кислота),
- фибраты (гемфиброзил, клофибрат, гевинол),
- секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол),
- статины (симвастатин, ловастатин).
Все данные препараты прямо или косвенно уменьшают количество циркулирующего в крови холестерина (уменьшают эндогенный синтез или же связываются с циркулирующим холестерином, образуя комплексы, и выводят его из организма).
Наиболее эффективными препаратами из перечисленных являются статины. Они блокируют синтез холестерина (за счет ингибирования одного из главных ферментов – ГМГ-КОА-Редуктазы), а также за счет увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, что позволяет им увеличить захват циркулирующего холестерина. В настоящее время терапия одним препаратом не приносит должных эффектов. Из-за этого врачи вынуждены прибегать к комплексной терапии, назначая несколько препаратов (высокоэффективна комбинация статин + фибрат + секвестрант).
Терапию следует дополнить также приемом ненасыщенных жирных кислот (липостабил, эйконол, полиспамин) и эндотелиотропных препаратов (пирикарбат, вазопростан, поликозанол, витамины группы С, А). Данные препараты уменьшают как количество циркулирующего холестерина, так и оказывают репарационное действие на эндотелий сосудов, уменьшая вероятность образования атеросклеротических бляшек в местах поражения или дисфункции.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Для очистки сосудов от избыточных отложений холестерина используют полузакрытую тромбэндартерэктомию. Суть данной операции заключается в продольном рассечении сосуда и отслаивания пораженной внутренней оболочки. Однако, данный метод используется только тогда, когда имеется угроза развития необратимых осложнений.
Профилактика
Для профилактики увеличения количества холестерина в сосудах рекомендуется нормализация рациона, активный образ жизни, своевременные профилактические осмотры и консультации врачей по поводу патологий пищеварительной системы и системы кровообращения.
Легче всего, чистка сосудов проводится на начальных этапах, когда увеличение холестерина выявляется только лабораторно, а изменений сосудов еще нет. На данном этапе достаточно сбалансированной диетотерапии. Однако, как показывает практика, большинство людей не знают о повышении у них уровня холестерина, из-за чего обращаются к врачу на том этапе, когда изменения в сосудах уже дают о себе знать. Именно поэтому не следует затягивать с обращением к врачу, так как подобное промедление может привести к последующей инвалидизации.
Напишите первый комментарий
Все важная информация про химиотерапию при лимфоме
Злокачественная опухоль лимфатической системы — заболевание, которое не щадит даже маленьких детей. Лимфоидная ткань есть в каждом органе, поэтому лимфома может развиться в любом месте организма. Лечение проводится комплексно различными методами. Химиотерапия при лимфоме — один из главных методов, который применяется системно несколькими лекарственными препаратами. Их целью является воздействие на раковые клетки с целью их разрушения, остановки роста и распространения опухоли.
Формы болезни
Лимфома может протекать в двух формах: вялотекущей и агрессивной.
При вялотекущей болевание протекает длительно, часто не нуждаясь в лечении. Такого больного врач может наблюдать годами. Это длительный процесс, который даёт шанс на выздоровление. При раннем обнаружении и своевременном лечении большинство выздоравливают, но иногда случаются рецидивы. Часто данная форма может перейти в агрессивную, переход также может занимать несколько лет. Это происходит у одной трети больных лимфомой. Иногда у больного обнаруживают сразу обе формы — тогда лечение проводится сразу такое же, как при агрессивной форме.
Агрессивная форма отличается высокой степенью злокачественности (Т-клеточные образования) и протекает прогрессивно с ярко выраженными симптомами.
Химиотерапия при обнаружении такой формы назначается сразу же, так как промедление может закончиться летальным исходом.
Показания
Химиотерапия при лимфоме назначается в нескольких случаях:
- Перед операцией для уменьшения размера опухоли. Так хирургу будет проще удалить все образование в полном объёме. Если предполагается лучевое облучение, то также потребуется меньший объём. Такой способ называют первичной обработкой или неоадъювантным.
- После операции или лучевой терапии с целью предотвращения рецидива. Лекарства проникают в каждый орган и уничтожают единичные раковые клетки, которые могли отделиться во время операции.
- Если рак чувствителен именно к этому методу, то используют его как монотерапию.
- В совокупности с облучением для увеличения результата. Этот процесс называют химиолучевая терапия. В этом случае возможны серьезные осложнения.
- Для лечения вторичных очагов или метастазов.
Противопоказания
Химиотерапию не назначают в случае, если опухоль не чувствительна к используемым лекарственным препаратам. Также врачи оценивают риски: сможет ли пациент выдержать такую сильную нагрузку. Проверяют печень, почки, сердце. Чтобы пациент перенёс химиотерапию, он должен быть относительно здоров, ведь осложнения могут сильно подорвать здоровье. Людям в возрасте сложнее переносить данную процедуру.
Противопоказанием также могут являться: метастазы в печени, высокий билирубин, метастазы головного мозга.
Виды химиотерапии
Каким методом будет проводиться лечение лимфомы зависит от степени рака, площади злокачественного образования, возраста и общего состояния здоровья.
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>
Внутривенная
Процедура проводится непосредственно в лечебном учреждении или на дневном стационаре. Длительность процедуры от нескольких минут до нескольких часов. В это время пациент находится в кресле, может смотреть телевизор или читать книгу.
Перед терапией проводят специальные тесты, чтобы убедится, что процедура безопасна для больного.
Раствор готовится индивидуально до каждого пациента: рассчитывается дозировка в зависимости от веса и роста, а также общего состояния больного.
При высокодозной химиотерапии пациент должен находиться в больнице. Такое интенсивное воздействие предполагает сильные побочные эффекты. Чтобы минимизировать риски присоединения инфекций, пациент должен находиться под контролем врача.
На ранних стадиях используют комплексно несколько химических препаратов, которые вводят капельницами. Обычно курс длится месяц, то есть длительность лечения составляет от 4 месяцев до полугода. Иногда между курсами делают перерыв 2-3 недели. Схема лечения называется АБВД — по первым буквам препаратов: адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин.
На поздних стадия используется схема ВЕАСОРР. Добавляются также: этопозид, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин, преднизолон и другие.
Некоторые из них принимают в капсулах или таблетках, некоторые в виде капельниц.
Интратекальная
При этом способе лекарство вводят непосредственно в спинномозговую жидкость.
Это дополнительный достаточно новый и эффективный метод при поражении головного мозга.
Посмотрите полезное видео про химиотерапию
Побочные эффекты и осложнения
Цель терапии — замедлить рост опухоли при минимальном влиянии на здоровые ткани. Но при этом все же побочные эффекты имеются.
Самое агрессивное осложнение сказывается на работе пищеварительной системы и кишечника, поэтому при таком методе лечения составляют специальное меню для больного.
Побочные эффекты проявляются в виде:
- диареи;
- рвоты;
- тошноты;
- извращения вкуса;
- снижении глотательного рефлекса.
Повреждаются здоровые ткани, изменяется иммунная система. Как следствие:
- выпадают волосы;
- повышается температура;
- появляются отеки;
- падает гемоглобин в крови;
- сильная усталость;
- апатия;
- повышается кровоточивость;
- могут присоединяться инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
Желательно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, санировать очаги инфекции, соблюдать личную гигиену.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Прогноз лечения
Формы лимфомы с замедленным ростом имеют хороший прогноз. Если вылечить полностью ее нельзя, но человек может прожить с ней 20 лет и более. На химические препараты в борьбе в раком хорошо отзывается молодой организм, так как у него меньше заболеваний, чем у человека после 60 лет. Прогноз в большей степени зависит от стадии и разновидности злокачественного образования. Чем меньше очагов, тем более благоприятен прогноз. 90 % выздоровевших приходится на тех пациентов, болезнь у которых обнаружили на 1-2 стадии. На 3 стадии выздоравливают 85%. На 4 — 65%.
Благоприятными факторами хорошего прогноза считаются:
- женский пол;
- возраст до 45;
- 1-3 стадия;
- нормальное количество лейкоцитов, гемоглобина, лимфоцитов в крови.
При выполнении всех критериев, прогноз на выздоровление 84%, если хотя бы один не выполняется, то 77%.
Даже при отсутствии всех критериев прогноз оптимистичный — 43% выздоровевших.
Другие методы лечения и помощи
Лучевая терапия
Опухоль облучают радиолучами с целью разрушения и остановки разрастания. Здоровые ткани при этом не затрагиваются.
При лимфоме обычно облучают лимфоузлы и ткани вокруг. Чаще всего облучение проводят совместно с системной терапией. Одного только облучения достаточно в том случае, если рак начальной стадии.
Курс длится примерно три недели. Особенных побочных эффектов от одного только облучения не имеется.
Возможны усталость, слабость, которые появляются в результате попадания в кровь конечных продуктов распада раковых клеток.
Биологическая терапия
Изготавливают препараты для больного на основе его клеточных структур. Под влиянием таких препаратов происходит активация защитных сил. Также в биотерапии популярны моноклональные антитела. Они разрушают раковые клетки, объединяясь с ними. Процесс может сопровождаться симптомами простуды.
Пересадка костного мозга
Осуществляется переливанием стволовых клеток, которые начнут вырабатывать здоровые кровяные клетки. Пересадка бывает нескольких видов:
- Изогенная. Биоматериал берут у близнеца.
- Аллогенная. Клетки донора.
- Аутологичная. Собственные клетки больного, которые перед терапией замораживают, а после вливают обратно.
Хирургическое вмешательство
Опухоль удаляют традиционно. Данный метод довольно эффективный и применяется крайне редко, обычно при наличии одной опухоли в организме.
Чаще всего операции проводят на желудочно-кишечном тракте.
Восстановление после химиотерапии
Восстановление организма, прошедшего химиотерапевтический комплекс — важный этап в лечении. С каждым последующим курсом организм становится слабее и ему труднее восстановиться. Здесь особенное влияние имеет питание, от которого почти полностью зависит восстановление. А также дополнительные препараты, улучшающие работу организма и направленные на устранение побочных эффектов.
Диета
Так как применение химических препаратов оказывает угнетающее действие на пищеварение, больному чаще всего не хочется есть. Появляется диарея, рвота, пропадает аппетит и другие соответствующие осложнения.
Поэтому в диете основной момент — это сам факт приема пищи.
В питании при химиотерапии и после нее придерживаются следующих правил:
Исключают из рациона:
- жирное, копченое, солёное;
- продукты с консервантами;
- алкоголь и газированные напитки;
- сахар.
Пищу принимают очень маленькими порциями (чтобы избежать рвоту).
Питаться 7-8 раз в день.
Разрешённые продукты:
- пюре из овощей;
- легкие нежирные супы;
- фрукты и овощи;
- свежие соки;
- компоты, отвары;
- жидкие каши;
- кисломолочные продукты;
- варёное нежирное мясо и рыба.
На данном этапе организм особенно нуждается в витаминах и микроэлементах, поэтому сбалансированность пищи — один из ключевых моментов в питании.
Очень важно также соблюдать питьевой режим.
Медикаменты для восстановительного периода
Для восстановления назначают медикаменты, которые поддерживают организм после химиотерапии и сглаживают побочные эффекты:
- противорвотные препараты;
- гепатопротекторы для восстановления печени;
- полоскания растворами для устранения воспаления слизистой оболочки рта (часто развивается стоматит, воспаляются десна);
- препараты для восстановления показателей крови до нормальных цифр;
- лекарства для повышения уровня гемоглобина;
- противодиарийные средства.
Народные методы
Ускорить процесс устранения побочных эффектов могут народные рецепты. Например, овёс помогает повысить лейкоциты, укрепляет стенки сосудов, положительно влияет на работу печени и пищеварительной системы.
Рецепт: ложку овса варят 15 минут в молоке, настаивают ещё 15 минут. Пьют в первый день полстакана, со следующего дня увеличивают на полстакана, доводя до литра в день, и также постепенно уменьшают до 0,5 стакана.
Семена льна выводят из организма токсины и продукты распада раковых клеток.
Рецепт: 60 гр семян льна заливают кипятком, настаивают ночь в термосе. Процедить, долить стакан кипятка. Пить по 1 литру в день в течение двух недель. Также можно пить льняное масло для укрепления иммунитета.
Восстановление иммунитета и здоровья человека после терапии очень важно для улучшения качества его жизни
Химиотерапия самый действенный метод в борьбе с раком, хотя и имеет побочные эффекты. Чем раньше начата борьба с раком, тем больше шансы на выздоровление или длительную ремиссию. Лечение лимфомы химиопрепаратами дает хороший прогноз на выздоровление: лимфома хорошо откликается на химиотерапию, и почти половина пациентов возвращаются к нормальной жизни.
от 01.10 2014г. за № 22-0
Включают в себя проведение диагностических, лечебных или реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных технологий лечения и обследования больных в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных, утвержденных настоящим приказом.
Показания и противопоказания к госпитализации в дневной стационар.
№ п/п
Нозологическая форма
Показания
Противопоказания
1.
Хронический бронхит
— ст. обострения
— дыхательная недостаточность I-II ст.
— с астматическим компонентом
— Без астматического компонента
— дыхательная недостаточность III ст.
— выраженный астматический компонент
2.
Бронхиальная астма (атопическая, инфекционно-аллергическая)
— средней тяжести (I-II cт.)
— вне статуса
— дыхательная недостаточность I-II ст.
-тяжелая форма
— астматический статус
— дыхательная недостаточность III ст.
3.
Гипертоническая болезнь
— I-II стадия
Недостаточность кровообращения I-II стадии
— III стадия
— частые гипертонические кризы
— недостаточность кровообращения III ст.
— тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания
4.
ИБС: стенокардия напряжения
— I-II функциональный класс
— недостаточность кровообращения I-II ст.
— III функциональный класс
— нестабильная стенокардия
— вариантная (Принцметала)
— недостаточность кровообращения III
5.
ИБС: аритмическая форма
— экстрасистолия, мерцательная аритмия (постоянная форма)
— недостаточность кровообращения I-II ст.
— пароксизмальная форма
— впервые выявленная НК III ст.
6.
Вегетососудистая дистония
— период сосудистых пароксизмов
— частые сосудистые кризы
8.
Хронический гастрит, дуоденит, эзофагит
— ст. обострения
— выраженные болевые и диспептический синдромы
9.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
— ст. обострения
— впервые выявленная
— непрерывно рецидивирующее течение
— тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания
— выраженный болевой и диспептический синдромы
10.
Хронический холецистит
— ст. обострения
— без выраженной интоксикации
— желчнокаменная болезнь с частыми приступами желчной колики
— выраженная интоксикация
11.
Постхолецистектомический синдром
— ст. обострения
— выраженная секреторная недостаточность поджелудочной железы
— выраженный болевой и диспептический синдром
12.
Хронический панкреатит
— ст. обострения
— без выраженной интоксикации
— выраженная секреторная недостаточность поджелудочной железы
— выраженный болевой и диспептический синдром
— выраженная интоксикация
13.
Хронический гепатит
— персистирующий
— алкогольный
— без признаков ХПН
— явления хронической печеночной недостаточности
14.
Цирроз печени
— активность процесса I-II ст.
— умеренно выраженный синдром портальной гипертензии
— ХПН I ст.
— выраженная активность процесса
— хроническая печеночная недостаточность II-III ст.
— спленомегалия
15.
Сахарный диабет I, II тип.
— диабетическая ангиопатия
— нейропатия
— нефропатия
— ХПН II-III ст.
Ангиопатия конечностей с ишемией III Б-IV ст.
16.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
— I-III А ст.
— III Б-IV ст.
17.
Варикозная болезнь, хр. посттромбэмболитический синдром, хр. венозная недостаточность.
— I-II cт.
— III ст. с тяжелыми трофическими нарушениями
18.
Остеоартроз, спондилез
— без выраженных нарушений
— выраженное ограничение двигательных функций
19.
Болезни межпозвоночных дисков
— обострение
— протрузии (грыжа) диска с компрессией позвонков
20.
Ишемическая болезнь мозга: атеросклероз сосудов головного мозга
— ХНМК I-II ст.
— период сосудистых пароксизмов
— через 6 месяцев после ОНМК
— ХНМК III ст.
— выраженные нарушения двигательных функций
— психические расстройства (изменение личности)
22.
Неврологические осложнения остеохондроза
— рефлекторные синдромы
— выраженные периферические парезы
— тазовые расстройства
23.
Полиневропатия (токсическая)
— двигательные расстройства и чувствительные легкой и средней степени
— те же тяжелые
24.
Остаточные явления нейроинфекций
— пирамидные синдромы легкой и средней ст. тяжести
— мозжечковые расстройства легкой и средней ст. тяжести
— выраженные когнитивные (корковые) нарушения
— двигательные нарушения координации
25.
Рассеянный склероз
— двигательные чувствительные и координаторные расстройства легкой и средней ст. тяжести
— неврит или невропатия зрительного нерва (потеря зрительной функций)
— тазовые расстройства
— парапарезы
— мозжечковые нарушения
от 01.10 2014г. за № 22-0
Средние сроки пребывания больных в дневном стационаре согласно нозологиям.
Наименование МЭС
Нормативная
длительность лечения в ДС
1.Кардиология
Гипертоническая болезнь I-111 ст.
ИБС. Стенокардия напряжения 11 ФК. Аритмии (экстрасистолия, МА)
1. Вегетососудистая дистония (по симпатико-тоническому типу, ваготоническому типу). Диагноз, установленный впервые
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
2.Сосудистая хирургия
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Лимфоста
Облитерирующий эндартериит
Варикозная болезнь 1-11 ст
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с трофическими нарушениями
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
3.Неврология
Остеохондроз позвоночника
Полиневропатии, полиневриты I степени тяжести: периферическая вегетативная нейропатия, вторичная не уточненная, кроме инфекционно-аллергического генеза
Невралгии, невриты, ганглиониты I степени тяжести: поражения
Отдаленные последствия инфекционных заболеваний I степени тяжести
Дисциркуляторная энцефалопатия I степени
Отдаленные последствия цереброваскулярной болезни I степени
Мигрень, синдром ВСД различного генеза
Хроническая нейросенсорная тугоухость
Эпилепсия, эписиндром. Легкая степень
Дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротическая, венозная на фоне вторичного поражения сосудов головного мозга II степени тяжести
Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы с церебростеническим синдромом
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
4.Гастроэнтерология
Язва желудка и 12-перстной кишки и другой локализации
Хронический холецистит, холангит
Дискинезия желчевыводящих путей с ранее установленным диагнозом
Хр. гастрит, хр. гастродуоденит, хр. дуоденит с ранее установленным диагнозом
Хр. гепатит персистирующий с ранее установленным диагнозом. Период обострения, период ремиссии
Болезни пищевода. Эзофагит. Язва пищевода
Цирроз печени
Хронические вирусные гепатиты В, С
Хронический панкреатит
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
10(+-1)
5.Эндокринология
Диабетическая ангиопатия, полинейропатия нижних конечностей
10(+-1)
6.Аллергология
Бронхиальная астма, легкая степень тяжести
Бронхиальная астма, средней степени тяжести
Острые аллергические заболевания (крапивница)
10(+-1)
10(+-1)
6(+-1)
7.Пульмонология
Хронический бронхит. Необструктивный. Бронхит неуточненный
Хронический бронхит. Обструктивный
10(+-1)
10(+-1)
от 01.10 2014г. за № 22-0
Технологии лечения больных в дневном стационаре.
п/д
Нозология
Лекарственные средства для лечения в ДС
12-14
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Примерная стоимость
1. Пентоксифилин 5.0 в/в на 200.0 физ. р-р № 10
2. Актовегин 5.0 в/в № 5
3. Никотиновая кислота 1%-2.0 в/м №10
4. Витамины В1, В6 в/м № 7 каждого
963 р.
12-14
Варикозная болезнь нижних конечностей
Примерная стоимость
1. Пентоксифилин 5.0 в/в на 200.0 физ. р-р № 10
2. Актовегин 5.0 в/в № 5
3. Никотиновая кислота 1%-2.0 в/м №10
4. Аспирин в защищенной оболочке 100 мг 1 раз в день
989 р.
13-15
Осложнения сахарного диабета
Примерная стоимость
1. Октолипен (Берлитион) 600 ЕД в/в на 200.0 физ. р-р №10
2. Пентоксифиллин 5.0 в/в на 200.0 физ. р-р№5
3. Актовегин 5.0 в/в №5
4. Пирацетам 5.0 №5
5. Витамины гр. В: Мильгамма в/м №5, вит. В1, В6, В12 в/м №3 каждого
2100 р.
13-15
Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генезиса
Примерная стоимость
1. Винпоцетин 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №10
2. Цитофлавин 10.0 в/в на 200.0 физ. р — р№5
3. Пирацетам 5.0 в/в №5
4. Милдронат 5.0 в/в №5
5. Нейрокс 2.0 в/м №5
6. Эглонил 2.0 в/м №6
1340 р.
11-13
Остеохондроз позвоночника и неврологические осложнения
Примерная стоимость
1. Диклофенак 3.0 в/м №5, (Кеторол 1.0, Кетанол 2.0 №10)
2. Мидокалм 1.0 в/м №5
3. Витамины В1, В6, В12 в/м № 4 каждого
4. Пентоксифиллин 5.0 в/в на 200.0 физ. р — р№5
5. Винпоцетин 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р № 8
6. Нейрокс 2.0 в/в №10
1430 р.
13-15
Последствия перенесенных инсультов
Примерная стоимость
1. Цераксон 1000 ед в/в на 200.0 физ. р-р №10
2. Церебролизин 5.0 в/в №5
3. Мексидол 2.0 в/м №5
4111 р.
9-11
Ибс. нарушение ритма
Примерная стоимость
1. Панангин 10.0 (К, Мg смесь) в/в на 150 физ. р-р№5
2. Винпоцетин 2.0 на 200.0 физ. р-р № 6
3. Кардионат 5.0 в/в №5
4. Лазикс 2.0 в/в №3
5. Мексидол 2.0 №5 в/м
6. Бисопролол 5 мг 1 раз в день
7. Нитроглицерин 1 раз в день
8. Кардикет 40 мг 1-2 раза в день
5. Аспирин в защищенной оболочке 100 мг 1 раз в день
9. Симвастатин 10 мг 1 раз в день
1324 р.
9-11
Ибс. нарушение ритма
Примерная стоимость
1. Панангин 10.0 (К, Мg смесь) в/в на 200.0 физ. р-р №7
2. Винпоцетин 2.0 на 200.0 физ. р-р № 4
3. Милдронат 5.0 в/в №5
6. Аспирин в защищенной оболочке 100 мг 1 раз в день
10. Симвастатин 10 мг 1 раз в день
11. Бисопролол 5 мг 1 раз в день
1082 р.
9-11
Гипертоническая болезнь
1-111стадии
Примерная стоимость
1. Панангин 10.0 (К, Мg смесь) в/в на 150.0 физ. р-р№5
2. Кавинтон 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №6
3. Нейрокс 2.0 в/м №10
4. Лизиноприл 10 мгх2 раза в день
5. Лориста Н (50+12.5 мг), Лориста 50 мг 1 раз в день
6. Индапамид 2.5 мг, 1 раз в день.
7. Нифекард ХЛ 30, 60 мг, 1 раз в день
8. Бисопролол 5 мг, 1 раз в день.
1506 р.
6-8
Нейроциркуляторные дистонии
Примерная стоимость
1. Ноотропил 5.0 в/в № 5
2. Мексидол 2.0 в/в №5
3. Винпоцетин 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №7
707 р.
14-15
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Примерная стоимость
1. Пилобакт АМ (при эрадикации) по схеме
2. Омепразол 20 мг (Ранитидин 150 мг, Фамотидин 40 мг) х2 раза в день
3. Мотилак 10 мг, 4 раза в день
4. Зантак 4.0 в/в на 200.0 физ. р-р №5
5. Зантак 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р №10
6. Церукал 1.0 в/м №3
7. Но-шпа 2.0 в/м №5
8. Панкреатин 10 000 ЕД х3 раза в день
9. Солкосерил 5.0 в/в №5
2795 р.
11-13
Хронический гастродуоденит
Примерная стоимость
1. Квамав/в на 200.0 физ. р-р№10
2. Но-шпа 2.0 в/м №5
3. Церукал 1.0 в/м №3
4. Мезим-форте 10 000 ЕД х3 раза в день
5. Мотилак 10 мгх4 раза в день
6. Омепразол 20 мг (Ранитидин 150 мг, Фамотидин 40 мг) х2 раза в день
1076 р.
11-13
Хронический панкреатит
Примерная стоимость
1. Ацилок 2.0 в/в на 200.0 физ. р-р№10
2. Но-шпа 2.0 в/м №5
3. Церукал 1.0 в/м №3
4. Креон 10 000 ЕД х3 раза в день
5. Мотилак 10 мгх4 раза в день
6. Омепразол 20 мг (Ранитидин 150 мг, Фамотидин 40 мг) х2 раза в день
7. Мексидол 2.0 в/в №5
1395 р.
11-13
Хронический некалькулезный холецистит
Примерная стоимость
1. Но-шпа 2.0 в/в №5
2. Церукал 1.0 в/м №3
3. Панкреатин 10 000 ЕД х3 раза в день
4. Мотилак 10 мгх4 раза в день
5. Аллохолх 3 раза в день
6. Квамав/в на 200.0 физ. р-р№10
1325 р.
11-13
Хронические гепатиты, цирроз печени
Примерная стоимость
1. Реамберин 250.0 №5
2. Ремаксол 400 мл в/в №7
3. Цитофлавин 10.0 на 200.0 физ. р-р №5
4. Мексидол 2.0 в/м №10
5. Глюкоза 5% 200.0+ Аскорбиновая кислота 4.0-8.0 мл №3
6. Эссенциале 5.0 в/в на аутокрови №5
7. Гептрал 400 ЕД в/в на 200.0 физ. р-р. №5
8. Капс. Эссенциале 2кх3 раза в день
9. Таб. Гептрал 400 ЕД х 2 раза в день
10. Вит. группы В (В1, В6, В12) в/м №10
11. Мезим-форте 10 000 ЕДх3 раза в день
8279 р.
11-13
Хронические бронхиты
Примерная стоимость
1. Кагоцел, на курс 18 таб
2. Зи-фактор 500 мг, 1 раз в день №3
3. АЦЦ 600 мг, 1 раз в день №7
4. Бромгексин 8 мг (Амбробене), 1 др. х3 раза в день
5. Лоратадин 10 мг, 1 раз в день №10
6. Тиосульфат натрия 10.0 на 200.0 физ. р-р №12
7. Эуфиллин 2.4%- 5.0 на 200.0 физ. р-р №5
1512 р.
13-15
Бронхиальная астма
(легкой, средней тяжести)
Примерная стоимость
1. Базисная терапия
2. Эуфиллин 2.4%- 5.0-10.0 на 200.0 физ. р-р №10
3. Преднизолон 60.0 в/в на 100.0 физ. р-р №3
396 р.
5-7
Острые аллергические состояния
Примерная стоимость.
1. Преднизолон 60.0 на 200.0 физ. р-р №3
2. Тиосульфат 10.0 в/в №7
3. ГКС мази
4. Тавегил 1.0 в/м №7
729 р.
